缺血性脑卒中药物二级预防研究的新进展

缺血性脑卒中（CIS）具有高病死率、高复发率、高致残率及多并发症等特点,目前是死亡的第二位原因,致残的第一位原因,严重影响人类的生活质量和生命.CIS在各类脑卒中所占比率为85％左右,随着社会人口的老龄化,发病率呈逐年增高的趋势.同时一旦发生CIS,患者复发危险非常高,脑卒中复发者占所有脑卒中的25％.因此,CIS后的立即诊断评估及治疗和后续的二级预防都非常重要.CIS住院患者的治疗明显受到各地医疗条件的限制,但出院患者可尽量摆脱这种限制,现将探索一条全新的药物二级预防方案,使更多的CIS患者获益.     

缺血性中风的药物治疗

分类综述近年来治疗缺血性中风的新药研究及对原有药物的进一步开发，这些药物包括抗凝剂、抗血小板药物及脑神经保护剂，尤其是不同作用机制的脑神经保护剂，可大大降低缺血性中风的致残率。     

神经保护药物治疗缺血性脑卒中的最新进展

神经保护药物主要作用于脑缺血引发的细胞毒性机制,在脑缺血瀑布启动前使用此类药物能更好地减轻缺血性脑损伤。本文对谷氨酸受体拮抗剂、自由基清除剂、γ-氨基丁酸(GABA)激动剂、胞二磷胆碱、炎症反应抑制剂、雌激素、促红细胞生成素等作了简要介绍。     

脑卒中抗血栓药物治疗进展

脑卒中己成为两方发达国家第三位死亡原因,是导致残疾的首要原因。在我国,脑卒中已占死亡原因的第二位,其中缺血性脑卒中占60％～80％。随着我国人口老龄化的加速,脑卒中已成为威胁老年人健康的主要疾病之一。脑卒中治疗尤其是预后治疗中抗栓是重要的环节,本文查阅了国内外关于脑卒中抗栓治疗进展,对抗凝治疗和抗血小板治疗的药物以及研究进展进行综述。     

以循证医学理念浅析急性缺血性脑卒中治疗

近年来，循证医学的理念已日益受到重视。通过随机对照试验获得的证据，如卒中单元，溶栓治疗、抗凝剂和抗血小板药物应用，确能有助于我们检查和治疗急性脑卒中患者。本文浅析并倡议应用循证医学理念，指导临床缺血性脑卒中患者的处理。     

缺血性脑卒中的药物预防

综述了预防脑卒中的药物。抗凝剂如华法林，血小板抑制剂如双嘧达莫，阿司匹林，噻氯匹定和氯吡格雷，降压药如血管紧张素转化酶抑制剂和钙拮抗剂，以及降血脂药对缺血性脑卒中的预防均有益。     

缺血性脑卒中的治疗现状

1　治疗目标及时间窗缺血性脑卒中急性期治疗的目标是可逆性缺血组织 ,即缺血中半暗带。如果治疗能在血管闭塞后短时间内开始 ,就可能减轻半暗带缺血脑组织的损伤。目前治疗方法主要有 :重新开放闭塞血管 ,增强脑细胞对缺血的耐受性 ,防止再灌流损等。国外将缺血后 1 .5～ 3ｈ划为保护窗 ,此间药物的应用可防止损伤神经元的进一步加重 ;将再灌注窗定为 3ｈ,,此间血流的恢复能防止神经元损伤的扩展 ;完整的治疗窗为二者之和 ,即 6ｈ或稍长一些[1] 。在此时间窗内 ,治疗开始愈早 ,显效率愈高[2 ,3] 。2　溶栓剂的应用抗凝溶栓剂的应用 ,旨在改…     

老年心房颤动相关性缺血性脑卒中预防研究进展

心房颤动（简称房颤）是临床最常见的心律失常．老年人中发病率相当高。过去十几年里对房颤的研究,为了尽量减少房颤引起的危害性．减轻其对社会、家庭造成的沉重负担。主要针对房颤的复律、控制心室律、抗血栓预防等方面进行研究。然而对每位患者而言,需根据具体情况选择不同的治疗方案。在老年房颤患者中．抗血栓形成治疗尤其显得重要。     

缺血性脑卒中的药物治疗

<正> 脑卒中发病主要有3方面的原因:脑血管的异常;血液学异常;血液动力学的异常。本文重点对缺血性脑卒中的药物治疗进行讨论。1 抗血小板治疗在病理情况下,血液中存在着各种使血小板活化的因素。卒中患者或卒中高危个体(如高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等情况)体内存在着诸多激     

缺血性脑卒中的药物治疗进展

缺血性脑卒中的治疗目标是恢复缺血脑组织的供血供氧，促进神经功能的恢复。治疗急性缺血性脑卒中的药物包括溶栓药、抗凝药、抗血小板聚集药、氧自由基清除药和神经保护药等，此外还包括新近发现的炎症反应抑制药及基因治疗等。     

急性缺血性脑卒中临床治疗现状

急性缺血性脑卒中在中、老年人群中具有很高的致死、致残率 ,近年来 ,其发病又有年轻化趋势 ,发病率逐渐增高 ,是严重影响中、老年身心健康的主要疾病。目前常用的治疗方法有支持疗法、恢复缺血区灌注和神经细胞保护药物治疗。现对近年来急性缺血性脑卒中临床治疗现状综述如下。1　溶栓治疗1 1　静脉内 (IV)溶栓　IV溶栓治疗最大的优点是简便、快速、非侵袭性 ,能缩短从发作到治疗的时间。缺点是有出血的危险 ,以及血管再通率较低、溶栓后再闭塞等。研究表明 ,神经功能缺损出现后的几个小时内 ,应用IV溶栓对改善脑卒中有效 ,卒中发作后 3…     

神经保护药治疗急性缺血性脑卒中的研究现状

急性缺血性脑卒中的治疗方法主要包括早期溶栓和神经保护治疗。早期溶栓因时间窗限制,只有很少的获益者。神经保护治疗通过阻断缺血级联反应来阻止神经细胞死亡。本文对近年来神经保护药治疗急性缺血性脑卒中的研究进展进行阐述,并讨论其在临床中使用的合理性。     

急性缺血性脑卒中治疗药物的研究进展

急性缺血性脑卒中（AIS）的高致残率和高死亡率所造成的危害极大，因此对其防治为全社会所关注。对脑卒中病理生理的深入研究加深了对防治的认识，也推动和加速对新型抗脑缺血药物的研制开发。     

急性缺血性脑卒中药物治疗

急性缺血性脑卒中有诸多的危险因素,但高血压、高胆固醇血症、心房颤动是导致卒中的独立危险因素,因而重视并对其进行积极的干预治疗,对卒中的原发和继发性预防至关重要。大量的循证医学研究结果证实,对具有诸多危险因素的高危病人予以降压、降脂和抗血小板治疗以及对行为危险因素进行干预可明显降低卒中的发生率和病死率。治疗急性缺血性脑卒中的药物包括溶栓剂、抗凝剂、抗血小板药、自由剂清除剂和他汀类药物。     

依达拉奉右莰醇治疗缺血性脑卒中的有效性和安全性研究进展

急性缺血性脑卒中特异性治疗策略包括改善脑血循环、他汀药物及神经保护等。神经保护剂理论上可以阻断缺血级联反应并阻止神经细胞死亡,在缺血性脑卒中的治疗中有很大的应用前景,但是既往对神经保护剂的临床研究结论并不一致。近期,越来越多临床研究结果显示,与依达拉奉相比,依达拉奉右莰醇改善缺血性脑卒中患者神经功能缺损的远期疗效更好,安全性相似,临床应用价值更优。本文将对多靶点神经保护剂依达拉奉右莰醇的作用机制、治疗缺血性脑卒中的有效性及安全性进行综述,以期为该药的临床合理应用提供参考。     

阿托伐他汀联合抗血小板药治疗缺血性脑卒中的研究进展

目的探讨阿托伐他汀联合抗血小板药治疗缺血性脑卒中患者的疗效与安全性。方法查阅文献,综合论点。结果我国人群中脑卒中患者以缺血性为主,他汀类药物和抗血小板药根据不同的药理机制与脑卒中的一、二级预防有着紧密的联系,结论两者在缺血性脑卒患者中联合使用取得了比单一使用更好的疗效,本文就该种疗法的应用进行综述。     

缺血性脑卒中的药物治疗

缺血性脑卒中,又称脑梗死,主要包括脑血栓形成和脑栓塞,是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。近年来,随着对脑梗死的病理、生理研究的不断深入,缺血性半暗带和再灌注损伤机理的提出,更新了急性脑梗死的临床治疗观念。     

急性缺血性卒中的药物治疗

大量文献表明,急性缺血性卒中是一种并发症多、死亡率和致残率高的神经系统疾病。近年来,药物治疗急性缺血性卒中的研究有了长足的进展。本文复习最新文献评述静脉和动脉内溶栓、肝素、阿司匹林、安克洛酶以及神经保护剂在急性缺血性卒中治疗中的疗效与安全性。     

神经保护剂治疗缺血性脑卒中的研究进展

脑卒中的治疗包括超早期溶栓和神经保护药物。溶栓治疗有时间限制,而无时间限制的神经保护治疗也陷入了困境。常规途径的神经保护药物治疗脑缺血性损伤的效果不理想。来自卒中动物模型中的阳性结果和来自人类试验的阴性结果所引起的惊人偏差普遍引起对神经保护治疗的怀疑。2008年的卒中圆桌会议对迄今耗资数百亿美元,而基本均宣告无效的神经保护药物治疗进行了全面的反思和分析。尽管目前神经保护治疗的现状惨淡,但仍有少数药物的神经保护疗效得到随机试验证实,新型抗氧化自由基清除剂依达拉奉就是其中的一种,在Ⅲ期临床试验中取得良好的结果,是目前临床试验证明惟一有效的自由基清除剂。脑活素是另外一个引起关注的药物,在不同的脑缺血动物模型中表现出神经保护和神经营养特性,在几个小规模针对缺血性卒中的对照临床试验中显示了临床有效性和安全性,目前正在进行Ⅲ期临床试验。神经保护治疗的时间窗、改变治疗模式可能是今后神经保护的研究方向。