PPH术治疗混合痔165例临床观察

目的：对165例混合痔患者行PPH术（痔上粘膜吻合器环切术）疗效观察。方法：使用常州市新能源吻合器总厂生产的PPH专用吻合器，在齿线上2—3cm的粘膜下作荷包缝合（缝合一周），膀胱截石位3点、6点、9点、12点四点牵引后行环状切除吻合。结果：手术时间为11～23min，平均15．37min，术后3—5天出院。随访1—20个月（平均11个月），所有病人临床症状消失，肛查见肛缘痔核消失，肛门镜检见内痔核全部消失，无1例严重并发症和后遗症。结论：PPH术是一种操作简单、手术时间短、出血少、痛苦小、恢复快、安全可靠的一种治疗混合痔的新术式，远近期疗效肯定。     

混合痔患者行PPH术后出血的预防护理

运用PPH圆形痔吻合器进行环切术(PPH手术),即在切除肛垫上直肠粘膜段的同时进行机械自动吻合,并将位于粘膜下层的痔动、静脉血管断流以达到治疗的目的。我科从2003年9月~2005年5月共有28例发生术后出血,其中男18例,女10例,年龄45~64岁。现将资料总结如下。1出血原因1·1全身因素高血压、动脉硬化患者,血管脆性增加,小血管破裂;血小板减少;长期服用阿斯匹林、消炎痛等药物抑制血小板凝聚作用而导致出血。1·2局部原因术后大便干硬,患者用力努挣,肛门张力扩张,造成创面组织撕裂;或因干硬大便擦破伤口而造成出血。1·3其它手术操作不当;术后…     

湿润烧伤膏用于混合痔术后换药

近年来,笔者将湿润烧伤膏（由汕头市美宝制药有限公司生产）用于混合痔术后创面换药50例,取得较满意疗效。其法：局麻下采用混合痔外剥内扎术处理痔核,术毕用湿润烧伤膏纱条填塞创面,压迫止血,24小时后取出纱条,以后每天排便后用温水坐浴洗净,将湿润烧伤膏涂于创面,每日2～3次,     

复方四黄栓用于混合痔术后镇痛的临床观察

目的：观察复方四黄栓用于混合痔术后镇痛的临床观察。方法：将63例随机分为2组。治疗组32例采用复方四黄栓（纽成：大黄、黄连、黄芩、黄柏、白及、五倍子、冰片、丁卡因）治疗;对照组采用九华痔疮栓治疗。临床记录2组痔术后患者疼痛程度的变化;视觉模拟评分（VAS）疼痛评估方法评定临床疗效,记录疼痛持续时间、术后创面恢复时间。结果：术后6、8、24、48、72、96、120小时VAS评分2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。疼痛持续时间2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组创面愈合时间比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：复方四黄栓能够缓解术后疼痛的程度,促进术口的愈合。     

PPH术治疗混合痔174例临床观察及护理干预

目的：探讨PPH术治疗混合痔的手术前、后护理。方法：采用PPH术治疗174例严重混合痔患者,手术前心理护理,做好充分的肠道准备;手术后密切观察患者手术部位疼痛、出血情况以及尿潴留等并发症,给予正确的饮食指导和护理;出院时进行康复指导。结果：患者术中肠道清洁,术后无局部感染、水肿及明显的吻合口出血,术后6小时下床活动,平均住院3-7天,痊愈出院。结论：做好PPH术患者的围手术期护理,可以有效地减轻患者痛苦,减少术后并发症,缩短住院日数,预防疾病复发,提高手术成功率和患者的自我康复能力。     

TST术与PPH术治疗混合痔疗效对比观察

目的:探讨TST术(选择性痔上黏膜切除术)与PPH术(痔上黏膜切除术)治疗混合痔的临床疗效。方法:将145例患者分为两组,将TST术治疗的76例混合痔患者设为实验组,PPH术治疗的69例患者设为对照组。对两组患者疗效、手术时间、住院时间、住院费用、总体满意度及术后并发症进行对比分析。结果:实验组治愈率为100%,对照组治愈率为100%。但实验组在手术时间、住院时间、总体满意度,切除标本重量及术后并发症第1次排便和术后1周疼痛指数方面优于对照组(P0.05)。结论:TST手术是一种疗效确切、术后并发症发生率低、疗程短、患者满意度高的新技术,具有很高的临床应用和推广价值。     

保留肛管上皮PPH术治疗混合痔20例临床观察

2011年9月至11月期间,我们采用保留肛管上皮PPH术治疗混合痔20例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料所有病例均为本院肛肠科收治的Ⅲ度、Ⅳ度内痔的混合痔患者,共40例,随机分为2组。治疗组20例:男8例,女12例;平均年龄46.1岁。对照组20例:男7例,女13例;平均年龄44.7岁。2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断及纳入标准参照参考文献[1]制定。2治疗方法     

通腑合剂防治环状混合痔术后便秘的临床观察

痔病是肛肠科最常见的疾病,而痔病中混合痔又最为严重。目前手术是治疗混合痔的重要方法,而术后并发症中又以便秘最为常见,且混合痔术后一旦发生排便不畅就必然加重创面疼痛、创缘水肿等并发症。基于此,如何解决混合痔术后便秘是一     

仙方活命饮加减坐浴治疗混合痔PPH术后肛门疼痛的疗效观察

目的:探讨痔上黏膜切除术(PPH)治疗内痔术后出现肛门坠胀、疼痛的原因和处理方法及仙方活命饮加减坐浴的效果。方法:对本科室2011年6月-2012年6月住院随机选择286例患者(含观察组122例)Ⅲ、Ⅳ期内痔应用一次性吻合器组件作吻合器痔上黏膜切除术,分析术后发生疼痛坠胀原因及相关处理对策。结果:观察组与对照组在1周、2周及3周疼痛情况有明显差异,P0.05,有统计学意义,而在3周及4周坠胀差异不大,P0.05,无统计学意义。结论:PPH术术中少用或者不用缝线缝合,联合应用仙方活命饮加减坐浴,术后疼痛坠胀明显减少,术后恢复快,能减少患者痛苦。     

敛痔散外敷用于混合痔外剥内扎术后换药的临床观察

目的观察敛痔散外敷用于混合痔外剥内扎术后换药的疗效。方法将行混合痔外剥内扎术的500例术后住院患者采用随机数字表法随机分为两组。治疗组术后用敛痔散外敷换药,对照组术后采用莫匹罗星软膏换药,比较两组创面愈合时间及术后主要并发症肛门疼痛、肛缘水肿、便血发生情况。结果治疗组创面愈合时间低于对照组;治疗组术后第1日疼痛、便血改善优于对照组,第7日及第10日疼痛、水肿、便血改善优于对照组。结论敛痔散外敷用于混合痔外剥内扎术后换药可缩短创面愈合时间,明显减少术后肛门疼痛、肛缘水肿、便血的发生。     

PPH术加LigaSureTM痔切除术治疗环状混合痔临床观察

目的：对照观察PPH加LigaSureTM痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将62例环状混合痔PPH环切后痔回缩不全患者随机分为对照组和治疗组各31例,治疗组加用LigaSureTM痔切除术,对照组加用传统外剥内扎术,观察疗效情况、术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等临床情况。结果：治疗组与对照组相比,其术中出血量、手术时间、术后疼痛评分有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组;但两组在疗效、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等方面无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于环状混合痔PPH环切后痔回缩不全患者加LigaSureTM痔切除术疗效可靠,并具有术中出血量少、手术时间短、术后疼痛轻的优点,是一种安全有效、操作方便、术后痛苦小的手术方法,值得临床推广应用。     

八正散加减用于PPH术后的临床疗效观察

目的:观察八正散在PPH术后的临床疗效。方法:将符合纳入标准的120例混合痔患者随机分为两组,治疗组术后给予八正散口服,1剂/d,对照组给予常规治疗。分别观察两组用药后的术后并发症情况。结果:治疗组在术后尿潴留、排便困难、肛门坠胀等并发症发生率方面均优于对照组(P<0.05)。结论:该中药方剂口服能降低PPH术后尿潴留、排便困难、肛门坠胀等术后并发症的发生,值得临床进一步推广。     

PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗环状混合痔临床观察

目的观察PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将80例环状混合痔患者随机分为对照组和治疗组(各40例),分别给予外剥内扎术和PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗。观察两组临床疗效、治疗时间和术后并发症发生情况。结果治疗组治愈率为92.5%,对照组为75.0%,两组治愈率比较有显著性差异(P0.05);治疗组平均住院时间、治愈时间及手术时间均短于对照组(P0.01);治疗组术后水肿、皮赘残留等方面与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论 PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗环状混合痔可提高治愈率,减少术后并发症。     

环状混合痔PPH术治疗体会

环状混合痔是肛肠科16种难治病之一,虽然目前治疗方法较多,但各种方法的治疗适应证、效果及并发症发生情况均不同,因此,在选择治疗方法时,如何充分兼顾保护肛门功能和治疗的彻底性则成为医学领域的一个难题。阐述PPH术在环状混合痔治疗中所遇到的一些问题并总结治疗体会,以期对环状混合痔的治疗有所帮助。     

三杰生肌膏在肛肠科术后换药临床观察

近年来,我科以三杰生肌膏应用于肛肠科术后换药,取得了满意效果,兹介绍如下。     

改良Milligan-Morgan术与PPH术治疗环状混合痔的临床探讨

目的探讨改良Milligan-Morgan术和PPH术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将72例环状混合痔患者在知情同意后,随机分为2组,每组36例,分别采用改良Milli-gan-Morgan术(M-M组)和PPH术(PPH组)。比较2组治疗后症状(便血、脱出、疼痛)、术后并发症(出血、疼痛、水肿、尿潴留、下腹不适、肛门坠胀、复发)、住院时间、住院费用及术后0.5~1 a随访结果。结果①每组治疗前后症状比较有显著性差异(P0.05),2组间治疗前症状比较无显著性差异(P0.05),便血、脱出、总分比较无显著性差异。术后疼痛PPH组优于M-M组(P0.05),水肿、尿潴留、肛门坠胀、术后出血和复发2组比较无显著性差异,但下腹不适M-M组优于PPH组(P0.05)。②住院时间PPH组优于M-M组(P0.05),住院费用M-M组优于PPH组(P0.05)。③满意率调查M-M组94%,PPH组86%。结论M-M组和PPH组均能有效治疗环状混合痔。通过改进凭其确切疗效,少有并发症,低费用,Milligan-Morgan术式仍是环状混合痔手术治疗的首要选择。尽管PPH术是一项治疗痔的新技术,但PPH术有其严格的临床适应证并且存在严重并发症,要它代替目前可获较佳近期和远期疗效的Milligan-Morgan术还需要体现其优越性。     

痔血宁合剂防治混合痔术后并发症的临床观察

目的:研究痔血宁合剂在防治混合痔术后并发症的疗效,拓展痔血宁合剂适用范围。方法:将符合混合痔湿热下注证、已行混合痔切除术的住院病人100例随机分成两组,痔血宁合剂治疗组(50例)和痔宁片对照组(50例),分别口服痔血宁合剂、痔宁片。疗程为均为9天,手术后每两天,对患者的创面渗血、分泌物、肛缘水肿程度、疼痛、肛门坠胀感、发热等症状进行等级评分。结果:痔血宁合剂在对术后控制创面渗血、缓解伤口疼痛的疗效均优于痔宁片组(P<0.05);对于术后创面分泌物、肛缘水肿、肛门坠胀感、发热的治疗,两组无显著差异(P>0.05)。结论:痔血宁合剂与痔宁片均可有效缓解混合痔手术后各种不适症状,但痔血宁合剂比痔宁片更有效,起效更快。     

改良PPH术加外剥内扎术治疗混合痔的临床观察

近年来,我院采用改良手术治疗Ⅱ-Ⅳ期混合痔,疗效理想,特介绍如下。1临床资料     

双甲膏用于痔瘘术后换药的临床观察

目的 :观察双甲膏对痔瘘术后伤口预防感染、促进愈合的效果。方法 :对 36例痔瘘术后患者予自制双甲膏换药 ,并与 2 8例采用凡士林纱条换药的患者进行疗效对比。结果 :观察组疗效明显优于对照组 ,创面愈合时间较对照组也明显缩短。结论 :双甲膏具有消肿止痛、收敛止血、托毒生肌等作用