阿尔茨海默病的药物治疗进展

该文从阿尔茨海默病(AD)的流行病学及病因学着手，重点介绍了改善脑血液循环和脑细胞代谢药物、改善胆碱能神经传递药物、钙离子拮抗药、激素类药物、非甾体抗炎药、自由基消除药和抗氧化药、毒蕈碱受体激动药、中药、疫苗等近年来在治疗AD病方面的研究进展。     

治疗帕金森氏病的抗胆碱能药物在小鼠上的中枢抗M及抗N作用

治疗帕金森氏病的抗胆碱能药物在小鼠上的中枢抗Ｍ及抗Ｎ作用刘宝云范清华高占国刘传缋（军事医学科学院毒物药物研究所，北京１００８５０）为了探索毒蕈碱受体和烟碱受体在帕金森氏病（ＰＤ）发病机理和治疗中的作用，回答治疗ＰＤ时解胆碱能药物抗Ｍ和抗Ｎ的强度最佳比...     

连二亚硫酸钠致PC12和NG108-15细胞拟缺血损伤研究

目的利用稳定的细胞模型进行药物机制研究，对探讨药物等对缺血的影响十分重要。方法结合形态学和受体功能研究方法，利用连二亚硫酸钠消除培养基中的氧合并培养基质缺糖导致拟缺血细胞，并对其细胞功能和缺血机制进行了探讨。结果这种拟缺血模型造成了体外培养细胞上类似与体内细胞缺血的变化，细胞肿胀变性甚至坏死，细胞膜上兴奋性氨基酸（ＥＡＡ）的Ｎ 甲基 Ｄ 天冬氨酸（ＮＭ ＤＡ）受体活性增强，伴随其他功能性受体如胆碱能（Ｍ、Ｎ）受体活性降低。经ＮＭＤＡ受体特异性拮抗剂———２ 氨基膦酸基戊酸（ＡＰＶ）作用后，ＮＭＤＡ受体激活明显被抑制，细胞所受缺血损伤也有减轻。同时将ＮＧ细胞与ＰＣ细胞的胆碱能受体活性变化进行了比较，发现ＮＧ活性变化与连二亚硫酸钠剂量变化关系更为稳定。结论提示利用连二亚硫酸钠可模拟体内缺血机制，其主要机制与ＮＭＤＡ受体激活有关     

精神分裂症的药物治疗近况

精神分裂症是精神病科的常见病、多发病之一 ,对人类健康危害极大 ,近期有关精神分裂症的药物治疗报道较多 ,选述如下。1　奎的平 (ｑｕｅｔｉａｐｉｎｅ)一种新型非典型抗精神病药[1 ] ,与多巴胺 (ＤＡ)的Ｄ1 、Ｄ2 和5 羟色胺 ( 5 ＨＴ)的多种受体结合 ,在药物效应动物行为模式上类似于氯氮平 ,与 5 ＨＴ2 受体亲和力较Ｄ1 和Ｄ2 强 ,5 ＨＴ ＤＡ受体结合之比为 2。对 768例住院精神分裂症病人为期 6周的试验中 ,以不同剂量奎的平与安慰剂、氟哌啶醇或氯丙嗪作比较 ,发现奎的平在总体上对阳性症状和阴性症状比安慰剂更有效 ,与氟哌啶…     

选择性毒蕈碱受体拮抗剂

不久前用选择性毒蕈碱受体拮抗剂pi-renzepine证实了Birdsall等为解释胆硷能激动剂与脑受体结合异常而首先提出的毒蕈碱受体亚型的假说。在接受毒蕈碱受体不均一性这一概念许多年之前就开始了选择性拮抗剂的寻找。科学家认识到毒蕈碱受体可引起很多种生物功能,便寻找能分别影响这些功能的药物。因为外周毒蕈碱受体能控制胃分泌和平滑肌收缩,所以主要目标是寻找选择性抑制分泌的抗溃疡药物和选择性平滑肌解痉药。近30年来已合成了数以千计的化合物,但最近才发现了选择性毒蕈碱拮抗剂pirenzepine,并用于人体治疗。     

595例抗感染药不良反应报告的分析

对全军药品不良反应监察中心５年中采用正式自发呈报方式收到的由抗感染药物引起的５９５份ＡＤＲｓ报告进行了分析。５９５份ＡＤＲｓ报告涉及７２种抗菌药物，引起ＡＤＲｓ较多的药物青霉素类，头孢菌素类，喹诺酮类，大环内酯类；所有ＡＤＲｓ中皮肤损害占６７．４％；严重ＡＤＲｓ症状以过敏性休克，肝肾损害及血液学改变较多见，其中引起死亡的药物有青霉素类，头孢类和氨基甙类。     

小儿静脉输液药物不良反应分析

目的：探讨小儿静脉输液药物不良反应（ＡＤＲ）的有关因素。方法：对９６例小儿静脉输液ＡＤＲ的药物种类及频数、发生ＡＤＲ的抗生素的药物种类及频数、ＡＤＲ的临床表现及受损器官进行综合分析。结果：发生ＡＤＲ的药物以抗生素最多，不良反应受损器官以皮肤系统受损最多，心、脑、肝、肾受损是严重的，过敏性休克是危及小儿生命的严重不良反应。结论：小儿静脉输液ＡＤＲ要引起高度重视，及时治疗或抢救。     

对四川省肿瘤医院257份药物不良反应报告浅析

对四川省肿瘤医院一年内自发呈报的２５７份ＡＤＲｓ进行了分析，报告涉及５８种药物中引起ＡＤＲｓ较多的药物有抗感染药，抗癌生物治疗药及抗肿瘤药。ＡＤＲｓ对皮肤系统损害最多见。其次为消化系统损害及神经系统损害。     

抗帕金森病药物的研究进展

目的:了解抗帕金森病(PD)药物的研究进展。方法:查阅近年来国内外相关文献,就抗PD的临床治疗药物、新型药物及候选药物的研究进展进行归纳和总结。结果与结论:左旋多巴(L-DOPA)类制剂为治疗PD最有效的药物,长期应用L-DOPA类制剂会出现严重的运动并发症。多巴胺受体激动药以选择性高、半衰期长、具有神经保护作用等优势,用于单独治疗早期PD或辅助L-DOPA治疗晚期PD,可推迟或缓解运动并发症的发生,是治疗PD的一线药物。抗PD新型药物的作用靶点主要为α-肾上腺素受体、5-羟色胺(5-HT)受体、腺苷A2A受体和谷氨酸受体。作用于5-HT受体的匹莫范色林在治疗PD精神异常方面有效且耐受性好;单胺氧化酶-B抑制剂沙芬酰胺,α-肾上腺素受体拮抗药菲帕麦唑,5-HT受体激动药候选药物SUNN4057、F15599,腺苷A2A受体拮抗药伊曲茶碱及侯选药物SYNN15,谷氨酸受体拮抗药候选药物ADS-5102、ADX48621等均可辅助L-DOPA显著改善晚期PD患者的运动症状,为PD治疗提供了新的选择。     

老年人药不良反应研究

采用医院集中监测方法，对１０２７例老年住院病人（≥６０岁）进行为期一年的药物不良反应监测，其中１２０例发生了１６１次ＡＤＲｓ，发生率为１１．６８％（１２０／＇１０２７）。结果表明，抗菌药物引起的ＡＤＲｓ次数量多，但降糖药发生ＡＤＲｓ的危险性最大；病人的性别、住院期、用药种数、ＡＤＲｓ史和同服中草药与ＡＤＲｓ的发生有密切关系；老年人药物治疗中的相互作用，以及疾病状态对药物作用的影响是引起ＡＤＲｓ的重     

145例药物不良反应监察报告分析

药物不良反应 (ＡＤＲｓ)危害的严重性正受到人们的极大关注 ,并成为当今药物流行病学研究的重要内容。ＡＤＲｓ监测体系在一些发达国家已相当健全 ,我国ＡＤＲｓ监测网也在不断发展和完善［１］。通过ＡＤＲｓ监测报告制度的实施 ,能对药物的不良反应进行及时的监测 ,最大程度的减少ＡＤＲｓ对人类健康的影响。我院自建立ＡＤＲｓ监测小组以来 ,收集、上报各类ＡＤＲｓ１４５例 ,现将其统计、分析如下。１资料来源来源于１９９４年～１９９８年由本院临床医师在药物治疗中发现的ＡＤＲｓ ,并经临床药师审核和ＡＤＲｓ小组讨论 ,初步确定为…     

腺苷A2A受体的药理学

由不同类哺乳动物克隆获得的腺苷Ａ２Ａ受体被生理浓度的腺苷激活，进而刺激ｃＡＭＰ一其它介质的形成，嗜中性白细胞、血小板和务砭中均发现这类受体，中枢神经系统中某些细胞内含量尤其丰富。尾状它们与多巴胺Ｄ２受体共存，Ａ２Ａ受体的兴奋造成Ｄ２受体介导的神经传递的减低，作用于Ａ２Ａ受体的药物，可用于修饰对神经和精神疾病有重要关系的多巴胺能神经传递。本文论述了近期开发的Ａ２Ａ受体拮抗剂怎样用来阐明被Ａ２Ａ受体     

反义药物的作用机理与临床应用

反义药物是以反义核酸技术为基础开发的以治疗为目的的安全有效的新型药物。与传统的药物相比较 ,反义药物的性质和作用对象明显不同 ,表现为 :新的化学物质 寡聚核苷酸 ;新的药物受体 ｍＲＮＡ(信息核糖核酸 ) ;新的受体结合方式 :Ｗａｔｓｏｎ Ｃｒｉｃｋ杂交 ;新的药物受体结合后反应 ,如ＲＮａｓｅＨ(核糖核酸酶Ｈ)介导的靶ＲＮＡ的降解[1] 。近年来 ,随着对反义寡聚脱氧核苷酸 (ｏｌｉｇｏｄｅｏｘｙｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅｓ,ＯＤＮ )及其结构衍生物如硫代磷酸寡聚脱氧核苷酸 (ｐｈｏｓｐｈｏｒｏｔｈｉｏａｔｅｏｌｉｇｏｄｅｏｘｙ…     

免疫药理学与药物不良反应

药物不良反应（ＡＤＲ）是现代药物治疗中常见的棘手的并发症，往往被误认为是变应反应。虽然ＡＤＲ的机理是多方面的，但由免疫系统介导的占很大比例的严重和致命的不良反应。免疫系统将药物分子或药物载体半抗原识别为异物，随之相互作用而产生意外的后果，本文论述了ＡＤＲ与免疫系统的关系。     

新的乙酰胆碱酯酶抑制剂

胆碱能假说为阿尔茨海默病的治疗提供了初步可行的方法。在增强胆碱能传递的不同治疗方法中，抑制乙酰胆碱酯酶（ＡＣｈＥ）是目前改善尊病胆碱能缺陷与症状的最成功的方法。ＡＣｈＥ抑制剂他克林是美国ＦＤＡ批准用于治疗阿尔茨海默型老年性痴呆的第一个药物，盐到ｄｏｎｅｐｅｚｉｌ最近刚获准上市，而ＳＤＺ－ＥＮＡ－７１３尚在审批中，目前已获得了有关ＡＣｈＥ抑制剂复合物晶体学结构方面的大量信息，计算机辅助分子模型设计正     

呼吸内科病房药物不良反应监察与评价

在呼吸内科病房进行了为期一年的药物不良反应（ＡＤＲｓ）集中监察。２３９例病人中５２例发生了７０次ＡＤＲｓ，ＡＤＲｓ的总发生率为２１．８％。ＡＤＲｓ的发生与病人的住院时间、用药种数及既往药物过敏史等因素密切相关。常见的ＡＤＲｓ为神经肌肉反应、各型皮疹、消化道反应或肝功损害。抗结核药物、抗生素、心血管药物等发生不良反应的频度较高。     

我院开展药物不良反应监察工作的体会

我国《药品管理法》规定 ,药物不良反应(ＡＤＲ)监察是医疗单位的一项法定任务。我院通过近几年对ＡＤＲ监察工作的不断深入广泛开展 ,对医院的医护工作起到了一定的推动作用 ,进一步提高了医疗质量。在开展合理用药过程中 ,我院采取了以下具体措施 :1　建立药物不良反应报告卡 (ＡＤＲ卡 )ＡＤＲ卡分发到全院各科室 ,如发现可疑的ＡＤＲ (过敏、用药过量、致畸、致残等 ) ,可随时填写报告卡 ,ＡＤＲ卡详细罗列了病人有关信息 ,如病人临床特征 (年龄、性别、民族、职业、嗜好、原患疾病、可疑食物史等 ) ;有关的药物治疗信息项 (用药史、过…     

抗菌药物不良反应监测

采用医院集中监测方法，对我院１９９７年元朋份至１９９８年元月份３２０例住院病人进行抗菌药物不良反应监测。结果发现ＡＰＰＲｓ９８例，总发生率３０．６％；所有ＡＤＲｓ涉及３１种抗菌药物，引起ＡＤＲｓ较多的有β－内酰胺类、氨基糖甙类、喹庆酮类、大环内酯类等；ＡＤＲｓ表现以皮肤损害、过敏反应、神经系统、血液系统、肝肾损害、胃肠损害等较为多见。     

治疗心血管疾病药的药物利用调查

本文随机抽查北医大三院１９９４年１０月出院病历３４５份，调查其中治疗心血管疾病药：β受体阻滞剂，钙拮抗剂，硝酸酯类，血管紧张素转化酶抑制剂（ＡＣＥＩ）、抗心律失常药等五类药的使用情况，采用ＷＨＯ推荐的“限定日剂量（ＤＤＤ）”的方法作为药物利用研究的测量单元，应用Ｇｈｏｄｓｅ教授建议的药物利用指数（ＤＵＩ）为指标对病历进行分析。结果表明：１。３４５份病历中１０９份使用治疗心血管疾病的５类药，约占３１     

90年药物不良反应报告分析

对北京４０２例医院９０例药物不良反应报告进行统计分析,以了解ＡＤＲ的发生与性别、年龄和药物这间的关系。方法：由临床医师、药理、护理人员发现并填写报告,经医院ＡＤＲ监察小组专家分析评价。结果：９０５例ＡＤＲ中合并用药占总数的５１．１％,涉及药物５５种,其中抗菌药物２１种引起ＡＤＲ４０例占首位,１２例是中药制剂引起,占总数的１３．３３％;ＡＤＲ表现以皮肤及附件损害最多,严重的为急性肾功能衰竭导致死亡。