频谱心电图在诊断缺血性心脏病中的应用

现将我院拟诊为冠心病 ,且符合 1979WHO缺血性心脏病命名及标准的患者 5 0例 ,可疑冠心病者 30例及 2 0例正常对照组进行频谱心电图 (FCG)检查 ,对检查结果进行多参数、多指标综合分析如下。1　对象和方法1.1　对象　冠心病心绞痛组 5 0例 ,男 2 4例 ,女 2 6例 ,年龄 4 2～ 5 7岁 ,平均年龄 4 9.3岁± 7.8岁 ,诊断符合 1979WHO缺血性心脏病的命名及标准。可疑冠心病组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 4 5～ 6 0岁 ,平均 4 6 .3岁± 6 .8岁 ,正常对照组 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 4 3～ 5 9岁 ,平均 4 4 .6岁± 5 .9岁 ,经心脏常规片 …     

老年性与青壮年破伤风临床特点对比分析

198 9- 0 1～ 1999- 0 7我院共收治外伤性破伤风患者 32 7例 ,其中 6 0岁以上的老年患者 6 7例 (治疗组 ) ,占同期破伤风患者的 2 0 .4%。为探讨老年破伤风的临床特点 ,我们与同期 12 4例青壮年患者 (为对照组 ,占 37.9% )的临床资料进行了比较 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　治疗组 6 7例 ,其中男 46例 ,女 31例 ,发病年龄 6 0～ 79岁 ,平均年龄 6 7.1岁 ,潜伏期 3～ 17d,平均 7.13d;对照组12 4例中 ,男 75例 ,女 49例 ,年龄 16～ 5 9岁 ,平均 31.5岁 ,潜伏期 3～ 15 d,平均 6 .98d,发病至入院时间 1～ 5 d,平均为 3.0 1d。以上资…     

心房颤动伴睡眠状态下长R-R间期的临床意义

心房颤动 (房颤 )是临床上最常见的心律失常 ,近年来 ,对房颤的发生机理及其治疗研究较多 ,对伴有心功能不全患者的治疗 ,洋地黄仍为一种重要的药物。而房颤时伴长R R间期的意义尚不明确 ,如何据此把握洋地黄的使用 ,我们回顾性分析 1995年 2月～ 2 0 0 0年 3月我院经 2 4小时动态心电图检查的 4 1例持续性房颤患者的临床资料 ,旨在探讨房颤时伴长R R间期与地高辛的关系及其临床意义。1　资料与方法1.1　一般资料　男 2 9例 ,女 12例 ;年龄 4 6～ 78岁 ,平均(5 9± 7.36 )岁。冠心病 2 9例 ,高血压性心脏病 5例 ,风湿性心脏病 4例 ,肺心病…     

50例心房颤动病因及心电图分析

1994年1月～1996年12月,我院经治心房颤动患者50例,进行有关体表12导联心电图2次以上描记。现对其发病因素及心电图表现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料本组50例,男35例,女15例;年龄25～78岁,平均45．5岁。其中持续性房颤43例,房颤史l～15年;阵发性房颤7例。所有病例均经体表12导联心电图或动态心电图检查证实为房颤;结合其它相关检查,对其心电图表现与病因进行分类。其中粗颤20例,细颤30例;器质性心脏病47例,特发性房颤3例。1．2病因分类与心电图表现1．2．1病因分析以风湿性心瓣膜病最多,19例,占38．0％。其中单纯性…     

黄芪和果糖二磷酸钠联合治疗病毒性心肌炎疗效观察

我们从 1995～ 2 0 0 1年间使用黄芪、果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎 16 7例 ,对其疗效进行观察 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　诊断标准参照文献 [1 ] 。随机抽样将 16 7例患者分为3组 ,A组 6 0例 :男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 14～ 4 2岁 ,平均 2 4 .6岁± 2 .1岁。B组 5 5例 :男 31例 ,女 2 4例 ,年龄 15～ 4 4岁 ,平均2 5 .2岁± 1.9岁。 C组 5 2例 :男 35例 ,女 17例 ,年龄 14～ 4 5岁 ,平均 2 6 .1岁± 2 .5岁。 3组患者的年龄、性别经统计学处理无显著差异。本文 3组发病前 1～ 3周均有明显病毒感染史 ,并有乏力、多汗、胸闷…     

多巴胺、硝普钠、白蛋白合用治疗难治性心力衰竭疗效观察

近年来我们应用多巴胺、硝普钠和白蛋白治疗难治性心力衰竭 35例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例均选自 1996年 4月至 1998年 8月间住院患者。随机分为治疗组 35例 ,对照组 2 0例 ,其中治疗组男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 38～ 72岁 [平均 (43± 9)岁 ]。对照组男 13例 ,女 7例。年龄 45～ 80岁 [平均 (40± 8)岁 ]。心功能按 HYHA分组法分组 ,其中治疗组 级 10例 , 级 2 5例。对照组 级 8例 , 级 12例。原发病治疗组冠心病 8例 ,高血压性心脏病 10例 ,风湿性心脏病 9例 ,扩张性心脏病 8例。对照组冠心病 4例…     

胺碘酮治疗心房颤动的临床疗效

心房颤动在基层医院非紧急情况下多数仍首选药物复律 ,但临床方法及疗效有待探讨。本文报告胺碘酮治疗非瓣膜病心房颤动的疗效和安全性。1　资料与方法1.1　病例选择　 4 9例完全排除心脏瓣膜病 ,为非瓣膜病心房颤动患者 ,男 31例 ,女 18例 ;年龄 4 2～ 76岁 ,平均 (6 0 .5±7.8)岁 ;房颤病程 0 .5～ 16年 ,左房直径 30～ 5 5ｍｍ ,平均(36 .4± 6 )ｍｍ。入选标准 :阵发性房颤 4 2例 ,每周至少发作2次 ,每次至少持续 30分钟 ,或每日发作数次 ,每次持续数分钟以上 ;持续性房颤 7例 ,房颤至少 1个月 ,但不超过 1年。1.2　方法　胺碘酮负荷量 …     

老年自发性脑出血急性期多因素死亡分析

脑出血的死亡率较高 ,探讨影响脑出血预后的复杂因素 ,对脑出血、尤其是老年脑出血的防治是非常重要的。现将本院从 1995年至 1999年住院老年脑出血 36 0例患者的临床资料分析如下。1　临床资料老年自发性脑出血 36 0例 ,男 2 2 3例 ,女 137例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均6 8 6± 6 1岁。死亡 135例 ,死亡率37 5 % ;男 81例 ,女 5 4例 ;年龄 6 1～85岁 ,平均 6 8 9± 7 3岁。合并高血压10 9例 ,高血压性心脏病 45例 ,冠心病2 5例 ,糖尿病 2 1例。患者入院后即给ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,并计算出血量 ,测血压 ,作周围血白细胞、血钠、血糖、血尿素氮…     

心脏术后早期心房纤颤的治疗

心房纤颤 (房颤 )会导致心脏术后患者病情不稳定 ,延长住院时间 ,甚至引发严重的并发症 ,如何防治成为重点。回顾性分析我院 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 3年 2月 ,5 7例心脏术后并发快速型房颤患者的治疗体会 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :男 2 2例 ,女 35例 ;年龄 2 0～6 4岁 ,平均 (4 6 .9± 5 .6 )岁 ;风湿性心脏病 5 1例 ,先天性心脏病 3例 ,冠心病1例 ,主动脉窦瘤破裂 1例 ,左房黏液瘤1例。房颤均由心电图确诊 ,平均心室率110～ 16 5次 / min。4 5例术前存在持续性房颤者服用β阻滞剂、地高辛等控制心室率 ,术后 31例心脏复跳后即为房…     

急诊溶栓抗凝治疗急性脑梗塞38例临床分析

在急性脑梗塞 (ICVD)发病 6 h内进行积极的溶栓治疗 ,使阻塞的血管再通 ,从而挽救缺血的脑组织是多年来 ICVD治疗领域一直探讨的方法之一。现将我院在 1999- 0 1～ 2 0 0 1- 12的 38例溶栓治疗报道如下。1　对象和方法1.1　对象　治疗组 38例 ,男 2 1例 ,女 17例 ,年龄 4 3～ 6 7岁 ,平均年龄 5 3.6岁± 6 .5 4岁。对照组 38例 ,男 2 2例 ,女 16例 ,年龄在 4 0～ 6 9岁 ,平均年龄 5 4 .3岁± 7.12岁。全部病例均符合 1995年第 4届全国脑血管病会议制定的诊断标准 ,发病至溶栓治疗时间为 2～ 9h,平均 5 .7h。1.2　溶栓治疗适应症　我们首…     

心房纤维颤动110例病因分析

1996年 1 2月至 1 998年 1 1月 ,我院收治循环系统疾病1 6 0 0例 ,其中心房纤维颤动 (房颤 ) 1 1 0例 ,现对其原因、诱因作如下分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 1 0例均为住院患者 ,男 70例 ,女 40例 ,年龄40～ 80岁 ,平均 6 4岁 ,病程 2个月至 40年。发作频率阵发性房颤 6例 ,持续性房颤 1 0 4例 ,病程急性房颤 1 1例 ,慢性房颤 99例 ,原因特发性房颤 6例 ,器质性房颤 1 0 4例。1 .2　原发病　风湿性心脏病 30例 ,冠心病 2 6例 ,高血压性心脏病 2 3例 ,甲亢性心脏病 1 0例 ,心肌病 9例 ,心肌炎 6例 ,肺心病 5例 ,缩窄性心包炎 1例。1 …     

重组型纤溶酶原激活剂溶栓治疗70岁以上老年人急性心肌梗死27例分析

近年来 ,对高龄老年人急性心肌梗死 (AMI)开展静脉溶栓治疗尚有争议。 1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们对发病12小时以内 70岁以上 AMI老年患者 ,采用小剂量重组型纤溶酶原激活剂 (rt- PA)静脉溶栓治疗 ,并与 70岁以下老年患者进行对比观察 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　老年组 (≥ 70岁 ) 2 7例 ,男 16例 ,女 11例 ;年龄 70～ 85岁 ,其中 70～ 74岁 12例 ,75～ 79岁 10例 ,80～85岁 5例 ;平均 (74 .7± 5 .7)岁。非老年组 (<70岁 ) 31例 ,男19例 ,女 12例 ;年龄 35～ 6 9岁 ,平均 (5 2 .1± 8.6 )岁。老年组梗死部位 :…     

静脉应用胺碘酮与普罗帕酮控制快速心房颤动

心房颤动为临床上常见的心律失常之一 ,对我院 1998年5月至 2 0 0 3年 2月诊治的 182例快速心房颤动患者 ,以随机对照方法研究静脉注射胺碘酮与普罗帕酮控制及转复心房颤动的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 182例均有突发心悸、胸闷、气急等症状 ,发病 1～ 48小时 ,并有 12导联心电图证实心房颤动 (心室率 >12 0次 /min) ,年龄 2 5～ 79岁。 182例患者随机分成两组。胺碘酮组 91例 ,其中男 5 1例 ,女 40例 ,年龄 2 6～ 79岁 ,平均(5 2 .0± 2 6 .5 )岁 ,房颤的原发疾病 :冠心病 47例 ,高血压 2 0例 ,原发性心肌病 12例 ,肺…     

房颤并发脑出血误诊7例分析

在持续性心律失常中最常见的是房颤 ,其最严重的并发症是脑卒中。有研究表明 [1 ] :中风患者的病因机制中心源性栓塞占 32 .1% ,为中风最常见原因。在心源性栓塞患者中 ,6 7.1%患者为房颤。而房颤并发脑出血多被忽视。我们自 1998- 0 2～2 0 0 0 - 0 2共收治房颤并发脑出血误诊 7例 ,分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 3例。年龄在 5 6～ 73岁 ,平均年龄 6 6 .5岁。有房颤病史 2～ 5 a。基础疾病中风湿性心脏病 3例 ,缺血性心肌病 2例 ,先天性心脏病 (房间隔缺损 ) 1例 ,另外 1例基础病因不明。所有患者均未服用华法令 ,间歇服用阿斯匹林…     

静脉及口服胺碘酮重叠应用治疗急性心肌梗死后心房颤动13例疗效观察

本文总结 13例静脉及口服胺碘酮重叠应用治疗急性心肌梗死 (AMI)后心房颤动的治疗结果 ,旨在评价该方法的临床疗效和安全性。1　对象和方法1.1　对象　 1998- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 4因 AMI住院期间发生房颤 13例 ,其中男 8例 ,女 5例。年龄 6 5 .7岁± 11.2 (5 1～ 76 )岁 ,心动能分级 (Killip分级 ) : 级 9例 , 级 4例 , 级 2例 ,房颤时心室为 14 7.6次 / min± 2 1.3(118～ 170 )次 / min。1.2　方法　胺碘酮静脉及口服制剂均由法国赛诺菲公司生产。所有患者在房颤时给予胺碘酮首剂 15 0 mg加液体 10 ml缓慢静脉注入 ,后以 6 0 0μg/ min…     

急性毒鼠强中毒心肌酶谱和心肌钙蛋白I的变化

1　对象和方法1.1　对象　中毒组:我院2 0 0 0 - 0 1～2 0 0 3- 12急性毒鼠强中毒(ATI) 2 8例[1 ] ,其中男12例,女16例,年龄13～5 6岁,平均2 3.3±7.8岁。健康者(对照组) 32例:男15例,女17例,年龄15～5 5岁,平均(2 1.6±6 .8)岁。AMI组2 1例:男9例,女12例,年龄31～72岁,平均(4 5 .5±9.8)岁。1.2　方法　ATI、AMI患者入院后即抽取其静脉血,进行心肌酶谱值和心肌钙蛋白I定性的测定。对照组抽静脉血做血清心肌酶谱值的测定。2　结果2 .1　中毒组和对照组血清心肌酶谱值见表1。2 .2　中毒组和AMI组心肌钙蛋白I定性的测定见表2。表1　中…     

肩周炎牵拉性疼痛位的治疗

肩周炎肩关节功能明显受限患者 6 3例 ,随机分为ＡＢ2组。①Ａ组 32例 ,男 12例 ,女 2 0例 ;年龄 33～ 5 6岁 ,平均 4 4 .3± 10 .9岁 ;病程 30～ 180ｄ ,平均 4 0± 15 .2ｄ ;左肩10例 ,右肩 2 2例。②Ｂ组 31例 ,男 12例 ,女 19例 ;年龄32～ 5 5岁 ,平均 4 4 .7± 9.6岁 ;病程 15～ 180ｄ ,平均 35±10 .2ｄ ;左肩 9例 ,右肩 2 2例。 2组临床表现均为运动中出现患肩位置不定的牵拉性疼痛 ,肩关节活动度明显受限。治疗均采用长春产微波综合治疗仪 ,长方形辐射器 ,8ｃｍ×15ｃｍ ,距离患肩皮肤 2ｃｍ ,治疗输出量 15～ 2 5Ｗ ;北京产电脑中…     

心房颤动的食管心电生理研究

本研究采用无创性食管起搏技术对阵发性心房颤动 (阵发性房颤 )患者做心脏电生理研究 ,通过测定P波时限 ,心房不应期及房间传导时间等指标 ,旨为心房颤动 (房颤 )的预测和治疗提供帮助。1　资料与方法1.1　一般资料　阵发性房颤组 (房颤组 ) 18例 ,其中男 14例 ,女 4例 ,年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均 (48± 3)岁 ,近 1年内有反复发作房颤史 ,且记录到至少一次心电图或Holter有阵发性房颤 ,经超声心动图检查排除器质性心脏病心房增大者 ,临床诊断为特发性房颤 ,食管起搏心电生理检查时为窦性心律。非房颤组 (对照组 ) 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年…     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病尿微量白蛋白的疗效观察

20 0 2 - 0 3～ 2 0 0 3 - 0 4我们应用罗格列酮治疗 2型糖尿病尿微量白蛋白的疗效较好 ,总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　 2型糖尿病 78例均符合 1 997ADA糖尿病诊断标准 ,同时经测定尿微量白蛋白介于 2 0～ 2 0 0 μg/ min,符合糖尿病肾病 期诊断标准。其中男 4 3例 ,女 3 5例 ,年龄 3 8～ 71岁 ;病程 2～ 3 1 a。患者随机分成治疗组 4 2例 ,男 2 4例 ,女 1 8例 ,年龄 (5 3 .7± 1 5 .6 )岁 ,病程 (1 7.8± 1 2 .4 ) a,体重指数 (BMI) 2 5 .4± 3 .9。对照组 3 6例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 (5 6 .3± 1 3 .7)岁 ,病程 (1 6 .2…     

老年扩张型心肌病45例临床分析

扩张型心肌病 (dilated cardiomyopathy,DCM)是一种临床以心脏扩大、心律失常和心肌收缩期泵功能障碍为主要表现的充血型心肌病。老年患者其症状和体征缺乏特异性 ,且病史较隐匿 ,临床上易致误诊。本文就 1987年 1月～ 1997年 12月 12 7例老年人和非老年人 DCM的临床特点及预后进行比较分析。1　临床资料1.1　一般资料　根据患者年龄分为老年组 (≥ 6 0岁 )和非老年组 (<6 0岁 )。其中老年组 4 5例 (35 .4 % ) ,男 32例 ,女 13例 ;年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 3.2岁。非老年组 82例 ,男 4 2例 ,女 4 0例 ;年龄 17～ 5 9岁 ,平均 4 5 .3岁。1…