免疫表型分析与急性白血病诊断

免疫表型分析与急性白血病诊断肖志坚郝玉书自细胞形态学、免疫学、细胞遗传学（ＭＩＣ）协作组提出急性白血病（ＡＬ）ＭＩＣ分型以来，染色体核型、免疫表型分析在ＡＬ诊断、治疗策略制定、预后、微量残留病检测以及发病机制研究中的地位已提高到一个新的高度。现就免疫...     

急性双表型白血病细胞形态学和免疫表型的研究

目的探讨骨髓细胞免疫表型在急性双表型白血病中的诊断价值及其与骨髓细胞形态学的比对研究。方法对190例急性白血病患者采用流式细胞仪四色免疫荧光直接标记技术检测细胞免疫表型,通过骨髓细胞形态学分型进行分析。采用流式细胞术四色免疫荧光直接标记技术与CD45/SSC设门分析技术检测11例双表型急性白血病患者,根据欧洲白血病免疫分类协作组(EGIL)积分标准进行免疫学分型。结果 190例急性白血病中被免疫分型诊断为急性髓系白血病88例(占46.3%),急性淋系白血病88例(占46.3%),未分化白血病3例(占1.6%),与骨髓细胞形态学和组织化学诊断具有高符合率。190例急性白血病中被免疫分型诊断为急性双表型白血病11例(占5.8%),其中髓系与B系共表达的抗原7例(占3.7%),均共同表达cCD79a和cMPO,胞膜抗原CD19和CD10表达量较高;髓系与T系共表达的抗原3例(占1.6%),均共同表达cCD3和cMPO,胞膜抗原CD5和CD7表达量较高;髓系、B系与T系均表达的抗原1例(占0.5%)。此外,急性双表型白血病患者高表达CD34胞膜抗原(占81.8%),提示预后不良。结论急性双表型白血病发病率较低,骨髓细胞免疫表型对诊断及鉴别双表型急性白血病有特异性,以髓系和B系抗原共表达为主。采用骨髓细胞形态学和流式细胞术联合检测急性双表型白血病可提高诊断准确性,能有效地指导临床制订治疗方案和进行预后判断。     

20例急性白血病的免疫表型分析

本文用间接免疫荧光标记法检测了２０例急性白血病患者的细胞免疫表型，发现免疫表型分析弥补了形态学的许多不足，因为它客观地反映了白血病的生物学特征，对于急性白血病的鉴别诊断有着重要的价值。     

低分化急性髓系白血病细胞的形态学及免疫表型特征

本研究的目的是探讨低分化急性髓系白血病(AML—Mo)的细胞形态学、组织化学、免疫学特征及其诊断意义。用瑞氏-姬姆萨混合染色法及组织化学试剂对骨髓涂片进行染色分类，并采用流式细胞术作细胞免疫表型分析。结果表明，2例患均符合AML-Mo分类诊断标准，髓过氧化物酶(POX)染色阳性率均为阴性，糖原(PAS)染色均为细颗粒阳性，髓系单抗CD33、CDl3阳性，T淋巴系单抗CD2、CD3阴性，B淋巴系单抗CD10、CDl9、CD22阴性。结论：骨髓细胞形态学，组织化学及免疫分型是诊断AML-Mo的主要依据，采用多种单克隆抗体同时染色血细胞及进行多参数分析，有利于检测多种抗原在单个细胞上的表达，使AML-Mo的诊断更加准确。     

成人急性白血病免疫表型的特点

用流式细胞仪－单免疫荧光标记法检测了１２８例成人急性髓细胞白血病（ＡＭＬ），８３例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）及１７例慢性粒细胞白血病包变期患者骨髓细胞的免疫标志。常规用１０种单抗。有四种表型；①系列专一性；②系列非专一性；③仅表达ＨＬＡ－ＤＲ；④“裸型”。系列专一性表型在ＡＭＬ与ＡＬＬ中分别占５３．１％与７８．３％。我们认为根据ＦＡＢ分型法及免疫表型结果，采用反常免疫表型一词，能较客观地反映基免     

急性早幼粒细胞白血病免疫表型分析

急性早幼粒细胞白血病免疫表型分析曾慧兰张学光陶瑞芳李建勇王爱青薛永权陆廷伟陈子兴急性白血病（ＡＬ）的免疫分型研究已有较大进展，急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的生物学特征在ＡＬ中最独特，其免疫表型也较具特色［１］，我们对ＡＰＬ免疫表型进行了分析，以便进...     

68例小儿急性白血病免疫表型与预后的关系

为探讨小儿急性白血病免疫表型与预后的关系，对作免疫表型测定的６８例急性白血病患儿进行临床分析，结果表明，在强烈化疗下，Ｂ细胞急淋的中位存活期最长（３２相月），其次为急粒（２６个月）再次为Ｔ细胞急淋（１５．５个月）杂合型白血病的中位存活期最短（仅８．５个月）。     

急性白血病免疫表型分析的临床应用

用流式细胞术对６０例初诊或未缓解的急性白血病患者进行免疫表型检测。ＡＭＬ患者均表达髓系抗原,部分病例同时伴有淋巴系抗原的表达。ＡＬＬ患者均表达淋巴系抗原,但２８．６％例同时表达髓系抗原（ＣＤ１３或ＣＤ３３）。２例急性髓系与淋系双表型杂合性白血病同时表达２个以上淋巴和髓系抗原标志。１例急性Ｔ系与Ｂ系双克隆杂合性白血病两群白血病细胞分别表达Ｔ、Ｂ系抗原。１例形态学检查为ＡＭＬ,但表达全部３个Ｂ淋巴抗原     

白血病免疫表型的研究进展

白血病免疫表型对白血病的分类、预后和指导治疗均有较大的价值。本文参考了近年国外研究白血病免疫表型的文献，对免疫表型的特征、免疫表型与ＦＡＢ分类、免疫表型与核型分析以及免疫表型与临床的关系等方面进行了综述。     

双表型急性白血病临床研究

目的 分析双表型急性白血病的生物学特点、临床疗效及预后。方法 采用间接免疫荧乐法分析急性白血病的免疫表型,根据ＥＧＩＬ标准诊断双表型急性白现。结果 ①双表型急性白血病的构成比为３．４％,其中Ｂ系、髓系抗原共同表达的占６８．４％,Ｔ系、髓系共同表达的占２１．１％,Ｔ系、Ｂ系、髓系均表达的占１０．５％。②其ＣＤ３４阳性率为４３．８％。③正常核型占４１．７％,异常核型占５８．３％（核型异常涉及９,２１,     

急性白血病形态学与免疫分型分析

目的 探讨形态学结合免疫分型对急性白血病(AL)的诊断价值.方法 对78例AL患者骨髓标本进行基于染色技术的形态学和基于流式细胞术免疫分型检测,比较不同分型结果.结果 形态学与免疫分型符合率为89.74%(70/78);分化程度较低、形态不典型及抗原系列交叉表达的AL形态学相对不易分型.急性髓细胞系白血病主要表达cMPO(96.72%)、CD13 (78.68%)、CD117(70.49%)、CD33(67.21%);急性淋巴细胞系白血病主要表达CD19(82.35%)、cCD79a(70.58%)、CD7(17.64%)、cCD3(17.64%).结论 AL诊断应结合形态学及免疫分型,二者不相符时,应进行染色体和融合基因检测;免疫分型有助于B、T细胞系及形态学难以分型的特殊类型AL的诊断.     

急性巨核细胞白血病的免疫表型分析

目的 探讨急性巨核细胞白血病（ＡＭＫＬ）的免疫表型特点及其意义。方法 利用多种单克隆抗体对５例急性巨核白血病患的白血病细胞进行标记,应用间接免疫荧光技术或流式细胞术检测各单抗的表达率。２例通过电镜观察血小板过氧化物酶的表达。结果 ４／５例表达巨核系单抗,所有病例均不表达淋巴系相关单抗,但３例有髓系单抗的表达。ＨＬＡ－Ｄｒ、ＣＤ３４、ＣＤ３８也表达于不同的病例。结论 ＡＭＫＬ可能起源于较早期的干细     

Ph染色体阳性急性白血病免疫表型研究

Ｐｈ染色体是慢性髓细胞白血病（ＣＭＬ）的重要标志,急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）、急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）以及急性混合细胞白血病（ＨＡＬ）均可有Ｐｈ染色体阳性［１］。我们采用流式细胞仪及一组单抗对４０例Ｐｈ阳性急性白血病（ＡＬ）的免疫表型特征进行研究...     

急性髓细胞白血病异常免疫表型的研究

目的：探讨急性髓细胞白血病（AML）表达淋巴系标志的意义。方法：用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标技术（APAAP法）检测38例AML的24种抗原的表达情况,其中21例同时作核型分析。结果：30例患者仅表达髓系标志（Ly-AML),8例患者同时表达髓系及淋巴系标志（Ly-AML).Ly AML作核型分析6例,其中5例核型异常。治疗4例,仅1例完全缓解。结论：Ly AML异常核型发生率高,患者预后差。     

成人急性白血病的免疫表型分析

目的 探讨成人急性白血病的免疫表型特征与诊断价值。方法 采用流式细胞仪对59例成人急性白血病进行免疫表型分析。结果 急性淋巴细胞白血病除均表达淋系抗原外，有15．0％伴有髓系抗原（CD13、CD33、CD11b)的表达；急性髓细胞白血病均表达髓系抗原，同时有13．9％伴有淋系抗原（CD7）的表达。2例细胞形态学不能确定的白血病结合免疫表型分别确诊为M7和HAL；1例形态学诊断为慢粒急淋变的病例，经免疫表型检测后诊断为HAL。结论 免疫表型分析能确诊一些特殊类型的白血病，在急性白血病的诊断分型及治疗预后中具有重要价值。     

急性白血病免疫表型分析

目的探讨成人急性白血病(AL)的抗原表达及其临床意义。方法采用流式细胞仪检测分析45例AL的免疫表型。结果19例急性淋巴细胞白血病(ALL)髓系抗原阳性表达率为16.3%,其中CD13为14.6%,CD33为8.4%,ALL髓系抗原阳性表达率的CR率明显低于髓系抗原阴性表达的CR率(分别为35.2%和69.7%)。26例急性髓性白血病(AML)淋系抗原表达率为23.8%,其中CD7为12.4%,CD19为9.7%;AML淋系抗原阳性表达的CR率低于淋系抗原阴性表达的CR率(分别为41.6%和62.1%)。结论急性白血病免疫表型使诊断更精细、确切,对判断预后、鉴别诊断等方面意义重大。     

临床常见急性白血病免疫表型特征分析

目的探讨临床常见急性白血病免疫表型特征。方法应用流式细胞术CD45／SCC参数散点图设门方法，对34例急性白血病患者幼稚细胞表面抗原进行分析；结合FAB分型．比较急性淋巴细胞白血病（L1、L2）、急性髓细胞白血病不同亚型（M1～M51中相关抗原表达情况。结果造血细胞早期抗原CD34、HIA—DR在非M3的急性白血病表达阳性；CD5、CD7、CD3在急淋（L1、L2）阳性表达率为25％．阳性细胞率分别为（76．9±16.3）％、（88．9±24．1）％、（89．2±17．1）％；CD10、CD19、CD20、CD22在急淋（L1、L2）阳性表达率为75％，阳性细胞率分别为（76．5±18．5）％、（89．6±20．2）％、（78．6±11．6）％、（86．3±0．3）％；CD13、CD33在急性髓细胞白血病各亚型的阳性表达率为100％，阳性细胞率为（85．8±4．2）％、（86．56±5．3）％；CD14在M4、M5中的阳性表达率为60％，阳性细胞率均为（78．6±6.3）%；在M3中HIA—DR、CD34阴性表达，阳性细胞率仅为（6．2±1.4）%、（3．1±2．0）%。结论流式细胞术免疫表型分析与FAB分型相结合。可提高急性白血病的诊断符合率。     

急性早幼粒细胞白血病143例免疫表型研究

为了探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）免疫表型特征,以CD45／SSC设门,对143例APL进行多参数流式细胞术免疫分型,比较初发和复发时免疫表型变化。随机选择同期42例HLA—DR阴性的非APL的急性髓系白血病（AML）患者作为对照,其中31例CD34也为阴性,探讨其与初发APL的免疫表型的差异。结果表明：①初发APL中91．9％表现为cD34和HLA—DR共阴性,复发时CD34和HLA—DR阳性率增高（37．5％vs3．0％,37．5％vs3．9％）。初发APL组CD34阳性率低于DR^-AML组（3．0％vs23．4％）,初发APL组CD34即使阳性,其表达水平也较低（P〈0．05）。②初发APL组CD33阳性率高于各对照组（97．0％vs75．0％,83．3％,83．9％）,其表达水平亦高于各对照组（P〈0．05）。③初发APL组淋系抗原中仅见CD2的表达,未见CD7的表达,而DR—AML组、CD34^-／DR—AML组CD7阳性率分别为12．0％,6．5％,高于初发APL组（P〈0．05）。结论：免疫表型检测可以为APL的快速诊断提供依据,对HLA—DR^-的AML可以从CD34的表达与否、CD33的表达水平、淋系抗原表达情况以及SSC特征等方面与APL进行鉴别。     

219例成人急性白血病免疫表型特点

免疫分型在急性白血病(AL)中的诊断与预后的价值已得到公认。本文总结了我所对219例初治成人AL免疫分型结果。 材料与方法 病例 219例AL,按FAB分型,124例AML,95