卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的：观察卡维地洛治疗老年慢性充血心力衰竭（CHF）的临床疗效及副作用。方法：72例老年CHF患者随机分为卡维地洛组（治疗组）和常规治疗组（对照组），各36例。对照组使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛5mg／d，只要能耐受尽可能递增到10～20mg／d，疗程20周。每周测量血压、心率，评定心功能，治疗前后检查超声心动图。结果：治疗组左室射血分数（LVEF）明显升高（P〈0．001），心功能分级、左室舒张末期内径（LVEDD）、心肌耗氧指数和收缩末期内径（LVESD）明显降低（P〈0．01），心率减慢，血压降低（P〈0．01）．与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：卡维地洛治疗心力衰竭改善心功能，改善左室重塑，安全有效。     

心安胶囊综合治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的：观察心安胶囊对冠心病心绞痛的临床疗效。方法：30例临床确定为冠心病心绞痛的患，维持原治疗方案的同时，加用心安胶囊3粒，3次／日，治疗4周；心绞痛发作时含服硝酸甘油；监测其血压、心率、心电图及心绞痛发作情况、硝酸甘油消耗量、不良反应及血脂、血糖等指标。结果：心绞痛总有效率达76．7％，心电图总有效率68．1％，硝 酸甘油消耗量明显减少（P＜0．01），血压、血脂、血糖水平明显下降（P＜0．05），治疗后心率无变化，治疗中无明显不良反应。结论：心安胶囊对冠心病心绞痛有较好的疗效，可明显改善症状，减少硝酸甘油耗量，且无明显不良反应。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的：了解卡维地洛对充血性心力衰竭患心功能的影响。方法：79例充血性心力衰竭患被随机分为治疗组和对照组。治疗组41例，对照组38例。两组患均使用血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂。治疗组给予卡维地洛口服，2次／日。对照组则不给予卡维地洛。结果：卡维地洛能显降低充血性心力衰竭患外周血管的阻力，增加心输出量、每搏量、射血分数(P＜0．05一P＜0．01)，而且较对照组显(P＜0．05一P＜0．01)。结论：卡维地洛能够明显改善充血性心力衰竭患的心功能。     

卡维地洛与复方降压片对老年高血压病及其左室舒张功能的疗效

目的：观察卡维地洛与复方降压片治疗老年高血压病的疗效及其对左室舒张功能的影响。方法：高血压病62例，年龄60－81岁，采用随机单盲法被分为2组，其中30例作为A组应用卡维地洛片；32例为B组内服复方降压片。两组均连续用药8周，治疗前，后用多普勒超声心动图进行左室舒张功能观察。结果：降压疗效总有效率A组为86．7％，B组为83．8％，两组比较无显差异（P＞0．05），左室舒张功能各指标（E，A，E／A，DC）在A组用药前后比较差异非常显（P＜0．01），B组亦有显性差异（P＜0．05），两组比较，A组舒张功能各指标改善程度优于B组（P＜0．05）。结论：两药均能有效降低血压，但改善左室舒张功能的作用卡维地洛优于复方降压片，且不良反应少。     

音乐疗法对老年高血压病患者康复的作用

目的：探讨音乐疗法对老年高血压,冠心病患的效果,方法：在不使用降压药,扩冠药和抗凝药的情况下,对9例高血压,冠心病的高龄患采取音乐疗法,每天1小时,30小时为一疗程,并就治疗前,后的症状,血压水平,心电图进行比较,结果：音乐治疗后,收缩压下降显（P＜0．05）,舒张压下降非常显（P＜01）,收缩压平均下降20．25mmHg;舒张压平均下降11．03mmHg;心率平均减慢8次／分（P＜0．01）,T波升高（P＜0．01）,临床症状改善明显,结论：音乐疗法有助老年高血压和冠心病患的康复。     

美心力治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：探讨美心力对充血性心力衰竭（CHF）患者的治疗效果。方法：对97例CHF患者静脉滴注美心力，并于治疗前、一疗程、二疗程以彩色超声多普勒测定心脏功能，同时测量血压、心率。结果：与治疗前相比，二疗程后左室舒张功能、收缩功能及血压、心率明显改善（P＜0．01）。临床总有效率二疗程为80．4％，明显高于一疗程（45．4％）（P＜0．01）。结论：美心力治疗CHF疗效较好;且二疗程优于一疗程。     

卡维地洛对心肌梗死后左室重塑的影响

目的：观察卡维地洛对急性心肌梗死（AMI）左室重塑的影响。方法：将80例AMI患随机分为常规治疗组（n=20)，依那普利组（n=30)及卡维地洛组（n=30)在AMI后1周，24周用超声心动图分别测定3组病人的左房内径（LA），左室舒张末期内径（LVDd)，左室收缩末期内径（LVDs)，室间膈舒张末期厚度（IVSd)，左室后壁舒张末期厚度（LVPWd)，计算左室重量（LWM），左室重量质数（LVMI）及左室射血分数（LVEF）。结果：AMI后24周，卡维地洛组和依那普利组与常规治疗组比较LA，LVDd,IVDs均明显缩小，IVSd,LVPWd,LVM及LVMI明显减小，而LVEF明显升高（P＜0．01），以上指标卡维地洛组与依那普利组比较无显性差异（P＞0．05），结论：卡维地洛可以防治AMI后左室重塑，改善心功能，其作用与依那普利相同。     

安博维抗高血压及逆转左心室肥厚和舒张功能异常的作用

目的：观察安博维降压疗效及原发性高血压（EH）左室肥厚（LVH）及舒张功能异常（ADF）的逆转作用。方法：42例患口服安博维150mg，晨顿服1次，治疗12周。用超声心动图测定患的左室肥厚和舒张功能异常的改善情况。结果：安博维使24h血压稳定下降，左室质量指数减低（P＜0．01）。结论：安博维能有效治疗高血压，有逆转左室肥厚及舒张功能异常的作用。     

卡维地洛对慢性心衰神经内分泌、心功能及血管内皮功能的影响

目的：观察卡维地洛对慢性心衰患者神经内分泌、心功能及血管内皮功能的影响。方法：60例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗对照组（常规组，30例）和卡维地洛组（30例）。对照组给予洋地黄、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等常规治疗，卡维地洛组在给予常规治疗的基础上加用卡维地洛。治疗前及治疗6个月后放射免疫法测定血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及内皮素-1（ET-1）水平，超声心动图检测心功能，血管超声检测肱动脉血管内皮功能的变化。结果：两组治疗后较治疗前AngⅡ及ET-1水平显著降低（P〈0．01），卡维地洛组改善更明显（P〈0．01）；两组左房内径、左室舒张末期内径（LVEDd）和左室收缩末期内径（LVESd）明显缩短，左室射血分数（LVEF）显著增高，但两组间无显著差异（P〉0．05）；卡维地洛能显著改善血管内皮功能（P〈0．01），且较常规治疗组明显（P〈0．01）。结论：卡维地洛抑制心衰患者的神经内分泌激活，逆转心室重塑，改善心功能和血管内皮功能。     

云南灯盏花治疗老年冠心病心绞痛的疗效观察

应用云南灯盏花注射液治疗老年冠心病心绞痛135例，结果显示：本药具有明显的改善心功能、缓解心绞痛、降低血压、血脂及血液流变学的作用（P＜0．01）。结论：云南灯盏花治疗冠心病心绞痛有明显疗效。     

高血压病的康复医疗及其对左室舒张功能的影响

目的：观察中西医结合康复医疗对高血压病患的降压疗效，并探讨其对左室舒张功能的影响。方法：82例高血病人被随机分为常规治疗组(30组)，康复治疗组(常规治疗 中药茶饮 康复运动，52例)。用多普勒超声心动图测定高血压病患治疗前后左室舒张功能(二尖瓣血流E峰值、A峰值、E／A比值)。结果：①2周内和1年内血压控制率康复组均高于对照组(P＜0．01)，1年内并发症的发生率康复组低于对照组(P＜0．05)；②对症状的改善，康复组优于对照组(P＜0．01)；③治疗前后两组左室舒张功能均有改善，康复组改善更明显(P＜0．01)。结论：中西医结合康复医疗较单纯西药降压治疗在控制血压、改善症状、降低并发症等方面有更明显效果；且更能改善左心室的舒张功能。     

卡维地洛对老年冠心病左室舒张功能不全的疗效观察

目的：探讨卡维地洛对老年冠心病左室舒张功能不全的治疗作用。方法：38例老年冠心病左室舒张功能不全患被随机分为观察组和对照组，观察组在给予强心，利尿和扩血管常规治疗基础上加用卡维地洛，对照组给予常规治疗。结果：观察组的临床症状和体征好转率88.89%，显高于对照组的60%（P＜0.05)。两组患的多普勒超声心动图检查指标舒张早期最大流速（PFVE）、房性充盈最大流速（PFAE）、E/A比值、1/2减速时间（DHT）、1/2加速时间（AHT）和等容舒张时间（IRT）治疗后均有显改善（P＜0.05-0.01)；两组比较，观察组E/A比值的改善显优于对照组（P＜0.05）。结论：在抗心衰的常规治疗基础上加用卡维地洛能显改善老年冠心病心衰患的左室舒张功能，且耐受性好。     

卡维地洛治疗老年心力衰竭的有效性和安全性

目的：探讨卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭（CHF）患者的有效性和安全性。方法：60岁以上老年CHF患者86例，在心衰症状已基本缓解，常规治疗基础上加用卡维地洛2．5mg，2次／d，以后根据患者耐受情况在4～6周内渐增到病人能耐受的最大剂量或达到目标剂量20mg，2次／d。维持剂量治疗3个月。观察治疗前及维持剂量治疗3个月后心率、血压、血生化及心功能的变化。结果：治疗后心率、血压均明显下降（P〈0．01），心搏量、心脏指数、心排血量、左室射血分数均明显增加（P〈0．01或P〈0．05），左房内径、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均明显降低（P〈0．01）；而各项生化指标均无明显改变（P〉0．05）。结论：卡维地洛治疗老年心力衰竭可明显改善心功能并且耐受性良好。     

伊贝沙坦对高血压病患者胰岛素抵抗和左室肥厚的影响

目的：探讨伊贝沙坦对高血压病患胰岛素抵抗和左室肥厚的影响。方法：对35例高血压病患和25例健康对照测定空腹及餐后2小时血糖、胰岛素、C肽值，计算胰岛素敏感性指数，进行超声心动图检查。高血压病患接受伊贝沙坦治疗24周后复查上述指标，并与用药前及对照组进行对比分析。结果：伊贝沙坦对高血压病患能够显降低血压（P＜0．01），提高胰岛敏感性指数（P＜0．01），此外，室间隔厚度、左心室后壁厚度、左室心肌重量及左室重量指数均较治疗前显改善（P＜0．05，＜0．01）。结论：伊贝沙坦在降压的同时，具有改善其胰岛素抵抗和左室肥厚的作用。     

冠状动脉成形术对冠心病合并高血压患者血浆肾上腺髓质素和内皮素的影响

目的 探讨冠心病合并高血压病患介入治疗前、后肾上腺髓质素（ADM）及内皮素－1（ET－1）的变化及意义。方法 对25例冠心病合并高血压病患（A组）及21例冠心病无高血压病患（B组）进行经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架置入术治疗,15例冠心病合并高血压未进行介入治疗的患（C组）作为对照。61例患介入及检查治疗前、后（即刻及24h后）静脉取血,采用放射免疫法测定血浆中ADM及ET－1的浓度。结果（1）三组患介入治疗前、后、血压,心率无变化;（2）三支病变与单支及双支病变的患比较心功能明显减弱,左室射血分数（LVEF）A组分别为43．9％比62．0％,B组分别为50％比57．5％,C组分别为44．6％和60．8％。（3）A组患介入治疗中及治疗后,ET－1及ADM浓度明显升高,并延续至24h后,三支病变更明显,与B组及C组比较P＜0．05。结论 冠心病合并高血压病患介入治疗后,易激活血管活性肽的释放,有效的控制血压及纠正血管内皮的紊乱是介入治疗前后的重要干预步骤。     

硝苯地平控释剂对高血压合并冠心病心绞痛患者动态血压及心电图的影响

目的观察硝苯地平控释片对高血压合并冠心病心绞痛患者动态血压和心电图的影响.方法76例高血压合并冠心病心绞痛患者,给予口服硝苯地平控释片30～60 mg/d,用药4周.治疗前后以动态心电图和动态血压监测平均心率、心肌缺血发作频率、心肌缺血总时间、ST段最大下移数值,记录24 h、日间及夜间的收缩压与舒张压,收缩压负荷及舒张压负荷.结果用药后24 h收缩压和舒张压、收缩压负荷和舒张压负荷均下降(P＜0.05,P＜0.01),用药后日间收缩压和舒张压、收缩压负荷和舒张压负荷明显下降(P＜0.05,P＜0.01),用药后夜间收缩压和舒张压、收缩压负荷和舒张压负荷也明显下降(P＜0.05).心肌缺血发作频率、缺血总时间以及最大ST段下移较治疗前均有明显好转(P＜0.05).结论高血压合并冠心病患者口服硝苯地平控释片30～60 mg/d,能改善心肌缺血又能降低血压.     

老年高血压患者血压变异性与左室肥厚的相关研究

目的：探讨老年高血压患血压变异性与左室肥厚的关系。方法：对老年高血压组32例，高血压治疗达标组30例，正常血压组24例，分别采用动态血压记录仪监测动态血压，计算出24小时、白天、夜间血压变异性，采用超声心动图测量左室内径，室间隔内径和左室后壁厚度，计算出左室重量及左室重量指数。结果：高血压组血压变异性、左室重量、左定重量指数高于高血压治疗达标组和正常组（P＜0．05），高血压治疗达标组血压变异性、左室重量高于正常组（P＜0．05）。结论：24小时血压变异性与血压平均水平有关，血压变异更易发生靶器官损害和左室肥厚。     

卡维地洛和美托洛尔治疗慢性心功能不全的疗效分析

目的比较卡维地洛和美托洛尔治疗慢性心功能不全疗效与安全性。方法采用随机对照的方法，将80例慢性心功能不全病人分为卡维地洛组和美托洛尔组，两组基础用药一致。比较两组左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDd）等指标，同时检测尿常规、电解质、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血压、心率等。结果治疗3个月后两组心功能均较治疗前有显著改善，血压、心率、LVDd降低，LVEF升高（P〈0．05或P〈0．01）；两组治疗后比较卡维地洛组血压、LVDd降低，LVEF升高更显著（P〈0．05）；两组病人在治疗期间尿常规、电解质、肝功能、肾功能、血脂、血糖均无明显变化。结论卡维地洛治疗慢性心力衰竭病人比美托洛尔占优势。卡维地洛是治疗慢性心功能不全较为理想的药物。     

比索洛尔联合左旋氨氯地平对高血压合并冠心病病人血压、心率及左心室重构的影响

目的探讨比索洛尔联合左旋氨氯地平治疗对高血压合并冠心病病人血压、心率及左心室重构的影响。方法选取2015年4月—2016年4月就诊于我院的高血压合并冠心病人135例,根据随机数字表法将其分为比索洛组、左旋氨氯地平组及联合组,各45例。3组均予以基础治疗,同时比索洛尔组加用比索洛尔治疗,左旋氨氯地平组则加用左旋氨氯地平治疗,联合组采用比索洛尔、左旋氨氯地平协同治疗。比较3组治疗前后血压、心率及左心室重构改善情况。结果治疗前,3组血压、心率水平及左心室重构指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,3组血压、心率水平及左心室重构指标均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05);联合组血压与心率均明显低于比索洛尔组、左旋氨氯地平组,左心室重构指标改善情况明显优于比索洛尔组、左旋氨氯地平组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论应用比索洛尔联合左旋氨氯地平治疗高血压合并冠心病病人,能够平稳、持久降压,降低心率,抑制左心室重构。     

卡维地洛治疗大心脏伴慢性心功能不全的疗效及安全性

目的:探讨卡维地洛治疗大心脏[左室舒张末期内径(LVEDd)≥65 mm],伴慢性心功能不全(CHF)的疗效及安全性。方法:入选大心脏伴CHF患者23例,在常规治疗≥2周基础上,加用卡维地洛,从3．125 mg,2次／d 开始,每2周递增1次,直至靶剂量25 mg(体重大于85 kg可增加至50 mg),2次／d,或最大耐受剂量,疗程6个月。观察治疗前、后心功能、血压、心率、左室射血分数(LVEF),评价其疗效及安全性。结果:卡维地洛治疗6个月后患者的心功能明显改善,血压、心率降低,LVEF升高(P均<0．05);且不良反应少,安全性好。结论:卡维地洛能安全改善大心脏伴CHF患者的心功能。