全髋关节置换与人工股骨头置换治疗股骨颈骨折的近期疗效

目的探讨全髋关节置换和人工股骨头置换治疗股骨颈骨折的临床效果。方法将60例股骨颈骨折患者按随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组行人工股骨头置换术,观察组行全髋关节置换术。采用Harris评分对两组术后12个月的疗效及肢体功能情况进行评估。结果患者均获得12个月随访。术后12个月时,患者疼痛、关节功能、关节运动、行走能力及Harris总体评分观察组均高于对照组(P0.05)。优良率观察组为86.7%,明显高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论股骨颈骨折采用全髋关节置换术较人工股骨头置换术治疗效果更为理想。     

髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间不稳定性骨折32例

目的 评价髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间不稳定性骨折的临床疗效.方法 自2005年1月至2010年5月对32例老年骨质疏松性股骨转子间不稳定性骨折患者行人工股骨头置换术或全髋关节置换术,年龄77-92岁,平均82.8岁,术后以Harris评分进行疗效评价.结果 32例患者均顺利实施手术并安全度过围手术期,根据Harris评分,优11例,良16例,可5例,优良率84.3％,全部病例髋关节功能接近或恢复到伤前水平.结论 髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间不稳定性骨折可获得满意的疗效.     

扶他林乳胶剂在人工全髋关节置换术后早期肢体疼痛中的临床观察

目的:探讨扶他林乳胶剂外用治疗人工全髋关节置换术后肢体疼痛的临床疗效.方法:将68例全髋关节置换术后患者随机分为扶他林组(A)和安慰剂(B)组,术后两周A组采用扶他林乳胶4g涂于患髋及大腿疼处并轻轻揉搓2～3min,3次/天,B组采用安慰剂生理盐水4ml涂于患髋及大腿上段并轻轻揉搓2～3min,3次/天.结果:两组均采用Harris评分对比进行疗效评价.A组术后4周、6周Harris评分与B组比较,P<0.05,术后8周P<0.01,差异有王著性且有统计学意义.结论:扶他林乳胶治疗人工全髋关节置换术后肢体疼痛的有临床效果,且简单,安全,值得临床推广应用.     

全髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折效果观察

目的总结全髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果。方法对30例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者实施全髋关节置换术进行治疗,观察手术时间、出血量、Harris关节评分、并发症发生率等指标。结果本组手术时间(105.42±10.31)min,术中出血量(305.92±15.37)m L。术后6个月Harris髋关节评分优良率86.67%(26/30)。随访6~24个月,未发生假体脱位、松动及下沉等并发症。结论运用全髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折,髋关节功能恢复良好,并发症发生率低,效果满意。     

康复治疗对髋关节置换术后患者生活质量的影响

目的 观察康复训练对人工髋关节置换术后患者功能恢复及生活质量的影响。方法 采用随机数字表法将120例人工髋关节置换术后患者分为治疗组及对照组各60例。对照组患者给予常规护理治疗,治疗组在此基础上,针对患者术后1周、2周、1个月、3个月进行有计划、分阶段的系统康复治疗。采用Harris 髋关节评分问卷、世界卫生组织生活质量测定量表简化版(WHOQOL- BREF),对两组人患者进行评分调查,对疗效进行评定。结果 随着时间进展,两组患者髋关节功能、生活质量评分均逐步改善,并且术后3个月时治疗组患者Harris 髋关节评分、WHOQOL-BREF评分均显著优于对照组水平(P<0.05)。 结论 髋关节置换术后辅以分阶段系统的康复训练及心理治疗,能进一步促进髋关节置换术后患者功能恢复及生活质量提高,是提高患者生活质量的保证,这具有重要的临床及社会意义。     

SuperPath入路和Watson-Jones入路全髋关节置换术治疗创伤性股骨颈骨折的临床对比分析

目的对比SuperPath入路和Watson-Jones入路全髋关节置换术治疗创伤性股骨颈骨折的临床效果。方法创伤性股骨颈骨折病人120例,均行全髋关节置换术,根据治疗方法不同分为两组,观察组77例,采取SuperPath入路全髋关节置换术治疗;对照组43例,采取Watson-Jones入路全髋关节置换术治疗。比较两组临床疗效、围手术期指标、Harris评分及并发症发生率。结果观察组术后住院时间短于对照组,术后7天、1个月、12个月Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人切口延迟愈合率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SuperPath入路治疗创伤性股骨颈骨折创伤更小,术后髋关节功能恢复更好,且延迟愈合发生率低。     

人工髋关节置换治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折

目的 探讨人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的疗效.方法 将我科109例老年有移位的股骨颈骨折患者分为两组,人工股骨头置换术 (BFHR) 组44例和全髋关节置换术 (THR) 组65例,并对两组进行疗效比较.结果 BFHR组平均手术时间、平均输血量、平均住院费用及术后早期并发症的发生率均明显低于THR组,通过统计学分析差异有统计学意义.BFHR组手术安全性更高.且两组平均住院时间、术后 Harris功能评分统计学差异无统计学意义.结论 人工股骨头置换治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折早期效果满意,优于全髋关节置换术.     

前外侧入路全髋关节置换术的治疗效果观察

目的探讨前外侧入路全髋关节置换术的临床效果。方法将全髋关节置换术患者98例随机分为2组,每组49例。观察组运用前外侧入路行全髋关节置换术,对照组后侧入路行全髋关节置换术。比较2组手术切口长度、术中出血量、手术时间、手术前后全髋关节功能Harris评分和术后并发症发生率。结果观察组手术切口、术中出血量、手术时间均小于或少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。术前和术后12个月观察组Harris评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),术后1、3、6个月Harris评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率(10.20%)低于对照组(26.53%),差异有统计学意义(P0.05)。结论前外侧入路行全髋关节置换术能提高近期治疗效果,降低并发症发生率。     

微创与常规全髋关节置换术的临床疗效比较

[目的]比较微创全髋关节置换术与传统全髋关节置换术的临床疗效.[方法] 2008年1月～2010年1月在本院行单侧全髋关节置换术的156例患者随机分为观察组和对照组,两组患者均接受全麻或硬膜外麻醉后,对照组患者接受传统标准后外侧入路全髋关节置换术,观察组患者接受前外侧入路微创全髋关节置换术.比较两组患者手术情况、住院时间、Harris评分和术后并发症.[结果]观察组患者的切口长度、术中失血量、术后引流量和住院时间较对照组显著减少(P＜0.叭),但是手术时间较对照组延长(P＜0.05);观察组患者在术后3、6个月、1年时Harris评分较对照组显著升高(P＜0.01),但是术后2年时两组患者Harris评分差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]前外侧入路微创全髋关节置换术具有减少术后损伤、缩短住院时间、加快术后髋关节功能恢复的优势,值得临床推荐.     

改良后外侧入路髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

目的 探讨改良后外侧入路(SuperPATH入路)髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法 将48例老年股骨颈骨折患者根据治疗方法不同分为观察组(24例，采用SuperPATH入路髋关节置换术治疗)和对照组(24例，采用传统后外侧入路髋关节置换术治疗)。比较两组手术情况、假体安装情况、疼痛VAS评分及髋关节Harris评分。结果 两组各失访1例；46例患者获得随访，时间7～18个月。切口长度、手术时间、术中出血量、术后下地时间观察组均优于对照组(P<0.05)。两组术后臼柄位置均在正常范围内，髋臼前倾角、髋臼外展角、偏心距及其恢复率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。疼痛VAS评分、髋关节Harris评分：术后3 d观察组均优于对照组(P<0.001);术后1个月、末次随访时两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 SuperPATH入路髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折创伤小，并发症少，髋关节功能早期恢复好。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。