大环内酯类抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的:观察小剂量大环内酯类抗生素对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、生活质量、急性发作的影响。方法:将56例稳定期重度COPD患者随机分成观察组和对照组。观察组给予小剂量大环内酯类抗生素,持续12周;对照组不用任何药物。观察两组患者治疗前后的FEV1%、SGRQ评分测定的生活质量,并记录两组12周内急性发作的人数。结果:观察组治疗后的FEV1%、SGRQ评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组急性发作为3例,对照组为12例。结论:长期应用小剂量大环内酯类抗生素可以改善COPD的肺功能、生活质量、减少急性发作次数。     

克拉霉素减少慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床研究

目的：观察小剂量克拉霉素长期应用对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性发作频率的影响,以评价其在稳定期COPD中的治疗作用。方法：随机对照研究,对照组仅用基础治疗,实验组在基础治疗的同时加服小剂量克拉霉素,疗程均为6个月。结果：实验组COPD急性发作总人次、发作2次以上患者人数均较对照组少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：长期应用小剂量克拉霉素可以减少COPD的急性发作。     

克拉霉素缓释片联合噻托溴铵治疗稳定期COPD的疗效观察

目的:观察克拉霉素缓释片联合噻托溴铵治疗稳定期COPD的疗效。方法:对本院确诊72例中、重度COPD患者,随机分为对照组和治疗组。对照组予基础治疗包括吸氧、化痰,口服茶碱,口服或吸入支气管扩张剂,但不允许使用其它大环内酯类药。治疗组可在基础治疗上加噻托溴铵(每次18ug吸入,每天1次)联合克拉霉素缓释片(每次0.5g,每天1次),疗程12个月。观察2组患者治疗前后肺功能、急性发作次数及住院次数的情况。结果:治疗组在肺功能及急性发作次数的指标上均明显优于对照组(P<0.05)。结论:克拉霉素缓释片联合噻托溴铵能提高稳定期COPD患者的肺功能、减少急性发作次数及住院次数。     

噻托溴铵联合小剂量阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：观察噻托溴铵联合小剂量阿奇霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效和安全性。方法选取确诊的120例 COPD 患者,随机分为观察组和对照组各60例,观察组应用噻托溴铵联合阿奇霉素治疗,对照组单纯应用噻托溴铵治疗,疗程为1年。观察治疗前后患者的临床疗效、肺功能、运动耐量、生活质量、急性加重次数。结果观察组治疗总有效率为88.33%,对照组71.67%,2组比较差异显著（P<0.05）;2组肺功能、运动耐量、生活质量明显改善,急性加重次数减少,且观察组各项指标显著优于对照组（P<0.05）。结论噻托溴铵联合小剂量阿奇霉素能够更好地改善稳定期 COPD 患者的肺功能、生活质量,使患者运动耐量增加,提高临床疗效,安全性好,优于单药治疗。     

小剂量茶碱联合肺康复锻炼对稳定期COPD患者临床疗效的分析

目的探讨小剂量茶碱联合肺康复锻炼对稳定期COPD患者临床疗效的影响。方法选择2015年1月至2016年5月在我院诊治的70例稳定期COPD患者作为研究对象,35例单纯肺康复锻炼作为对照组,35例采用小剂量茶碱联合肺康复锻炼作为观察组,比较两组患者治疗前后的肺功能变化情况与生活质量的差别。结果观察组与对照组治疗后FVC与FEV1均较治疗前有所改善,且前后差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后FVC与FEV1优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组生活质量圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分优于对照组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论稳定期COPD患者在肺康复锻炼的基础上给予小剂量氨茶碱治疗可以改患者肺功能,提高其生活质量。     

阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及细胞因子的影响

目的探讨小剂量阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者细胞因子和肺功能的影响。方法COPD稳定期患者74例,随机分为对照组和治疗组,分别在治疗前、治疗8周结束后,评估临床症状,测定肺功能、动脉血气氧分压（PaO2）以及血清IL-8、IIJ-10、TNF-α水平。结果8周治疗后,和对照组相比,治疗组患者CAT评分下降,Pa02升高,血清IL-8下降、IL-10升高,差异有统计学意义;FEV1、FEV1／FVC、FEV1％、TNF-α差异无统计学意义。结论小剂量阿奇霉素可能通过抑制气道炎症反应,使COPD稳定期患者IL-8下降,IL-10升高,改善临床症状和动脉血气氧分压,但对肺功能没有影响。     

呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者心肺功能的影响

目的探讨呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的心肺功能、运动耐力及生活质量改善作用。方法将60例COPD稳定期GOLDⅡ级及以上患者随机分为观察组与对照组各30例。观察组患者实施健康教育及呼吸锻炼,对照组患者仅实施健康教育。实施干预前后,分别对患者进行静息肺功能检查[FVC％、FEV1％、（FEV1/FVC）％]、6分钟步行试验（6MWT）及圣乔治呼吸问卷（SGRQ）,评价干预前后上述参数的变化。结果经12周干预后,两组FVC％、FEV1％、SGRQ及6MWT差异均有统计学意义（均P〈0．05）,而（FEV1／FVC）％差异无统计学意义（P〉0．05）。结论健康教育结合呼吸锻炼,能提高COPD稳定期患者心肺功能、运动耐力及生活质量。     

氨溴索联合小剂量阿奇霉素长期应用治疗稳定期COPD的效果观察

目的观察长期应用氨溴索联合小剂量阿奇霉素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。方法选取COPD稳定期门诊患者69例,随机分为2组,对照组34例仅用常规治疗（吸氧、戒烟、按需吸入沙美特罗和氟替卡松）,治疗组35例在常规治疗基础上加服阿奇霉素片（250mg,口服,隔日1次）和氨溴索缓释胶囊（75mg,每日2次）,疗程及随诊时间为1年。动态观察患者治疗前后24h痰量、肺功能的变化及治疗期间慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECO-PD）次数、住院次数和天数,并进行圣乔治医院呼吸问题调查问卷（SGRQ）评分;治疗结束后进行痰菌培养及药敏试验。结果 69例稳定期COPD患者均完成了12个月的治疗过程,治疗6个月后,治疗组24h痰量明显少于对照组,肺功能明显改善,1秒钟用力呼气容积（FEV1）高于对照组,治疗12个月后肺功能进一步改善。治疗期间治疗组AECOPD次数、住院次数和天数明显低于对照组,2组之间痰菌培养及药敏试验结果无明显差异。结论氨溴索联合小剂量阿奇霉素长期应用能明显改善COPD患者的肺功能,减少患者的AECOPD次数、住院次数和天数,提高生活质量。     

噻托溴铵联合呼吸训练治疗慢性阻塞性肺疾病

目的观察吸入噻托溴铵联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法将72例COPD稳定期患者随机分为两组,治疗组和对照组各36例。治疗组给予吸入长效M-受体阻滞剂噻托溴铵18μg,每日1次;联合进行呼吸训练,训练内容包括：缩唇呼吸、腹式呼吸和呼吸操。对照组仅呼吸训练治疗。观察两组治疗期间急性发作情况、6min步行距离（6MWD）测试、生活质量评估和肺功能改善情况。结果治疗6个月后,治疗组急性发作次数和急性发作天数较对照组明显减少（P均〈0．05）。治疗组6MWD测试和生活质量评估明显优于对照组（P均〈0．05）。治疗组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼出量（FEV1）及FEV1占预计值百分比增加,与对照组比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论吸入噻托溴铵联合呼吸训练治疗COPD稳定期患者疗效确切,可明显改善患者的肺功能和运动耐力,减少急性发作,提高患者的生存质量。     

补肺活血汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者对其肺功能和生活质量的影响

目的 探究补肺活血汤联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者对其肺功能和生活质量的影响.方法 选取2017年2月至2020年2月本院收治的100例COPD稳定期患者作为研究对象,根据入院时间分为对照组与观察组,每组50例.对照组使用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,观察组在对照组基础上联合补肺活血汤治疗,比较两组治疗前后肺功能指标、生活质量以及临床疗效.结果 治疗前,两组FEV1、PEF、FEV1/FVC指标以及SGRQ评分比较差异无统计学意义;治疗后,观察组FEV1、PEF、FEV1/FVC以及治疗总有效率均高于对照组,SGRQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肺活血汤联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗COPD稳定期患者疗效显著,不仅能促进患者肺功能的恢复,还能提高患者的日常生活能力,预后较好,值得临床推广应用.     

自我管理教育对中、重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生存质量的影响

目的探讨自我管理教育对中、重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能和生存质量的影响。方法采用便利抽样选取住院的中、重度COPD患者60例,随机分成观察组和对照组,观察组对出院后患者进行自我管理健康教育6个月,对照组对患者采用常规健康指导,以肺功能、圣乔治呼吸问卷（St George＇s Respiratory Questionnaire,SGRQ）为效果评价指标,进行比较分析。结果实施自我管理教育后,中、重度COPD患者肺功能指标FVC%、FEV1%、FEV1/FVC实施前后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,SGRQ问卷中各维度呼吸症状、活动受限、疾病影响及总分比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论自我管理教育可以延缓中、重度COPD患者肺功能的下降,提高患者的生存质量。     

小剂量罗红霉素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病34例疗效观察

目的观察小剂量罗红霉素长期应用于稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效。方法采用随机对照方法，将68例稳定期COPD患者分成治疗组和对照组，治疗组34例，在常规治疗的基础上加用罗红霉素150mg，1次／d口服，疗程为6个月；对照组34例仅常规治疗。比较治疗前后两组患者急性加重的次数、肺功能、6min步行距离（6MWD）及生活质量的变化。结果治疗组急性发作次数比对照组明显减少（χ^2=9．59，P=0．022）。治疗组治疗前后肺功能FEV1.0％（47．84±14．31）vs（56．61±14．99）、FEVI（1．30±0．48）vs（1．60±10．60）、6MWD[（337．32±76．8）m vs（376．28±77．95）m]明显改善（P〈0．05）。生活质量症状分、活动分、影响分及总均分有明显改善（P〈0．01）。对照组治疗前后各项指标无明显改善。结论稳定期COPD患者长期服用小剂量的罗红霉素能减少急性发作的次数，改善肺功能、运动能力及生活质量。     

沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效与安全性。方法将160例稳定期中重度COPD患者随机分为观察组和对照组,每组各80例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂,规律治疗3个月,于治疗前、治疗过程中及治疗结束后分别观察圣.乔治呼吸疾病问卷（SGRQ）评分、6 min步行距离（6MWT）、肺功能指标及药物不良反应等。结果观察组70例、对照组63例获有效随访。治疗8周后,观察组与对照组均显示出一定的临床效果,2组SGRQ总分、6MWT、肺功能（FEV1及FEV1%Pred）、血气分析指标PaO2较治疗前均有改善（P均〈0.05）,血气分析指标PaCO2未见明显变化。2组治疗后SGRQ总分、6MWT、血气分析指标PaCO2、急性加重住院患者比例等比较,观察组优于对照组,差异均具有统计学意义（P均〈0.05）,肺功能（FEV1、FEV1%Pred）2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在常规诊疗措施的基础上,规律吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期中重度COPD具有较好的临床疗效和较高的临床安全性,适合于患者的长期、持续治疗。     

小剂量氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨口服小剂量氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选择2009年6月～2010年6月我院收治的COPD患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组在常规疗法的基础上口服氨茶碱,观察组在对照组基础上实施呼吸功能训练,比较两组治疗前后肺功能和生活质量。结果治疗后两组肺功能指标[FEV1、FVC和FEV1／FVC]及SGRQ评分[日常生活、社会活动、焦虑症状、抑郁症状]均较治疗前明显改善（P〈0．05）,观察组改善较对照组更显著（P〈0．05）。结论小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练能显著改善COPD患者的肺功能,提高生活质量,值得临床推广应用。     

持续功法锻炼模式在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复中的应用效果观察

目的 探讨持续功法锻炼模式在慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺康复中的应用效果。方法选取2020年1月—12月贵州航天医院收治的COPD稳定期患者50例,随机分为对照组（n=25）和试验组（n=25）。对照组采用呼吸与危重症医学科常规护理,在此基础上,试验组采用持续功法锻炼模式进行干预。比较2组肺功能及生活质量改善情况。结果 干预3个月后,2组患者肺功能指标FVC、FEV1及FEV1/FVC值均升高,且试验组均高于对照组（P<0.05）;SGRQ量表中症状、活动能力、疾病影响评分均降低,且试验组均低于对照组（P<0.05）。结论 持续功法锻炼模式可改善COPD稳定期患者肺功能,并有效提高生活质量,应用前景广阔。     

综合性护理在接种流感疫苗治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的:探讨综合性护理在接种流感疫苗治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病中的应用效果。方法:选取2014年12月-2016年1月龙华新区人民医院收治的50例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。对照组给予常规护理,而观察组在此基础之上加用综合护理干预。比较两组COPD急性发作次数、肺功能改善情况以及生活质量评分。结果:观察组急性发作率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC及6MD等各项肺功能指标均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预后观察组生活质量总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合性护理干预在老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中临床效果良好,对于减少COPD急性发作次数、提高患者肺功能及生活质量作用显著,值得临床应用推广。     

综合治疗对稳定期重度COPD生活质量的影响

目的 探讨综合治疗对稳定期重度COPD生活质量的影响.方法 对稳定期重度COPD患者采取分组对照研究的方法,分别采取综合治疗（观察组35例）和基础治疗（对照组35例）.结果 观察组给予综合治疗后,患者的肺功能、血气指标较对照组改善显著,BODE评分、急性加重次数及住院次数均低于对照组,P＜0.05提示有显著差异,有统计学意义.结论 综合治疗对于稳定期COPD患者肺功能的改善,延缓呼吸功能衰竭,提高生活质量有较好的效果,值得临床推广应用.     

沙美特罗/氟替卡松并噻托溴铵治疗重度稳定期COPD的疗效及肺功能分析

目的：探讨长期联合吸入噻托溴铵和中等剂量沙美特罗/氟替卡松治疗重度稳定期COPD的肺功能、COPD急性加重的次数及疗效。方法将95例重度稳定期COPD随机分为观察组50例和对照组45例,在常规治疗基础上,对照组给予沙美特罗/氟替卡松（商品名舒利迭,葛兰素史克公司产品）50/250μg,早晚1吸,观察组在对照组基础此上加用噻托溴铵（商品名思力华,勃林格殷格翰公司）吸入18μg/d,1吸/d,疗程2月,比较两组治疗前、疗程结束时和治疗6个月后的肺功能和COPD测评量表评分（CAT）,COPD急性加重的次数,结果疗程结束后,两组患者肺功能和CAT评分均明显改善,COPD急性加重发作次数亦明显减少,与治疗前比较差异有统计学意义（P 〈0.05）;观察组疗程结束后和治理6个月后CAT评分均明显低于对照组,而肺功能指标FEV1、FEV1%预计值和FEV1/FVC亦明显高于对照组（P 〈0.05）。结论在中剂量沙美特罗/氟替卡松治疗基础上联合雾化吸入噻托溴铵,可明显提高临床疗效,改善患者肺功能,提高生活质量。     

联合吸入福莫特罗和布地奈德干粉剂治疗慢性阻塞性肺病稳定期的临床观察

为观察联合吸入长效β2受体激动剂和糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效,选择COPD稳定期患者44例,分为两组,治疗组联合吸入长效β2受体激动剂福莫特罗和糖皮质激素布地奈德,对照组单独吸入福莫特罗,吸入前及吸入后3个月进行肺功能测定和St George＇s 呼吸问卷（SGRQ）中呼吸症状和活动受限的评分.结果,联合吸入福莫特罗和布地奈德或单独吸入福莫特罗均能显著提高FEV1/FVC%、FEV1和FEV1%预计值,显著降低SGRQ评分;联合吸入福莫特罗和布地奈德组较单独吸入福莫特罗组升高FEV1/FVC%、FEV1和FEV1%预计值,降低SGRQ评分更显著,认为联合吸入福莫特罗和布地奈德干粉剂,可明显改善COPD患者的肺功能指标,提高患者的生活质量,值得临床进一步推广.     

N-乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗作用

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗效果。方法:选取本院2012年8月-2013年2月确诊为COPD稳定期的60例患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合NAC治疗1年,观察比较两组FEV1%pred、SGRQ评分、急性加重次数及住院次数的差异。结果:两组治疗后与治疗前比较,FEV1%pred明显升高(P0.05),SGRQ评分、急性加重次数、住院次数均明显降低(P0.05);且两组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:NAC可以显著改善稳定期COPD患者肺功能、生活质量,并降低急性加重次数、住院次数,值得临床推广。