42例产ESBLs细菌分离前后抗感染药物应用分析

目的：了解产ESBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分离前后抗感染药物的应用情况，提请医生正确选用抗感染药物，防止由ESBLs引起的医院感染暴发流行。方法：1999－2000年，住院感染产ESBLs的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的42例病人进行临床调查分析。结果；本组产ESBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌呈多重耐药，对头孢噻肟钠耐药率分别为95．74％和98．08％，住院期间共使用三代头孢菌素135个疗程，ESBLs分离前二周使用第三代头孢菌素占76．19％，使用2种三代头孢菌素占19．05％，鉴定ESBLs阳性后两周选用三代头孢菌素有20例，占47．62％，使用2种三代头孢菌素的占16．67％，抗感染药的使用都是联合用药，品种更换频繁，同一抗感染药静脉连续使用时间长，并发真菌感染21例，占50％，结论：第三代头孢菌素在临床上的大量使用导致了ESBLs的产生，且对多种抗生素的高度耐药，治疗最佳的药物是碳青霉烯类抗生素，滥用抗感染药物易产生耐药菌株及真菌二重感染，临床应加强抗感染药物的使用管理。     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢美唑耐药性监测

目的评价头孢美唑对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌体外抗菌活性及其对产β内酰胺酶（ESBLs）菌株的作用情况,为临床合理用药提供参考。方法收集住院患者各类标本中分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共203株,对其进行药物敏感试验及ESBLs测定。结果203株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs株124株（占61%）,头孢美唑对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株的耐药率高于亚胺培南、美罗培南及哌拉西林/他唑巴坦,但低于二、三、四代头孢菌素及头孢哌酮/舒巴坦。结论头孢美唑对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株仍保持较高的抗菌活性（80%以上）,对于产ES-BLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌引起的感染仍可根据病情选用头孢美唑。     

产 ESBLs 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析及分布

目的：了解医院临床分离的产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的临床分布特点及耐药状况,为临床合理用药提供参考依据。方法收集2014年医院临床分离的925株大肠埃希菌和363株肺炎克雷伯菌。使用法国生物－梅里埃 ATB 细菌鉴定系统,应用药敏测试仪及配套微生物检测试剂进行细菌鉴定和药敏试验。结果925株大肠埃希菌中分离出产 ESBLs 菌657株（占71．0％）;363株肺炎克雷伯菌中分离出产 ESBLs 菌150株（占41．32％）。产 ESBLs 大肠埃希菌来自尿标本266株（占40．49％）,产 ESBLs 肺炎克雷伯菌来自痰标本89株（占59．33％）。产 ESBLs 株的耐药率均普遍高于 ESBLs 阴性株;与产 ESBLs 肺炎克雷伯菌相比,产 ESBLs 大肠埃希菌对氟喹诺酮类抗生素耐药率较高;且二者对青霉素类、一到三代头孢菌素类抗生素耐药率均较高,而对厄它培南、亚胺培南、美罗培南等药高度敏感。结论某院产 ESBLs 大肠埃希菌主要引起泌尿道感染,产 ESBLs 肺炎克雷伯菌主要引起呼吸道感染。临床应高度重视产 ESBLs 菌的检测和药敏试验,根据药敏结果合理选择抗生素,减缓细菌耐药的发生,尤其要控制 ESBLs 菌的产生和爆发流行。     

血流感染患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性及危险因素分析

目的 分析血流感染患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性,探讨导致其感染的危险因素及相关预后,为临床治疗和预防提供依据。方法 回顾性分析2014年1月—2018年12月天津市第五中心医院住院的214例产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床资料。结果 共收集到菌株214株,其中大肠埃希菌157株,肺炎克雷伯菌57株,产ESBLs菌株的检出率分别为52.2%和24.6%。产ESBLs菌株对青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株。多因素回归分析显示,感染前30d使用头孢菌素是产ESBLs菌株感染的危险因素,合并肿瘤性疾病、慢性肝脏疾病、血红蛋白<100g/L、入住ICU是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌血流感染患者死亡的独立危险因素。结论 产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药形势严峻,感染前30d使用头孢菌素增加产ESBLs菌株感染的风险,合并肿瘤性疾病、慢性肝脏疾病、血红蛋白<100g/L、入住ICU提示大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌血流感染患者预后不佳。     

产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的探讨我院产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法分析我院2008—2009年从临床送检的各类标本中分离得到的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用MIC法进行药敏试验,双纸片确诊试验测定产ESBLs菌株。结果 2008年分离的764株大肠埃希菌中,产ESBLs的有312株,占40.8%;356株肺炎克雷伯菌中,产ESBLs的有133株,占37.4%。2009年分离得到的499株大肠埃希菌中,产ESBLs的有246株,占49.3%;298株肺炎克雷伯菌中,产ESBLs的有107株,占35.9%。产ESBLs菌株的耐药性显著高于非产ESBLs菌株（P〈0.05）。2009年产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨曲南、头孢菌素类三代、四代药物的耐药率明显高于2008年（P〈0.05）,对喹诺酮类药物的耐药率低于2008年（P〈0.05）。2009年产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率较2008年上升了15.9%（P〈0.05）。结论产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌呈多重耐药现象,必须加强耐药监测,防止产ESBLs菌株的增长、扩散与流行。     

产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性的回顾性分析

目的了解产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药动态。方法对2003年国内公开发表的12种医学期刊所刊登的同时有关产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析文章共计15篇，进行了回顾性分析。结果大肠埃希菌2461株，产ESBLs大肠埃希菌为782株占31．8％；肺炎克雷伯菌1427株，产ESBLs肺炎克雷伯菌为402株占28．2％。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对21种抗菌药物均县有不同的耐药性．并显现出多重耐药现象。对亚胺培南的耐药率最小，均未超过2％；对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛的耐药率最高，均超过90％。结论随着第三代头孢菌素的广泛应用，耐药现象十分严重，产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药率显著增高，为避免耐药菌的产生最根本途径是合理使用抗菌药物。     

大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性进行调查分析,为合理使用抗菌药物提供依据。方法对临床分离的111株大肠埃希菌和170株肺炎克雷伯菌,用MIC法测定16种常用抗菌药物的敏感性,用纸片协同法检测超广谱β内酰胺酶(EsBLs)。结果两种细菌对检出率不同,其中大肠埃希菌EsBLs检出56株,阳性率50.4%。肺炎克雷伯菌检出EsBLs19株,阳性率11.2%,对第一二、三代头孢菌素都有较高的耐药性,均大于50%,其中肺炎克雷伯菌比大肠埃希菌耐药率相对较低,对头孢吡肟耐药率是22.3%低于大肠埃希菌的59.4%,还是有一定的差异。大肠埃希菌对阿米卡星的耐药率为15.3%,而肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类抗生素耐药性差异较小,两种细菌对碳青酶烯类都敏感,对含酶抑制剂的药耐药率相对较低。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是医院感染的主要病原菌,各自的耐药性也有差异,根据药敏结果适时足量用药是预防产生耐药的关键。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的了解医院临床分离产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性现状,为制订临床治疗方案提供依据。方法将从临床标本分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药物敏感试验结果应用Whonet5.3软件进行统计学分析;产ESBLs菌株采用双纸片协同试验测定并经NCCLS确证试验确认。结果7年间产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为38.64%和37.33%,2005年的检出率分别为48.65%和47.73%。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌除对亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因敏感率高外,对所监测的其他抗菌药物耐药现象严重,且产ESBLs菌株的耐药率远高于非产ESBLs菌株。结论医院应重视对产ESBLs菌株的检测,按照药物敏感试验结果合理选用抗菌药物治疗感染;碳青霉烯类抗生素治疗产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是首选药物。     

我院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况分析

目的:了解我院抗菌药物临床应用及细菌耐药情况,为合理使用抗生素提供参考。方法:调取我院2011年抗菌药物出库数据,采取限定日剂量(DDD)法分析抗菌药物使用情况;利用2011年细菌耐药监测数据,分析病原菌对抗菌药物的耐药情况。结果:第三代头孢菌素类抗菌药物使用频度最高,同期临床分离的病原菌主要有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,其中以大肠埃希菌检出最多。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素100%耐药,1例产ESBLs肺炎克雷伯菌菌株对亚胺培南耐药。结论:我院第三代头孢菌素类抗菌药物存在不合理使用情况,且细菌耐药情况较严重。第三代头孢菌素的广泛应用是导致产超广谱β-内酰胺酶菌株出现及传播的主要原因,应引起高度重视。     

基层医院产ESBLs 病原菌耐药性分析

目的 分析致病菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对688株致病菌检验结果进行统计学分析,了解产ESBLs病原菌的耐药情况.结果 致病菌688株中革兰氏阴性菌392株占57.0%,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共179株占45.7%,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共84株,产酶率为46.9%(84/179),其对青霉素类和1、2、3代头孢菌素高度耐药,对亚胺培南、美罗培南高度敏感.结论 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是产ESBLs的主要阴性杆菌,碳青霉烯类抗生素亚胺培南、美罗培南等是治疗产ESBLs菌感染的较佳药物.     

第三代头孢菌素的用量与大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药相关性分析

目的：探讨三代头孢菌素的用量与大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药率的相关性。方法：采用回顾性调查方法，对2001—2004年大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药率、三代头孢菌素的用药频度（DDDs）分别进行统计，用直线回归对耐药率与DDDs进行相关性分析。结果：大肠埃希菌对三代头孢菌素的总体耐药率明显高于肺炎克雷伯菌。大肠埃希菌对头孢曲松、头孢哌酮的耐药率呈逐年增高趋势。耐药率和DDDs相关性分析显示，头孢曲松的用药频度与大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药率呈正相关（r=0．78），头孢他啶的用药频度逐年上升。结论：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药率的上升趋势与三代头孢菌素用量增加有关。     

血流感染患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性及危险因素分析

目的 分析血流感染患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性,探讨导致其感染的危险因素及相关预后,为临床治疗和预防提供依据。方法 回顾性分析2014年1月—2018年12月天津市第五中心医院住院的214例产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床资料。结果 共收集到菌株214株,其中大肠埃希菌157株,肺炎克雷伯菌57株,产ESBLs菌株的检出率分别为52.2%和24.6%。产ESBLs菌株对青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株。多因素回归分析显示,感染前30d使用头孢菌素是产ESBLs菌株感染的危险因素,合并肿瘤性疾病、慢性肝脏疾病、血红蛋白<100g/L、入住ICU是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌血流感染患者死亡的独立危险因素。结论     

基层医院产ESBLs病原菌耐药性分析

目的分析致病菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对688株致病菌检验结果进行统计学分析,了解产ESBLs病原菌的耐药情况。结果致病菌688株中革兰氏阴性菌392株占57.0%,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共179株占45.7%,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共84株,产酶率为46.9%(84/179),其对青霉素类和1、2、3代头孢菌素高度耐药,对亚胺培南、美罗培南高度敏感。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是产ESBLs的主要阴性杆菌,碳青霉烯类抗生素亚胺培南、美罗培南等是治疗产ESBLs菌感染的较佳药物。     

产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率及耐药性分析

目的 了解本院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的感染率及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据,并探讨对耐药菌感染的治疗策略.方法 收集2002年8月～2006年2月从临床送检的标本中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共104株,采用ESBLs确证试验检测ESBLs,药敏采用NC21鉴定药敏复合板上,用AutoScan-4半自动细菌鉴定仪分析其MIC值及敏感度.结果 104株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共检出产ESBLs菌17株,总检出率16.3%,产ESBLs菌呈多重耐药,对多种抗生素的耐药率明显高于非产ESBLs菌,差异有显著性.对产ESBLs菌仍保持较高活性的抗生素为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁,耐药率分别为0.00%,5.9%,17.6%.结论 随着抗生素的使用日益增多,基层实验室也应将ESBLs作为常规检测项目以指导临床用药,同时加大对第三代头孢菌素应用的监督,以减轻抗生素的选择压力,减少产ESBLs菌株的产生.     

肝硬化患者腹腔感染主要病原菌检测及耐药分析

目的：通过对本院肝硬化患者腹腔感染主要病原菌大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测和耐药性分析,指导临床抗生素的选择治疗。方法：经腹水培养筛选出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,并同时检测ESBLs阳性菌株,采用Kir-by-Bauer法检测病原耐药性。结果：39株大肠埃希菌中,15株（38.5%）产ESBLs;10株肺炎克雷伯菌中,4株（40.0%）产ESBLs。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林＋他唑巴坦敏感性高,对阿莫西林和替卡西林耐药性高;产酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为多重耐药株,对亚胺培南、美洛培南敏感性高。结论：肝硬化腹腔感染的主要病原菌为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,并且它们的耐药性仍在增高,三代、四代头孢菌素仍可作为首选抗生素,可同时加用β-内酰胺酶抑制剂提高疗效,亚胺培南、美洛培南可作为首选抗菌药物。     

某二甲医院肠杆菌科细菌分布与耐药性分析

目的分析某医院肠杆菌科细菌的临床分布及耐药现状,为临床提供耐药预警和用药依据。方法收集2014年1月~2016年12月临床分离的肠杆菌科细菌,使用WHONET 5.6分析其临床分布与耐药率,使用SPSS 17.0分析耐药率与抗菌药物使用强度的Pearson相关性。结果共分离肠杆菌科细菌3 193株,占分离菌的68.93%。分离率排前4位的肠杆菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌和聚团肠杆菌。检出率前3位的科室是呼吸科、消化科和神经外科。产超广谱β内酰胺酶在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌中检出,在呼吸科、消化科和重症医学科检出率最高;产碳青霉烯酶在聚团肠杆菌等7种菌株中检出,主要分布在重症医学科和神经外科。大肠埃希菌耐药情况较肺炎克雷伯菌严重;最新数据显示,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢哌酮和头孢噻肟的耐药率均>75%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林和头孢噻肟的耐药率>75%。常用抗菌药物使用强度与大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率有较复杂的相关性。结论肠杆菌科细菌在该院检出率高、耐药率不断变迁,大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物使用强度有相关性。医院应加强耐药数据监测,规范抗菌药物使用,延缓耐药进程,提高抗感染疗效。     

临床常见革兰氏阴性菌产超广谱β-内酰胺酶的耐药性分析及意义

目的 :分析临床常见革兰氏阴性菌产超广谱 β 内酰胺酶 (ExtendedSpectrum β lactamase ,ESBLs)的产生及对 11种抗菌药物的耐药情况 ,并对临床针对性治疗产ESBLs耐药菌感染提出了建议。方法 :采用VITEKESBL检测试验及双纸片协同试验 ,对从临床感染标本中分离出的 2 81株革兰氏阴性菌作ESBLs的检测 ,比较亚胺培南等 11种抗菌药物对产ESBLs耐药菌体外抗菌作用。结果 :产ESBLs耐药菌占全部分离菌的2 3.1% ,其中大肠埃希氏菌占 49.2 % ,肺炎克雷伯氏菌占 2 3.1% ,阴沟肠杆菌占 15 .4% ,铜绿假单胞菌占7.7%。在耐三代头孢菌素阴性菌中 ,各类细菌中产ESBLs所占的比例分别是 ,大肠埃希氏菌为 5 7.1% ,肺炎克雷伯氏菌为 43.5 % ,阴沟肠杆菌为 2 1.3% ,铜绿假单胞菌为 14 .3% ,弗氏柠檬酸杆菌及乙酸钙不动杆菌各有 1株。在产ESBLs菌中 ,有 4株肺炎克雷伯氏菌及 12株大肠埃希氏菌均同时对头孢噻肟和头孢他啶敏感。亚胺培南除对产ESBLs铜绿假单胞菌抗菌作用明显降低外 ,对其它产ESBLs耐药菌均表现出最强的抗菌作用 ;头孢西丁对产ESBLs肺炎克雷伯氏菌及大肠埃希氏菌有较好的抗菌作用 ,其它产ESBLs耐药菌对头孢西丁全部耐药 ;氨基糖苷类及氟喹诺酮类抗菌药物对产ESBLs肺炎克雷伯氏菌呈现出较好的抗菌作用 ,其它产ESB     

产超广谱-内酰胺酶大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的了解我院产超广谱-内酰胺酶ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 2013年1~12月从本院住院患者的各类临床标本,采用CLSI推荐的双纸片协同试验;用头孢他啶、头孢他啶/克拉维酸和头孢噻肟、头孢噻肟/克拉维酸确证试验确认和ESBLs确证试验进行ESBLs的检测。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率分别为58.6%和41.3%;产ESBLs菌株较不产ESBLs菌株表现为对抗菌药物明显高的耐药率,除个别抗菌药物外,两者差异具有显著性P值<0.05,以及高多重耐药率;产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率最低,分别是4.5%和2.1%,其次是阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦,对其他抗菌药物的耐药率均>70%。结论我院产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌与高发地区相近,但是在我院建立多药耐药菌监测制度后,产ESBLs的菌发生率出现下降。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性研究

目的：了解我院临床分离产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率及耐药性情况，为指导临床用药提供依据。方法：对我院1999—2005年分离的854株大肠埃希菌、300株克雷伯菌用标准纸片扩散确证法检测其ESBLs产生率；采用K-B法进行药敏检测。结果：1999年我院产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为26．4％和21．9％，2005年的两者检出率分别增长为48．6％和47．7oA。除亚胺培南的耐药率为0％、产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、呋喃妥因的耐药率分别为17．9％和6．2％外，2005年我院产ESBLs菌株对其他抗菌药物耐药率均达74．4％以上，且产ESBLs菌株的耐药率远高于非产ESBLs菌株。结论：医院应重视对产ESBLs菌株的检测，合理选用抗菌药物治疗感染。对于产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染的治疗，亚胺培南应作为首选药物。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的：了解产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的发生率及耐药情况，指导临床合理用药。方法：临床分离的357株大肠埃希菌和150株肺炎克雷伯菌用NCCLS纸片扩散确认试验确证产ESBLs细菌，琼脂扩散法进行耐药性分析。结果：产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为21．6％和22．0％，产ESBLs菌株对氨苄西林，第三代头孢菌素及氨曲南的耐药率高达48．4％－100．0％，对庆大霉素，阿米卡星、环丙沙星，复方新诺明的耐药性也高达42．0－98．1％，不产ESBLs菌株对受试抗生素均较产ESBLs株敏感，亚胺培南和哌拉西林／他唑巴坦对受试菌均较敏感。结论：治疗产ESBLs菌引起的感染可选用碳青霉烯炎，头霉素类，酶抑制剂复合抗生素。