软组织软骨瘤三例

软组织软骨瘤三例田然，陈丽例１：男，５岁。因生后颈部皮下包块５年入院。无疼痛及不适感，局部无红肿。体检：颈部距甲状软骨约３．０ｃｍ，皮下触及一肿物，质稍硬，不活动，边界清楚，与皮肤不粘连。行肿物切除术。病理检查：肉眼见肿物０．５ｃｍ×０．４ｃｍ×０．...     

臀部潜毛窦一例

患儿 :女 ,5岁。因右臀部慢性感染伴窦道形成。出生时 ,局部皮肤未见异常 ,在该处注射乙肝疫苗后 ,局部皮下出现约 0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ大小的硬结 ,该处轻度皮肤凹陷。 2年前 ,硬结周围红肿 ,出现瘘口 ,有脓性分泌物流出 ,于院外切开引流 ,并在该处形成 2 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ的瘢痕。随之 ,在瘢痕中央再次出现瘘口 ,曾先后 4次在院外行窦道切开、刮匙清除炎性组织未果。检查 :一般情况好 ,无器质性病变 ,神经系统无异常 ,右臀部外上象限可见约 5 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ瘢痕组织 ,与深部粘连 ,周围组织无红肿 ,瘘口为一薄层组织覆盖 ,骨盆Ｘ线正位…     

小儿复发性甲状腺纤维肉瘤1例

患儿：女，１２岁。发现颈右前一核桃大小包块７天，无发热、疼痛，无呼吸困难及声音嘶哑，质硬无活动，在当地医院住院治疗，行“右侧甲状腺＋峡部切除”术。病理检查提示“右甲状腺肉瘤”。术后未行进一步放疗及化疗。２个月后于原切口下方再次发现一类似大小的包块，呈进行性增大，同时逐渐出现声音嘶哑、呼吸困难、轻度呛咳，拟“甲状腺恶性肿瘤”收住入院。个人史及家族史无特殊。体检：颈部可见一长约１５ｃｍ的手术瘢痕，右侧切口偏下可见一约１０ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小包块，质较硬，边界欠清，表面尚光滑，无触痛，随吞咽上、下…     

儿童阑尾类癌

阑尾类癌是一种儿童罕见的肿瘤,我科１９９０年至今收治３例。例１：女,７岁。例２：男,１０岁。均因转移性右下腹痛入院。体检：右下腹部腹膜刺激征明显,术中见阑尾尖端呈结节状,直径分别为１．０ｃｍ和０．８ｃｍ,剖面呈鱼肉状。病理报告为类癌。例３：女,１４岁。因右下腹包块１个月入院。５年前曾行阑尾切除,术后病理报告为类癌。体检：右下腹压痛,可扪及一直径６ｃｍ包块。Ｘ片示不完全肠梗阻。术中见阑尾残端质硬苍白,直径２．５ｃｍ。未见局部淋巴结肿大。手术切除阑尾残端及回盲部,病理证实为类癌（复发）。讨论：阑尾类…     

创伤性腹壁疝四例

创伤性腹壁疝四例毛文锦，周晓彤，陶强，徐本源例１：男，１０岁。因右中下腹被棍棒挤伤８小时入院。体检：右下腹见－６ｃｍ×３ｃｍ大肿物，高出皮面１．５ｃｍ，皮肤无裂口，皮下见－４ｃｍ×３ｃｍ青紫区，肿块上听诊可闻及肠鸣音。手术探查从右下腹肿物表面切开皮肤...     

组织胞浆菌病1例报告

患儿 ,男 ,７岁 ,住院号 :４９５９９。因反复发热２个月住院。常于傍晚出现低热 ,偶达３９°Ｃ ,深夜热自退 ,伴纳差、体重下降。体检 :Ｔ３６．５°Ｃ ,神清 ,消瘦 ,颈部、颌下、颏下、腋窝、腹股沟等处可触及多个肿大的淋巴结约０．７５ｃｍ×０．７５ｃｍ×０．５ｃｍ ,质中 ,无压痛 ,无融合。心肺无异常 ,左中腹部可触及３个包块 ,约２．５ｃｍ×２．５ｃｍ×１．５ｃｍ ,质硬 ,无压痛 ,活动度差。肝脾均在肋下１．５ｃｍ ,质软。辅助检查 :血ＷＢＣ１６．８×１０９／Ｌ ,Ｎ０．７８ ,Ｌ０．２２,ＥＳＲ９０ｍｍ／ｈ。肝功能除γ -Ｇ…     

新生儿皮下脂肪坏死2例

例１患儿女,２８天,因发现皮肤多发性包块１０天入院。足月顺产,产时轻度窒息。入院前１０天无意中发现左颌下至耳后一条索状皮下包块,活动,无压痛。相继于双臂、颈、背等处出现类似包块。抗炎治疗４天无好转。入院体检：体温３６９℃,体重４０００ｇ,神清,皮肤无黄染及出血点。右颊部、左颌下部、双上臂外侧、肩背部分别扪及１～２枚圆形或条索状１ｃｍ×１ｃｍ至２ｃｍ×５ｃｍ的皮下包块,质韧,活动,边界清,无波动感,表面皮肤无红、肿,局部皮温不高,肝脾不大。包块穿刺未抽出液体,细胞学检查：镜下发现脂肪细胞普遍呈…     

不伴胆管扩张的胰胆管合流异常2例

例１男，２个月。因皮肤、巩膜黄染２个月收入院，曾按“婴儿肝炎综合征”治疗无效。剖腹探查发现肝脏肿大，淤胆呈黄褐色，脾肿大，胆囊萎缩，大小为３ｃｍ×１ｃｍ×０．８ｃｍ，胆总管直径约０．３ｃｍ，经胆囊穿刺全胆道造影示胆总管通畅，于十二指肠外汇合于主胰管上，共同通道长约０．６ｃｍ，肝内胆管发育不良呈毛刺状，诊断为胰胆管合流异常井胆道发育不良。行胆囊置管冲洗术。术后并发毛细支气管炎及心衰自动出院。例２男，１０岁。因反复发作腹痛并呕吐５年收入院。胃镜检查示慢性胃炎及十二指肠炎。Ｂ超示胆管无扩张，胆囊３．１…     

12岁儿童右大腿滑膜肉瘤一例

患儿 :男 ,12岁。入院前 1个月不明原因地出现右大腿内侧疼痛、肿胀、局部皮肤温度升高 ,并呈桔皮样改变 ,体温无明显升高。随后右大腿内侧出现一包块 ,并逐渐长大 ,疼痛加重。入院前 15ｄ发现右侧腹股沟处出现多个串珠样硬性包块 ,并迅速长大 ,互相融合 ,体温持续升高。体检 :精神尚好 ,体温 39℃ ,右侧大腿内侧肌肉肿胀 ,内后下方可扪及质作者单位 :62 10 0 0　四川省绵阳市第三人民医院外科韧包块 ,表面欠光滑 ,边界不清、不移动 ,右侧腹股沟处有 8.0ｃｍ× 3.0ｃｍ×2 .5ｃｍ大小包块 ,表面凹凸不平 ,质硬不移动 ,有轻度压痛 ,右大腿包…     

先天性弥漫性脂肪瘤病二例

例 1:男 ,1岁。右大腿包块 1年。患儿出生后不久 ,即发现其右大腿有一小结节 ,后逐渐长大。 1岁时大腿皮下可扪及明显肿物 ,临床拟诊为脂肪瘤 ,并将其切除。病理检查 :带皮瓣的 3ｃｍ×2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小软组织 ,无包膜 ,切面淡黄灰白相间 ,质软。镜下见 :皮下大量成熟脂肪组织弥漫性增生 ,其间杂以较多胶原纤维。病理诊断 :右大腿先天性弥漫性脂肪瘤病。例 2 :男 ,12岁。右臀部逐渐增大 3年。患儿 6个月时 ,在其右臀部皮下可扪及一小肿物 ,随着年龄增长而逐渐长大 ,但无疼痛及其他不适。近 3年来 ,右臀部明显增大 ,在中上份可扪及 16…     

小儿原发性甲状腺结核1例报告

患儿 ,女 ,３岁。因左颈部无痛性包块１０天入院。患儿１０天前洗澡时发现左颈部包块 ,无红肿热痛 ,伴有低热盗汗 ,抗炎治疗效不佳。体检 :发育正常 ,消瘦 ,全身浅表淋巴结无肿大。左甲状腺区可扪及一包块 ,约２．５ｃｍ×２．５ｃｍ ,质硬 ,无压痛 ,边界尚清 ,活动度较差。心肺及腹部 (- )。血常规 :ＷＢＣ１０．１×１０９／Ｌ，Ｎ６３．８ %，血沉４０ｍｍ／ｈ ,甲状腺穿刺有脓液 ,ＴＢ -ＤＮＡ（ +），Ｂ超提示甲状腺左叶实质性占位病变并囊肿形成 ,胸片未见结核灶。初步诊断 :甲状腺结核 ,不除外恶性可能。入院后在颈丛麻醉下行手术治…     

儿童膝关节滑膜肉瘤1例

患儿：女，１３岁。因右膝肿物复发６个月第二次入院。第一次住院情况：患儿曾于１年前因发现右膝内侧肿物并有明显触痛２年住我院治疗。肿物位于右膝内侧股骨内髁表面皮下软组织内，约２．０ｃｍ×２．０ｃｍ×１．０ｃｍ大小，质软囊性感，有明显触痛，能活动。Ｘ线检查正常。ＣＴ扫描右膝关节内侧有一条状肿物，边缘光滑，密度均匀。行肿物单纯切除术。术中见肿物包膜完整，１．８ｃｍ×１．６ｃｍ×１．０ｃｍ大小。全部标本经１０％福尔马林固定，分３块石蜡包埋，每块取两个切片检查。病理报告为瘤样滑膜组织增生。本次住院情况：约距…     

以霍纳氏综合征为首发表现的神经母细胞瘤一例

病例摘要　患儿,男,５岁,以右侧面部无汗伴眼裂变小,右颈部逐渐增大之包块２月余来诊。约于２月前家人发现患儿哭闹或玩耍后左侧面部出汗,明显潮红,右侧无汗且皮肤为本色,右侧眼裂小于对侧,家人未予介意。来诊前一个月发现患儿右颈部一核桃大小之包块,逐渐增大,疑为何杰金氏病入院。体检：轻度贫血貌,右颈部胸锁乳突肌前可扪及３－５ｃｍ×４－５ｃｍ大小肿块,质硬,表面欠光滑,移动度差,右侧眼裂小于左侧,眼球轻度凹陷,瞳孔直径较右侧小２ｍｍ,对光反应良好。胸片：心肺、纵隔无异常。腹部Ｂ超：肝脾不大,腹膜后未探及肿…     

腹壁异位胰腺1例

患儿：女，３岁。因腹壁包块２年余入院。体检：脐部上方可扪及一约３ｃｍ×３ｃｍ大小包块，质中，固定，边界欠清。Ｂ超示：腹壁脐上方见２．１ｃｍ×２．１ｃｍ包块，无明显包膜。手术探查：包块位于脐上腹白线处腹膜外，与周围粘连紧密。质较硬，内有多个小囊并有囊液。切除包块。术后病理检查：纤维组织内见胰腺组织，成分叶状，小叶间可见小导管。诊断为腹壁胰腺组织异位，术后Ｂ超探查胰腺未见异常。讨论：异位胰腺可发生于任何脏器，但大多出现在消化道，约５０％分布于胃、十二指肠，空肠占１０％～２０％，回肠占５％～１０％，另…     

重复阴茎畸形一例

患儿 :男 ,6个月。因生后发现会阴部包块至今收入院。患儿自生后即发现会阴部包块 ,如核桃大小 ,与阴囊紧密相连 ,且肤色相同 ,并见包块上方偏左有类似阴茎样乳头 ,未治疗。包块随年龄增长而增大 ,现如苹果大小。体检 :生长发育与同龄儿相符。右阴囊下方包块 7.5ｃｍ× 5 .0ｃｍ×5 .0ｃｍ ,包块左上表面见乳头样组织1 .0ｃｍ× 0 .7ｃｍ× 0 .7ｃｍ ,下表面皮肤约 2 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ似阴囊 ,有皱褶 ,质软 ,无压痛。阴茎与阴囊中缝皮肤融合 ,阴茎与阴囊未完全分离。右侧阴囊大于左侧 ,双侧睾丸发育正常。入院诊断 :重复阴茎 ,蹼状阴茎。术…     

小儿前纵隔巨大脂肪瘤1例

患儿：女,７岁。６年前,左前胸壁出现一核桃大小之包块,质软,触之不痛。当地医院诊断为“皮下囊肿”行包块切除,切除物未做病理检查。３年前,前胸壁包块复发,大小同前。当地医院胸片检查疑“纵隔肿瘤”收入我院。体检：一般情况可,呼吸平稳,气管居中。左胸骨旁第５肋扪及３ｃｍ×２ｃｍ×１ｃｍ大小之包块,质软,欠活动,无压痛。双肺呼吸音清晰。胸部正位Ｘ线片显示左上纵隔及肺门区可见弧形密度增高影,突向肺野,密度较均匀,边缘较清楚。侧位Ｘ线片示包块偏前,胸骨中上界处软组织局限性隆起。胸部ＣＴ检查示前纵隔可见８ｃｍ…     

一侧肾母细胞瘤术后对侧肾复发一例

一侧肾母细胞瘤术后对侧肾复发一例郭一滨，刘贵麟患儿；女，１岁。因无痛性肉眼血尿于１９８６年３月入院。体检：右肋下可触及１０．５ｃｍ×６．５ｃｍ肿物。质硬，压痛（±）。ＩＶＰ右肾盂未显影，左肾盂显影正常。Ｂ超右侧腹可探及１０ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ圆形低回...     

皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤二例

例１男,１岁５个月。因反复出现皮下结节伴发热１１个月入院。１１个月前出现皮下结节,初以腰部“绿豆”大一枚渐发展至躯干“豌豆”至“黄豆”大小不等１０余枚,质硬暗红,伴间断发热。于当地医院取皮下结节活检示小叶性脂膜炎,予激素治疗结节渐退。入院前６个月以来又出现多处皮下结节,体温最高达４０．０℃。入院前１０天伴颜面双足高度水肿,遂以“脂膜炎”收住院。体检：体温３８．７℃,毛发稀疏,双足、颜面高度非可凹性水肿,尤以左面部为著。浅表淋巴结不肿大。全腹无包块,肝肋下５ｃｍ,剑下４ｃｍ,脾肋下２ｃｍ,质软无压…     

脐膨出伴膀胱外翻一例

脐膨出伴膀胱外翻一例郑光海，魏孝钰患儿：男，３小时。出生后即发现脐部包块及下腹红色肿物伴溢液，于１９９３年１０月１２日急症入院。体检：体重３．７ｇｋ，心肺正常。脐部见一囊性包块约５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ，表面有一层光泽而透明的囊膜，其内可见肠管。在囊顶...     

女婴卵巢异位阴唇1例

女婴卵巢异位阴唇１例舒中甫患儿：女，１岁８个月。其母发现行阴唇出生后有一包块，站立或咳嗽时包块明显增大，平卧包块缩小，但有一小块物不消失。近２个月包块增大伴疼痛，诊断右腹股沟斜疝手术治疗。体检：右腹股沟阴唇较对侧丰满，立位鼓腹包块出现有５ｃｍ×３ｃｍ...