腹腔镜辅助切除术治疗胃癌的临床价值分析

目的探讨腹腔镜辅助切除术治疗胃癌的临床价值。方法将104例胃癌患者随机分为观察组和对照组各52例,观察组采取腹腔镜辅助切除术进行治疗,对照组采取开腹全胃切除术进行治疗。术后对2组患者预后效果进行观察比较。结果观察组手术时间明显长于对照组,但术中失血较少,术后红细胞比容增加、镇痛药用量减少,首次排气和进食时间缩短,住院时间缩短,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜辅助切除术治疗胃癌相对于开腹全胃切除术具有创口小、出血少、恢复快的优点,治疗效果好,值得在临床中推广应用。     

手辅助腹腔镜胃癌根治性切除术的可行性及临床效果

目的：对手辅助腹腔镜胃癌根治性切除术的可行性及临床治疗进行分析与探讨。方法选取30例2011年4月-2013年4月在本院接受全胃切除术的胃癌患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果30例胃癌患者均实施了手辅助腹腔镜胃癌根治性切除术。患者上腹部手术切口平均长度为（6.79±1.3）cm,平均手术时间为（168±19）min,平均腹腔镜手术时间为（31±11）min,实施手术过程中,患者出血量平均为（228.57±32.1）ml,平均清扫（17.64±4.1）枚淋巴结,患者平均出院时间为手术治疗后的（1.5±9）d。所有患者均未发生切口感染、出血以及吻合口漏等手术并发症。结论研究表明,手辅助腹腔镜胃癌根治性切除术在清扫淋巴结数目与范围上均可以达到胃癌术操作要求,具有非常好的治疗安全性,值得临床应用与推广。     

腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌的临床疗效观察

目的：观察腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌的临床疗效。方法选取90例胃癌患者,其中46例行腹腔镜辅助全胃切除术治疗,44例患者行开腹全胃切除术治疗,比较两组患者手术治疗效果。结果与开腹全胃切除术组比较,腹腔镜辅助全胃切除术组患者手术时间明显延长,术后红细胞比容增加,手术失血量、术后首次排气时间、术后首次饮食时间、手术镇痛药用量和手术后住院时间均减少,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.178, P〉0.05）。结论腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌对术后并发症发生情况没有很好的改善,但其手术效果明显优于开腹全胃切除术,值得临床选择应用。     

腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的效果观察

目的 观察胃癌患者应用腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的临床效果.方法 80例胃癌患者,随机分为联合组与对照组,各40例.对照组患者接受常规开腹治疗,联合组患者接受腹腔镜辅助胃癌根治术治疗.对比两组患者住院时间、胃肠道恢复时间,精神状态评分、纳差积分及白细胞计数,并发症(肺部感染、吻合口瘘、切口感染、吻合口出血)发生情况.结果...     

腹腔镜辅助胃癌根治术32例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助胃癌切除手术的临床疗效。方法 2007年3月至2010年3月,行32例腹腔镜下行胃切除及淋巴清扫,淋巴清扫采取腹膜间隙的整块切除,扩大剑突下切口取出标本并做腹腔外消化道重建。结果 30例均顺利完成腹腔镜辅助胃癌切除手术,2例中转开腹,无手术死亡病例。30例腹腔镜胃癌切除手术中均行根治性切除。结论腔镜胃癌根治术创伤小、恢复快,是安全、可行的,手术近期疗效令人满意,远期结果有待进一步观察。     

腹腔镜辅助胃癌根治术50例临床分析

目的探讨腹腔镜根治术治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年5月至2011年5月临床接受腹腔镜下胃癌根治性切除术患者50例,其中10例根治性全胃切除术,10例根治性近端胃癌根治术,30例根治性远端胃癌根治术。结果失血量为术中(212±86)ml,清扫淋巴结(20.7±9.7)枚,术后肠道功能恢复时间为(2.6±1.2)d。术后住院时间(12±5)d,手术时间(252±31)min。全部50例成功完成腹腔镜胃癌根治手术。术后随访1～54个月,2例例带瘤生存,其他未发现肿瘤复发或转移,无死亡病例。结论腹腔镜辅助胃癌根治术安全、可行;严格遵守肿瘤的手术原则,腹腔镜辅助胃癌根治术能够保持肿瘤的根治性,同时能体现手术的微创性。     

腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果

目的 探析腹腔镜辅助胃癌根治术(LARG)治疗进展期胃癌(AGC)的效果.方法 97例AGC患者,以随机数字表法分为对照组(49例)与观察组(48例).对照组行开腹胃癌根治术(ORG),观察组行LARG.比较两组临床指标、术后应激反应相关指标、并发症发生情况、治疗前后生活质量评分.结果 观察组首次下床站立时间(3.3±...     

腹腔镜胃癌根治术71例临床分析

目的探讨采用腹腔镜进行胃癌根治术的方法及临床应用价值。方法回顾分析2009年1月～2013年6月71例采用腹腔镜进行胃癌根治术患者的临床资料,分析其临床疗效。结果69例（97．18％）完成手术,2例（2．82％）中转开腹手术;全部患者中术后并发感染3例,用药后治愈,2例皮下气肿,处理后消失。结论病例选择是腹腔镜胃癌根治术成功的关键;在有熟练开腹手术经验的基础上,对手术者进行相应腹腔镜技能培训,术者认真负责、团结协作,腹腔镜胃癌根治术可取得满意疗效,值得基层医院推广应用。     

腹腔镜辅助和开腹胃癌根治术临床疗效的比较

目的：分析比较腹腔镜下全胃切除术和开腹全胃切除术治疗胃上部癌的近远期疗效。方法回顾性分析164例胃上部癌患者,分别行腹腔镜下全胃切除术或开腹全胃切除术,比较两组患者的术后并发症、总生存期（OS）和无病生存期（DFS）以了解两组患者的远期疗效。结果两组患者一般资料的差异无统计学意义。与开腹组相比,腹腔镜组患者的术中失血少,麻醉次数少,排气时间早且住院时间短。两组的术后并发症发生率、OS和DFS无显著组间差异。多变量Cox回归分析发现,病理T、N分期是OS和DFS的独立预后影响因子。结论与开腹全胃切除术相比,腹腔镜下全胃切除术治疗胃上部癌的远期临床疗效相当。     

腹腔镜老年胃癌根治术49例治疗体会

目的探讨腹腔镜老年胃癌根治术的安全性、可行性及围术期处理经验。方法回顾性分析我院2008年6月～2011年6月70岁以上接受腹腔镜胃癌根治术的患者49例。结果 49例均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹,平均手术时间273min(180～400min),平均术中出血量158ml(50～450ml),平均清扫淋巴结17.6枚(7～51枚),术后平均排气时间3.5d(2～6d)。术后转入ICU15例(30.6%),平均术后住院天数14天。术后8例(16.3%)伴有不同程度的并发症,无切口感染、切口裂开、吻合口漏,肺部感染6例,心律失常1例,残胃排空障碍1例。术后死亡1例(2.0%),死于肺部感染、急性呼吸功能衰竭。结论腹腔镜老年胃癌根治术安全、可行。加强对其围手术期处理可提高腹腔镜老年胃癌根治术的安全性。     

改良反穿刺应用在腹腔镜辅助下全胃切除术中的临床分析

目的 探究改良反穿刺在腹腔镜辅助下全胃切除术的临床应用效果.方法 回顾分析2012年12月至2015年12月蚌埠医学院第一附属医院50例行腹腔镜辅助下全胃切除术(食管空肠Roux-en-Y吻合)患者的临床资料,按照吻合方式分为观察组(改良反穿刺组)25例,对照组(荷包钳组)25例.将两组的手术耗时、切口长度、出血量、住院周期、肠道首次排气时间以及术后并发症发生情况进行比较分析.结果 改良反穿刺组的手术切口长度明显短于荷包钳组[(4.5±0.9)cm比(8.0±1.3)cm,t=11.070,P<0.05)].两组(改良反穿刺组vs荷包钳组)在手术耗时[(210.4±33.4)min比(220.2±40.3)min,t=0.936,P=0.354)]、肠道首次排气时间[(4.4±0.8)d比(4.0±0.7)d,t=1.881,P=0.066)]、出血量[(130.4±30.2)mL比(138.3±28.1)mL,t=0.958,P=0.343)]、住院周期[(10.8±1.2)d比(11.0±0.9)d,t=0.667,P=0.508)]以及术后并发症(吻合口瘘、切口不愈合及感染、小肠梗阻及肺部感染等)发生率(20%比8%,χ2=1.495,P=0.221)均差异无统计学意义.结论 与荷包钳法相比,改良反穿刺法有更小的手术切口长度,且两组在术中手术耗时及出血量、术后肠道首次排气时间、住院周期及术后并发症发生率上无明显差异;在临床上有一定的应用价值.     

腹腔镜辅助D2根治术与开腹手术治疗进展期胃癌的疗效对比研究

目的 对比应用腹腔镜技术与传统开腹治疗进展期胃癌的安全性及短期疗效。方法 选择铜陵市人民医院2009年1月至2015年12月进行手术治疗的273例进展期胃癌患者,根据手术方式分为两组,92例行腹腔镜下胃癌D2根治术为腔镜组,181例行开腹胃癌D2根治术为开腹组,对比分析两组患者术中及术后康复指标（术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间）、手术并发症率及手术效果指标（淋巴结清扫数目、肿瘤远近切缘距离）。结果 腹腔镜组与开腹组相比,全胃切除手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症发生率的差异有统计学意义（P<0.05）,远端胃切除时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及肿瘤远近切缘距离的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜技术与开腹手术治疗进展期胃癌的短期疗效与手术风险无明显差异,腹腔镜手术具有术后恢复快、并发症少的优势。     

腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术治疗直肠癌的效果观察

目的：对比、分析腹腔镜下全直肠系膜切除术和开腹 TmE 术治疗直肠癌的临床疗效及并发症。方法回顾性分析2012年2月-2013年7月收治的81例行2种不同手术的直肠癌患者的病历资料,比较2组患者的临床疗效以及并发症发生率。结果腹腔镜组患者平均手术时间明显长于开腹组（P ﹤0.05）;但前者的术中出血量、术后镇痛时间、术后排气时间、住院时间以及留置导尿管时间均显著短于开腹组患者（P ﹤0.05）;2组患者在切除淋巴数、保肛率以及环切缘受累率方面比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。腹腔镜组患者术后并发症发生率低于开腹组（P ﹤0.05）。结论腹腔镜下行全直肠系膜切除术疗效好、并发症少,值得临床推广应用。     

手助腹腔镜在胃癌治疗中的临床评价

目的 评价手助腹腔镜在胃癌治疗中应用的近期临床疗效。方法 选择接受手助腹腔镜和开放手术的胃癌患者,收集患者术前、术后第1天以及术后第3天外周血,分别测定C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(COR)水平。同时收集患者的术前参数:患者的基本资料、合并的基础疾病及实验室指标;术中参数:手术时间、切口长度、术中出血量,淋巴结的阳性检出率,肿瘤的大小与分期,手术方式及手术性质;术后患者胃肠功能恢复时间、术后并发症的发生率及住院时间。结果 两组患者的术前各参数比较差异无统计学意义(P＞0.05)。手助腹腔镜组与开放手术组在术中淋巴结的阳性检出率,肿瘤的大小与分期,手术方式及手术性质上差异无统计学意义(P＞0.05);手助腹腔镜组患者的手术切口长度小于开腹手术组患者的切口长度[(5.07±0.41)vs(13.00±1.75) cm](P＜0.05);在术中失血量,术后通气时间及住院时间上手助腹腔镜组与开腹手术组相比差异有统计学意义 [(183.3±61.87)vs(242.5±105.08) mL;(3.12±0.73)vs(3.38±0.83) d;(7.83±1.56)vs(8.68±1.96) d](P＜0.05);细胞因子CRP、IL-6及COR在术前两组之间差异无统计学意义,术后第1天手助腹腔镜组的数值均明显低于开放手术组[(94.22±14.99)vs(101.81±18.66) mg·L-1;(35.83±4.12)vs(38.56±4.58) ng·L-1;(389.00±30.97)vs(406.61±36.89) μg·L-1](P＜0.05);而术后第3天差异无统计学意义。结论 手助腹腔镜手术治疗胃癌是安全可行的,其短期疗效与开放手术相当;且手助腹腔镜具有对机体干扰较小,术后胃肠道功能恢复更快的优势。     

腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌的效果观察

目的：观察腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌的效果。方法选取本院2010年5月~2011年5月收治的64例直肠癌患者,依照就诊编号将其随机分为观察组与对照组,各32例,对照组接受传统开腹治疗,观察组接受腹腔镜下直肠癌前侧切除手术治疗,观察并对比两组的临床疗效、并发症发生情况和术后3年存活率。结果观察组总有效率达93.8%,对照组总有效率为78.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术中出血量〉60 ml发生率显著低于对照组,术中出血量少于对照组（P〈0.01）;两组并发症发生率、3年生存率和复发扩散率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对直肠癌患者实施腹腔镜下直肠癌前侧切除手术治疗效果显著,术后并发症发生率较低,能显著提升患者3年存活率,值得临床推广应用。     

腹腔镜根治性直肠癌切除术的临床体会

目的 探讨腹腔镜根治性直肠癌手术的方法及可行性。方法 16例患者分别进行腹腔镜直肠癌根治术Miles式或Dixon式。结果 手术时间平均为195min,术中出血量〈150ml。平均术后第2天肠功能恢复,进食流质,平均术后住院时间10d。结论 腹腔镜直肠癌手术与传统开腹手术比,创伤小、痛苦少,且能够达到根治效果。     

不同术式治疗胃恶性肿瘤效果比较

目的 比较全胃切除术与近端胃切除术治疗胃恶性肿瘤临床效果.方法 278例胃恶性肿瘤患者以双盲法1∶1随机分为两组,分别采用全胃切除术（TG）和近端胃切除术（PG）治疗,比较两组手术情况和术后并发症,并进行随访观察比较两组生存率和肿瘤复发率.结果 PG组平均失血量（151.6±26.4） mL、手术时间（124.5 ±36.2）min、住院时间（8.9 ±3.1）d明显少于TG组的（231.5±15.3）mL、（162.4 ±24.8）min、（12.6±6.2）d（t =36.521、45.352、11.243,均P＜0.05）;PG组淋巴切除率（13.2±3.1）％低于TG组的（16.4±4.6）％（t=9.654,P＜0.05）;两组术后并发症发生率差异有统计学意义（Х^2=25.321、20.254,均P＜0.05）;TG组3年、5年生存率分别为62.16％、42.32％,PG组3年、5年生存率分别为60.39％、34.23％,两组3年生存率差异无统计学意义（Х^2 =6.321,P=0.079）、5年生存率差异有统计学意义（Х^2=31.265,P=0.000）;TG组术后复发率22.30％,PG组34.53％,两组差异有统计学意义（Х^2=29.365,P=0.000）.结论 PG手术平均失血量少,手术时间和住院时间短,术后并发症少,但淋巴结切除率低,肿瘤复发率高,术后5年生存率低于TG手术,临床可以TG作为近端胃恶性肿瘤的推荐手术.     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠临床观察

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果。方法 58例异位妊娠患者随机分为腹腔镜组和开腹组各29例。观察比较2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间。结果腹腔镜组手术时间、肛门排气时间、术住院时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜用于治疗有生育要求的异位妊娠患者创伤小,安全有效,且能降低持续性异位妊娠的发生率,值得临床推广应用。