清热滋阴法在温病临床的运用

温病又称温热病,是多种急性热病的统称。根据临床证候,一般可分为温热与湿热两大类证,均以“卫气营血”、“三焦”作为辨证纲领。在总的治法上有解表、清热和解、化湿、通下、开窍熄风、滋阴(养阴、生津)等法。就温热类证(包括湿热类证化燥之后)的治法而言,其中清热与滋阴两大法则,往往贯串于整个病程的治疗各法之中,可谓治法之总纲。兹就清热与养阴法的临床意义和运用规律,概述如下: 清热滋阴法在温病治疗学上的地位温病以发热为基本特征。在病变的各个阶段,具体治法虽各不相同,但温为阳邪,其性     

《温病条辨》方药应用规律研究

采用频次法和分层聚类法分析《温病条辨》中方药应用与配伍规律,探求其温病辨冶特色:上焦病治以清宣肺卫、辛凉清热为主,兼以开窍醒神;中焦病采用辛寒或苦寒清热、泻下、养阴、祛湿及开窍等治法;下焦病的治疗重在养阴、熄风。     

基于数据挖掘《中医方剂大辞典》治疗瘟疫用药规律探讨

目的:分析《中医方剂大辞典》中治疗瘟疫的药物配伍规律,为现代大规模传染性疾病提供参考和启示。方法:统计《中医方剂大辞典》治疗瘟疫方剂中的药物,分别查出其性、味、归经及功效,运用Excel2010、Spss 22.0、Weka 3.8、Cytoscape 3.6.1、复杂系统熵聚类等对数据进行统计分析。结果:共筛选245首治疗瘟疫方剂,涉及中药220味。方中高频药物为生姜、柴胡、葛根、白芷、细辛、桔梗、苏叶、雄黄、甘草等,多属解表药,药性多温、寒、平,药味多辛、苦、甘,归经多属脾经、胃经、肺经、心经。根据高频药物的关联规则分析,得到药对配伍规则,如茯苓-甘草、柴胡-黄芩、生姜-甘草、朱砂-雄黄、苍术-甘草等。通过熵层次聚类挖掘新处方5首,治法清热燥湿、泻火养阴、顾护脾肺兼以燥湿杀虫。结论:《中医方剂大辞典》治疗瘟疫组方体现防治结合、三焦辨证思想,前期以燥湿杀虫预防为主,发病时则以清热燥湿、泻火养阴、顾护脾肺为要,对当代大规模流行性传染病有着启示和借鉴意义。     

“清法”在温病治疗中的应用

一、“清法”的意义和作用清,含有清凉解热的意义。“清法”,即是用寒凉清润的药物组成方剂,主要用于治疗热证。凡属热邪亢盛、燔灼津液,或热甚化火煎熬营血,以及水不制火、阴虚阳亢等阳有余、阴不足的病变,使用清法,可清热泻火,保津养阴,止渴除烦,起到抑阳扶阴,协调阴阳,使机体康复的作用。发热是温病的主证。温病的各个阶段都离不开发热,因此应用清法治疗温病,就有其特殊的意义。二、“清法”与养阴的关系温病既是“热病”,而热又易伤阴,故治疗上,既要注意清热,也不可忽视养阴。温病治疗的基本原则可用四个字概括,即“清热养阴”。“清”是为了祛     

《伤寒论》养阴法探析

《伤寒论》温阳治法备受医者尊崇,但其所彰显的养阴治法,同样具有很高的临床实用价值,且对后世温病学说的形成与发展具有深远影响。文章从养阴清热、养阴降火、养阴利水、养阴润燥、养阴缓急、养阴反佐、养阴益气、养阴扶阳、养阴回阳、养阴通阳等十个方面,探析了《伤寒论》对养阴治法的具体运用,冀有利于学者全面掌握运用仲景治疗大法,进一步提高中医诊疗效果。     

《温病条辨》中三焦分阶段滋阴法的运用

清代温病学家吴鞠通所著的《温病条辨》是中医四大经典之一,该书创立了温病的三焦辨证论治纲领。吴鞠通提出温病三焦不同阶段养阴法,治疗温病尤其重视顾护阴液,首创了一系列三焦不同阶段养阴法的经典治疗方剂,针对温邪侵袭程度,制定不同的治则、治法及遣方用药的规律,开创了温病三焦不同阶段养阴的先河。     

治疗温病清热养阴贵要调畅气机

温邪及其病理产物、药用寒凉等因素极易导致人体出现气郁,而气郁又可产生相应病理变化,在温病的治疗过程中容易被忽略。文章通过阐述温病存在气郁的原因及表现,提出治疗温病在清热与养阴时还需谨记调畅气机的治疗思路,并详细阐述了治疗温病调畅气机的重要意义。务在使温病的治疗达到:清热用寒不凝滞、不伤正,扶正养阴不壅滞、不敛邪,以期对梳理温病的治疗思路有所启示和裨益。     

《温病条辨》温热类温病治法研究

本文以《温病条辨》中"风温、温热、温疫、温毒、冬温"为例,通过对其证治中应用的方剂进行分析,探讨该书温热类温病治疗的特色,即:上焦用清轻宣透为法,清热以保津;中焦用清热养阴法,有形热结用下法,急下以存阴;下焦则以补益为主。     

刘奎“瘟疫六经治法”理论认识及用药规律探析

总结清代医家刘奎以“瘟疫六经治法”思想治疗瘟疫的临证经验。刘奎认为瘟疫在三阴经亦可传变,非仅为三阳病证,扩大了瘟疫传变范围。临床论治瘟疫应以六经为纲,病机为本。三阳经瘟疫普遍源起热邪内伏,精亏火旺,中气本虚;三阴经瘟疫常为燥亢胜而湿枯,阴常不足,不同经络表现各异,应随证治之。对《松峰说疫》记载“瘟疫六经治法”医案方剂进行数据分析,结果显示：刘奎发汗解表药主用浮萍,认为浮萍可发诸经之表,清血热,性凉,发汗力强;选方用药当以清热养阴功效为主,重用大承气汤或白虎汤等阳明经方药;用药剂量强调量异效别,以量定效,依据病证斟酌用之。     

《温病条辨》方剂多频清热类药物应用分析

《温病条辨》全书内含温热和湿热两大纲目,方剂主治温热和湿热两类温病。经统计温热类温病主治方共84首,涉及药味127味,其中清热药的应用最为丰富,共34味参与方剂的配伍。我们拟通过对该书多频清热药物的筛选,探讨并分析吴氏清热药的应用规律,冀对临床广泛使用清热药有所裨益。     

明清时期瘟疫治方用药规律的文献挖掘研究

目的通过对《中华医典》中所包含的明清时期瘟疫治方用药的相关文献进行挖掘及整理分析,探索瘟疫用药及组方规律,为瘟疫的中医临床治疗提供理论依据。方法以《中华医典》为检索数据库,以"瘟疫""瘟""疫""时疫""时邪"等关键词进行检索并建立数据库,采用关联规则分析及因子分析对挖掘的数据进行统计分析。结果共纳入药物175味,发掘核心药物16味,核心药对41对,核心药组16组,核心药团21项,核心处方14方。结论瘟疫的病机特点为"风、寒、湿、热、郁、毒",以"湿"为核心,治疗用药多寒温并用,辛开苦降。     

《温病条辨》养阴方剂用药特点浅析

养阴法是《温病条辨》治疗大法之一,养阴思想贯穿于温病治疗的始终。对《温病条辨》27首养阴方剂进行分析发现:《温病条辨》按三焦分证治疗,在上、中、下三焦病证治疗中都程度不同的体现养阴护阴思想,养阴在下焦病证治疗中尤为重要。养阴方剂以补阴药、补血药及清热养阴药为基本构成,同时,又体现出三焦分证用药的侧重。常用药物有麦门冬、阿胶、甘草、干地黄、白芍等,又常根据温病病情变化和发展不同阶段,在主药的基础上随证配伍。     

基于复杂网络的治疗肺癌方药及配伍规律研究

  目的：采用复杂系统熵网络方法,挖掘在中医治疗肺癌方剂中的用药及配伍规律。  方法：选择《肿瘤方剂大辞典》中明确用于治疗肺癌的中药处方,基于随机置换检验的互信息方法进行中药的相关性评估,在此基础上建立复杂网络,通过计算网络的中心性信息挖掘相关的核心药对、处方,以及药物的四气、五味、归经等配伍规律。  结果：共选择323首治疗肺癌的方剂,涉及407味中药。其中发现20个高频药物(主要集中于养阴类、补气类),41个核心三元组药物,26个核心药对;同时发现了以养阴益气药物为主,辅以化痰散结、清热解毒药物的基本方13个;药物性味以寒温、苦辛为主,归经以肺、脾、肝、胃、大肠经居多。  结论：通过复杂系统熵网络法,可有效发现治疗肺癌的处方及用药;以寒热并用、阴阳互补、表里同治为主要治则,用药以益气养阴为主、以祛邪为辅。     

全国各地新型冠状病毒肺炎中医诊疗方案规律探析

目的 运用数据挖掘方法研究全国各地区新冠肺炎中医诊疗方案规律.方法 借助中医传承辅助系统对病因病机、中医诊断、证型、方药及中药配伍进行分析.结果 收集到27个地区的中医诊疗方案,中医病因前3位为湿、毒、热;"疫病"是主要的诊断,高频次证型有内闭外脱、肺脾气虚、气阴两虚、疫毒闭肺、寒湿郁肺等;常用方剂为麻杏石甘汤、藿朴夏...     

《温病条辨》咸寒苦甘法应用浅析

咸寒苦甘法源于《黄帝内经》。在明清温病学家著述中,记载甚多。《温病条辨》中应用咸寒苦甘法之用在于清心络以开窍闭;清血络以散瘀热;泻结热以存阴液;清阴络以透余邪;补肝肾以救真阴。其病机关键在于邪伏较深,且阴液耗伤明显。分析可见咸寒苦甘法所主病证大多有伤及真阴之险,应以咸寒苦甘法固护真阴为重心,苦寒之品用以泄热存阴,甘寒甘苦法的应用主在留津气。     

论桂枝在温热病证中的应用

桂枝辛温解表,是用治外感风寒表证的代表药。《伤寒论》太阳病篇以桂枝为主要药物的组方有35首之多,体现出它在治疗外感病中的重要地位。从张仲景广义伤寒角度理解,"温病""暑病"等均为"寒毒藏于肌肤"遇时而发。因此,桂枝辛温散寒、发汗解肌之法不仅适用于伤寒病证,而且对于"因寒而发"的诸多天行时疫也有广泛的应用价值。后世医家秉承张仲景桂枝法治疗伤寒中风、寒饮咳喘等,并丰富了其治疗范围,应用于风温、温疫、疟疾、痘疹等病证。特别是以叶天士、吴鞠通等为代表的温病学派,提出了用桂枝"领邪外出",以汗法"通其郁闭"等法则,扭转了宋代以来"疑麻(黄)桂(枝)不用"的偏见,很好地诠释了桂枝治疗温病时疫的临床价值。     

戴天章《广瘟疫论》温病辨治特色

戴天章是清代著名的温病学家,精通医理,尤擅瘟疫的诊治,推动了瘟病辨治理论的发展。现基于戴天章《广瘟疫论》,从首创瘟疫五辨、力辨寒瘟异同,创瘟疫五种治法,完善外感病腹诊法3个方面进行深入探讨,系统总结其瘟疫辨治经验及学术思想,这些内容不仅丰富了温病学理论,亦对现代温病的临床辨治具有重要指导价值。     

基于三阴三阳辨证体系对湿热病研究进展

关于《伤寒论》理论研究,其辨证体系争论颇多,但终归不离三阴三阳。近代有倡导"寒温统一"者,在伤寒、温病辨证体系的贯通上难以融汇,可见统一之难。另外,湿热病邪致病复杂,多以卫气营血与三焦辨证论治,但多有辨证不明状况。本文通过整理湿热病与《伤寒论》三阴三阳在证候方面的相关研究,参考"寒温统一"的思想,以"三部""六病""十二单证""合病""并病"等理论将湿热病重新解析,将其方证重新归类,旨在使其辨证论治更加明晰,也是力图使2个辨证体系可以统一。     

从柴胡桂枝干姜汤主厥阴论治糖尿病周围神经病变

柴胡桂枝干姜汤能温寒通阳,解结生津,具有寒热并用的特点,为厥阴代表方剂之一。糖尿病周围神经病变病机错综复杂,呈现寒热错杂、正虚与邪实并存的特点。现引证相关经典原文结合临床分析糖尿病周围神经病变病机,阐释柴胡桂枝干姜汤方证,论述应用柴胡桂枝干姜汤从厥阴病论治糖尿病周围神经病变的理论基础,为本病的治疗提供一个新思路。     

辛开苦降法源头-机理与临床

辛开苦降发源于《素问·至真要大论》,除热淫于内均有辛苦相配;张仲景宗《内经》意,创建辛苦并用半夏泻心汤类方,首用方剂践行辛开苦降,叶天士提出"微苦以清降,微辛以宣通"和"仿内经苦与辛合,能降能通",进一步明确机理,后世医家阐述多依据于此。辛开苦降属寒热并用,热为阳,寒为阴,寒热并用体现阴阳互根互用辨证思维;味辛能行,味苦能泄,苦辛相和,能降能通,辛开苦降并非寒热药简单叠加,乃体现阴阳交感,化生万物之象。主要作用是恢复脏器功能,调畅气机。虽以仲景半夏泻心汤类方为辛开苦降代表,然并不局限于治虚痞,很多方剂中寒热药并用都体现出辛开苦降之意。气机不畅引起疾病,可用苦辛相和治疗。