血浆脑钠肽水平与心力衰竭病人心功能的关系

目的研究心力衰竭病人血浆脑钠肽(BNP)水平与心力衰竭严重程度、左室功能等因素的关系.方法采用化学发光免疫分析法测定80例心力衰竭病人BNP水平,用心脏彩色多普勒超声仪测定其左室功能.结果 BNP水平随着心功能纽约分级(NYHA)程度的加重而显著增加,其与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.407,P＜0.01),与LVEDD、LVMI呈正相关,相关系数分别为r=0.351(P＜0.01)、r=0.369(P＜0.05).结论心力衰竭病人血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,并能较好地反映左室功能状态.     

血浆脑钠肽与C反应蛋白在心力衰竭中的应用价值

目的 探讨血浆B型脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)对心力衰竭患者的应用价值,为临床实践提供参考.方法 分别检测84例心力衰竭患者(观察组)和40例健康体检者(对照组)入院24h内血浆BNP和CRP的浓度,同时测定两组患者的左室舒张末期内径(LVED)和左室射血分数(LVEF),比较BNP和CRP与心力衰竭患者心功能指标变化之间的关系.结果 观察组患者的BNP、CRP、LVED均显著增高(P＜0.01),且随心功能分级的增高而增高;LVEF则明显降低(P＜0.01),且心功能分级越高,LVEF越低.BNP与心功能分级、LVEF、LVED均有显著的相关性(P＜0.05),而CRP只与心功能分级相关(P＜0.05),与LVEF和LVED的相关性无统计学意义(P＞0.05).结论 在诊断和评价心力衰竭中,BNP和CRP均可反应心力衰竭的严重程度,临床可检测这两者的水平,辅助起声心动图、心电图等检查,作为评价心功能的重要补充,但BNP的特异性优于CRP.     

老年心力衰竭患者血浆脑钠肽水平与心功能的关系

近年的研究表明,脑钠肽(BNP)是在心室容积扩大和压力负荷增加时,由心室释放的一种心脏神经激素[1,2]。脑钠肽的水平可准确反映左心衰的严重程度,它在许多病理情况下作为一种代偿性机制会有不同程度的升高,尤其是在心力衰竭发生时非常明显[3]。本文旨在探讨脑钠肽水平与老年心力     

B型脑钠肽、超敏C-反应蛋白与老年难治性心力衰竭患者心功能的关系

目的 探讨老年难治性心衰患者B型脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心功能的关系.方法 对33例老年顽固性心衰患者(心力衰竭组)和15例健康体检者(对照组)检测BNP、hs-CRP水平,同时用彩色多普勒超声心动图仪测定左室射血分数(LVEV)、左室舒张末期内径(LVDD).结果 与对照组比较,心功能Ⅲ级组、Ⅳ级组患者BNP、hs-CRP、LVDD均明显升高,而LVEF明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).心功能Ⅳ级组BNP、hs-CRP、LVDD较Ⅲ级组均明显升高,而LVEF明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).相关分析示BNP与心功能分级(r=0.769,P<0.05)和LVDD(r=0.725,P<0.05)呈显著正相关,与LVEF(r=-0.876.P<0.05)呈显著负相关;而CRP与心功能分级(r=0.357,P=0.02)呈显著正相关,与LVEF(r=0.202,P=0.078)、LVDD(r=0.374,P=0.072)无明显相关.结论 老年难治性心衰患者BNP和hs-CRP随心力衰竭程度的加重而相应升高,BNP与左心功能状态有良好的相关性,对老年难治性心衰患者的诊断及预后有较好预测价值.     

稳心颗粒对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的:观察稳心颗粒对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法:选择CHF患者60例,随机分成2组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规抗心力衰竭治疗基础上口服步长稳心颗粒.分别于服药前,服药后8周行6 min步行距离测量;超声心动图检测;血浆BNP的测定.结果:治疗组与对照组比较,心脏的收缩及舒张功能改善更加明显,血浆BNP减少的程度更大.结论:步长稳心颗粒联合常规抗CHF治疗,能减少CHF患者血浆BNP水平,改善心脏功能.     

老年心力衰竭患者脑钠肽浓度与心功能的相关性分析

目的 研究心力衰竭(CHF)患者血脑钠肽(BNP)水平与CHF严重程度、左心室功能等因素的关系.方法 采用罗氏电化学发光仪(E601),使用电化学发光法检测84例CHF患者BNP水平,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定其左心室功能.结果 BNP水平随着美国纽约心脏病协会(NYHA)的心脏病心功能分级程度的加重而显著增加,其与左室射血分数(LVEF)呈负相关(P＜0.01),NYHA、LVEF为影响BNP的因素,BNP升高代表CHF加重,心功能不全影响BNP.结论 CHF患者血BNP水平随着CHF严重程度的增加而升高,并能较好反映左心室功能状态.     

心力衰竭患者血浆脑钠肽水平与左室内径、高敏C反应蛋白等因子的相关性研究

目的研究心力衰竭（选择心功能Ⅲ、Ⅳ级）患者血浆中脑钠肽（BNP）水平的差异及其与左室内径、高敏C反应蛋白（hs-CRP）等因子之间的相关性。方法选择心力衰竭患者98例,入院后均经心脏彩色B超检查。按NYHA分级,将98例患者分为Ⅲ级组60例,Ⅳ级组38例。使用美国博适Triage干式快速定量心肌梗死/心力衰竭检测仪测定血浆BNP水平,采用免疫散射比浊法检测hs-CRP水平。结果心功能Ⅳ级组血浆BNP水平明显高于心功能Ⅲ级组（P〈0.01）,BNP与左室内径（LVD）值呈正相关（r=0.58,P〈0.01）,BNP与hs-CRP呈显著正相关（r=0.80,P〈0.01）,BNP与左室射数分数（LVEF）呈负相关（r=-0.63,P〈0.01）。结论心力衰竭越严重,血浆BNP水平越高,心力衰竭患者BNP的血浆水平与LVEF负相关,与LVD、hs-CRP正相关,但BNP与hs-CRP在心力衰竭发生发展中的作用仍有待进一步研究。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽、N末端脑钠肽前体水平的影响

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法选取无锡市人民医院2012年6月—2014年6月收治的老年CHF患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予卡维地洛治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后血压〔收缩压(SBP)和舒张压(DBP)〕、心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)〕及血浆BNP、NT-pro BNP水平。结果治疗前两组患者SBP、DBP、LVEF、LVEDD和LVESD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SBP和DBP低于对照组,LVEF高于对照组,LVEDD和LVESD小于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血浆BNP和NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆BNP和NT-pro BNP水平低于对照组(P<0.05)。结论卡维地洛能有效改善CHF患者心功能,降低血浆BNP和NT-pro BNP水平,进而改善患者预后。     

磷酸肌酸钠对心力衰竭患者左室功能及血浆脑钠肽的影响

目的观察磷酸肌酸钠（CP）对慢性心衰患者心功能及血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法慢性心衰患者64例，随机分为对照组32例和治疗组32例。对照组给予洋地黄制剂、利尿剂、硝酸酯类药物、ACEI、ARB或β受体阻滞剂治疗；治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠2．0g，静脉滴注，1天1次，疗程14天。观察治疗前及治疗后患者的心功能及BNP水平。结果与治疗前相比，治疗组左室射血分粼LVFF），每搏输出量（SV）、心输出量（CO）明显改善，与对照组比较，差异显著，P〈0．05；疗后治疗组与对照组比较，BNP水平显著降低，P〈0．05。结论CP可辅助治疗慢性心衰，改善心功能，特别是左室收缩功能。     

血浆N端脑钠肽前体与老年慢性心力衰竭患者心功能的关系及其临床意义

目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者N端脑钠肽前体(NT-proBNP)与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,左室结构和功能的关系及其临床意义.方法 110例老年CHF患者,按照NYHA分级方法分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ级3组,21例健康老年人(心功能Ⅰ级)纳入对照组.电化学发光双抗体免疫夹心法测定4组血浆NT-proBNP水平;超声心动图测定左室结构和功能.结果 老年心衰组患者血浆NT-proBNP水平高于健康对照组(P＜0.01),且随NYHA心功能分级的增高而逐渐升高(P＜0.01),NT-proBNP水平在心功能Ⅲ级与Ⅵ级2组间存在一定的重叠.老年人NT-proBNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关(P＜0.01),与左室质量指数(LVMI)呈正相关(P＜0.05).结论 血浆NT-proBNP水平能客观定量地反映老年CHF患者心功能状态,也是对患者进行危险分层的一个有价值的工具.     

充血性心力衰竭患者血浆脑钠素浓度与心功能的关系

目的 :探讨充血性心力衰竭 （CHF）患者血浆脑钠素 （BNP）浓度变化与心功能和 30 d再住院率的关系。方法 :随机选择 CHF患者 78例进行心功能分级 （NYHA分级 ） ,并测定其入院及出院当天血浆 BNP浓度 ,选择 2 0例健康中老年健康体检者作为对照组。结果 :CHF组较对照组血浆 BNP浓度明显升高 ,4 77± 2 4 4 pmol/ L 对 184± 5 4pmol/ L（P<0 .0 1） ;不同心功能分级之间均有显著差异 ,NYHA ～ 级血浆 BNP浓度分别为 2 6 3± 5 6、4 12±16 4、770± 14 2 pm ol/ L（各组间 P<0 .0 1）。 CHF患者 33例出院时血浆 BNP浓度小于 30 0 pmol/ L,30 d再住院率6 % ;4 5例出院时血浆 BNP浓度大于 30 0 pmol/ L,30 d再住院率 2 7% （P<0 .0 5 ）。结论 :血浆 BNP浓度可作为诊断CHF的参考指标 ,随着心衰的加重 ,血浆 BNP浓度逐渐升高 ,当血浆 BNP浓度降至 30 0 pmol/ L 以下时 ,患者 30 d再住院率显著下降。     

充血性心力衰竭与肺源性心脏病患者血浆BNP水平的比较

目的:比较充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）及肺源性心脏病（pulmonary heart disease,PHD）患者急性呼吸困难发作时及缓解后1周血浆脑钠尿肽(BNP)水平的变化并分析其临床意义。方法: 采用全血化学发光法测定CHF及PHD患者急性呼吸困难发作时及缓解后1周血浆BNP水平。结果: CHF患者呼吸困难发作时血浆BNP水平明显高于病情缓解后1周血浆BNP水平［(1997±865)ng/L vs.(184±114)ng/L,P＜0.05］,PHD患者呼吸困难发作时血浆BNP水平明显高于病情缓解后1周血浆BNP水平［(679±202)ng/L vs.(145±48)ng/L,P＜0.05］,呼吸困难发作时CHF组患者血浆BNP水平明显高于PHD组（P＜0.05）,呼吸困难缓解后1周两组间无显著差异。结论: BNP水平可作为CHF患者病情严重程度及疗效判断的评价指标。也可作为临床协助鉴别CHF呼吸困难与PHD重度肺功能不全呼吸困难的检测指标之一。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能、脑钠肽和去甲肾上腺素水平的影响

目的 :观察卡维地洛对慢性心力衰竭 （CHF）患者心功能、脑钠肽 （BNP）和去甲肾上腺素 （NE）水平的影响。方法 :已接受常规治疗 ,病情稳定的 CHF患者 6 0例 ,随机分为两组 :卡维地洛组 （33例 ） ,常规治疗 （对照 ）组 （2 7例 ）。卡维地洛组在常规治疗基础上加用卡维地洛 ,从小剂量 （5 m g· d- 1 ）逐渐加至靶剂量 （5 0 mg· d- 1 ）治疗 6个月。治疗前后观察 NYHA分级、心率、血压、超声心动图、BNP和 NE。结果 :卡维地洛组较对照组 L VEDD （6 4± 8vs 6 0±4mm ） ,L VESD （5 2± 7vs 48± 5 mm ）和 L VMI （16 1± 2 3vs134± 19g/m2 ）显著下降 （P<0 .0 5 ） ,L VEF显著升高（39%± 12 %vs 45 %± 10 %） （P<0 .0 5 ） ,血浆 BNP（10 3± 6 0 vs 72± 5 5 pg· m L- 1 ）和 NE （0 .6 2± 0 .2 9vs 0 .46±0 .14ng· m L- 1 ）显著降低 （P<0 .0 5 ） ;另外 ,卡维地洛治疗前后患者血浆 BNP降低值与 L VEDD （r=0 .81） ,L VESD（r=0 .78）和 L VMI（r=0 .70 ）减少呈正相关 （P<0 .0 1） ,而与 L VEF负相关 （r=- 0 .88） （P<0 .0 1）。结论 :卡维地洛能明显改善 CHF患者的血流动力学 ,抑制神经内分泌的过度激活 ,改善心功能 ;血浆 BNP可作为评价β受体阻滞剂治疗 CHF疗效的监测指标之一。     

慢性心力衰竭时脑钠肽和C反应蛋白水平及卡维地洛的疗效

目的 观察慢性心力衰竭患者血浆中脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的水平及卡维地洛的疗效.方法 慢性心力衰竭患者100例,随机分为常规组和卡维地洛组各50例,常规组用血管紧张素转化酶抑制药、利尿药和地高辛;卡维地洛组在常规治疗药物的基础上加用卡维地洛;正常对照组为30名健康体检者.随访12周,血浆BNP和CRP水平分别用免疫荧光法和散射比浊法测定.用彩色超声心动图测定左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVFF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd).结果 慢性心力衰竭患者血浆BNP、CRP浓度均高于正常对照组(P＜0.01),而且随心功能分级增高而增高(P＜0.05),12周后,卡维地洛组与常规组BNP、CRP浓度均下降,但卡维地洛组血浆BNP、CRP浓度下降更明显(P＜0.05);而且卡维地洛组LVFF、LVEDd均比常规组明显改善(P＜0.05).结论 BNP和CRP水平能较好的反映细胞因子的激活程度及左心室功能状态,卡维地洛可以降低慢性心力衰竭患者血浆中BNP和CRP水平,改善心脏重构及心功能.     

舒张性心力衰竭与收缩性心力衰竭临床特征的比较

目的:探讨舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭患者临床特征的差异。方法:选择心力衰竭患者253例,其中舒张性心力衰竭118例,收缩性心力衰竭135例。登记患者的临床资料,分析各组患者临床特征的差异。所有患者均检测N末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果:舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭均以老年患者居多,前者以女性多见(56.8%),并发高血压病(81.4%)及心房颤动(26.3%)均高于于后者(前项P0.01,后项P0.05),并发冠心病(45.8%)少于后者(P0.01);两组NT-proBNP及hs-CRP均随着NYHA心功能分级增加而显著升高(P0.01),舒张性心力衰竭组NT-proBNP低于收缩性心力衰竭组(P0.01),但hs-CRP两组间差异无统计学意义。结论:与收缩性心力衰竭相比,舒张性心力衰竭于老年女性更多见,高血压病患病率及心房颤动发生率较高,NT-proBNP水平较低。     

心力衰竭患者血浆脑钠素浓度与心功能的关系

目的 :研究心力衰竭 ( HF)患者血浆心房肽 ( ANP)、脑钠素 ( BNP)浓度与心脏原发疾病、HF严重程度及左室功能的关系。方法 :用放射免疫法测定 75例 HF患者 ( HF组 )及 60例健康体检者 (对照组 )血浆 ANP、BNP浓度 ;用 Swan- Ganz漂浮导管测定心脏指数 ( CI)和肺毛细血管楔入压 ( PCWP) ;用放射性核素 99m锝心血池扫描测定左室射血分数 ( L VEF)。结果 :HF组血浆 ANP、BNP浓度显著高于对照组 ( P <0 .0 1)。且均随着Forrester分级程度的加重而显著增加。血浆 ANP浓度与 PCWP之间具有良好的正相关 ( r =0 .64,P <0 .0 1)。血浆 BNP浓度与 CI、L VEF之间具有良好的负相关 (分别 r =- 0 .76,r=- 0 .78,均 P <0 .0 1)。HF组中心肌梗死者的血浆 BNP浓度显著高于心脏瓣膜病和扩张型心肌病者 ( P<0 .0 1)。结论 :HF患者血浆 ANP、BNP浓度随着 HF严重程度的增加而升高 ;心肌梗死后 HF患者血浆 BNP浓度的升高更加明显 ;HF患者的血浆 BNP浓度能较好地反映左心室功能状态     

心功能不全患者血清脑钠素、C反应蛋白、一氧化氮的浓度变化

目的研究脑钠素（BNP）、C反应蛋白（CRP）、一氧化氮（NO）在心功能不全（HF）时的浓度变化。方法测定人选的30例心功能不全患者的BNP、CRP和NO含量,并与正常对照组作对比。结果不同分级的心功能不全患者血清BNP、CRP和NO浓度变化有显著性差异（多元方差分析,F=8．931（a）,P=0．01）。结论血清BNP、CRP和NO浓度在心功能不全时变化差异显著,可作为心功能不全时的监测指标。     

重组人脑利钠肽对舒张性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察重组人脑利钠肽（rhBNP）对舒张性心力衰竭（DHF）患者心功能的影响。方法对98例入选患者进行随机开放对照临床试验。其中对照组（n=48）,接受常规治疗;人脑利钠肽组（n=50）,在常规治疗的基础上联合rhBNP治疗。在治疗前、治疗后2周及6个月时超声检测二尖瓣舒张早期血流与二尖瓣环舒张早期运动速度比值（E/Em）、左室质量指数（LVMI）、左房容积指数（LAVI）,测定血浆N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平,测定6分钟步行距离并利用NYHA评价心功能,同时进行两组间比较。结果与对照组相比,治疗2周后人脑利钠肽组的NYHA心功能分级（均值）下降[（2.5±0.2）vs.（2.8±0.5）],6分钟步行距离延长[（427.5±45.4）mvs.（409.6±60.8）m],NT-proBNP水平下降[（653.8±67.5）ng/Lvs.（767.8±75.2）ng/L],E/Em值、LVMI值及LAVI值均降低[（12.8±2.6）vs.（14.2±1.4）,（140.3±12.3）g/m2vs.（148.4±13.2）g/m2,（33.4±2.1））ml/m2vs.（37.2±3.1）ml/m2],两组间差异均具有统计学意义（P〈0.05）,随访至6个月时上述各项指标仍无显著性差异（P〉0.05）。且治疗过程未发现与用药有关的不良反应。结论 rhBNP治疗舒张性心力衰竭近期疗效显著,安全性好。     

AECOPD心衰患者BNP、cTnI的变化及与心功能关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并充血性心力衰竭（CHF）患者血清脑钠素（BNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）变化及与心功能关系。方法选择住院的AECOPD患者65例,其中合并CHF组30例,无CHF组35例。于治疗前后,用ELISA、RIA法测定血清BNP、cTnI含量;彩色多普勒超声心动图（CDE）测定左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）;SPSS13.0软件分析数据。结果治疗前,CHF组血清BNP、cTnI含量明显升高,LVEF和LVFS水平降低,与无CHF组比较有显著性差异（P〈0.01）;CHF组BNP、cTnI与LVEF、LVFS均呈直线负相关。治疗后,CHF组血清BNP、cTnI含量明显降低,LVEF、LVFS水平升高（P〈0.01）。结论血清BNP、cTnI含量作为诊断AECOPD合并CHF的指标具有很好的临床价值。     

小剂量倍他乐克治疗充血性心力衰竭对血浆脑钠尿肽水平的影响

目的观察小剂量倍他乐克治疗充血性心力衰竭（CHF）后,患者血浆脑钠尿肽（BNP）水平的改变。方法选择心功能Ⅲ～Ⅳ级心衰患者31例,在常规抗心衰基础上加用小剂量倍他乐克,观察治疗前后血浆BNP水平的变化。结果心率明显减慢,心胸比和血压均较治疗前降低,左室舒张末期内径（LVDd）缩短,左室射血分数（LVEF）则较治疗前提高,BNP值显著降低,总有效率达81%。结论小剂量倍他乐克治疗CHF可使BNP值显著下降,动态监测患者血浆BNP水平有助于了解CHF治疗效果及预后。