浅谈对中药处方的认识

通过参加全省中医临床技术骨干培训班2个月的研修学习,特别是聆听了刘持年博士生导师结合《方剂学》讲析了＂中药处方立论＂后,感觉收获颇丰,受益匪浅,下面我将结合自己从事10余年的临床（证）实践体会,从中药处方的含义（内涵）、科学性、组方的原则、使用安全性、组成结构、组方的灵活性、质量控制要求及面临的困惑等几个方面浅谈一下自己的认识,不正之处恳请各位老师、同仁们给予批评、指正。     

试论中药处方应付的现状与建议

处方应付是指对中医处方用名所作的规定,是中药调剂人员根据中医的处方名,选用符合规格标准的药物,进行处方调配的技术规则。 就中医的处方用名与调剂人员应付范围的规格标准,虽在全国各地的中药炮制规范中都作了明确之规定。但笔者认为,目前,尚有许多中药在其应付范围的“规格标准”上,还存在着在标准的制定及标准的执行等方面的差异。     

1000张中药处方抽样调查的体会

笔者对本院中药房 1999～ 2 0 0 0中药房中药处方进行调查分析 ,发现目前中药处方中存在的六个不规范的方面。现报道如下 :1　调查方法和内容按照《浙江省中药炮制规范》1995年版 ,处方应付规定的临床常用药物要求 ,对 2 a中所有中药处方随意抽样 10 0 0张进行调查分析 ,日期分布在 34 1d。2　调查结果见表 1,表 2 ,表 3。表 1　中医、西医之中药处方中各类药物种数的分类统计处方医师植物药动物药矿物药中医 53963 49西医 390 51 383　讨论以上调查基本上反映了医院 2 a中中药处方情况 ,结果表明大多数中医从业人员对炮制规范的应用给予了…     

中药调剂对处方疗效的影响

目的：探讨和研究中药调剂应用后对处方疗效的具体影响,为提高处方疗效提供临床参考依据。方法：将2018年1月—2021年2月的98例患者作为研究的调查对象,根据患者的入院时间分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用常规管理方法进行干预。观察组应用中药调剂方法进行干预。通过调查和分析患者处方统计不规范情况,计算处方不规范发生率。采用中医新药临床疗效诊断标准对患者的临床疗效进行评价。结果：观察组处方不规范发生率低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。结论：患者应用中药调剂方法后患者处方不规范情况有明显的减少,且患者临床疗效有所提高。     

中药汤剂处方若干问题分析

中药处方是中医医疗和中药调剂的重要书面文件,是中医经过辨证论治,对症用药的书面记录,是药剂人员调配处方和患者用药的依据,同时也体现医生的技术水平和责任意识。处方质量的高低关乎治疗效果、医疗机构的技术水平、经济效益以及中药的合理、安全应用与中医药的整体声誉。从文献报道和调研发现,目前中药汤剂处方存在着一些问题,现分析探讨如下。     

中药处方点评分析

目的通过处方点评,干预门诊不合理处方,分析不合理原因,促进临床合理用药。方法通过PASS临床合理用药监测系统,对处方中有不合理因素者,及时与医师进行沟通,并将处方中不合理因素分类分析,避免不合理处方的产生。结果干预的不合理处方中共有2800张,其中166处不合理因素,以下7种情况居多:开具中成药或中药饮片无中医诊断,用法用量不规范,给药途径不适宜,配伍禁忌(十八反、十九畏),处方的诊断栏所填内容不规范,无适应症用药,药品味数超过25味。结论通过干预措施并分析中药处方的不合理因素,可提高门诊处方质量,增强患者用药的安全性和有效性。     

洛阳市二十味中药处方实付炮制规格的调查报告

<正> 中药饮片是直接用来调配处方或制备中成药的中药材加工炮制品。处方应付是药品标准所规定的,对中医处方或中成药制剂中的每一味药应调配付给的饮片规格。处方实付是中药配方、配料人员对中医处方或中成药制剂中的每一味药实际调配付给的饮片规格。处方应付和处方实付的差异,以及各地区、各单位处方实付的不一致,是一个由来已     

中药处方调配刍议

中药处方调配刍议湖南省寄生虫病研究所附属医院（４１４０００）胡梅丽主题词中药调剂学，中药配伍，煎药法中药方剂的组成，具有法度严谨，配方周密，制法精当，剂量准确的特点。中医治病要取得理想的疗效，除要求医师辨证施治、处方用药准确外，还与调配者的正确调配密...     

治疗肺结核的中药处方分析

目的调查我院肺结核患者的中药使用情况,了解中药治疗肺结核的用药现状及趋势并作出相应分析。方法收集我院中药房在2013年01月至09月期间收到的肺结核处方,对组方治则及常用中药饮片使用情况做回顾性调查和分析。结果通过处方分析,肺结核处方共计496张,门诊71张,住院425张,其中男性占300张处方,女性占196张处方。处方患者平均年龄约45岁,其中以小于31岁的居多,占28.2%;处方平均药味约21味,其中以16一20味居多,占43.3%。处方以滋阴润肺,滋阴降火,益气养阴三类基本治法最为常用;使用最多的中药分别是百部、川贝母、茯苓等。结论我院肺结核中药处方开方规范,使用药味合理,与中医治疗理论相匹配,可以为临床肺结核的治疗提供借鉴。     

谈谈中药处方配剂对临床疗效的影响

谈谈中药处方配剂对临床疗效的影响周月芬，董碎珍自古医药一家，药为医用，医药配合是否默契直接影响到临床疗效。目前不少中医苦于临床用药不能奏效，除了因中药产地、采集时间、炮制质量等因素影响中药质量外，尚与中药配药人员如何配制中药处方有关，现谈几点看法。１...     

中药饮片处方用名与调配给付规范化探讨

目的：探讨如何规范中药饮片处方用名与调配给付,为医疗机构中药处方调配提供指导和借鉴。方法分析中药饮片处方用名与调配给付在全国缺乏统一规范的原因及其危害,并提出规范中药饮片处方用名与调配给付的方法。结果中药饮片处方用名与调配给付缺乏统一的规范,常出现中药房给付的中药饮片与医师的处方不一致的情况,容易导致医患纠纷和医疗安全隐患。结论通过规范中药饮片处方用名与调配给付,有利于确保临床用药的安全、有效,有利于中医中药的发展和交流。     

中医临床处方合理性分析

目的：为规范中医临床处方行为找到思路。方法：按处方管理办法,对5000份中医处方进行了认真调查研究。对处方书写、实付药物、用药合理性、剂型选择、药物的特殊用法、用药禁忌等几方面对中医处方进行了分析。结果：2811份处方不合规范,占调查总数的56.22%,90%以上的中医处方没有注明煎煮方法。结论：中医处方规范率之低很有普遍性,提高中医业务技术水平是振兴中医药的重中之重。     

关于中药药对应用的思考

中药药对是有一定理论依据和法度,并通过临床应用被证明确有实效的两种药物的配对。它在临证治疗学中是通过组成一定的方剂而加以应用;在中药炮制学中是采用一药为辅料对另一药进行加工处理,从而发挥药物某一特定作用的目的来实现的。在中药复方的现代研究中,建议采用药对原理将方剖析成若干药对的方式,最终达到揭示复方全方药物作用的目的。     

中药方剂编码规则研究

按照《GB/T7635.1-2002全国主要产品分类与代码》中药部分编码规则等有关规定和要求,对中药方剂的数字化、信息化建设和标准化管理,采用7层10位数字代码,收集了常用和经典中药方剂703首,进行了数字化研究,重新分类、编排与编码,共给出了703个“身份证”.中药方剂代码将繁琐杂乱的中药方名得以用简明的数字语言表达,一方一名,一组代码为标识码,使中药方剂拥有了固定的、全国统一的“身份证”代码.同时,对.中药方剂中的每一味中药饮片考证,运用课题组中药饮片代码研究的成果,对每一味饮片都给出了一个固定编码,促进中药方剂的信息化、数字化标准化的深入发展.     

中药方剂配伍理论研究方法和模式

方剂配伍理论及模式是中医复方研究的关键 ,本文以方剂配伍理论方法的梳理及方剂配伍思想的研究为基础 ,就新近研究中的组分配伍进行归纳 ,通过复方组分配比优化方法研究 ,提出可将组分配伍作为中药复方配伍的新模式。中药复方配伍新模式的研究及形成 ,对新药研究及临床疗效都将产生积极的影响.     

关于中药方剂编码的研究

目的按照《CB／T7635．1-2002全国主要产品分类与代码》中药部分编码规则等有关规定和要求,对中药方剂进行数字化、信息化建设和标准化管理。方法采用6层9位数字代码,收集了常用和经典中药方剂481首,进行重新分类、编排与编码。结果共给出了481个“身份证”。结论一方一名,一组代码为标识码,使中药方制拥有了固定的、全国统一的“身份证”代码。同时,对中药方剂中的每一味中药饮片考证,运用课题组中药饮片代码研究的成果,对每一味饮片都给出了一个固定编码。该研究成果促进了中药方剂的信息化、数字化、标准化的深入发展。     

基于组分结构的中成药二次开发组方研究技术体系构建

处方是中医药临床辨证施治的智慧结晶,同时也是中成药二次开发的基础。对处方进行深入研究有助于了解其药效物质基础、药理作用机制,是中药现代化的重要保障。目前,尚未有关于中成药二次开发中处方基础研究的方法与体系的系统论述。该文围绕如何构建有效的组方研究技术体系,以中药“组分结构理论”为基本指导思想,提出“处方分析、物质基础筛选、物质基础解析以及物质基础优化与验证”4步处方研究技术体系,系统分析了中药组方饮片、组分、成分3个层次上符合整体药效的物质基础的研究方法,并引入了组方优化、重构的理念。该技术体系是在已有研究基础上结合新的技术与方法探寻符合中医药整体观的组方物质基础、处方重构研究思路,为中药复方二次开发以及产业提升提供参考。     

浅议中药处方用名的规范性

中药处方是医生对患者的病情进行辩证后所开具的医疗文书,是药剂人员调配药物和指导病人用药的依据。中药处方用名是否规范化直接关系到病人用药的安全有效性。目前临床医生处方用名使用不规范的现象非常普遍。笔者通过搜索中国知网、万方等数据库,以"中药处方"、"中药处方用名"、"处方用名规范"等为关键字,查阅了近百篇文献,对各地中药处方用名的现状进行了整理,分析产生这些现象的原因,并提出建议,以期对中药处方用名的规范化有所帮助。     

单兆伟应用中药代茶饮经验辑要

中药代茶饮是用沸水冲泡或加水煎煮中草药取汁,频频饮服,用以防治疾病的一种剂型。单兆伟教授临床治病喜用代茶饮,取药物之气而薄其味。本文介绍单老师常用之加味连苏饮、益气养阴代茶方、口瘅方、高脂血症与高血压代茶方、面部痤疮代茶方,从药物组成、功效、适用范围、加减化裁等方面总结其用药经验,以飨同道。     

2010年门诊中药饮片处方不合理用药状况分析

目的：调查医院门诊中药饮片处方用药状况,找出处方用药的规律及存在的问题并对其进行分析,针对存在的问题采取相应的干预措施,促进中医11名床合理用药。方法：从2010年门诊中药饮片处方中随机抽取1032张,依据2010版《中国药典》、国家中医药管理局《中药处方格式及书写规范》、《四川省中药饮片处方开具规定》,采用列表分析的方法,找出处方用药的规律及存在的问题并对其进行分析。结果：该院中药饮片处方用药基本合理,但存在中药饮片处方临床诊断不规范、有毒中药饮片使用掌握不严、用药味数偏多、剂量偏大、煎服方法错误等状况。结论：该院门诊中药饮片处方存在一定的不合理用药现象,药师应真正肩负起认真审查核对处方的职责,为促进合理用药发挥应有的作用。