老年COPD急性加重期患者血浆D-二聚体及血凝四项监测的临床意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的血凝四项(PT、APTT、TT、Fib)及血浆D-二聚体监测的临床意义。方法:分别检测62例COPD急性加重期患者(观察组)及58例COPD缓解期患者(对照组)静脉血浆D-二聚体及血凝四项水平并比较两组间的差异。结果:COPD急性加重期患者血浆D-二聚体及Fib水平均明显高于COPD缓解期患者,且有统计学意义(P<0.05)。而PT、APTT、TT水平与缓解期患者相比无明显差异(P>0.05)。结论:D-二聚体及Fib在COPD急性加重期发病中起重要作用,及时检测两者水平有助于COPD急性加重期的判断及治疗。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察及其对血浆炎症介质的影响

目的:研究中西医结合治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者的疗效,及对血浆炎症介质等影响。方法:71例COPD急性加重期患者随机分为两组,对照组单用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用中药,治疗前后分别测定两组患者的血浆C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α、D-二聚体水平并进行中医证候疗效分析。结果:两组患者治疗后CRP、TNF-a水平较治疗前明显改善,有统计学差异,治疗组优于对照组;对照组治疗前后D-二聚体水平无改善,治疗组有明显改善,组间有统计学差异;治疗组中医证候总有效率也明显高于对照组。结论:中西医结合方法可显著提高COPD急性加重期患者的临床疗效,抑制外周血浆炎症介质及D-二聚体。     

丹参制剂对关节置换患者术后凝血功能及D-二聚体的影响

目的:观察丹参制剂对关节置换患者凝血功能及D-二聚体的影响,初步探讨丹参制剂预防深静脉血栓的作用机制。方法:将40例符合纳入标准患者随机分为对照组和治疗组各20例,两组术后均给予常规基础治疗,治疗组从术前1 d开始使用丹参注射液静脉滴注,术后第7天结束,术后第8天开始口服复方丹参滴丸,至术后第14天结束。对照组予皮下注射低分子肝素钙。观察两组患者凝血功能及D-二聚体的变化。结果:治疗组患者血浆凝血酶原时间、血浆活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白以及D-二聚体较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后在凝血功能指标改善方面,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但D-二聚体下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),结论:丹参制剂可改善关节置换手术患者的血液高凝状态,具有抗血栓和降低D-二聚体作用,可能为丹参制剂预防关节置换术后深静脉血栓作用机制之一。     

法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压疗效观察

目的:观察法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压的疗效。方法:选取2013年8月至2014年8月在东莞市塘厦医院和广东医学院附属医院住院确诊的COPD合并肺动脉高压患者100例,按数字随机法分两组:治疗组和对照组各50例。两组均给予基础治疗,对照组加用酚妥拉明10 mg/d缓慢静脉滴注0.05 mg/min,1次/d;治疗组在此基础上用盐酸法舒地尔30 mg溶于0.9%氯化钠注射液100 m L,静脉滴注,2次/d。两组患者均治疗14 d。检测两组患者治疗前后血浆N-BNP、D-二聚体水平和肺动脉收缩压。结果:治疗前,两组患者相关指标,差异无统计学意义(P0.05);治疗14 d后,两组患者的血浆N-BNP、D-二聚体水平和肺动脉收缩压均较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P0.05),但治疗组患者的下降更显著,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者未发生与法舒地尔相关的不良反应。结论:法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压安全有效,其机制可能是通过降低血浆N-BNP、D-二聚体水平,从而降低肺动脉高压,改善心肺功能。     

益气活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性期患者肺功能及凝血的影响

目的：观察益气活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性期血瘀证患者的疗效及对肺功能的改善情况,同时观察该法对患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体的影响,为COPD的中医临床治疗提供参考。方法：选取2015年10月至2017年7月在山东省临朐县人民医院就诊且符合血瘀证的174例COPD急性期患者,随机分为对照组和研究组,对照给予常规西药治疗,研究组在常规西药治疗基础上加用益气活血化痰法的中药治疗。观察两组患者的临床疗效、治疗前后肺功能改变及血浆纤维蛋白原、D-二聚体变化。结果：研究组总疗效为95.4%,对照组总疗效为79.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson 相关性研究显示血浆纤维蛋白原（r=-0.79,P<0.05）、D-二聚体（r=-0.84,P<0.05）与PaO2呈密切负相关。治疗前两组患者肺功能及血浆纤维蛋白原、D-二聚体无明显差异（P>0.05）,治疗后两组患者各项指标均明显改善,其中研究组患者改善更为明显,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血浆纤维蛋白原、D-二聚体表达水平COPD关系密切,益气活血化痰法可改善COPD急性期患者的临床症状、血瘀状态及肺功能,疗效显著。     

中西医结合治疗肺栓塞的临床疗效观察

目的:探析中西医结合治疗肺栓塞的临床疗效。方法:选取2017年3月-2019年3月期间我院收治的92例肺栓塞患者,按信封法分为联合组与对照组,每组46例。两组患者均接受常规溶栓、抗凝治疗,对照组在常规治疗基础上增加低分子肝素治疗,联合组在对照组基础上增加疏血通注射液治疗,对比两组治疗效果、不良反应,并对比两组患者治疗前后血气指标[氧分压(Partial Pressure of Oxygen,PaO2)、二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PaCO2)]及D-二聚体水平的变化情况。结果:对照组治疗总有效率较联合组更低;治疗后,两组患者PaO2、PaCO2均显著上升,其中联合组PaO2上升幅度大,而两组患者D-二聚体水平均显著下降,其中联合组下降幅度大,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者治疗后PaCO2相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组不良反应发生率略低于联合组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规溶栓、抗凝治疗基础上增加低分子肝素结合疏血通注射液治疗肺栓塞的效果显著,可有效改善血气功能,降低机体D-二聚体水平,且不增加不良反应。     

丹参、灯盏花素注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期D-二聚体的影响

目的:探讨丹参、灯盏花素注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者D-二聚体的影响。方法:选择院内收治的72例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者,随机将其分为观察组和对照组各36例,均给予院内常规医护措施干预,观察组在此基础上加用丹参注射液进行治疗,对照组在基础医护措施上加用灯盏花素注射液进行治疗,对比两组临床治疗效果及对患者机体D-二聚体含量的影响。结果:观察组临床治疗有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组D-二聚体水平显著低于对照组及治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PaO_2水平显著升高,较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PaCO_2水平显著降低,较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于处于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者而言,临床中相较灯盏花素注射液选择应用丹参注射液进行治疗,不仅在一定程度上可显著改善患者血栓前状态,而且还能较为有效的降低患者机体D-二聚体水平,有利于患者的康复,值得临床推广应用。     

血浆D-二聚体水平检测在食管癌患者中的临床意义

目的:探讨血浆D-二聚体水平检测在食管癌患者中的临床意义。方法:选取2014年12月至2016年11月新乡市中心医院收治的食管癌患者56例设为观察组,另选取同期健康体检者56例设为对照组。测定两组研究对象血浆D-二聚体水平。结果:观察组术前血浆D-二聚体明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术前血浆D-二聚体水平与与临床分期及淋巴结转移呈显著相关性,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后1 d血浆D-二聚体水平明显上升,差异具有统计学意义(P0.05),术后14 d明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血浆D-二聚体水平可作为食管癌患者诊治和预后的评估指标。     

参芎注射液对COPD合并肺动脉高压患者超敏C反应蛋白、D-二聚体影响观察

目的：观察参芎注射液对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者治疗前后超敏C反应蛋白、D-二聚体水平的影响。方法：将80例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者随机分为对照组和治疗组两组,每组各40例。对照组患者予以吸氧、化痰平喘、抗感染、强心利尿等常规治疗,治疗组患者除常规治疗外加用参芎注射液200mL,静脉滴注,每日1次,疗程为14天。观察比较两组的治疗效果并检测治疗前后两组患者外周血血清超敏C反应蛋白、血浆D-二聚体水平。结果：治疗后两组患者超敏C反应蛋白、D-二聚体水平均有所下降,且治疗组患者上述指标较对照组下降更为显著（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论：参芎注射液可降低COPD合并肺动脉高压患者超敏C反应蛋白、D-二聚体水平,改善患者肺功能,值得临床推广应用。     

丹参川芎嗪注射液联合低分子肝素钙预防髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成临床观察

目的:观察丹参川芎嗪注射液联合低分子肝素钙预防高龄患者髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法:160例随机分为观察组与对照组各80例,两组均在术后6h给予低分子肝素钙注射液治疗,观察组加用丹参川芎嗪注射液。两组均于术后10~14天内行双下肢血管彩色多普勒超声检查评估下肢DVT形成情况,并监测治疗期间血常规及血浆D-二聚体浓度。结果:术后10天两组血浆D-二聚体浓度均较治疗前下降(P0.05),观察组降幅大于对照组(P0.05)。术后下肢DVT发生率对照组16.25%、观察组6.25%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液联合低分子肝素钙可有效预防高龄患者髋部骨折术后深静脉血栓形成,且不增加术后出血风险,应用较为安全。     

丹参多酚对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉压及D-二聚体的影响

目的:探讨丹参多酚注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉压及D-二聚体的影响。方法:40例符合诊断标准的AECOPD患者被随机分为对照组和治疗组,两组均接受COPD诊治指南推荐的抗感染、化痰、平喘、吸氧等治疗,治疗组在上述治疗的基础上与丹参多酚200mg/d,静脉滴注,两组疗程均为14d,治疗前后分别测定肺动脉压及D-二聚体,对其结果进行统计学分析。结果:治疗前两组AECOPD患者D-二聚体水平均高于正常参考值上限,治疗后两组肺动脉压及D-二聚体水平均有下降,其中治疗组上述指标下降更为显著,治疗前后比较P<0.05;治疗后组间比较亦有显著性差异P<0.05。结论:丹参多酚注射液可改善AECOPD患者血液高凝状态,改善机体氧合功能,降低肺动脉压,有助于提高临床疗效。     

益气活血方预防骨科手术后深静脉血栓43例

目的：观察益气活血方预防骨科大手术后深静脉血栓的临床效果。方法：将86例骨科手术患者随机分为观察组、对照组各43例。对照组给予低分子肝素钙抗凝治疗,1次/d。观察组给予益气活血方,水煎分早晚服用。2组均以2周为1个疗程。观察2组纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和D-二聚体（D-dimer）水平的变化情况及血栓形成情况。结果：术后深静脉血栓形成的发生率观察组为2.33%,对照组为4.65%,2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。用药前后的纤维蛋白原及D-dimer的差值观察组大于对照组（P＜0.05）,凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：运用益气活血法预防骨科大手术后深静脉血栓,具有与低分子肝素钙相同的预防效果。     

补阳还五汤加味预防老年髋部骨折术后静脉血栓栓塞症疗效观察

目的：观察补阳还五汤加味预防老年髋部骨折手术后静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的临床疗效。方法：117例均用椎管内阻滞麻醉及手术治疗,术后中药治疗组55例用补阳还五汤加味,对照组62例用低分子肝素钙。结果：117例均未发生肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）。发生深静脉血栓形成（DVT）中药治疗组2例（3.6%）,对照组2例（3.2%）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。PT、INR、D-dimer两组与用药前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：补阳还五汤加味预防髋部骨折手术后VTE有确切疗效,且安全性好。     

关于疏血通治疗不稳定性心绞痛的研究

目的：分析研究疏血通注射液针对治疗不稳定性心绞痛的治疗效果和安全性。方法：选取2012年3月～2013年5月的80例不稳定性心绞痛患者资料进行回顾性分析,将80例患者随机分为两组,观察组和对照组各40例,对照组患者用阿司匹林肠溶片加低分子肝素钙;观察组患者用疏血通注射液加低分子肝素钙,两组患者的治疗疗程均为1周,比较观察组和对照组患者的治疗效果和不良反应。结果：在用药之后的7天,观察组患者的治疗总有效率为87．5％,对照组患者的治疗总有效率为75．O％,两组比较存在显著性差异（P〈0．05）,具有统计学意义。两组患者在治疗之后的血浆黏度、甘油三酯、全血黏度、纤维蛋白原与治疗之前比较有显著降低（P〈0．05）,观察组与对照组比较降低更为明显（P〈0．05）,具有统计学意义。观察组患者和对照组患者没有出现严重的不良反应。结论：治疗不稳定性心绞痛采用疏血通注射液加用低分子肝素钙的治疗效果好,安全性佳,值得在临床科室中广泛推广使用。     

补阳还五汤联合低分子肝素对股骨转子间骨折术后凝血-纤溶系统的影响

目的：探讨补阳还五汤联合低分子肝素对股骨转子间骨折术后凝血一纤溶系统的影响。方法：采用前瞻随机对照临床试验设计方法。根据性别、年龄、手术时间、手术方式及Evens分型将80例股骨转子间骨折术后病例按照分层随机化的方法以1：1比例分成试验组、对照组。根据《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》,两组均皮下注射低分子肝素,同时试验组予补阳还五汤每日1剂,连续7d。分别观察两组受试对象试验前、试验后凝血一纤溶系统指标及伤肢彩色多普勒超声检查结果变化。结果：两组患者试验前凝血一纤溶系统指标比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;试验后比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者试验后伤肢彩色多普勒超声检查结果比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：补阳还五汤联合低分子肝素能够改善股骨转子间骨折术后血液高凝状态,激活纤溶系统,预防伤肢深静脉血栓形成,值得临床推广应用。     

补阳还五汤加味防治骨科术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的 探讨中药补阳还五汤加味防治骨科大手术后下肢深静脉血栓形成（deep veinthrombosis,DVT）的疗效优劣及安全性.方法 筛选60例患者随机分两组,治疗组口服补阳还五汤加味汤,2次/d;对照组皮下注射低分子肝素钠5000IU,1次/d.术后第1、7、14天观察凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-dimer）及下肢深静脉血管彩超变化及术后48 h伤口引流量测定.结果 ①DVT发生率比较：用药后第7天治疗组DVT发生率稍高于对照组,1周后两组发生率基本相当,治疗结束后治疗组DVT发生率为6.66％（2/30）,对照组为10.0％（3/30）,两组DVT发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.②两组D-dimer变化比较：两组用药后第1天和第14天D-dimer[治疗组分别为（0.782±0.472） mg/1、（0.320±0.102） mg/1;对照组分别为（0.720±0.421） mg/1、（0.417±0.217） mg/1]与同组治疗前[治疗组为（0.548±0.245） mg/L;对照组为（0.560±0.195） mg/1]比较,用药后第1天D-dimer均较同组治疗前明显升高（P＜0.01）,用药后第14天D-dimer均较同组治疗前降低,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 补阳还五汤加味在骨科大手术后初期疗效稍差于低分子肝素钠,但整体疗效及安全性优于对照组.     

肠愈宁对溃疡性结肠炎活动期患者血浆D-二聚体及血小板计数的影响

目的：观察肠愈宁对溃疡性结肠炎（UC）活动期患：静血浆D-二聚体和血小板计数（BPC）的影响。方法：对50例治疗组UC活动期患者采用肠愈宁治疗,检测治疗组治疗前后及20例健康对照者的血浆D-二聚体和BPC。结果：2组比较,UC活动期患者血浆D-二．聚体和BPC均高于健康对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后,治疗组血浆D-二聚体和BPC较治疗前下降,差异均有显著性意义（P〈0．05）,与健康对照组比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：肠愈宁对UC活动期有较好治疗效果;调整D-二聚体水平,抑制血小板活化状态可能是肠愈宁发挥作用的重要机制。     

狼疮I号方治疗狼疮性肾炎热瘀证的临床研究

目的：观察攻下泄热化瘀法组成的狼疮I号方治疗狼疮性肾炎热瘀证的临床疗效分析。方法：对狼疮性肾炎热瘀证30例患者在常规西药治疗的基础上,加用狼疮I号方治疗,对照组采用常规西药治疗,观察两组治疗前后临床症状及实验室相关指标。结果：治疗1个月后补体C3治疗组及对照组均较治疗前明显升高,（P分别〈0.01和〈0.05）;24h尿蛋白定量治疗组及对照组均较治疗前明显下降,（P分别〈0.01和〈0.05）;血肌酐治疗组及对照组均较治疗有所下降,治疗组下降幅度大于对照组,但P〉0.05;SLEDAI积分治疗组及对照组均较治疗前明显减少（P〈0.01）,治疗组下降幅度大于对照组,但差异均无统计学意义;治疗组血浆FIB、D-二聚体较治疗前明显减少,P〈0.05;治疗组血浆tPA含量较治疗前明显增加,P〈0.05;对照组治疗前后血浆tPA含量无明显变化;治疗组及对照组血浆PAI-1含量均较治疗前明显下降,（P分别〈0.01和〈0.05）;治疗组热瘀证证候积分较治疗前及治疗后对照组均明显减少,P〈0.01和P〈0.05;对照组治疗前后热瘀证证候积分的差异无统计学意义。结论：狼疮性肾炎热瘀证攻下泄热化瘀法组成的狼疮I号方治疗狼疮性肾炎热瘀证短期临床疗效优于单纯西药治疗,特别在改善凝血纤溶指标及热瘀证证候方面。     

穴位贴敷联合督灸治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察穴位贴敷联合督灸治疗慢型阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将120例COPD患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予穴位贴敷、督灸治疗,共治疗4个月。结果：治疗前两组症状积分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状积分与对照组比较明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组FVC、FEV1、FEV1%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组各项肺功能指标与对照组比较,优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：穴位贴敷配合督灸治疗COPD疗效显著。     

曲安奈德注射液穴位注射治疗慢性阻塞性肺病急性加重期35例

目的：观察曲安奈德注射液穴位注射对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者愈后的影响。将68例患者随机分为2组,对照组33例给予常规治疗,治疗组35例在对照组治疗的基础上给予曲安奈德穴位注射。观察2组临床疗效、血气分析及肺功能变化情况。结果：治疗组临床疗效较对照组高（P＜0.05）;治疗后2组氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2）均较治疗前改善（P＜0.05）;治疗后治疗组氧分压（PaO2）改善优于对照组（P＜0.05）;2组治疗前后1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、一秒钟用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC%）差异有显著性（P＜0.05）,2组治疗后肺功能无显著差异（P＞0.05）。结论：穴位注射曲安奈德治疗COPD急性加重期患者临床疗效显著,可增加患者血氧,改善临床症状。