慢性肾功能不全患者住院费用影响因素分析

目的 分析某院慢性肾功能不全患者的住院费用构成及其影响因素,为精细化控制医疗费用提供参考。方法 回顾性分析2020年1月1日-2021年12月31日某院412例慢性肾功能不全患者病例资料,利用非参数检验、多元线性回归分析对住院费用及其影响因素进行统计分析。结果 纳入研究的412病例,平均住院费用为16632.66±6856.05元,住院费用中位数为15570.10(11955.24-20368.11)元,其中药占比最高(34.99%),其次为治疗费用(25.06%)与诊断费用占比较高(20.22%)。患者住院费用多元回归分析结果显示,影响慢性肾功能不全患者住院费用的显著因素是住院天数、并发症个数及30天是否再入院(F=50.948,P<0.001,R²=0.422)。结论 中西药费占总费用最高,影响住院费用的主要因素是住院天数、并发症个数。合理用药,缩短住院天数,是控制慢性肾功能不全患者住院费用的重要措施。     

慢性心力衰竭患者并发肾功能不全60例临床分析

目的探讨轻度肾功能不全对慢性心力衰竭住院患者治疗的影响。方法慢性心力衰竭住院病例120例,根据肾小球滤过率分为肾功能正常组和轻度肾功能不全组两组,比较两组的临床特点及治疗情况。结果年龄≥65岁例数,男性患病例数,心功能Ⅲ级以上例数和左室射血分数（LVEF）两组比较无显著性差异（P〉0.05）。入院平均年龄、住院平均天数和住院病死率两组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论慢性心力衰竭合并轻度肾功能不全患者年龄大,住院时间长,住院病死率高,肾功能不全是增加慢性心力衰竭患者住院病死率的独立危险因素。     

慢性肾功能不全心电图分析

目的探讨慢性肾功能不全患者心电图表现。方法回顾性分析83例慢性肾功能不全患者心电图。结果 83例患者共做心电图153例次,其中异常心电图120例次（78.4%）,以左室肥厚伴劳损多见,共43例次,其次为ST-T改变,共30例次,房性前期收缩8例次,室性期前收缩8例次,窦速7例次,窦缓5例次,传导阻滞2例次,QT延长4例次,低血钾8例次,高血钾5例次。慢性肾功能不全肾功能减退越严重,心电图异常发生率越高（P〈0.05））。结论心肌损害为慢性肾功能不全患者常见的并发症和主要死因,其发生机制与尿毒症心肌病变及电解质紊乱等有关。     

慢性肾功能不全33例临床分析

慢性肾功能不全是临床常见疾病 ,引起慢性肾衰的原发病有多种 ,临床表现多样 ,容易误诊 ,影响早期防治。本文对本科 1 998年 1月～ 1 999年 1 2月间收住院的 33例慢性肾功能不全病例进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文中确诊为慢性肾功能不全病例计 33例 ,其中男性 2 2例 ,女性 1 1例。年龄分布 :2 0～ 30岁者 1例 ,31～ 40岁者 4例 ,41～ 50岁者 8例 ,51～ 60岁者 3例 ,60岁以上者 1 7例。1 2　主要症状　疲乏、无力、贫血、高血压、纳差、尿少、尿频、皮肤搔痒、发热、精神症状、视物模糊、高度浮肿、上消化道出血等。1 3　…     

慢性肾功能不全死亡223例临床分析

目的探讨慢性肾功能不全(CRF)患者临床特点及其防治措施。方法回顾性分析223例死亡患者的临床资料。结果导致慢性肾功不全死亡的前3位原发疾病依次是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病与高血压肾病。直接死亡原因主要有多系统器官功能衰竭(MOSF)、心衰、严重感染、电解质紊乱等。结论对慢性肾功不全患者应早期诊断治疗原发疾病,防治MOSF,积极抗感染,控制心衰呼衰,调节水电解质及酸碱平衡,及时充分透析。     

慢性肾功能不全20例临床分析

本文对20例慢性肾功能不全（CRF）患者的病因、诱发加重因素及治疗、转归等进行了分析。病因以慢性肾小球肾炎为主（450％）;诱发加重因素以上呼吸道感染多见（400％）,透析在治疗及延缓CRF进展中有明显作用,中西医结合治疗有其优势。     

高血压病伴慢性肾功能不全32例临床分析

<正>高血压的三大并发症是脑卒中、心力衰竭与肾功能不全,其严重威胁着人民的身体健康。我院1988~2011年收治的慢性肾功能不全患者160例,从中筛选出因原发性高血压病所致肾功能不全32例,占21%。现报道如下。     

慢性肾功能不全96例误诊分析

目的分析慢性肾功能不全误诊的原因，探讨减少误诊的方法。方法回顾性分析96例慢性肾功能不全病例临床资料，总结提高诊断准确性减少误诊的方法。结论医务人员提高对慢性肾功能不全的认识，加强医患沟通，及早作相关化验减少误诊。     

老年慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者血液透析治疗临床观察

目的 探讨老年慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者内科治疗配合血液透析是否优于单纯内科治疗.方法 选2005年2月～2008年2月在我院心肾内科住院,临床诊断为心肾功能不全患者98例,其中透析治疗62例,单纯内科治疗36例;男性68例,女性30例,年龄54～84岁,平均67岁. 结果 选择内科加透析组平均住院天数24d,代表心脏功能的射血分数(EF):入院时(30±5)%,出院时为(40±5)%;左室内径入院时(60±2)cm,出院时(54±2)cm;血压入院时平均为160～180mmHg/100～120mmHg,出院时血压平均为130～150mmHg/90mmHg;血肌酐平均下降80%;选择内科组平均住院天数32d,代表心脏功能的射血分数(EF):入院时(30±5)%,出院时为(33±5)%,左室内径入院时(60±2)cm,出院时(59±2)cm,血压入院时平均为160～180mmHg/100～120mmHg,出院时平均为140～160mmHg/100mmHg;血肌酐平均下降25%. 结论 慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者尽早选择血液透析治疗会明显改善症状,缩少左室内径、增加射血分数,提高心脏收缩功能,减少口服降压药物种类及剂量,缩短住院日,提高生活质量.     

慢性肾功能不全20例临床疗效观察

慢性肾炎可出现肾功能不全,至晚期肾功能损害严重。实践证明,中医中药对慢性肾功能不全有一定疗效,现将20例慢性肾炎肾功能不全的治疗观察结果总结如下：     

58例慢性肾功能不全误诊分析

慢性肾功能不全(chronie renal failure，CRF)是一个临床综合征，是各种病因所致肾脏损害并进行性恶化的结果。由于早期具有隐匿性、多样性，临床表现错综复杂，故易造成误诊。该院1998年9月～2002年12月确诊慢性肾功能不全176例，其中58例曾被误诊，占32．9％。现报告分析如下。     

慢性肾功能不全患者骨髓象分析

目的观察慢性肾功能不全患者骨髓象特征。方法选取55例慢性肾功能不全患者进行骨髓穿刺,将骨髓标本涂片后进行瑞氏染色和铁染色,由有经验的骨髓室医师对骨髓进行分类计数。结果通过骨髓检查分析,这55例慢性肾功能不全患者骨髓有核细胞增生略减低2例（3.6%）。骨髓粒红比减低22例（40%）;骨髓粒红比倒置3例（5.5%）。铁染色外铁阴性12例（21.8%）;铁染色外铁弱阳性至1＋的13例（23.6%）。铁染色内铁阴性5例（9%）;铁染色内铁1%～15%的14例（25.5%）。骨髓检查结论：符合肾性贫血骨髓象的18例（32.7%）;符合肾性贫血伴缺铁骨髓象的25例（45.5%）;符合血小板减低骨髓象的5例（5.5%）;符合多发性骨髓瘤骨髓象的3例（5.5%）;骨髓提示浆细胞增高（未达到多发性骨髓瘤诊断标准）的2例（3.6%）。符合白细胞减低骨髓象的2例（1.8%）。结论我们认为对慢性肾功能不全患者进行骨髓检查非常必要,可以帮助临床医师找出病因,了解患者是否缺铁及骨髓增生情况,以便及时准确地对症治疗。     

慢性肾功能不全患者消化道出血的相关因素

目的 为了探讨慢性肾功能不全患者合并消化道出血的高危因素及早期预防、治疗的方法。方法 对35例临床确诊的该类病人结合文献进行回顾性分析。结果 11例于出血后3d死亡。年龄、血浆蛋白、血尿素氮、血肌酸酐、血钙及血磷水平,红细胞压积,胸部平片,出血时间及营养状况均有有意义的改变。消化道出血前94％病人透析抗凝剂远选用普通肝素。结论 通过分析发现高龄、贫血、低钙、高磷、营养不良、凝血机制障碍、心肺疾患、普通肝素的、透析不充分、NO合成抑制、血浆胃泌素水平增高等因素是合并消化道出血的危险因素,同时我们应建立该并发症的急、危、重症概念。     

慢性肾功能不全医院感染临床分析

目的分析慢性肾功能不全患者医院感染情况,了解其临床特点,为临床防治提供依据。方法对2003-01～2007-12发生医院内感染的慢性肾功能不全患者64例、72例次进行回顾性分析。结果慢性肾功能不全患者医院感染率为8．4％,以糖尿病肾病发生率最高（40．6％）,感染部位呼吸道占首位（58．3％）,病原菌以革兰氏阴性菌为主（63．0％）,同时与慢性肾功能不全程度、血浆白蛋白水平、营养状况、住院时间等相关。结论慢性肾功能不全患者医院感染率高,其中糖尿病肾病最高,感染部位以呼吸道感染占首位。缩短住院时间、加强护理、改善营养、治疗合并症可减少医院感染的发生。     

严重心功能不全伴有肾功能损害患者的体外循环

目的总结严重心功能不全伴有肾功能损害患者的体外循环灌注的经验。方法22例患者在体外循环中采用改变预充方案，保证足够的灌注流量，维持较高的灌注压，慎用对肾毒性药物，进行血液保护和减轻炎性反应，同时应用超滤和利尿药帮助滤出水分，防止对肾功能进一步损伤。结果1例患者因术后发生严重的低心排，泵衰竭而行血液透析，其余均恢复良好。结论严重心功能不全伴有肾功能损害患者在术中加强各方面的保护措施，防止对肾脏产生进一步损伤，基本上均可平安渡过手术。     

老年慢性肾功能不全125例临床分析

目的探讨如何减少和延缓老年慢性肾功能不全的发生及进展,提高存活率。方法对125例60岁以上老年慢性肾功能不全住院患者的临床资料进行分析。结果老年肾脏病患者占同期住院全部肾脏病患者的59．8％,而老年慢性肾功能不全占老年肾脏病的73．5％。继发性病因相对增多。误诊率达20．8％。总病死率为26．4％,其中尿毒症病死率为40．5％。尿毒症透析治疗组病死率为26．9％;非透析治疗组病死率为61．4％。预后与透析前合并症及伴随疾病数相关。结论老年慢性肾功能不全发病率高,继发性病因是其中不可忽视的病因。积极防治高血压病、糖尿病、高脂血症是减少和延缓老年慢性肾功能不全的发生及进展的关键。早期透析可提高存活率。     

小儿慢性肾功能不全103例临床分析

目的了解小儿慢性肾功能不全(CRI)的病因构成及临床特点。方法收集103例CRI临床资料, 对其病因及临床特点进行回顾性分析。结果小儿CRI主要病因是肾小球疾病,其次为先天发育畸形。平均发病年龄8.4岁,肾小球疾病所致CRI常大于6岁,先天发育异常及遗传性肾病引起的CRI多小于6岁。CRI临床表现为水肿、少尿或无尿,面色苍白、高血压、生长发育迟缓,电解质紊乱及代谢性酸中毒。CRI起病隐匿,确诊时多属肾功能不全失代偿期或更严重。结论小儿CRI病因及临床表现多样,强调预防为主、早期发现、有效干预,尽量延缓肾功能减退。     

慢性心力衰竭住院患者合并肾功能不全80例临床分析

目的 观察分析慢性心力衰竭住院患者合并肾功能不全的临床治疗效果.方法 回顾性分析我院2004年1月～2008年6月间收治的80例慢性心力衰竭合并肾功能不全住院患者,对患者进行心功能分级,使用正性肌力药物、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素拮抗剂(ARB)类药物、β受体阻滞剂等药物治疗.结果 心功能Ⅳ级合并肾功能不全的患者的预后明显要比心功能Ⅲ级合并肾功能不全的患者差,具有显著性差异(P<0.05).结论 肾功能不全与心力衰竭的预后密切相关,心力衰竭合并肾功能不全患者治疗时要合理地选择适当的药物,在药物的应用过程当中能够预见可能出现的不良反应,严密监测患者病情,努力维护肾脏功能.     

20例慢性肾功能不全的脑电图分析

<正> 本文对20例慢性肾功能不全患者的脑电图进行分析,现报导如下。 1.资料方法 1·1 一般资料 门诊或住院的20例肾功能不全患者,男5例,女15例。年龄30岁—45岁。血液生化检查:尿素氮7.9—52mmol/L(平均30mmol/L);血肌酐221—419.200umo|/L(平均320.1umol/L)。神经精神症状:头痛头昏、记忆力下降12例,乏力嗜睡、表情淡