微创内镜下额颞部除皱提升术及应用

目的 探讨使用内镜方法行微创额颞部除皱提升术的效果及在面部年轻化手术中的应用.方法 对接受内镜额颞部手术的34例美容就医者进行3个月至2年的随访,通过观察眉上提的效果和上眼睑形态的改善、额纹及眼角纹的消失和(或)减少程度、美容就医者的满意度、术后瘢痕情况、额部麻木感持续时间等来综合评价微创内镜技术行额颞部除皱提升的效果.结果 用微创内镜技术额颞部除皱可以有效地去除和(或)减轻额颢部动态性皱纹和静态性皱纹,且提升效果确切,作用较持久;术后会有额部麻木感觉,但大多美容就医者3～6个月后恢复;无明显手术痕迹,无脱发发生,美容就医者满意.结论 微创内镜技术行额颞部除皱提升创伤小、恢复快.     

内窥镜除皱提升技术在男性患者中的应用

目的:研究使用内窥镜方法对男性患者行额颞部除皱提升的临床应用及效果评价。方法:对于2006年7月至2016年3月于本院行内窥镜下额/额颞部手术的44例男性患者进行3个月~5年的随访,通过观察眉上提的效果和上眼睑形态的改善、额颞部皱纹消失/减少程度、患者的满意度、术后瘢痕情况、额部麻木感持续时间等来综合评价微创内窥镜额颞部除皱提升技术在男性患者中的应用效果。结果:用微创内窥镜技术行额/额颞部除皱提升术可有效去除/减轻额颞部动态性皱纹和静态纹,提升效果确切,作用较持久,无明显手术痕迹,无明显脱发。结论:微创内窥镜额/额颞部除皱提升技术创伤小、恢复快、效果确切,是男性上面部除皱提升的绝佳选择。     

改良限制性切口额颞部除皱术

目的 为提高额颞部除皱术的效果，延长有效时间，从理论与实际观察探讨额颞老年化改变形成的原因，并采用相应的手术术式进行矫正。方法 肿胀麻醉下，通过颞部发地缘切口入路，在颞深筋膜浅面剥离，内达颞肌前缘及眶外缘，下达颧弓上缘，后达耳屏前线。额部切口入路在悼状腱膜下剥离，下达眶上缘外至颞线后至枕外隆突。口腔内上颊龈沟入路在骨及颧弓骨膜下剥离。上述各剥离区域相互贯通，最后将颞区皮瓣上提，并将颞浅筋膜与颞深筋膜缝合固定。结果 本组共32例，术后眉外侧平均上提8mm，鼻唇沟变浅，获随访的7例为术后3－24个月，除皱效果满意。结论 本术式旨在通过广泛剥离解除了额颞部皮肤筋膜上提的羁绊，同时减少上面部降肌的作用，相对增强提肌的作用，再辅以筋膜及皮肤上提固定达到除皱的目的，效果确实、可靠、安全、持久。     

内窥镜在额颞部除皱术中的应用

目的：探讨内窥镜下额颞部除皱术的临床应用效果。方法：对接受内窥镜下额颞部除皱术的36例患者,采用额颞部发际内小切口,在内窥镜下通过去除部分眼轮匝肌、皱眉肌、降眉肌、额肌等去除额颞部皱纹;在帽状腱膜下和颞深筋膜浅层剥离,颞部用丝线固定于颞深筋膜上。结果：与传统大切口除皱相比内窥镜下去除额颞部皱纹效果确切,提升效果好,术后会有额部麻木感,但一般在3～6个月后恢复,手术无明显瘢痕,无脱发,就医者满意率达100%。大切口除皱可见瘢痕、脱发等并发症。瘢痕相比P〈0.05、脱发相比P〈0.05,有统计学意义。结论：内窥镜下额颞部除皱效果好、创伤小、恢复快。     

眉上提术在眼睑部整形中的应用

目的 解决眼睑松弛、眼眉下垂所至的容貌老态和功能障碍，如眼睑皮肤肌肉松弛、良睑皱襞形成、眶隔脂肪松垂、倒睫、眼裂外下斜、眉梢下垂或眉形不美等。方法 通过眼轮匝肌悬吊进行眉上提术或联合重瞪术式来进行眼睑整体的修复。结果 对５６例患者进行治疗眼睑部修整与眼眉上提及眉形修整均得到满意效果。结论 应用眉上提术能解决以上氧老态或先天畸形，功能得到改善并达到持久的眼睑美化、年轻化，并且无并发症。     

额颞上提矫正眉下垂

目的：对已明确的眉部下垂为特征的病例，施行额颞上提矫正手术。观察临床效果。方法：对２７例确诊者行两侧颞顶部弧形切口的眉上提手术，使颞额部向外上方提拉。结果：术后１０天～１４天的眉部平均高度；内中由１８．４ｍｍ升至２１．２ｍｍ，瞳孔中点由１７．３ｍｍ升至２３．７ｍｍ，外中由１７．２ｍｍ升至２９．４ｍｍ，所有病例经过顺利，效果满意。结论：对以眉下垂为主要改变的睑皮肤松垂病例采用颞额上提矫正手术可获得良好效果。     

额眉提紧联合眼睑整形术的临床研究

额眉眼之间存在着一定的美学比例关系。由于额部肌肉及面部表情肌的活动作用，在中年以后，额部出现皱纹、眉下垂、眼睑皮肤松弛，眉眼间距变窄。面部呈现老化状态。额眉提紧联合眼睑整形术，其伤口隐蔽，能舒平额部皱纹，矫正眉下垂，协调额眉眼之间的比例关系，突出眼部神态，美化面容。笔者对５９例患者施行了额眉提紧联合眼睑整形术，取得了较好的美容效果。本文从美学方面对联合手术的优点及单纯手术的不足进行了讨论。     

改良限制性切口额颞部除皱术

目的　为提高额颞部除皱术的效果 ,延长有效时间 ,从理论与实际观察探讨额颞部老年化改变形成的原因 ,并采用相应的手术术式进行矫正。方法　肿胀麻醉下 ,通过颞部发际缘切口入路 ,在颞深筋膜浅面剥离 ,内达颞肌前缘及眶外缘 ,下达颧弓上缘 ,后达耳屏前线。额部切口入路在帽状腱膜下剥离 ,下达眶上缘外至颞线后至枕外隆突。口腔内上颊龈沟入路在颧骨及颧弓骨膜下剥离。上述各剥离区域相互贯通 ,最后将颞区皮瓣上提 ,并将颞浅筋膜与颞深筋膜缝合固定。结果　本组共 32例 ,术后眉外侧平均上提 8mm ,鼻唇沟变浅 ,获随访的 7例为术后 3～2 4个月 ,除皱效果满意。结论　本术式旨在通过广泛剥离解除了额颞部皮肤筋膜上提的羁绊 ,同时减少上面部降肌的作用 ,相对增强提肌的作用 ,再辅以筋膜及皮肤上提固定达到除皱的目的 ,效果确实、可靠、安全、持久。     

额眉提紧联合眼睑整形术的临床研究

额眉眼之间存在着一定的美学比例关系，由于额部肌肉及面部表情肌的活动作用，在中年以后，额部出现皱纹，眉下垂，眼睑皮肤松弛，眉眼间距变窄，面部呈现老化状态，额眉提紧联合眼睑整形术，其伤口隐蔽，能舒平额部皱纹，矫正眉下垂，协调额眉眼之间的比例关系，突出眼部神态，美化面容。笔者对５９例患者施行了额眉提紧联合眼睑整形术，取得了较好的美容效果，本文从美学方面对联合手术的优点及单纯手术的不足进行了讨论。     

改良限制性切口额颞部除皱术

目的为提高额颞部除皱术的效果,延长有效时间,从理论与实际观察探讨额颞部老年化改变形成的原因,并采用相应的手术术式进行矫正.方法肿胀麻醉下,通过颞部发际缘切口入路,在颞深筋膜浅面剥离,内达颞肌前缘及眶外缘,下达颧弓上缘,后达耳屏前线.额部切口入路在帽状腱膜下剥离,下达眶上缘外至颞线后至枕外隆突.口腔内上颊龈沟入路在颧骨及颧弓骨膜下剥离.上述各剥离区域相互贯通,最后将颞区皮瓣上提,并将颞浅筋膜与颞深筋膜缝合固定.结果本组共32例,术后眉外侧平均上提8mm,鼻唇沟变浅,获随访的7例为术后3～24个月,除皱效果满意.结论本术式旨在通过广泛剥离解除了额颞部皮肤筋膜上提的羁绊,同时减少上面部降肌的作用,相对增强提肌的作用,再辅以筋膜及皮肤上提固定达到除皱的目的,效果确实、可靠、安全、持久.     

眉缺损的美容修复

目的：探讨眉缺损修复的方法和治疗效果。方法：分别应用同侧颞浅动脉顶支岛状头皮瓣转移、同侧颞浅动脉顶支岛状筋膜－头皮瓣转移加中厚植皮、应用自制的植毛导向器行单毛囊株毛发种植三种方法修复眉缺损21例共29只眉。结果：所有病例中，2例行二次手术，其余均I期愈合。随访6个月至1年，术后3个月眉毛稀疏2例3只眉，其余外观满意。结论：眉缺损的修复应根据眉缺损的原因、缺损的性质、范围以及患者的要求不同而采用合适的方法；单毛囊株种植可使修复后的眉逼真、自然，成活率高，临床值得推广应用。     

显微单株毛发缝合式移植治疗眉毛缺损

目的：寻求一种简单的毛发移植修复眉毛缺损的方法。方法：先在枕后发标内切取一条带毛发的完整头皮,在显微镜下,用显微器械把每一扰毛发连同毛囊完整分离出;用普通的缝合针或特制的植毛针把带完整毛囊的毛发缝植于眉毛缺损处。结果：所有18例29只眉毛通过本方法移植 均取得成功。结论：因每根移植的毛发的带完整的毛囊,成活率高;并控制毛发生长的方向及疏密度,取得近似真眉毛的效果。     

文眉失败后提切眉同时去除鱼尾纹的方法与技巧

目的：探索一种矫正眉下垂的同时去除鱼尾纹、提升外眦角的方法与技巧。方法：设计提眉切口下缘向外上延长0．5～1．0cm,其夹角约120°,与切口上缘相连。切除画线内皮肤,并在直视下行外眦部分离以及眼轮匝肌悬吊缝合。结果：采用本法治疗56例就医者,术后随访4～18个月,效果良好。结论：通过改良提切眉术的切口,既可以在矫正眉下垂的同时去除鱼尾纹、提升外眦角,而且手术简单、创伤小,术后切口瘢痕不明显,效果持久,适于门诊开展。     

经重睑切口行眉上提术治疗上睑松弛伴眉下垂

目的：介绍一种经重睑切口治疗上睑松弛伴眉下垂的手术方法。方法：经重睑切口,在眼轮匝肌和眶隔之间向上分离达眉下缘,再于额肌和眉脂肪垫之间分离至眉上方,将眉下缘处的眼轮匝肌固定在眶骨骨膜上,将眉毛提升在理想位置。结果：本组20例患者,15例术后随访1周～1年,均获满意效果。眉毛位于理想位置,上睑明显年轻化,无并发症。结论：经重睑切口行眉上提固定术治疗上睑皮肤松弛伴眉下垂能获得满意效果。     

切眉体会

目的：探讨切眉手术的适应症及手术技巧。方法：对近期行切眉手术的31例患者进行随访。结果：所有患者对手术效果均满意。结论：眉毛为人体器官，切眉手术时不应全部切除；应根据不同目的进行不同设计；术中将眶部眼轮匝肌做重叠缝合时充分改善上睑皮肤臃肿、松驰意义重大。     

微小切口导针埋线的额颞部除皱术

目的：避免传统面部除皱术所产生的头皮瘢痕，脱发，创伤较大，恢复时间长等不良反应。方法：对68例额颞部皮肤皱纹的求术者采用发际内微小切口入路，额颞部皮下潜行分离，将松垂的皮肤及筋膜上移，提紧，舒展皱纹，切除或切断形成皱纹的肌肉。其中单纯导针埋线颞部提紧除皱术11例，经微小切口入路颞部提紧除皱术25例。额颞部提紧除皱术32例。结果：随访6个月至2年，效果满意，头皮瘢痕不明显，无脱发等并发症。结论：导针埋线法额颞部除皱术，操作简单，可在门诊进行；创伤较轻，恢复较快，切口微小，瘢痕轻微。     

眉部切口眼周除皱术的临床研究

目的：寻求以最小的损伤、最简单的手术操作一次性去除眼周皱纹并整复松弛的上睑，调整眉形，保留自然眉和提升外眦角的方法。方法：保留适当宽度的自然眉，切除松弛的上睑及多余的眉，悬吊眉峰及外眦角处的眼轮匝肌于骨膜上，同时切断皱眉肌及降眉肌。结果：眉外形美观自然，眼周皱纹明显减少或消失。结论：保留自然眉的眉部切口眼周除皱术，同时可完成多项改善面部老化的手术操作。     

部分眉切除加眼轮匝肌悬吊修复上睑松弛

目的:通过部分眉切除加眼轮匝肌悬吊,结合术后文眉,修复皮肤老化引起的眉眼下垂和上睑松弛。方法:对坏眉、眉下垂及严重上睑松弛患者,根据眉形和上睑松弛程度,于眉外2/3设计梭形或新月形切口,并估计上睑皮肤去除量。对眉毛作部分浅切除并酌情悬吊眼轮匝肌,去除眉部及部分上睑多余皮肤后,上提缝合上睑皮肤。结果:通过对67例患者行上述手术,达到了切除坏眉、纠正眉下垂和上睑松弛目的,使睑裂增大,眼睛有神,眉眼部整体形态明显改善。结论:眉切除加眼轮匝肌悬吊,可迅速修复皮肤老化所致眉眼下垂,面部年轻化整体效果好,值得推广。     

针具打孔法单株毛发移植行眉毛美容性再造

目的:探索一种单株毛发移植修复眉毛永久性缺损的技术。方法:切取近后发际区域处含有完整毛发毛囊的条形头皮组织,借助于手术放大镜,将之分割,制备成单株毛发移植物待用。然后在预先设计的眉缺失区域内,以医用注射针具制备孔洞。继之,将这些待用之移植物按眉的自然走向植入到眉区预制的孔洞之中。结果:自2005年至2006年6月,共完成了52例89侧眉的美容性再造。所有患者一期手术均取得满意的美学修复效果。经术后6个月以上的临床随访见:再造的眉毛生长良好,成活率可达到98.5%。再造的眉形态走向较自然,较接近于正常的眉毛。从患者对术后再造眉的形态评价来看,非常满意者占84.6%;满意者占15.4%。结论:针具打孔法单株毛发移植技术手术方法简便快捷,出血少,手术野较清洁,再造的眉毛更加自然优美,是目前眉毛美容性再造较为理想的方法。     

眉缘切口治疗上睑皮肤松弛

目的：探讨一种既能治疗上睑皮肤松弛又能还原重睑形态且切口隐蔽、术后恢复时间短的新方法.方法：沿设计画线切开皮肤及皮下脂肪层,切除全层皮肤及皮下脂肪,充分止血,沿眼轮匝肌上方向下剥离,使切口张力减低且调整好眼形,用3-0丝线皮内间断缝合.眉头、眉峰、眉尾各用6-0丝线间断缝合.创口涂红霉素软膏,术区加压包扎24h,术后7～8天间断拆线.结果：临床手术30例,均为女性,年龄37～56岁,术后随访6个月～2年效果均满意.结论：眉缘切口治疗上睑皮肤松弛同重睑切口相比有以下特点：切口隐蔽,眼睑部无任何痕迹;术后反应轻,恢复期仅5～7天,易被患者接受;同时还可以矫治眉下垂,改善鱼尾纹及额纹。