无创正压通气治疗急性左心衰竭

目前无创通气应用于急性左心衰的治疗较少。现将我们收治的18例重症急性左心衰患者应用无创正压通气治疗的结果报告如下:1一般资料男11例,女7例,年龄46~75岁,平均60·5岁。冠心病5例,急性心机梗塞7例,高血压性心脏病6例。2治疗方法2.1经常规治疗半小时后病情无明显改善,给予经口(鼻)面罩机械通气治疗。2.2机械通气的方法(1)患者均神志清楚,有较稳定的自主呼吸和咳嗽能力;(2)上机前向患者作好解释工作,取得其充分的配合;(3)选择好合适的口(鼻)面罩,防止漏气和不适;(4)嘱患者通气期不要做吞咽动作,以防止胃胀气;(5)采用美国伟康公司生产的BiP…     

无创正压通气治疗急性心肌梗死并发左心衰竭

目的 探计无创正压通气(BiPAP)治疗急性心肌梗死并发急性左心衰竭的疗效.方法 50例急性心肌梗死并发急性左心衰竭患者,在常规治疗无效基础上采用BiPAP呼吸机经鼻面罩双向正压通气治疗.观察治疗前后患者血气分析、血压、心率和呼吸频率的变化.结果 给予经鼻面罩BiPAP通气治疗后44例患者呼吸频率、心率、血压、血气分析等指标明显改善,3例无效改为气管插管.BiPAP治疗总有效率为88%.结论 无创正压通气可有效纠正低氧血症,改善急性心肌梗死患者的心功能.     

无创正压通气在急性左心衰竭的应用

目的探讨无创正压通气治疗急性左心衰竭的疗效。方法将31例急性左心衰竭患者随机分为对照组16例和治疗组15例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予无创正压通气治疗。观察两组治疗4 h、24 h后的症状、HR、RR、动脉血气及两组的住院时间等指标。结果治疗组的症状、HR、RR、动脉血气改善明显,住院时间明显缩短,与对照组比较有显著性差异。结论在常规治疗基础上加用无创正压通气治疗急性左心衰竭能迅速纠正低氧血症,改善心功能,值得临床推广。     

双水平正压无创通气治疗急性左心衰竭疗效评价

目的评价双水平正压无创通气（BiPAP）救治急性左心衰竭（ALHF）的临床疗效。方法将50例AIHF患者随机分为两组,治疗组在常规抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗,对照组采用常规药物抗心衰治疗。观察两组治疗前及治疗后1—6、24、72h的动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、心率、呼吸、血压及治疗前后心功能改善情况,评价临床疗效。结果治疗组治疗后1～6、24、72h的PaO2、SaO2、PaCO2均较对照组明显改善,治疗组治疗1—6h的Pa02、SaO2较治疗前显著升高（P均〈0．01）,而对照组治疗1～6h后PaO2、SaO2较治疗前有所升高,但无统计学意义（P〉0．05）。治疗24、72h后两组PaO2、SaO2均较治疗前显著升高,PaCO2较治疗前显著下降（P〈0．01）。治疗组治疗6h后的总体疗效优于对照组（P〈0．05）。结论对ALHF患者给予BiPAP可显著提高动脉SaO2和PaO2,改善临床症状,降低病死率。     

无创双水平气道正压通气治疗老年急性左心衰竭的临床观察

目的观察无创双水平气道正压通气（BiPAP）治疗老年人急性左心衰竭的临床疗效和安全性。方法将40例老年人急性左心衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在药物抢救治疗的同时,采用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗;对照组以相同药物抢救治疗的同时,辅以常规鼻导管吸氧治疗。观察两组治疗前、后临床症状,并监测两组治疗前、后动脉血气指标和射血分数有无变化。结果治疗组SaO2回升快,临床症状缓解迅速,射血分数明显提高,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论无创双水平气道正压通气治疗老年人急性左心衰竭患者能迅速纠正缺氧,改善心肺功能、提高抢救成功率。     

急性左心衰竭患者无创正压通气中吗啡的作用

目的观察吗啡对急性左心衰竭(ALVF)患者无创正压通气(NPPV)的影响。方法15例应用NPPV的急性左心衰患者,常规药物治疗中,比较吗啡治疗前后,动脉血气分析(PaO2、PaCO2、SaO2)、心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、呼吸频率(RR)、呼气潮气量(VT)、分钟通气量(VE)和通气依从性的变化。结果本组急性左心衰竭患者治疗有效率87%。吗啡治疗后无创通气依从性明显提高。治疗后3hHR、RR显著降低(P<0.001),MAP稳定;PaO2显著增高(P<0.001),PaCO2显著降低(P<0.05);呼吸机VE降低(P<0.001),呼气VT变化不明显(P>0.05)。结论吗啡改善ALVF患者NPPV治疗依从性,NPPV提高吗啡的安全性。     

无创正压通气治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气治疗急性左心衰竭的效果。方法选取急性左心衰竭患者31例,随机分为治疗组（15例）和对照组（16例）。对照组给予吸氧、强心、利尿、扩血等常规治疗,治疗组在常规治疗的同时应用无创正压通气治疗,观察两组治疗前、治疗后1 h、6 h心率、呼吸、血压、血氧饱和度变化情况及心功能改善情况。结果治疗组在治疗后1 h、6 h的心率、呼吸较对照组明显下降（P〈0.05）,而血氧饱和度较对照组明显升高（P〈0.05）,两组血压治疗前后变化不大（P〉0.05）。结论无创正压通气配合常规治疗能明显改善急性左心衰竭患者的症状,挽救患者的生命。     

无创正压通气对老年冠心病合并急性左心衰竭患者的临床治疗效果

目的分析无创正压通气对老年冠心病合并急性左心衰竭患者的临床治疗效果。方法将于2018年1月至2019年1月我院收治的老年冠心病合并急性左心衰竭患者共有100例作为观察对象,随机分为观察组:老年冠心病合并急性左心衰竭患者50例,对照组:老年冠心病合并急性左心衰竭患者50例,对观察组给予无创正压通气治疗,对照组患者实施鼻导管高流量吸氧治疗,对比观察两组患者治疗前后临床指标(PaO2、PaCO2、SV、EF)以及治疗效果。结果治疗前两组患者临床指标(PaO2、PaCO2、SV、EF)差异无统计学意义,治疗后,观察组患者PaO2、PaCO2、SV、EF指标均优于对照组患者PaO2、PaCO2、SV、EF指标(P<0.05),观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者治疗有效率(P<0.05)。结论无创正压通气对老年冠心病合并急性左心衰竭患者的临床治疗效果显著。     

无创正压通气辅助治疗急性左心衰竭的临床疗效

目的探讨急诊无创正压通气（NIPPV）辅助治疗急性左心衰竭（ALHF）的疗效及安全性。方法将同期收治的80例老年ALHF患者随机分为观察组和对照组各40例,两组均予心电监护及ALHF常规治疗,在此基础上观察组行急诊NIPPV。根据NIPPV治疗前后24 h动态心电图检查结果及NYHA心功能分级标准评定临床疗效。结果观察组显效24例、有效13例、无效3例、总有效率（显效＋有效）为92.5%,对照组显效17例、有效13例、无效10例、总有效率为75.0%,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论急诊应用NIPPV辅助治疗ALHF疗效较好,且操作简单、安全性高。     

无创机械通气治疗老年急性左心衰竭的疗效观察

目的探讨无创机械通气对老年急性左心衰竭患者的治疗效果及副反应。方法将42例符合入选标准的老年急性左心衰竭患者随机分为两组,对照组（19例）给予高浓度面罩酒精吸氧、常规强心、利尿、扩管、镇静治疗;治疗组（23例）在常规治疗的基础上,行双水平气道正压通气呼吸机辅助通气。观察两组患者治疗前后临床症状的改善情况,并监测患者治疗前及治疗后2小时动脉血气指标和心率、呼吸频率、射血分数、氧合指数,比较两组患者治疗结束时的病死率及气管插管率。结果治疗组治疗2小时后,患者临床症状迅速缓解,动脉血气指标和心率、呼吸频率、射血分数、氧合指数均明显改善,气管插管率及病死率较对照组低,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论无创机械通气治疗老年急性左心衰竭起效迅速,能迅速纠正缺氧,改善心肺功能,减少气管插管率及病死率,副反应少,可作为抢救急性左心衰竭的重要手段之一。     

无创正压通气治疗急性左心衰竭应用的初步探讨

目的探讨无创正压机械通气(NIPPV)治疗急性左心衰竭临床应用的最佳时机。方法选择61例急性左心衰竭的患者,在内科常规治疗的基础上随机分为两组:治疗组在治疗初期即采用无创双水平(BiPAP)正压通气,对照组先予以面罩吸氧,2h后进行无创通气,观察治疗前及治疗后2h、8h后临床症状、生命体征、动脉血气分析等指标变化及24h后的临床疗效。结果治疗组患者在治疗2h后的各项指标、8h后的部分指标变化与同期对照组比较有显著差异,治疗24h后,治疗组总有效率93.6%;对照组总有效率80%(P<0.05)。结论急性左心衰治疗初期是应用无创正压通气的最佳时机,临床见效快,并且成功率高,可供临床选择应用。     

ICU无创正压通气治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的：探讨无创正压通气治疗急性左心衰竭的效果。方法选取急性左心衰竭患者64例,随机分为观察组（32例）和对照组（32例）。对照组给予吸氧、强心、利尿、扩血等常规治疗,观察组在常规治疗的同时应用无创正压通气治疗,观察两组治疗前、治疗后24 h及72 h心率、呼吸、血压、血氧饱和度变化情况及心功能改善情况。结果观察组治疗后24 h后的总有效率为93．75％,高于对照组的71．87％,差异有统计学意义（ P＜0．05）,观察组治疗72 h后PaO2、PaCO2、pH、BNP 明显优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论无创正压通气配合常规治疗能明显改善急性左心衰竭患者的症状,挽救患者的生命。     

无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭15例疗效观察

目的 对经鼻面罩双水平正压通气在急性心源性肺水肿的临床疗效进行观察。方法15例均为危重急性左心衰竭发作，在常规治疗基础上，加用无创机械通气治疗，观察病情好转率。结果 应用无创机械通气治疗的患者，病情好转11例(70％)，2例死亡，气管插管2例。结论 经鼻面罩双水平正压通气治疗重度急性左心衰竭疗效显著。     

急性重症左心衰竭患者早期辅助无创正压通气疗效观察

目的:观察急性左心衰竭患者早期无创正压通气(NPPV)干预的疗效。方法::将76例符合入选标准的急性左心哀竭患者分为两组,均给预改善心肌缺血、利尿、扩血管、强心和镇静等治疗。治疗组52例,呼吸>25次/分或SPO2<95%时即给口鼻面罩行NPPV,对照组24例高浓度面罩吸氧,符合传统指征时才给予NPPV。结果:治疗组入院后2小时、24小时、48小时有效率明显高于对照组(均P<0.05),早期治疗组比传统治疗组早上机平均7.2小时,而气管插管率平均减少23.4%,28天死亡率下降14%,ICU住院时间减少8天,与传统治疗组比较差异均有显著性(均P<0.05)。结论:早期NPPV辅助治疗能减少急性重症左心衰竭患者气管插管率,降低了8天,减少ICU住院时间。     

硝普钠、多巴胺联合治疗急性左心衰竭70例

目的硝普钠、多巴胺微量泵联合治疗急性左心力衰竭疗效观察。方法共观察70例,所有患者常规给予一般治疗,硝普钠起始剂量6．25～12．5μg/min,平均剂量为12．5—50μg/min。多巴胺起始剂量为2μg/ （kg·min）,平均剂量3～5μg/ （kg·min）,两药均以微量泵静脉持续输入,硝普钠使用时避光,疗程7～10d。结果有效43例,有效率61．4％;显效23例,显效率32．8％,总有效率94．2％;心功能无明显改善4例,占5．7％。结论硝普钠、多巴胺微量泵联合治疗急性左心衰竭有效率达94％,能有效地控制症状,用药量小,合并症少,安全可靠,疗效最佳,不失为急性左心力衰竭者较好的治疗方法。     

早期无创正压通气对急性左心衰竭的疗效分析

<正>急性左心衰竭是临床常见的急症,病情发展迅速,病死率高,临床以肺水肿、低氧血症为主要表现,需要采取紧急救治。机械通气可改善氧合功能并减少呼吸功,降低机体耗氧量,改善肺水肿。无创机械通气(non-invasive ventilation,NIV)符合人体的生理状     

无创气道正压通气治疗急性呼吸衰竭

机械通气治疗是抢救危重病人的重要治疗手段 ,而双相气道正压通气 (BIPAP)是机械通气中的一种常用方法 ,它可避免气管切开和插管的并发症 ,减少呼吸机相关性肺炎的发生。使用简单 ,撤机方便 ,在临床工作中使用广泛。我科自从 1998年至 2 0 0 1年使用双相气道正压通气治疗呼吸衰竭 38例。现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 38例 ,其中男性 30例 ,女性 8例。年龄 2 1— 80岁。急性 I型呼吸衰竭 2 4例 ,Pa O2 3.2 kpa～ 5 .7kpaPa CO2 3.8kpa～ 5 .3kpa.其中卡氏肺囊虫肺炎 10例 ,肺间质纤维化 4例 ,肺癌晚期 10…     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿

随着对呼吸和循环生理的不断深入研究和呼吸治疗设备的改进，近年来无创正压通气(NPPV)用于治疗急性肺水肿(APE)的情况不断增多，研究结果表明NPPV不仅可以改善APE患者的肺水肿和气体交换，同时能改善心功能，这与传统观念有较大差异。     

无创机械通气治疗重症急性左心衰竭的疗效分析

目的 观察无创机械通气(NPPV)治疗重症急性左心衰竭的临床效果.方法 33例重症急性左心衰竭患者在常规吸氧、药物治疗的基础上,使用呼吸机予以面罩无创机械通气治疗,选择压力支持+呼气末正压(PSV+PEEP)通气模式.观察NPPV组与常规治疗(RT)组患者在治疗前后临床症状改善情况、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血气分析(pH、PaO2、PaCO2、SpO2)及病死率和住院时间.结果 NPPV组患者在实施机械通气2h后肺部啰音明显减少或消失.2 h后复查血气分析,结果 显示全部患者均有不同程度的好转.有3例患者终因心衰不能纠正而死亡.与常规治疗组及治疗前相比,NPPV组机械通气治疗后,患者呼吸困难明显改善,生命体征很快稳定,血气分析指标明显好转(P均＜0.05).两组病死率、住院时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 NPPV治疗重症急性左心衰竭能迅速改善患者的临床症状和低氧血症,可以提高抢救成功率,缩短住院时间,是抢救重症急性左心衰竭安全有效的辅助措施.     

无创正压通气在老年急性心肌梗死合并左心衰竭中的应用

急性心肌梗死合并左心衰竭是心内科常见的急症,以老年人多见。患者大多有多年的冠心病史,及时准确的诊断和合理治疗对挽救患者生命、改善其生活质量有十分重要的作用。无创正压通气可以明显改善呼吸功能障碍患者的通气功能和换气功能,在急症患者的救治过程中发挥重要的作用〔1〕。本文评价无创正压通气在老年急性心肌梗死并左心衰竭中的应用。