亚急性甲状腺炎21例临床分析

亚急性甲状腺炎临床上并不少见,临床表现形式多种多样,常引起漏诊或误诊。本文对我院近几年收住院的２１例进行临床分析。１临床资料１．１一般资料２１例病人,男４例,女１７例,男女之比１：４．２５。发病年龄２２～６１岁,平均（４０．３１±１１．４６）岁。病程３ｄ～１年,１月内就诊１３例,１～２月就诊３例,２月以上就诊５例。１．２诊断标准病前１～４周有病毒性感冒史;病程中有一过性甲亢症状;甲状腺肿大,触痛;重要的是病程中Ｔ３、Ｔ４升高伴甲状腺吸碘率降低;血沉增快;病理证实。１．３临床表现咽痛５例（２３．８…     

亚急性甲状腺炎70例临床分析

１引言亚急性甲状腺炎（亚甲炎）的临床表现多种多样,易与其它甲状腺疾病混淆,造成误诊而施行不必要的手术。为总结临床经验,本文收集了１９８０年５月至１９９８年１０月西京医院收治的６８例亚甲炎和拉萨市人民医院收治的２例亚甲炎作临床分析,现将结果报告如下。２临床资料２．１一般资料本文７０例中男２１例,女４９例。年龄２３岁～６４岁,中位年龄３６岁;病程１０日～１２个月,中位病程３．８个月。发病前有上呼吸道感染症状者４２例。符合《内科学》诊断标准犤１犦。２．２症状与体征发热４７例,体温３７．５℃～３９．５℃…     

产后无痛性甲状腺炎23例误诊分析

产后无痛性甲状腺炎,是病人在产后１～７个月内发生的甲状腺功能障碍［１］。我院于１９９５年３月～１９９８年３月收治４０例产后无痛性甲状腺炎病人,其中２３例曾在外院误诊,误诊率５７．５％。现分析总结如下。１　临床资料１．１　一般资料　年龄２１～３６岁,平均２８．９岁。初次来院就诊时间为产后１～４．５个月,平均２．６个月;病程１～６个月,平均３．４个月。足月顺产后初发者２０例,人工流产或引产后初发者３例。１．２　临床表现　甲状腺呈结节性肿大３例,甲状腺弥漫性肿大１５例,未见明显肿大５例。均不伴甲状腺区…     

13例运动神经元病诊治分析

运动神经元病（ＭＮＤ）是选择性侵犯运动神经元的变性疾病。诊断较为困难 ,治疗尚在探索之中。作者曾收治１３例 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料１３例中男性８例 ,女性５例。肌萎缩侧束硬化（ＡＬＳ）１０例 ,年龄４５～６８岁 ,平均５６．６岁 ,进行性脊肌萎缩症（ＰＳＭＡ）３例 ,年龄２５～４２岁 ,平均３６．４岁。病程 :ＡＬＳ是１年３个月～４年 ,平均２２个月 ,ＰＳＭＡ是２～１０年 ,平均５年。１．２临床表现首发病状 :１０例ＡＬＳ中 ,５例为上肢无力、手指活动不灵 ,３例为吞咽、构音障碍 ,１例为右手肌萎缩 ,１例为双下…     

肢体加压法治疗阵发性室上性心动过速24例

１ 引 言 阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）是异位心动过速中最常见的类型,终止发作的治疗方法很多。我院于１９９４年１月至１９９９年１月采用肢体加压法治疗ＰＳＶＴ患者２４例,疗效可靠,现报告如下。２ 临床资料２．１病例选择 依据《实用心脏病学》第３版诊断ＰＳＶＴ的标准［１］,均根据临床表现、心电图或心脏电生理学检查,确诊为ＰＳＶＴ的门诊或住院病人２４例,男１６例,女８例,年龄１６岁至５８岁,中位年龄４０岁。病史４小时至３２年,中位数７年。心率１５６次／分至２１０次／分,平均１９６次／分;心律整齐;血压…     

甲状腺扫描冷凉结节与病理结果对照研究

我院从１９９３年１０月～１９９７年１０月有２４０例甲状腺扫描为冷凉结节的患者,均有手术病理结果对照,现报道如下。１资料和方法本文２４０例,男５３例,女１８７例,年龄１９～７１岁,平均４５６岁。仪器为德国ＳＩＥＭＥＮＳ公司ＤＩＡＣＡＭ型ＳＰＥＣＴ仪,...     

甲状腺直观指数诊断亚急性甲状腺炎

目的：探讨甲状腺直观指数（ＶＩＴＵ）对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法：对３０例亚急性甲状腺炎患者、３４７例其它各类甲状腺疾病患者及４５例正常人行甲状腺放射性核素显像，并计算ＶＩＴＵ值。结果：亚甲炎组ＶＩＴＵ值除与甲低组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）外，与其它各组比较均有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。若以亚急性甲状腺炎组ＶＩＴＵｘ＋Ｓ，即０．９３作为判断阈值，则诊断亚急性甲状腺炎灵敏度为９６．７％，特异性为９９．５％，准确性为９９．３％。结论：ＶＩＴＵ值对亚急性甲状腺炎的诊断和鉴别诊断有重要的临床意义。     

系统性红斑狼疮50例误诊分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,临床表现复杂多样,容易误诊。本文分析了５０例长期误诊的ＳＬＥ病例。１　临床资料１．１　一般资料　我院１９９０～１９９７年共诊治ＳＬＥ９２例,其中５０例误诊者,均为门诊以各种疾病收住我科,或由其它医院转诊而来的住院病人,经临床及实验室检查确诊。本组均符合１９８２年美国风湿病学会修订的ＳＬＥ分类标准［１］。５０例中女４２例,男８例;年龄６～４７岁,平均２６．５岁。１．２　临床表现　（附表）附表　５０例ＳＬＥ的临床表现及实验室检查结果项…     

卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI诊断

子宫内膜异位症 ,是妇科的常见疾病 ,ＭＲＩ因无创伤性、密度及空间分辨率高等优点 ,对诊断子宫内膜异位症 ,起着重要作用。作者回顾性分析了自１９９８年１２月至今ＭＲＩ诊断的７例９个卵巢子宫内膜异位囊肿 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料本组７例 ,年龄２３～４７岁 ,平均３３岁。病程３个月～４年。７例中 ,单发５例、多发２例。７例均有下腹反复疼痛 ,经询问均与经期有关 ,不孕１例。采用日本ＡＩＲＩＳ０．３ＴＭＲＩ机 ,均作ＳＥ序列 ,横断位Ｔ１ Ｗ、Ｔ２ Ｗ、矢状位Ｔ２ Ｗ、冠状位Ｔ１ Ｗ扫描。全部病例均经手术病理证实。…     

儿童狼疮性肾炎20例临床分析

我院自１９８８年～１９９８年共收治小儿系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）２５例。其中２０例累及肾脏,诊断为狼疮性肾炎（ＬＮ）,患病率为８０％,现将２０例 ＬＮ临床分析报告如下。 临床资料 １、一般资料：本组病例均符合１９８２年美国风湿病协会关于ＳＬＥ诊断标准中的４项或以上。２０例中男３例,女１７例,男女比例为１：５．７,女性显著高于男性。发病最小年龄２．５岁,～７岁１例,～１３岁１８例。就诊时病程１０天～２８月,平均６．１月。 ２、临床表现：全部病例均有不同程度蛋白尿。其中表现为浮肿伴大量蛋白尿、低蛋白血症１…     

系统性红斑狼疮五例误诊分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,多数病人早期仅表现为某一系统受损,容易造成误诊。我院１９９５～１９９８年收治５例外院误诊病例,现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　５例均为女性,年龄３３～３６岁,平均３４．８岁。误诊时间２个月～４年。ＳＬＥ的诊断按美国风湿病学会１９８２年修订的ＳＬＥ分类标准。１．２　临床表现　５例病人起病时均有发热,体温３７．５～３９．０℃,且伴有不同程度的贫血。面颊部皮疹２例,皮肤紫癜及月经过多１例,颈部淋巴结肿大１例,关节疼痛３例,双…     

^99mTc—tetrofosmin SPECT显像评价脑肿瘤的临床研究

目的：探讨９９ｍＴｃ－ｔｅｔｒｏｆｏｓｍｉｎ（ＴＦ） ＳＰＥＣＴ显像对脑肿瘤诊断的临床价值。方法：在２８例ＣＴ或ＭＲ示脑占位性病变患者中,术前１周内进行脑９９ｍＴｃ－ＴＦ　ＳＰＥＣＴ显像,其中１７例还进行了２～３小时的延迟显像,观察病变部位９９ｍＴｃ－ＴＦ的摄取变化情况,并进行定性和半定量分析,即在横断面或冠状面图像上寻找肿瘤区摄取放射性最高的断面,画取肿瘤部位和相应对侧部位同样大小的感兴趣区（ＲＯＩ）,计算肿瘤摄取比值（ＴＵＲ）。结果： ２５例９９ｍＴｃ－ＴＦ ＳＰＥＣＴ断层显像病灶处ＴＦ摄取不同程度的增高,３例未见ＴＦ摄取。半定量分析结果显示：１７例早期和延迟显像肿瘤病灶的ＴＦ、ＴＵＲ分别为２．３４ ±０．４１和２．０６±０．２９、未见明显变化（Ｐ＞０．０５）。Ⅲ－Ⅳ级胶质瘤的ＴＦ、ＴＵＲ（２．４４±０．１４）与Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤的ＴＦ、ＴＵＲ（１．４６±０．３６）,两者有显著差异（Ｐ＜０．０１）,诊断灵敏度为８９．３％。结论：９９ｍＴｃ－ＴＦ ＳＰＥＣＴ显像在脑肿瘤诊断上有一定的临床价值,特别是在区分脑胶质瘤的恶性程度上。     

乳腺肿块99mTc-MIBI显像的临床价值

本文研究了９９ｍＴｃＭＩＢＩ核素显像判别乳腺肿块良恶性的临床价值。１　资料与方法本文９１例患者中,女８９例、男２例,年龄２３～７９岁,平均年龄４８岁。全部病人乳腺检查触诊检查均发现肿块,肿块大小１～１０ｃｍ。９１例患者手术后全部作病理切片检查。核素显像：核素显像检查在手术前１周内进行,病人仰卧于检查床上,双手上举抱头,静脉注射９９ｍＴｃＭＩＢＩ５５５～７４０ＭＢｑ（１５～２０ｍＣｉ）后５ｍｉｎ即行早期乳腺正侧位显像,３０ｍｉｎ后作延迟显像。显像仪器为ＥｌｓｃｉｎｔＡＰＥＸＳＰ４ＨＲＳＰＥＣ…     

心包积液的MRI诊断

心包积液的ＭＲＩ诊断李坤成，程克正，庞志显本文回顾性分析了４２例心包积液（ＰＥ）的ＭＲＩ所见，以总结ＭＲＩ诊断要点并评价ＭＲＩ对ＰＥ的诊断价值。１材料和方法全组４２例，男２５、女１７例，年龄９～７５岁，平均４１．３±１８．７岁，ＰＥ诊断均由临床资料和...     

亚急性甲状腺炎放射性核素显像图分析

亚急性甲状腺炎（亚甲炎）是甲状腺疾病中较为常见的一种疾病，一般认为是由病毒感染所致。本文对1993～1995年我院27例亚甲炎患者放射性核素显像图进行分析，试图探讨甲状腺显像对亚甲炎的诊断意义。l资料与方法1．1对象：亚甲炎患者27例，男4例，女23例，年龄ZI～76岁，平均年龄43．4岁。26例经本科或临床确诊，诊断按照马寄晓提出的亚甲炎诊断标准进行［’］。1例因误诊而进行甲状腺瘤切除手术，经病理诊断为亚急性肉芽肿性甲状腺炎。25例亚甲炎患者在进行甲状腺显像前未进行激素治疗，2例亚甲炎患者接受强的松治疗前后甲状腺显像。9例…     

会阴侧切处子宫内膜异位症12例诊治分析

１８６０年Ｒｏｋｔａｎｓｋｙ首次发现子宫内膜异位症（Ｅｎｄｏｍｅｔｒｏｓｉｓ,ＥＭ）,随着诊断水平的提高,ＥＭ已成为生育年龄妇女的常见病。会阴侧切处ＥＭ极少报道。现就其诊断、预防、治疗进行回顾性分析。 临床资料 一、一般资料选择１９８５年１月～１９９７年６月,会阴侧切处ＥＭ １２例,在本院分娩４例,外院分娩８例。有流产史７例,年龄２３～５０岁,平均３４．５岁。首发症状２个月～２０年,平均 ５年。孕育史： Ｇ１Ｐ１５例, Ｇ２Ｐ２２例, Ｇ３Ｐ１２例, Ｇ３Ｐ２３例。均经病理切片确诊,均有会阴侧切阴道分娩…     

肌萎缩侧索硬化56例肌电图、诱发电位及MRI对比研究

肌萎缩侧索硬化(ＡＬＳ)为病因未明确,主要影响脊髓前角细胞及／或锥体束的运动系统疾病。现将我院１９８８-１９９７年资料完整均做了ＭＲＩ、肌电图(ＥＭＧ)、诱发电位检查确诊的５６例ＡＬＳ分析总结如下。１临床资料１．１一般资料男３７例,女１９例,男：女约２：１。发病年龄１１～６９岁,平均４２．４岁,发病高峰年龄４４～５６岁。病前吸烟１２例,饮酒９例,有家族史３例,先天性闭经２例,５例分别于绝经后５个月到１０年发病,１例从事放射医学２０年且伴白细胞减少症。１．２临床症状起病方式;亚急性起病２１例,隐匿性起病３５例。首…     

腰椎间盘突出症诊断与康复中CDFI的应用与评价

１资料与方法 应用ＣＤＦＩ（二维彩色多普勒显像）诊断、随诊腰椎间盘突出症患者３１０例，男１７８例，女１３２例，年龄２１～７６岁，平均５０． ２岁；发病时间 ２ ｄ～ １４年。检查前禁食８～１２ ｈ，排空大小便，当肠内有较多积气时应作肠道准备，避免干扰。 体位，多采用仰卧位，病重无法仰卧时可采取俯卧位。使用仪器为Ａｃｃａｓｏｎ—１２８ＸＰ， ＥＳＡＯＴＥ－Ａｎ４Ｉｄｅａ彩色超声成像系统，凸阵、线阵和扇扫探头，探头中心频率为３．５ ＭＨｚ。扫查方法：先纵切扫查，了解各椎体和椎体周围情况，特别注意各椎体之间的…     

三磷酸腺苷治疗小儿阵发性室上性心动过速5例

阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)是儿科临床常见的快速型心律失常。几年来,已把三磷酸腺苷(ＡＴＰ)作为ＰＳＶＴ急症治疗的主要药物之一。本组用ＡＴＰ快速静推治疗小儿ＰＳＶＴ５例,报告如下。１临床资料１９９２年２月～１９９９年８月,收治ＰＳＶＴ５例,男３例,女２例,新生儿～１岁２例,２～６岁１例,７～１４岁２例,均经心电图证实,ＰＳＶＴ发作时心率２００～３００次／ｍｉｎ。方法:用听诊器或心图Ⅱ导联监护,快速静脉注射ＡＴＰ,每次给药剂量视年龄而异:０月～１岁３～５ｍｇ,２～６岁５～１０ｍｇ,７岁以上１０～２０ｍｇ,加５%ＧＳ…     

外周原始神经外胚层瘤和尤文肉瘤的临床病理与免疫组化研究

目的 探讨外周性原始神经外胚层瘤（ＰＰＮＥＴ）和尤文肉瘤（ＥＳ）的临床病理、免疫组化特点及诊断标准。方法 用ＨＥ染色、ＰＡＳ染色和免疫组化方法对１９例ＰＰＮＥＴ和ＥＳ进行观察,３例标本做电镜检查。结果 １２例ＰＰＮＥＴ,年龄２～１１岁,平均６．５岁;男８例,女４例,病变位于股骨３例,肩胛骨３例,左小腿１例,镜检：ＰＰＮＥＴ瘤细胞百列呈实性片状、分叶状、腺泡状和索条状,１２例均见Ｈｏｍｅｒ－Ｗｒｉｇｈｔ菊形团;ＥＳ瘤细胞形态与排列和ＰＰＮＥＴ相似,但胞浆透明,未见Ｈｏｍｅｒ－Ｗｒｉｇｈｔ菊形团,免疫组化：ＰＰＮＥＴ和ＥＳ均表达１２Ｅ７,每例ＰＰＮＥＴ都表达２项以上神经标志,而ＥＳ仅表达１项,结论 ＰＰＮＥＴ和ＥＳ为儿童常见的小细胞恶性肿瘤。Ｈｏｍｅｒ－Ｗｒｉｇｈｔ菊形团和神经标志至少２项阳性为诊断ＰＰＮＥＴ的条件