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膀胱癌肉瘤罕见,我院近年来遇见一例,现报道如下; 患者,男性、52岁、因:“尿痛、尿频、尿急、排尿困难4个月,终末血尿3个月而于1983年10月24日入院。体检全身情况无特殊。双合诊时耻骨上可扪到5×5cm肿块,中等硬度,活动度小,无触痛。膀胱镜检查见左侧壁及三角区有一8×5cm肿瘤,表面有白色坏死组织附着。B超检查为膀胱肿瘤致膀胱腔明显缩小。心电图示室内传导阻滞。胸片右上肺有陈旧性结核灶。诊断为膀胱癌。于1983年11月6日在硬膜外麻醉下行膀胱全切及迥肠代膀胱术。切除膀胱大小为12×10×10cm,癌肿来自左侧壁占据整个膀胱腔。病理诊断为:膀胱癌肉瘤侵及肌层。术后1个月因感 相似文献
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膀胱癌肉瘤罕见,仅见个案报告,国内外报告迄今约为50例。现报告1例如下。男性,78岁。疼痛性全程血尿1个月,伴明显膀胱刺激症状,夜尿20余次。于1990年3月入院。检查轻度贫血貌,全身浅表淋巴结未肿大。肝肾功能正常,胸片无异常。排泄性尿路造影示右肾显影正常;左肾盂积水,肿瘤位于膀胱左侧壁6×7cm累及输尿管口处。B超示膀胱左后壁可见6.2×7.2cm强回声反射区,边界清,已累及肌层。因患者家属拒绝做根治性膀胱全切除术,遂行膀胱部分切除。术中见膀胱左侧壁菜花状肿瘤约7×6×6cm,有一广基蒂,已侵及膀胱颈部。病理报告为膀胱癌肉瘤(由移行上皮细胞癌与横纹肌肉瘤混合组成)。免疫组化检查:癌细胞角蛋白和上皮膜抗原阳性。肉瘤成分则为阴性,网 相似文献
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1 临床资料 患者男 ,73岁 ,因尿频两年 ,无痛性血尿 2个月 ,加重 10天入院。B超和MRI显示 :膀胱内实质性占位病变。膀胱镜检 :膀胱左侧壁见一菜花状新生物 ,大约4cm× 4cm ,可见坏死、出血。行包块切除。术后标本行病理检验 ,免疫组化结果为CK (+)、DES(- )、S - 10 0 (部分阳性 )。病理诊断为膀胱癌肉瘤 (含移行细胞癌、鳞状细胞癌、软骨肉瘤及梭行细胞肉瘤成分 )。2 讨论 膀胱癌肉瘤是一种极为罕见的高度恶性肿瘤 ,患者年龄跨度大 ,多见于老年人 ,平均年龄 6 2岁 ,只有 10 %的患者小于 5 0岁。由于临床表现与单一成分恶性膀… 相似文献
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膀胱癌肉瘤(附3例报告) 总被引:2,自引:0,他引:2
目的: 探讨膀胱癌肉瘤的临床特征、病理特点及诊治。 方法: 对2002年1月~2006年9月收治的3例膀胱癌肉瘤患者的临床资料进行复习,并结合文献进行讨论。 结果: 3例患者均为男性,临床表现以无痛性肉眼血尿或尿频为主要症状。B超或CT示膀胱占位。膀胱镜检示膀胱肿瘤1例。2例患者行膀胱部分切除术,1例患者行膀胱全切术及盆腔淋巴结清扫术。2例术后辅以化疗。术后病理检查可见肿瘤由上皮和间质两种恶性成分组成,均诊断为膀胱癌肉瘤。1例免疫组织化学检查CK(-)、LCA(-)、CD20(-)、CD45_Ro(-)、NSE(-)、Myo(++)、CgA(-)、Syn(-)、Vim(-)、Des(-);1例免疫组织化学检查Vim(++)、CK(++)、Des(-)、Actin(-)、CD68(++)、S-100(-)、MyoD1(-)、Myo-genin(-)、SMA(-)。1例术后随访30个月死于肺、肝转移,1例术后随访8个月死于肺转移,另1例则失访。 结论: 膀胱癌肉瘤是一种临床罕见的恶性肿瘤,生物学行为独特,恶性程度高,浸润性强,进展迅速,预后差。确诊依靠病理组织学和免疫组织化学检查。尽早行根治性膀胱切除术是最佳治疗方法。 相似文献
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患者男,69岁。以吞咽困难伴进食后胸骨疼痛于1997年10月15日就诊。入院查体:浅表淋巴结未触及,心肺正常,肝脾未肿大。胃镜示:食管下段距门齿30~35cm处有一约5cm×1.5cm的新生物,表面光滑,有白色分泌物,有蒂触及活动。胃镜活检病理诊断:见到有核异型细胞。临床于1997年10月24日以食管息肉单纯将肿物完整切除。病理大体检查:息肉样肿物一个约5.5cm×4cm×1.5cm,肿物表面略光滑,灰白色。上带一蒂长2cm,直径1.5cm,切面灰白间灰红,质呈鱼肉状。镜检:肿瘤由癌和肉瘤两种成份组成,以肉瘤为主,瘤细胞弥漫分布,呈纤维形、不… 相似文献
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患者男,48岁。因胸骨后不适感3个月,近半个月伴吞咽疼痛于1997年4月15日入院。食管钡餐造影显示:食管中段有6.0cm×4.0cm×3.0cm区域充盈缺损。纤维支气管镜检查,诊断为食管鳞形细胞癌。病理检查:肿物位于食管中段,有65cmx4、ocmx3.scm大小,呈梭形向中央突出,中心部隆起,切而灰白色,伴点状坏死。镜下:癌细胞排列成巢状.侵犯食管全层,细胞间可见间桥及角化,核大、深染,病理性核分裂相多见。肉瘤成分以纤维肉瘤为主,肉瘤细胞多呈梭形,异型性明显,核短粗,呈椭圆形.短梭形,核仁明显。部分区域癌与肉瘤成分混杂存在,可… 相似文献
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患者 ,男性 ,50岁。因进行性吞咽困难 2个月 ,于2 0 0 0年 1月 7日在本院行纤维胃镜检查示 :食管距门齿 2 6~ 30cm处见一息肉状物突起 ,表面有溃烂。取活检。病理诊断 :(食管 )恶性肿瘤 ,可能来自平滑肌。于 1月 15日入院。PE :心肺 (- ) ;腹平软 ,肝脾肋下未扪及 ;浅表淋巴结未触及。 1月 18日行胸上段食管肿瘤切除术。手术所见 :食管肿瘤位于主动脉弓后方 ,呈息肉状 ,大小为 6cm× 3cm ,有蒂 ,基底部位于食管粘膜层。临床诊断 :胸上段食管平滑肌肉瘤。病理检查 :13cm长食管一段 ,在食管粘膜面见一大小为 6cm× 3cm× 2cm… 相似文献
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患者女性,71岁,3年前右上腹阵发性隐痛,向右后背部放射。1年来疼痛逐渐加剧,无畏寒发热及黄疸,食脂餐后3-4小时疼痛发作。近半月来右上腹疼痛加剧,向背心放射,伴畏寒发热,以胆囊炎和胆结石症收入院。手术见大网膜向右上移位,包裹胆囊及肝线,胆囊大小14cm×8cm×8cm,张力较高,囊壁增厚达0.8cm。胆囊与周围组织无粘连,胆囊粘膜萎缩,囊内有黄白色胆汁45ml,颈部有一个1.3cm×1.3cm×0.8cm固醇类结石嵌顿。胆囊外观呈哑铃状。病理标本为:胆囊1个,大小13cm×5cm×3cm,胆囊颈部有一肿块(1.5cm×1cm×0.8cm),其切面灰白… 相似文献