液氮冷冻外科治疗支气管肺癌22例报告

冷冻治疗肿瘤应用已久 ,液氮是冷冻外科应用常用的冷冻剂[1] 。我院自 1991年至今应用液氮冷冻合并手术治疗支气管肺癌 2 2例 ,取得良好效果 ,现报告如下。资料和方法　本组男 17例 ,女 5例 ,年龄 37～ 70岁。主要症状有咳嗽、血痰、胸痛、发热。中心型 1例 ,周围型 2 1例 ;肿瘤位于右肺上叶 12例 ,右肺中叶 2例 ,右肺下叶 5例 ,左肺上叶 2例 ,左肺下叶 1例。心电图检查不正常者 11例。肺功能检查轻度减退者 3例 ,中及重度减退者 19例。术中探查发现孤立病灶者 19例 ,2个者 2例 ,3个者 1例 ;5例伴有胸膜多个散在转移小病灶 ,2例累及胸壁。肿…     

液氮冷冻治疗肝癌的临床应用：附20例报告

对20例中晚期肝癌病人进行液氮冷冻治疗。肿瘤直径7～20cm,平均13cm。肝细胞性肝癌16例,肝母细胞瘤1例,胆管细胞癌3例,全组病人进行了随访,死亡5例,平均存活10个月。余15例1、2、3年生存率各占60％、35％和10％。能够独立生活的11例中,5例可参加轻体力劳动。结果说明液氮冷冻治疗可作为中晚期肝癌的一种姑息疗法,可以缓解症状,延长寿命。     

冷冻手术加放射治疗晚期肺癌

我院自1984年3月至1988年8月采用液氮冷冻手术加放射治疗晚期肺癌32例,取得较好效果,报告如下。临床资料本组男18例,女14例。年龄自21～67岁,平均56岁。自出现症状至就诊时间为1个月至2年,平均3.6个月。     

液氮冷冻治疗睑缘色素痣20例临床体会

液氮冷冻治疗睑缘色素痣２０例临床体会江西医学院抚州分院附属医院（临川市３４４０００）张桂香睑缘色素痣属眼睑良性肿瘤之一，多发生于儿童，且有恶变的可能。我院自１９９４年１月至１９９５年１２月，采用液氮低温冷冻治疗睑缘色素痣２０例，经临床观察，色素痣脱落...     

液氮冷冻治疗面部恶性肿瘤30例报告

本文报告自1977年应用自制加压手持液氮冷冻器治疗面部恶性肿瘤30例,已随访1(1/2)～6(1/2)年,有效率93.34％,其中22例基底细胞癌的有效率为100％。根据动物实验和临床观察,提出了对不同部位和大小的肿瘤分别采用不同的疗法。本疗法具有简便、易行、经济、安全、不损害骨质,并可保持病变区的生理和美容等优点,可作为面部恶性肿瘤的首选疗法。     

肺癌的冷冻治疗

本院自 1996年 10月至 1999年 4月采用英国产液氮冷冻治疗仪 (Ｌ .Ｃ .ｓｅｓｔｅｍ2 0 0 0 ,ｓｐｅｍｂｔｃｒｙｏｓｕｒｇｅｒｙ)治疗开胸后无法切除或未能根治的晚期肺癌患者 2 1例 ,占同期肺癌手术的 13 .1% ( 2 1/160 ) ,收到一定效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ,年龄 3 0～ 72岁 (平均 5 4岁 ) ,19例原发性肺癌 ,2例肺转移癌。组织学来源为 :鳞癌 7例 ,腺癌 10例 ,小细胞癌 2例 ,转移性腺癌 2例。1.2　治疗方法　患者均在全麻气管插管下 ,开胸探查后不能切除或姑息肺叶或肿块切除时肺门…     

液氮冷冻辅助治疗皮肤鳞状细胞癌的疗效观察

目的 观察液氮冷冻辅助治疗皮肤鳞状细胞癌的疗效.方法 根据治疗方法的不同将136例皮肤鳞状细胞癌患者分为对照组和观察组,每组68例,对照组患者给予显微手术治疗,观察组患者在此基础上给予液氮冷冻辅助治疗.比较两组患者疗效、临床相关指标、并发症发生情况,以及随访1年的转移率及生存率.结果 观察组患者的治疗总有效率为92.6...     

液氮冷冻治疗骨巨细胞瘤48例报告

 本文报告48例骨巨细胞瘤,用病灶彻底刮除、液氮灌注冷冻及自身髂骨植骨治疗。经随访2年3个月～17年4个月,取得好的效果。     

冷冻消融与外科手术治疗肺癌的现状

肺癌的治疗方法主要包括外科手术、消融治疗、化学治疗、放射治疗以及分子靶向治疗等。目前传统的外科手术仍被认作治疗的首选方式。随着微创理念的深入,消融治疗作为微创术式应运而生。其中冷冻消融治疗肿瘤的安全性及有效性已被证实,其对病灶周围正常组织损伤小,并发症发生率低,对患者影响较小。该文对肺癌的传统外科手术治疗及氩氦刀冷冻消融治疗肺癌的现状及两种治疗方式对比作一综述。     

显微镜下手术切除＋液氮冷冻治疗甲下血管球瘤

血管球瘤1812年wood首先描述,并称其为＂疼痛性皮下结节＂.1924年Masson和Barré正式命名为血管球瘤也称Barre-Masson病,好发于手部,以甲床血管球瘤为最常见.在治疗上,多采取手术切除.自2004年7月-2007年8月采用显微镜下手术切除＋液氮冷冻治疗甲下血管球瘤11例,报告如下.     

液氮局部冷冻治疗肝癌

液氮局部冷冻治疗肝癌１５２例，其中原发性肝癌（ＰＬＣ）１４５例，转移性肝癌（ＳＬＣ）．例，１４５例ＰＬＣ中，Ⅰ期４６例（３１．７％），Ⅱ期９１例（６２．８％），Ⅲ期８例（５．５％）。全组无手术死亡。１４５例ＰＬＣ患者冷冻后１、３、５年生存率分别为６９．２％、４９．２％、３４．８％；其中ＰＬＣ≤５ｃｍ４１例患者则分别为９１．０％、７６．５％、６４．２％。７例ＳＬＣ患者冷冻后平均生存２２．３个月（４～１１２个月）．文中提示，冷冻治疗肝癌是一种安全可行的局部治疗方法。冷冻治疗小肝癌，可达根治目的；对较大肝癌，冷冻可作为综合治疗的一个手段。     

氩氦刀冷冻消融治疗肺癌的临床体会

目的探讨氩氦刀冷冻消融治疗肺癌的疗效。方法回顾性分析采用氩氦刀靶向冷冻消融治疗的12例肺癌患者的临床资料,观察疗效及并发症。结果所有患者均顺利完成手术,术中CT扫描显示总有效率为81．25％,术后3个月CT扫描显示总有效率为68．75％,术后6个月CT扫描显示总有效率仍为68．75％。术后2例（16．67％）出现恶心呕吐,2例（16．67％）出现轻度咳嗽,1例（8．33％）出现痰中带血,1例（8．33％）出现疼痛,3例（25．00％）出现发热,1例（8．33％）出现胸腔积液,1例（8．33％）出现皮下气肿,1例（8．33％）合并肺部感染,经对症处理后均缓解。结论氩氦刀冷冻消融术治疗肺癌疗效显著,副反应小,可改善患者的生存质量,提高生存率。     

单双次冻融循环冷冻手术对实验动物正常肺组织的效应观察

目的：观察正常兔肺组织经单双次冻融循环冷冻术后冷冻范围大小的差别以及即刻气胸及胸腔积液的发生率及肺组织的病理变化。方法：新西兰大白兔５０只,分２组,每组２５只,行经皮穿刺冷冻手术。一组接受单循环冷冻术,另一组接受双循环冷冻术,术后即刻行肺ＣＴ检查,分别统计气胸和胸腔积液的发生率。术后３天处死动物,测量冷冻损伤区的最大径,观察肺组织的组织学变化。结果：操作过程中无实验动物死亡。术后即刻气胸发生率,双次冻融循环为２８％,单次冻融循环为１２％（Ｐ＞０.０５）;胸腔积液发生率,两次冻融循环为１２％,单次冻融循环为８％,两组相似。术后３天,冷冻区肺组织表现为明显出血坏死,细胞结构消失,不同冻融循环之间并无差别。测量冷冻区最大径,双次冻融循环为（４.３±０.８）ｃｍ,单次冻融循环为（３.１±０.８）ｃｍ,两组差异显著（Ｐ＜０.０５）。结论：对实验动物正常肺组织行单次和双次冻融循环冷冻手术均是安全的,造成肺组织坏死相似,双次冻融循环的气胸发生率略高,但可以获得更大的冷冻范围。     

氩氦刀冷冻消融治疗肺癌的研究进展

肺癌的治疗方法包括传统外科手术、微创手术、分子靶向药物治疗、化学治疗、放疗等,其中氩氦刀冷冻消融治疗属于微创手术,是一种较为安全、有效的瞬时局部治疗肿瘤的方法,其消融范围可控、可监测,对周围正常组织损伤较小,具有降低肿瘤负荷、缓解肿瘤压迫或直接侵犯引起的疼痛、改善患者生活质量的作用.本文对肺癌的发病状况和常见治疗方法及氩氦刀冷冻消融治疗肺癌的研究进展作一综述.     

冷冻肺癌细胞免疫增强作用的实验研究

目的 探讨冷冻免疫产生的机制。方法 通过人的肺癌细胞和自身淋巴细胞的体外混合培养,测定各组淋巴细胞转化率（ＬＴＲ）及其增养上清液中可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）和白细胞介素６（ＩＬ－６）的表达,并用流式细胞仪（ＦＣＭ）测定各组培养上清液对自身肺癌细胞增殖的影响。结果 １冷冻组ＬＴＲ及其培养上清液中ＳＩＬ－２Ｒ、ＩＬ－６的含量明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）。２冷冻组培养上清液对自身肺癌细胞的     

支气管镜下冷冻联合氩等离子电凝治疗中央气道肺癌

目的　了解支气管镜下冷冻联合氩等离子电凝治疗中央气道肺癌的效果。方法　共３５例中央气道肺癌患者接受治疗,采用局部麻醉,支气管软镜下,应用氩等离子凝固治疗仪治疗中央气道阻塞性病变。术中采用冷冻、氩等离子电凝、冻切重复进行。对于较大的病变可分次手术,全部治疗结束１周后评价疗效。评价指标包括术前、术后呼吸困难指数,支气管镜检查等。结果　３５例患者,共接受治疗７６次。术前呼吸困难指数３.１±０.４７,术后１６±０.４３,缓解率为８４.０％;复查支气管镜,完全有效１１例（３１.４％）,部分有效１５例（４２.９％）,轻度有效５例（１４.３％）,无效４例（１１.４％）。主要副作用包括：术后一过性呼吸困难加重１１例（３１.４％）,咳嗽加重１３例（３７.１％）,少量咯血１５例（４２.９％）。结论　在局麻下采用冷冻联合氩等离子电凝治疗中央气道肺癌近期疗效满意,可有效缓解症状,安全性较高。     

支气管镜下冷冻治疗联合全身化疗对肺癌患者临床疗效及临床症状与生存质量的影响

目的探讨肺癌患者采用支气管镜下冷冻治疗的临床疗效。方法选取56例肺癌患者,采用随机数字表法分为2组,每组各28例。对照组实施全身化疗,观察组实施全身化疗联合支气管镜下冷冻治疗。比较2组临床疗效、临床症状改善情况及生存质量。结果观察组临床总有效率(82.14%)高于对照组(53.57%)。治疗后临床症状评分观察组咳血(2.03±0.21)分、咳嗽(2.14±0.30)分、呼吸困难(1.98±0.22)分,低于对照组的(3.15±0.37)分、(3.20±0.34)分、(3.18±0.33)分。治疗后观察组功能领域评分高于对照组,症状领域评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均可耐受治疗,未出现严重不良反应。结论肺癌患者采用全身化疗联合支气管镜下冷冻治疗效果显著,在缓解患者临床症状、提高患者生存质量方面能够发挥重要作用。     

胸腔镜手术治疗早期肺癌的临床观察

目的 探讨胸腔镜手术对早期肺癌患者的临床治疗效果.方法 选取80例早期肺癌患者,随机均分为对照组和研究组,对照组采用常规开胸手术治疗,研究组采用胸腔镜手术治疗.对比分析2组患者的手术疗效、观察指标及术后并发症与不良反应情况.结果 研究组的临床治愈率(87.5%)高于对照组(67.5%),差异有统计学意义(χ2=7.13,P<0.05),且术后的引流置管时间、术后出血量及住院时间均少于对照组(P<0.05),术后并发症及不良反应的发生率低于对照组(7.5%vs 27.5%,χ2=9.52,P<0.05).结论 胸腔镜手术治疗早期肺癌安全有效,术后并发症与不良反应发生情况少,值得临床进一步推广与应用.     

肺癌冷冻术后早期机体免疫功能的变化

对冷冻手术治疗的１０例肺癌患者使用单抗致敏红细胞花环法及单向免疫琼脂扩散法分别检测手术前、后不同时期的外周血Ｔ淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白的改变。结果表明：冷冻术后的、比值均较术前显著增加（Ｐ＜０．０１），而ＯＫＴ８则显著减少（Ｐ＜０．０１）。免疫球蛋白也显著增加（Ｐ＜０．０１）。提示：冷冻术能恢复肺癌病人的免疫平衡。冷冻术尚可激发人体的抗肿瘤免疫，即存在冷冻免疫效应。