拔尿管前行膀胱冲洗对开颅术后患者的影响

Objective To discuss the influence of bladder irrigation before pulling out catheter on the patients after craniotomy. Methods One hundred conscious patients after craniotomy were randomized into the experimental group and control group, each with 50cases. The experimental group was given bladder irrigation by 0.02% liquor nitrofurazoni then pulling out uric catheter after filling of bladder, the control group was pulled out uric catheter by routine method, the first micturition time after pulling out uric catheter of the two groups were observed and compared. Results Forty eight cases of the experimental group and thirty nine cases of the control group can micturate by themselves, there was significantly different between the two groups (P＜0.01). The first micturition time of the experimental group was (2.5±1.09) h while the control group was (3.31±1.35) h, there was significantly different between the two groups (P＜0.01) . Conclusions Bladder irrigation before pulling out uric catheter after craniotomy can promote the micturition early and favorably, avoid the elevation of blood pressure effectively, prevent the uroschesis, reduce the urethral infection and other complications, with important meaning to promote the rehabilitation of the patients.     

拔尿管前行膀胱冲洗对开颅术后患者的影响

Objective To discuss the influence of bladder irrigation before pulling out catheter on the patients after craniotomy. Methods One hundred conscious patients after craniotomy were randomized into the experimental group and control group, each with 50cases. The experimental group was given bladder irrigation by 0.02% liquor nitrofurazoni then pulling out uric catheter after filling of bladder, the control group was pulled out uric catheter by routine method, the first micturition time after pulling out uric catheter of the two groups were observed and compared. Results Forty eight cases of the experimental group and thirty nine cases of the control group can micturate by themselves, there was significantly different between the two groups (P＜0.01). The first micturition time of the experimental group was (2.5±1.09) h while the control group was (3.31±1.35) h, there was significantly different between the two groups (P＜0.01) . Conclusions Bladder irrigation before pulling out uric catheter after craniotomy can promote the micturition early and favorably, avoid the elevation of blood pressure effectively, prevent the uroschesis, reduce the urethral infection and other complications, with important meaning to promote the rehabilitation of the patients.     

膀胱冲洗后拔尿管预防尿潴留的探讨

目的探讨留置导尿管病人拔管后尿潴留的预防措施。方法随机抽取2004年以来收治的脑血管病留置尿管病人120例,随机分为实验组和对照组,各60例,实验组拔出尿管前实施膀胱冲洗,对照组常规拔管。比较两组病人拔管后的排尿情况。结果实验组预防尿潴留有效率明显高于对照组(p0.05)。结论拔出尿管前实施膀胱冲洗可明显降低尿潴留发生率,减轻了病人的痛苦。     

膀胱冲洗对留置尿管患者尿液细菌培养的影响

目的：探讨膀胱冲洗对留置导尿患者尿液细菌培养的影响。方法：颅脑外伤、尿失禁需留置导尿患者128例,随机分为冲洗组与非冲洗组,冲洗组用生理盐水250 m l加入庆大霉素8万单位做膀胱冲洗;非冲洗组不做膀胱冲洗。两组患者分别于入院第1,4,7,10,14 d留取中段尿做细菌培养。结果：两组患者尿液细菌阳性率之间无显著差异,但构成有所不同。结论：膀胱冲洗不能有效地降低长期留置导尿患者尿液细菌的阳性率,同时还可增加外源性细菌和真菌感染。     

改良式膀胱冲洗对留置尿管患者尿液细菌培养的影响

目的探讨改良式膀胱冲洗对留置尿管患者尿液细菌培养的影响。方法选择留置尿管48例,按入院时间先后顺序分为常规组26例,改良组22例。常规组按医嘱给予NS250 ml+庆大霉素16万u膀胱冲洗,保留30 min。改良组按医嘱先给予NS150 ml膀胱冲洗后,剩下NS100 ml+庆大霉素16万u滴入膀胱,保留30 min。均每天一次。分别在膀胱冲洗后第3、6、10天留取中段尿作尿细菌培养,对实验结果进行比较,以观察膀胱冲洗的效果。结果改良组置尿管后第3、6天尿液细菌培养阳性率显著低于常规组,差异有统计学意义(P0.01);改良组置管后第10天尿液细菌阳性率与常规组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论改良式膀胱冲洗能有效减少留置尿管患者尿路感染的发生率,值得在临床推广和应用。     

长期留置尿管患者膀胱冲洗用溶液的探讨

目的探讨不同膀胱冲洗用溶液与长期留置尿管患者尿路感染发生率的相关性。方法将90例长期留置尿管患者随机分为3组,分别用生理盐水、1∶5 000呋喃西林、0.25%氯霉素进行膀胱冲洗,比较尿液细菌培养阳性率,结合临床资料进行统计学分析。结果生理盐水组7 d、14 d、28 d尿液细菌培养阳性率分别为26.7%、40.0%、60.0%,1∶5 000呋喃西林组分别为10.0%、16.7%、20.0%,0.25%氯霉素组分别为6.7%、13.3%、16.7%,统计学分析有显著性差异（P〈0.05）。结论不同膀胱冲洗用溶液影响长期留置尿管患者尿路感染发生率,对长期留置尿管患者应做菌谱鉴定,以筛选出具有特异性的冲洗用溶液。     

结肠、直肠手术后拔尿管前膀胱冲洗预防尿潴留的临床观察

手术病人留置尿管拔出后易发生尿潴留 ,传统的护理对策为热敷、针刺等 ,但仍有 2 0 %左右的病人需再行导尿[1] 。我科行结肠、直肠手术的病人围手术期常规留置尿管 ,由于尿管留置时间长 ,以及手术对膀胱周围的神经有一定的损伤 ,以往拔管后仍有 30 %～ 4 0 %的病人发生尿潴留 ,需再行导尿 ,甚至出现第三次导尿 ,影响了病人的术后康复。据文献报道 ,有两种方法能有效预防尿潴留的发生 ,其一为夹闭尿管 ,用自体尿充盈膀胱后再拔出尿管[2 ] ;其二为用 2 5 %硫酸镁 1 0ml加生理盐水 2 5 0ml膀胱冲洗后拔除尿管[3] 。 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 …     

长期留置尿管病人膀胱冲洗间隔时间探讨

[目的]为减少泌尿系的感染．探讨长期留置尿管膀胱冲洗间隔时间。[方法]将267例长期留置尿管的脑血管意外病人随机分为3组，分别采取不同的膀胱冲洗次数．每日2次、每日1次、每周2次．观察尿沉渣白细胞的变化情况。[结果]膀胱冲洗每日1次．泌尿系感染率为30．0％；每日2次．泌尿系感染率为55.2％；每周2次，泌尿系感染率为13．0％。[结论]每周2次膀胱冲洗效果明显好于每日冲洗1次及每日冲洗2次。     

拔尿管前膀胱冲洗预防尿路感染有效性的系统评价

目的：评价尿管拔出前膀胱冲洗预防尿路感染的有效性。方法：遵循Cochrane失禁协作组的收集策略，计算机检索the Cochrane libary，MEDLINE、PUBMED、EMBASE、CINAHL、CBMdisc等数据库，手工检索相关的中英文护理杂志，收集所有关于尿管拔出前应用膀胱冲洗的文献。由两名评价者独立对文献进行质量评价和数据收集。统计软件用Cochrane协作网提供的RevMan4.2，对提取的定量资料Meta分析。结果：共纳人了4个研究，366位患者，有1篇为B级，3篇为C级。Meta分析表明，拔尿管前进行膀胱冲洗组与未冲洗组比较可降低尿路感染发生率（RR：0.58.95％CI：0.40-0.84）。结论：（1）间歇导尿患者在尿管拔出之前进行膀胱冲洗可降低尿路感染的发生率；（2）尚不能肯定对于留置导尿患者尿管拔出前进行膀胱冲洗是否可以降低尿路感染的发生率。对于膀胱冲洗液的类型、剂量等对预后的影响有待于更多的设计严格的多中心、大样本RCT加以进一步证实。     

肺切除术后膀胱冲洗预防尿潴留的观察

目的：评价肺切除术后拔除导尿管前膀胱冲洗对预防尿潴留的效果。方法：用掷硬币法将246例全身麻醉肺切除术患者随机分为冲洗组131例,对照组115例。冲洗组在拔除尿管前以生理盐水庆大霉素溶液冲洗,对照组按常规拔管。结果：冲洗组有93例(90．8%)拔除尿管后可自行排尿,对照组为91例(79．1%),经X~2检验P＜0．01,冲洗组有效率高于对照组；拔除尿管后首次排尿时间冲洗组为(1．75±0．75)h,对照组为(2．85±1．05)h,经U检验P＜0．05,冲洗组拔尿管后首次排尿时间短于对照组。结论：肺切除术后留置尿管患者在拔管前行膀胱冲洗可有效预防尿潴留的发生。     

拔尿管前膀胱冲洗预防尿潴留的临床观察

目的 :改进开颅手术留置尿管病人拔除尿管的方法 ,预防尿潴留的发生。方法 :将 10 0例开颅术后清醒病人随机分为实验组 5 0例 ,对照组 5 0例。实验组拔除尿管前先行膀胱冲洗 ,对照组按常规方法拔除导尿管。结果 :实验组有 48例拔除尿管后可自行排尿 ,对照组有 39例拔除尿管后可自行排尿 ,两组比较有显著性差异 (χ2 =7.16 ,P <0 .0 1) ;拔除尿管后首次自行排尿时间 ,实验组 2 .15± 1.0 9h ,对照组 3.31± 1.35h ,两组比较有显著性差异 (t =3.30 ,P <0 .0 1) ;拔除尿管后 4h内排尿时收缩压无明显变化 ,而 >4h则收缩压升高 2～ 4kPa。结论 :对开颅手术留置尿管的病人先行膀胱冲洗后再拔除尿管 ,可有效预防拔除尿管后尿潴留的发生     

两种方法拔除留置尿管的对比观察

目的探讨两种方法拔除留置尿管后,病人首次自行排尿的成功率.方法将346例留置尿管需拔管的住院病人随机分为实验组186例,对照组160例.实验组待病人尿意明显时协助其蹲在便器上缓慢拔管,尿随管出.对照组待病人尿意明显时拔管.结果实验组有186例拔管后可自行排尿,对照组有152例拔管后可自行排尿,2组比较有显著差异性(P＜0.01);拔除尿管后首次自行排尿时间,实验组5分钟±5分钟,对照组46分钟±26分钟,两组比较有显著差异性(P＜0.001).结论蹲在便器上缓慢拔管,尿随管出,首次自行排尿的成功率达100%,既体现了人文关怀,顺应了病人的依从性,又有效的预防拔管后尿潴留的发生.     

留置导尿患者膀胱冲洗频率的研究

目的探讨长期留置导尿患者的膀胱冲洗问题。方法选择120例长期留置导尿患者分为四组,分别给予2次／d、1次／d、1次／周或特殊情况下冲洗及不冲洗4种冲洗方法。于留置导尿当天、5d．7d、10d、14d、21d及拔尿管前采集尿液标本进行病原学检查,比较各组泌尿系感染情况。结果不冲洗组泌尿系感染率（13．33％）与1次／周或特殊情况下冲洗组（13．33％）相近,但较2次／d组（56．67％）、1次／d组（36．67％）低,差异具有统计学意义（x^2=18．73,P〈0．01）。但是尿培养阳性率比较中不冲洗组（20．00％）均低于1次／周或特殊情况下冲洗组（30．00％）、1次／d组（53．33％）、2次／d组（76．67％）,差异具有统计学意义（X^2=23．30,P〈0．01）。泌尿系感染的危险因素分析冲洗频率、尿管留置天数是泌尿系感染的重要危险因素。结论频繁的膀胱冲洗不能预防泌尿系感染的发生,应根据患者情况采取个性化膀胱冲洗方案。     

拔除留置尿管时机对减少尿潴留的临床研究

目的 为探讨拔除留置尿管的不同时机对尿潴留的影响。方法 将150例留置尿管病人随机分组，甲组50例在膀胱充盈时拔管，乙组50例在膀胱空虚时拔管、丙组50例随机（不论膀胱是否充盈）拔除尿管。结果 甲组自动排尿率为98％（49／50），乙组为80％（40／50），丙组为84％（42／50）。乙组和丙组自动排尿成功率明显低于甲组（P＜0．01），乙组和丙组自动排尿成功率无明显差异（P＞0．05）。结论 膀胱充盈时拔除尿管比膀胱空虚时拔除尿管能明显减少尿潴留。     

膀胱恶性肿瘤电切术后膀胱灌注患者心理体验的质性研究

目的了解膀胱恶性肿瘤电切术后膀胱灌注患者的心理体验。方法采用目的抽样法对10例膀胱恶性肿瘤电切术后膀胱灌注患者进行深度访谈,收集资料,用现象学分析法进行分析和归纳。结果经资料分析,提炼出患者的心理体验,包括不祥预感、需要获得信息帮助、从震惊到接受现实、需要精神支持、自责、对膀胱灌注及膀胱检查的恐惧、对医疗费用的担心、对疾病前景担心8个主题。结论膀胱恶性肿瘤电切术后膀胱灌注患者的心理体验有其自身特点,需根据患者心理状态提供针对性心理护理。     

留置导尿管拔出前注入红汞预防尿潴留的临床观察

目的探讨拔出导尿管前膀胱内注射红汞的临床价值。方法选择心胸外科手术病人共 2 5 0例 ,拔出导尿管前膀胱内注入红汞 1 30例 ,对照组 1 2 0例 ,观察排尿恢复时间及排尿情况。结果实验组拔管后平均排尿时间 99 88± 4 8 6 7min ,对照组拔管后平均排尿时间 1 5 5 95± 70 39min ,实验组排尿恢复时间明显优于对照组 ,差异有显著性意义 (P <0 0 0 0 5 )。排尿情况 ,实验组自然排尿成功 1 2 8例 (98 4 6 % ) ,对照组自然排尿成功 95例 (79 1 7% )。结论实验组拔出导尿管后 ,排尿时间早 ,且无尿潴留发生 ,值得推广     

经尿道膀胱肿瘤气化电切术后膀胱冲洗液温度的选择

目的 探讨冲洗液温度变化对经尿道膀胱肿瘤气化电切术后膀胱痉挛的影响,以选择最佳的冲洗液温度.方法 177例患者分为5组,5组冲洗液温度分别为15,20,25,30和35 ℃.各组的其他治疗相同.每个患者从术后第1天起每天留3次尿标本(8∶00,16∶00,24∶00),行尿红细胞计数检查,取其平均数作为当天的红细胞数.对各组内膀胱痉挛发生的次数、第1次冲洗前后心率血压的变化值以及术后每天冲洗液的红细胞数进行临床观察.结果 随着冲洗液温度的升高,膀胱痉挛的次数呈下降趋势;随着冲洗液温度的升高,冲洗前后血压和心率的变化值逐渐减小;25 ℃和30 ℃ 2组冲洗液中红细胞数明显低于其他3组(P＜0.05).结论 术后患者出现心率、血压升高提示膀胱痉挛的发生或将要发生;30 ℃膀胱冲洗液应为经尿道膀胱肿瘤气化电切术的最佳选择.