人工非神经移植材料的研究进展

外周神经损伤，不论战时和平时都较常见，上肢神经损伤较下肢神经损伤为多，约占四肢神经损伤的60％～70％，常合并骨、关节、血管、肌腱等损伤，严重影响肢体功能。四肢神经损伤只要早期处理得当，多数可获得较好的疗效，恢复劳动力，减轻伤残程度。晚期修复神经，也可取得一定疗效。     

人工髋关节置换术所致神经损伤

人工髋关节置换术所致神经损伤是一类少见但却较严重的并发症。本文共随访３２０例全髋置换术病例，有１６例术后发生神经损伤，发生率为５％，其中股神经１０例，坐骨神经２例，腓总神经２例，骶神经１例，股外侧皮神经１例。探讨了神经损伤与手术入路间的关系及可能的致伤因素，并且分析了它们的解剖基础。研究表明神经损伤的发生率与手术入路有明确的关系。前外侧入路和外侧入路易引起股神经损伤，而后外侧入路坐骨神经损伤发生率较高。此外神经损伤的发生率也与原发疾病及手术的难易程度和操作技能有明确的关系。     

骨间背侧神经损伤的诊断及显微外科治疗

骨间背侧神经的损伤比较常见，约占周围神经损伤的9％，由于外伤时常合并伸肌腱的断裂，引起功能障碍，故神经损伤常被忽视。现将1998～2003年我科收治的骨间背侧神经损伤42例分析报道如下。     

肱骨干骨折合并桡神经损伤的早期手术治疗

桡神经损伤是肱骨中下段骨折最常见的并发症，能否及时、合理的治疗，是神经功能恢复的关键。1999～2001年，我院共收治肱骨干骨折合并桡神经损伤26例，均早期进行手术探查、修复。经6～24个月随访，效果良好。     

面神经损伤修复的进展

面神经损伤修复的进展波津雁综述庞水发审校面神经损伤最常见的原因是腮腺肿瘤手术损伤，或肿瘤直接侵及神经必须同时切除神经，有时肿瘤手术还需要切除面肌的某组，其次是面部严重外伤如交通事故、枪伤和先天性面瘫等（１～５）。面神经损伤后，不仅给病人带来生理上的缺...     

医源性桡神经损伤的原因分析及预防

医源性桡神经损伤已受到广泛重视，但仍有医源性桡神经损伤的发生，现就其损伤的原因及预防总结如下。１临床资料１．１一般资料本院自1991年1月～2001年5月，治疗肱骨骨折119例，其中AO自动加压钢板内固定107例，均探查了桡神经，原发性桡神经损伤17例，其中桡神经断裂1例，桡神经外膜有破损2例，桡神经挫伤、出血和水肿14例，17例患者中，术前有桡神经损伤临床表现者6例（占5.61%，6107），术前无桡神经损伤临床表现者11例（占10.28%，11107）。在术前无桡神经损伤的90例患者中，发生医源性桡神经损伤4例（占3.74%）；同期取内固定钢板52…     

人工髋关节转换术所致神经损伤

人工髋关节换术所致神经损伤是一类少见但去较严重的并发症，本文共随访３２０例全置换术病例，有１６例术后发生神经损伤，发生率为５％，其中股神经１０例，坐骨神经２例，腓总神经２例，骶神经１例，股外侧皮神经１例，探讨了神经损伤与手术入路间的关系及可能的致伤因素，并且分析了它们的解剖基础，研究表明神经经损伤的发生率与手术入路有明确的关系，前外侧入路和外侧入路易引易引起股神经损伤，而后外侧入路坐骨神经损伤发生     

周围神经损伤修复机理的研究进展

周围神经损伤修复机理的研究进展蒋立新钟世镇为探索周围神经损伤后功能恢复尚不理想的难题，近期基础性机理研究工作发展较快。现就周围神经损伤后的胞体保护、纤维修复和末梢效应器重建三个部分进行综述。神经损伤后胞体保护一、神经损伤对胞体的影响尽管损伤部位是在轴...     

人工全髋关节置换术后神经损伤

神经损伤是人工全髋关节置换术后并发症之一，可引起严重的损害，甚至会导致患者终身的残疾。神经损伤后恢复缓慢，部分患者神经系统功能可能终生都无法恢复正常，这将严重影响人工全髋关节置换术后患者的预后及生活质量。因此，全髋关节置换术后的神经损伤常常引起法律诉讼。骨关节科医生必须予以高度重视。本文对髋关节置换术后神经损伤的原因及造成神经损伤的高风险因素进行分析，为减少人工全髋关节置换术后神经损伤的发生提供指导。     

全髋关节置换术与神经损伤

目的 探讨全髋关节置换术后股神经与坐骨神经损伤发生的原因。方法 研究分析了我院１９８３～１９９８年所施行的５８７个全髋关节置换术，结果 共有９例神经损伤，８例为坐骨神经损伤，１例为股神经损伤，均为非完全性损伤。肢体延长与神经损伤之间无明显关系。两者统计学处理无显著差异，而手术的难易程度与神经损伤之间有非明显的关系。两者之间有显著差异，结论 我们认为大多数神经损伤是由于手术中直接或间接的机构损伤所致。     

显微外科技术修复周围神经损伤

周围神经损伤多为急诊外伤，如能应用显微外科技术，使损伤一期得到良好治疗，不但可使神经功能得到良好恢复，还可减少二期手术的困难。1987年4月～2004年4月，我科采用显微外科技术修复98例112条周围神经损伤患者，术后疗效满意，报告如下。     

腰间盘突出症伴马尾神经损伤早期手术疗效分析(附10例报告)

腰间盘突出症伴马尾神经损伤早期手术疗效分析（附１０例报告）曾志远吴家和潘文誉陈为义黄伯成施建辉腰间盘突出症伴马尾神经损伤约占同期腰间盘突出症手术的５４～１０６％［１，２］，本组１０例占９８％（１０／１０２）。腰间盘突出一旦出现马尾神经损伤，没有...     

晚期桡神经损伤的伸腕伸指功能重建

晚期桡神经损伤的伸腕伸指功能重建陈德松，崔大勇，顾玉东桡神经损伤．导致伸腕伸指功能障碍，早期经过神经修复术，包括神经松解、缝接、移植等手术，大多可取得满意的效果。晚期神经损伤．或手术后无效者，Ｓｔａｒｓ（１９２２年）采用屈肌腱转移来重建伸腕伸指功能，...     

外固定器加持续冲洗治疗四肢早期火器伤合并骨折

本组13例，男11例，女2例；年龄21-62岁，平均41．5岁。受伤至入院时间2～15h。致伤原因：雷管爆炸伤2例，枪弹伤11例。受伤部位：股骨6例，胫腓骨5例，肱骨2例，均为开放性骨折，盲管伤8例，贯通伤5例。3例并发神经损伤（坐骨神经损伤1例，腓总神经损伤1例，桡神经损伤1例）。     

不同原因致桡神经损伤的显微外科修复

目的 探讨由不同原因致桡神经损伤的治疗方法扣临床效果。方法 临床治疗不同原因致桡神经损伤37例，对于新鲜的桡神经损伤：神经缺损不多，张力不大常采用端端缝合；完全断裂行神经外膜法缝合；部分断裂行神经束膜缝合法或神经束组缝合法。陈旧性桡神经损伤：缺损在其直径4倍以内，张力不大，采用神经外膜法端端缝合；缺损超出其直径4倍以上，张力较大，采用皮神经移植；缺损大于5cm则采用带血管的神经移植；神经连续性存在，采用神经外膜松解；神经断裂位于神经肌肉接头处，采用神经植入法修复。结果 按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定，优23例，良7例，中7例，优良率81．8％。结论 采用适宜的显微外科技术方法修复桡神经损伤可以获得较好的功能恢复。     

医源性锁骨上神经损伤

目的探讨锁骨骨折内固定手术致锁骨上神经损伤的原因和防治。方法分析总结65例锁骨骨折病例术后并发症。结果65例锁骨骨折行内固定术后，42例出现锁骨上神经损伤，内侧段骨折5例和行锁骨上神经游离保护18例术后无并发症出现，结论锁骨中外段骨折进行手术内固定时，极易造成医源性锁骨上神经损伤，游离保护锁骨上神经可避免该神经损伤。     

甲状腺手术中显露喉返神经预防其损伤的必要性

喉返神经损伤是甲状腺手术中主要并发症之一，目前对于手术所致喉返神经损伤尚缺乏理想的治疗方法，术中预防神经损伤是至关重要的，回顾分析本院2003年9月至2006年9月甲状腺手术476例临床资料，现报告如下。     

实验研究：正中神经损伤晚期修复的实验研究

目的 通过对正中神经损伤晚期修复方法的探索，验证晚期神经损伤修复后，最大限度获得满意功能恢复的程度。方法 模拟兔实验伤后6个月、9个月、12个月进行神经修复，按国际统一标准评定疗效。结果 36只中恢复优良23例，总优良率为63．9％。结论 伤后较长时间以上的晚期周围神经损伤的修复仍可获得较满意的恢复。     

心里干预对臂丛神经损伤病人情绪状态的影响

臂丛神经损伤是周围神经损伤中最严重的损伤之一，可造成患的严重残疾。受伤后大部分患需要3～6个月的观察，以确定损伤的部位、范围、恢复情况及手术方式。由于生理解剖的特点，臂丛神经损伤后治疗较困难，疗效也不甚理想。病人由于生活能力下降，常出现以焦虑、抑郁症状为主的严重不良反应。因此，帮助病人摆脱残疾和痛苦，恢复自信，达到生活自理是医护人员努力的目标。通过对我科自2005年7月4日至2006年4月1日住院的20例臂丛神经损伤患进行心理干预，均取得满意效果。     

外周神经损伤的临床治疗

目的 分析应用显微外科技术治疗外周神经损伤及功能康复的体会。方法 应用显微外科技术治疗外周神经损伤60例72条神经，手术方法包括神经外膜缝合、束组或束膜缝合、游离神经移植、神经粘连松解。术后按照早、中、晚期指导功能康复。结果 术后随访1-4年，平均2．4年，平均优良率83．3％。结论 外周神经损伤的早期准确诊断，应用精细的显微外科修复及术后系统的康复训练，可取得较满意疗效。