大鼠低温保存同种主动脉和肺动脉移植模型

为研究同种血管移植的慢性免疫排异反应，我们建立了一个大鼠低温保存的同种主动脉和肺动脉移植模型。现介绍建立模型的方法和结果。一、材料和方法1．材料供体为雄性SD大鼠100只，体重150～180g；受体为雄性Wistar大鼠200只，体重2509。（均由本院动物实验科提供）。在无菌条件下将心脏连同升主动脉和肺动脉主于取出，主动脉在瓣下留少许心肌，保留二尖瓣大瓣，用11-0缝线结扎左右冠状动脉口。肺动脉在瓣下留少许心肌，远端于肺动脉分支处横断。灭菌液的配制参考Kifklin配方[1]。冻存液的配制：RPMI1640培养液，10％小牛血清，分别加2…     

腔内人工血管移植结扎法在主动脉外科的应用

腔内人工血管移植结扎法在主动脉外科的应用杨传瑞综述孙衍庆，董培青审校自Ｄｕｒｅａｕ［１］及Ａｂｌａｚａ［２］在１９７８年首次采用腔内血管移植结扎法治疗主动脉夹层动脉瘤以来，该法已广泛应用于胸、腹主动脉重建术。其主要优点是缩短手术及主动脉阻断时间，减少...     

带血管的大鼠胸腺移植动物模型的建立

胸腺移植已越来越多的国内外学者用于治疗多种疾病。本研究旨在建立一种带血管的大鼠胸腺移植动物模型 ,为更好开展临床胸腺移植奠定基础。一、材料与方法1.实验动物 :Wistar大鼠 40只 ,雄雌不限。供体组 2 0只 ,体重 15 0～ 180g ,受体组 2 0只 ,体重 2 2 0～ 2 5 0 g。2 .麻醉方法 :1%戊巴比妥钠 40mg/kg体重腹腔内注射。3 .供体手术 :肋弓下 1.0cm横行切口入腹 ,门静脉内注入肝素钠 2 5 0IU。切开膈肌 ,沿胸廓两侧向上翻起。游离升主动脉至降主动脉并分离主动脉弓上3条分支 ,结扎两侧颈总动脉及弓下血管分支 ,在两侧锁骨下动脉分叉点处…     

异体猪全胰十二指肠移植的实验研究

建立了一种猪全胰十二指肠移植动物模型。移植物动脉和静脉分别与脘体腹主动脉和下腔静脉吻合，空肠末端外置造口，１０例动物移植技术获成功，早期胰腺功能恢复良好。认为猪是理想的全胰十二指肠移植研究动物。     

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目的 开展带膜支架腔内植入升主动脉治疗DeBakey Ⅰ型主动脉夹层的临床研究。方法 报告采用带膜支架腔内植入治愈DeBakey Ⅰ型主动脉夹层1例。结果 从左颈总动脉送入导丝和带膜支架至升主动脉封闭撕裂口。此前先建立左锁骨下动脉至左颈总动脉的内转流通道。二枚带膜支架重叠放置成功封闭升主动脉撕裂口，术后复查彩超示胸腹主动脉夹层消失，假腔内血栓形成，病人痊愈出院。结论 带膜支架腔内植入是治疗DeBakey Ⅰ型主动脉夹层的有效方法。通过颈总动脉送入支架和预先建立颈总动脉内转流通道可保证手术的成功进行。     

人主动脉中膜分层方法的建立及其层间剪应力分析

目的在初步建立主动脉中膜分层方法的基础上，对其层间剪应力（ISS）进行分析。方法取人升主动脉、降主动脉近段和降主动脉远段标本，分为腹侧和背侧两部分，在立体显微镜下，将主动脉组织大体均匀分层，并测定相邻两层间的周向和纵向层间剪应力。结果主动脉壁至少可分为4层。同一层间剪应力在不同部位相比较：降主动脉近段中间两层间的剪应力显著低于升主动脉（P〈0．05），内侧和外侧各层间剪应力在各部位差异无统计学意义（P〉0．05）；降主动脉近段中间两层间剪应力在腹、背侧间差异无统计学意义（P〉0．05）。同一主动脉段不同层间剪应力相比较：降主动脉近段腹侧和背侧中间两层间剪应力均显著低于内侧和外侧（P〈0．05）；降主动脉近段中间两层间剪应力在腹侧不同方向上差异无统计学意义（P〉0．05），但在背侧周向显著高于纵向，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人主动脉中膜可以进一步分层研究。降主动脉近段腹侧中层和背侧中层纵向均是潜在的夹层间隙容易形成的部位。     

桡动脉在冠状动脉旁路移植术中的应用

桡动脉（RA）作为冠状动脉旁路移植术（cABG）的移植血管已广泛应用，但在其获取、手部侧枝循环的评估、抗痉挛措施、靶血管选择、以及近端吻合口等方面尚未统一的认识。一般认为RA应当连同周围的伴行静脉血管一起获取并且优先用于严重狭窄（〉70％）的冠状动脉。RA近端可以吻合于升主动脉，或者与左侧或右侧乳内动脉一起构成复合移植血管。RA作为移植血管的通畅率主要取决于靶血管狭窄的严重程度和靶血管的位置，而不是取决于近端吻合于主动脉或是乳内动脉。尽管缺乏实验证据，许多研究者提倡预防性抗痉挛治疗。在全动脉化冠状动脉旁路移植的患者中应用RA取代右侧乳内动脉作为第二选动脉移植血管具有优势。     

大鼠慢性主动脉血管移植排斥反应模型的建立

目的 建立一种大鼠慢性主动脉血管移植排斥反应模型.方法 以雄性Lewis鼠为供者,雌性Brown Norway鼠(BN鼠)为受者建立移植模型,截取Lewis鼠胸主动脉1.5 cm,移植于BN鼠腹主动脉段行端端吻合.术后1周每天量体重,观察有无弓背、掉毛、腹泻、精神萎靡等症状,术后第2周起改为每周观察一次,术后8周取移植血管行病理切片、苏木精-伊红(HE)染色及免疫组化检查,观察血管内膜增厚情况及管壁上CD3、CD68、α-actin表达.结果 所有手术均于2h内完成,围手术期死亡数为零.所有的受鼠均存活超过8周.术后受鼠出现弓背、掉毛、体重减轻等症状,第4、5天体重开始回升,1周后基本恢复至术前水平.术后56 d取移植血管,病理切片可见血管内膜较未移植血管明显增厚,免疫组化可见管壁出现大量棕黄色CD3、CD68、α-actin表达阳性细胞.结论 移植后的血管血管内膜明显增厚,管壁上出现大量CD3、CD68、α-actin表达阳性细胞均为慢性排斥反应表现,表明该法建立的大鼠主动脉血管移植模型可为研究慢性排斥反应的发生、进展和干预治疗提供良好的平台.     

小口径生物血管材料静脉移植实验研究

静脉系统血管移植后易形成血栓，导致移植血管栓塞．目前是临床上尚未解决的难题之一。本研究采用小口径生物血管材料——经新型环氧固定剂处理的猪主动脉血管行犬下腔静脉血管移植，着重观察其通畅性，并进行病理学检查。     

不阻断腹主动脉及下腔静脉的大鼠胰腺移植

实验以３０只大鼠为受体进行胰腺移植的两种手术方式对比研究，第１组阻断受体腹主动脉、下腔静脉后分别与供胰腹主动脉、门静脉吻合；第２组不阻断腹主动脉、下腔静脉，而是将供腹腔动脉、门静脉分别与体左肾动、静脉吻合。结果发现，不阻断受体腹主动脉、下腔静脉的术式并发症少，提高了移植的成功率。     

兔颈动脉移植同种主动脉带瓣血管模型的建立

目的 建立兔两侧颈动脉移植同种带瓣血管模型。方法 成年新西兰兔１０只作为受体分５组。１个月龄的新西兰白兔２０只作为供体，取其主动脉带瓣血管，移植于受体的两侧颈动脉，术后７、１４、２８、６０、１２０ｄ分别取出每组受体所移植的同种瓣并观察血流通常情况及有无血栓形成。结果 受体全部存活，１０只成年兔的两侧颈动脉血流均通畅，大体标本无血栓形成。结论 此模型对动物损伤小，显露好，且双侧移植有利于分组间对比研     

大鼠原位异体睾丸移植模型的建立

目的 应用显微外科技术建立大鼠原位异体睾丸移植模型。方法 带供睾动脉的腹主动脉与受体腹主动脉端侧吻合，供睾静脉应用Cuff管技术与受体左髂总静脉端端吻合，供、受体输精管作端端吻合。结果 在施行的20例手术中，19例移植成功。结论 此种模型建立原位异体睾丸移植横至的方法是可行的。     

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目的 总结和分析腹主动脉骑跨栓塞的治疗经验和教训。方法 1990～2003年，经双侧股动脉逆行导管取栓15例，腋动脉双侧股动脉转流术1例，主动脉双侧股动脉叉状人造血管旁路移植2例，未手术1例。结果 死亡4例(含未手术1例)。截肢3例4肢，截趾2例5趾。1例足下垂。其他病例治疗成功。结论 提高对腹主动脉骑跨栓塞的认识，早期诊断、早期手术，尽早恢复肢体远端血流通畅，同时注意原发病和并发症的治疗．是降低病死和致残率的关键。     

猪胰肾联合移植模型的建立

目的 建立一种猪胰肾联合移植模型。方法 血管吻合采用供体门静脉远端与左肾静脉端端吻合，近端再与受体下腔静脉端侧吻合；带腹腔动脉、肠系膜上动脉和左肾动脉的腹主动脉段与受体腹主动脉端侧吻合。胰腺外分泌自膀胱引流，供肾输尿管置管引外流。结果 １１例动物移植成功，早期移植功能恢复良好。结论 这种建立猪胰肾联合移植的方法是可行的。     

自体组织构建小口径血管的实验研究

目的在大鼠自体肌肉内预置硅胶棒后形成结缔组织管,观察将其作为血管替代物移植于腹主动脉后的组织结构变化。方法取Wistar大鼠48只随机分为对照组和2、4、6个月移植组。先在腹壁肌肉内埋植直径0 .2cm、长1.5cm硅胶棒,6周后将硅胶棒周围形成的结缔组织管状物作为血管替代物移植于大鼠腹主动脉,在移植术后2、4、6个月分别观察血管通畅情况,光镜、透射及扫描电镜观察替代物的组织结构。结果1.血管替代物移植于腹主动脉后2、4、6个月血管全部通畅。2 .组织学观察平滑肌细胞及内皮细胞在2个月组替代物仅中段少部分未覆盖,4个月组替代物内壁覆盖连续,6个月组与对照组相近,且在近吻合口端可见弹力膜形成。结论1.自体组织所形成的替代物移植于腹主动脉后6个月后管腔通畅良好。2 .移植后6个月的替代物管壁厚度及组织结构已接近正常血管。     

大鼠小肠移植血管吻合术式的改进

大鼠小肠移植是一项难度较大的实验外科技术,血管吻合是影响其成功的关键。现报道一种简便易行的大鼠小肠移植血管吻合改良术式。一、材料与方法1.供体手术：结扎双侧肾动脉、腹腔干及腰动脉分支,游离带肠系膜上动脉的一段腹主动脉。离断全小肠远近端。分离门静脉周围的胰腺组织,结扎其分支。用0.2％丁胺卡那霉素5ml灌洗肠腔。结扎已分离的腹主动脉段的近心侧,于远心侧向心插管,以40ml/小时速度向腹主动脉灌注4℃含25u／ml肝素的乳酸林格氏液,于肝门处离断门静脉,至小肠移植物苍白后迅速取下。4℃条件下修整移植肠腹主动脉段,将门静…     

实验性自体静脉移植平滑肌细胞增殖周期动力学研究

为观察移植静脉平滑肌细胞增植周期变化，取１２０只大鼠建立自体颈静脉移植于腹主动脉动物模型，分别于移植早期（２ｈ，６ｈ，２４ｈ），移植中期（１ｗ，２ｗ，４ｗ），以透射电镜观察其超微结构，流式细胞仪检测整体移植血管增殖活性，利用ＰＣＮＡ免疫组化观察平滑肌细胞增殖活性及增殖平滑肌细胞在血管中分布。结果表明：（１）自体静脉移植早期虽然组织学未见平滑肌细胞数量明显增加，但平滑肌细胞增殖业已启动；移植中期，平滑肌细胞大量增殖移行；（２）在增殖细胞的分布上，移植早期，局限于血管中膜；移植中期，内膜及中膜均表现出较高增殖率。因此，移植静脉平滑肌增殖、移行的控制应着力于移植术后２周内。     

丝涤交织人造血管的研究

目的研制新型真丝涤纶交织人造血管。方法采用38杂杂种犬,麻醉后将直径8～10mm,长度3O～50mm直型丝涤人造血管移植于胸主或腹主动脉并与聚四氟乙烯管作对照。术后按要求观察移植物通畅度、内膜生长情况、生物相容性,细胞毒反应等。结果移植血管通畅率为35／38（921％）,移植后一月可完整形成新生的内膜和外膜,细胞毒性测试表明无毒性反应。结论新型丝涤交织人造血管是一种较理想的血管代用品,值得在临床推广使用。     

新型同种异体猪全胰十二指肠移植模型的建立与评价

目的 建立一种符合生理、稳定的猪全胰十二指肠移植模型。方法 采用手术切除受体胰腺，制造Ⅰ型糖尿病模型。移植物的门静脉与受体门静脉或肠系膜前静脉吻合；移植物的腹主动脉下段与受体腹主动脉下段吻合；十二指肠与受体空肠吻合。结果 16例动物移植后效果满意，胰腺功能良好。同时，猪的免疫和胰腺解剖与人极为相似。结论 在胰腺移植的研究中，猪全胰十二指肠移植是较理想的动物模型。     

大鼠原位节段小肠移植模型的改进

目的 建立一种简便、稳定的大鼠原位节段小肠移植模型.方法 供、受体均为雄性SD大鼠,各40只,采用供体肠系膜上动脉-腹主动脉漏斗状袖片与受体肾下腹主动脉端侧吻合,供体门静脉与受体左肾静脉Cuff套管袖套吻合.切除受体大部分小肠,供体小肠近、远端分别与受体残留小肠近、远端行端端吻合.结果 供体手术时间(40 ±5)min,受体手术时间(50 ±8) min.热缺血时间(5±2)min,冷缺血时间(15±5) min.动脉吻合时间(5±2)min,静脉吻合时间(4 ±2)min.90.0％ (36/40)的大鼠术后存活时间＞10d.结论 该模型操作简便,手术时间短,模型成活率高,稳定性好.