抗乙肝病毒治疗：近半患者自行停药

近日，一位乙肝患者来就诊。他今年38岁，之前经过一年半替比夫定抗病毒治疗，HBV DNA已转阴。然而，由于担任部门主管，他工作繁忙、应酬很多，久而久之。服药变得断断续续，后来就直接自行停药了，更没有坚持复诊。直到最近，     

乙肝抗病毒治疗讲策略

乙肝抗病毒治疗是乙肝治疗的核心和关键，但是目前尚无特效的治疗药物将乙肝病毒一举歼灭，彻底治愈乙肝尚不现实。治疗乙肝的现实目标是最大限度地长期抑制或消除病毒，减轻肝细胞炎症及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症，改善生活质量，延长存活时间。目前慢性乙型肝炎治疗原则和方法主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗。但是抗病毒治疗需要策略，不能乱来，否则会使治疗失败，病情加重。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗策略的探讨

目的观察抗病毒药物治疗慢性乙型安肝炎的疗法。方法回顾性分析2008年7月~2010年3月我院感染科109例接受拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者。结果本组2例改变治疗方案,给予排除评价。治疗12周后ALT、AST以及HBV-DNA均有不同程度降低,但与治疗前对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。抗病毒治疗48后ALT、AST以及HBV-DNA均有明显降低,与治疗前对比差异有统计学意义(P﹤0.05),且与12周时治疗结果相比差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论慢性乙型肝炎患者采用拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗可有效降低ALT、AST以及HBV-DNA,减少复发率,提高抗病毒治疗效果。     

教你认识抗乙肝病毒的核苷（酸）类药

我国乙型肝炎病毒感染率较高，因此乙型肝炎和肝癌的发病率也较高。随着医学的进步，乙型肝炎的治疗方法和药物越来越多，其中抗病毒治疗是最为关键的。已有的研究证据表明，抗病毒治疗可抑制病毒复制，减轻肝组织炎症和损伤，从而降低发生肝硬化、肝癌的风险。目前国内外公认有效的抗HBV药物主要包括干扰索类和核苷（酸）类似物，其各有优缺点和适应症。     

慢性乙肝抗病毒治疗的新热点

对于慢性乙型肝炎，人们更关心的是： 哪些人需要治疗 什么时候开始治疗 用什么药物治疗 什么时候停止治疗     

治疗慢性乙肝抗病毒是关键

慢性乙型肝炎是由乙肝病毒感染所致的一种常见传染病，严重地危害着人们的健康。如何进行科学的治疗是患者及其亲属非常关切的问题。     

抗乙型肝炎病毒治疗近况

核苷类似物药物的研制为慢性乙型肝炎治疗作出了重大贡献，但是长时间单一用药与耐药性有关。正在开发中的新一代核苷类似物药对乙型肝炎病毒(HBV)具有更强的抑制力，更好的疗效和更少的耐药性。干扰素在慢性乙型肝炎治疗中仍占有重要地位。理论上，干扰素联合应用1～2种核苷可获得更好的抗病毒效果。最近资料表明干扰素和拉米夫定的疗效与乙型肝炎基因型有关。     

阿德福韦治疗慢性HBV感染的临床研究

以核苷类药物治疗病毒感染是当前临床研究的热点之一，阿德福韦为广谱抗病毒药继研究其抗艾滋病毒作用之后，发现该药不仅小剂量即能发挥明显的抗HBV作用，而且迄今未见耐药变异，并对其他核苷类药物诱生的HBV变异株同样有很强的抗病毒活性，为此，目前以该药治疗 生HBV感染的研究已进入全球性Ⅲ期临床试验，本文就阿德福韦的基础药理及其Ⅰ、Ⅱ期的临床研究结果作一简要介绍。     

乙肝治疗最新进展

自20世纪60年代后期发现乙肝病毒至今，乙肝治疗的观念和方法发生了很大的变化。在还没有出现抗病毒治疗前，医生只能建议患者通过改变生活方式的方法（如休息、放松、良好的营养和避免饮酒）来增强自身免疫力。在我国，传统的中草药被广泛使用，但这些治疗的效果尚不明确。近年来，不少抗乙肝药物应运而生，从而使医生能更有效地治疗乙肝。     

“乙肝希望之路”访谈:世界肝炎日关注乙肝治疗双达标

"乙肝病毒携带"曾经是一个让许多人毛骨悚然的字眼,而在我们的周围每12个人中,就有一个是乙肝病毒感染或携带者。为此更加加深了人们对乙肝的恐惧。世界乙肝日,让我们共同重新认识乙肝,战胜乙肝——     

乙肝治疗的“一二三”

人体感染乙肝病毒后，病毒寄宿在肝脏中不断地复制，每天有10^12～10^13的病毒在复制，导致肝脏受到损害，并可能进展为肝硬化甚至肝癌。然而，乙肝并非不可治，患者可以通过正确治疗，缓解和稳定病情。在治疗过程中应遵循“一二三”原则，即“一”定要选择抗病毒治疗：做到“二”个坚持，即坚持长期治疗、定期复查：实现“三”个减少——减少药物不良反应和变异耐药，减少患者的经济负担，最终达到减少肝硬化、肝癌的发生。     

乙肝病毒基因变异与抗病毒治疗预后的临床分析

目的了解乙肝病毒基因变异与抗病毒治疗预后的临床转归的因果关系。方法对108例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者测定基因分型，基因测序前C区、CP区变异；在治疗前、治疗后1个月、3个月，以后每三个月，检测HBVDNA载量，治疗中根据HBVDNA定量变化检测YMDD变异、阿德福韦耐药。部分患者治疗前、治疗后半年或1年肝穿病理检查；对治疗6年后的临床转归进行分析。结果108例患者前C1896位（A83）的变异及CP区变异79．45％，无CP及前C变异20．55％；六年应用核苷类似物抗病毒治疗出现耐药58例，耐药率53．7％；转为肝硬化13例，转为肝癌3例，死亡1例，病情加重达15％。结论HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者在抗病毒状态下，病变仍活动，肝硬化及肝癌的发生率较高，长期抗病毒治疗的结果HBeAg阴性发生耐药率较高。需不断开发新的药物，并设计联合或序贯治疗。     

“抗病毒”之际中药为乙肝患者整体增效

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。但随着抗病毒药物的应用,耐药及应答不佳的问题日益凸显。为了减少以上情况的发生,在抗病毒治疗时,发挥中医药特色和优势,联合应用中药免疫调控治疗,不仅能提高HBeAg（乙肝病毒e抗原）的血清学转换率,还能降低病毒耐药率。     

家庭随访对慢性乙型肝炎患者治疗依从性的影响

慢性乙型肝炎（慢乙肝）是由乙型肝炎病毒感染引起的,以肝脏损害为主的传染病。其发病率高、病程迁延、根治困难。近年来,国内外治疗慢乙肝的主要措施是抗病毒治疗,它对于控制病情、防治复发、阻止其发展为肝硬化和肝癌都具有重要意义。目前临床上主要应用干扰素、核苷类似物进行抗病毒治疗,但抗病毒药物具有用药时间长、费用高的特点,患者难以长期坚持治疗,依从性差。     

从长期管理角度看抗乙肝病毒药物选择

慢性乙肝除了具有传染性,其他慢性疾病特征与糖尿病。高血压等十分相似。也需要长期治疗、长期管理。经过适当的控制,慢性乙肝患者能获得较好的生活质量。当然,这些慢性疾病还具有另外一个共性,就是都难以根治。     

4种抗组胺药物治疗慢性荨麻疹的药物经济学分析

目的 探讨4种抗组胺药物治疗慢性荨麻疹的药物经济学成本和效果.方法 选取2011年6月至2012年6月我院收治的慢性荨麻疹患者120例进行回顾性分析,随机分成A、B、C、D四组,每组30例,A组采用依巴斯汀治疗,B组采用依匹斯汀治疗,C组采用氯雷他定治疗,D组采用左西替利嗪治疗,对四组药物经济学成本-效果进行分析.结果 四组药品成本分别为96.39元、242.76元、74.97元、31.5元,有效率分别为83.3%、86.7%、83.3%、80.0%,成本-效果比分别为1.16、2.8、0.9、0.39.结论 左西替利嗪是治疗慢性荨麻疹的最佳药物选择.     

聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

慢性乙型肝炎是一种进展性疾病,如不及时治疗,可逐渐进展为肝硬化、肝癌^[1]。抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的根本治疗方法,干扰素是其中重要的治疗药物^[2]。由于干扰素抗病毒疗效确切,不易引起病毒变异和耐药,并能阻断肝纤维化的发生和发展^[3],所以被作为抗病毒治疗的首选药物之一。     

恩替卡韦治疗乙肝的突出优势

日前，百时美施贵宝公司首次在亚洲公布了其慢性乙肝治疗药物博路定（恩替卡韦片）最新的五年临床试验数据。博路定（恩替卡韦片）持续出色的抗病毒能力和极低的耐药率，使之成为慢性乙型肝炎重要的一线治疗药物，可以长期保护患者远离耐药困扰，强效持久地控制病情。     

阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

在我国,约有1．5亿人口感染了乙肝病毒,慢性乙型肝炎严重威胁着人类健康。目前公认抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的关键。阿德福韦酯和苦参素是近年应用于临床的抗病毒药物,为了探讨阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效,文章观察了100例慢性乙型肝炎患者的近期疗效。现报道如下：     

规范抗病毒 肝脏改善“看”得见

十几年前．我们治疗乙肝时．经常要面临乙肝患者病情反复发作、进展过快的’清况。当抗病毒治疗的关键地位确立后，住院患者少了，很多病情在门诊就可以处理．不需反复住院。2010年版《中国慢性乙型肝炎防治指南》（以下简称《指南》）明确指出．经干扰素或核苷（酸）类药物抗病毒治疗后．肝组织病理学检查可见纤维化（或肝硬化）有所减轻。因此．抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的基础也是慢性乙肝抗纤维化治疗的基础。《指南》还指出：