以哮喘为突出表现的癫发作一例

患儿女 ,10岁。因发作性呼吸困难 6个月入院。半年前患儿出现呼吸困难 ,呈发作性 ,突然发作、突然终止 ,每次持续 3～ 15ｍｉｎ ,发作时伴心悸和视物模糊 ,无意识障碍 ,无肢体阵挛性抽搐、强直 ,无咬舌及尿失禁 ,无自动症及精神失常 ,无短暂性发愣及点头等。未经治疗可自然缓解 ,缓解后无意识朦胧、昏睡、头痛、肌肉痛等。发作多出现在白天 ,尤其在雪地上和夏季阳光下行走时 ,夜间极少发作 ,每月发作3～ 5次 ;间歇期正常。曾在当地诊断为“支气管哮喘” ,给予口服氨茶碱、阿斯咪唑、异丙嗪治疗 2 0ｄ ,症状无缓解。患儿为第 1胎第 1产 ,足月…     

特殊M5b白血病1例

患儿,男,2岁,于1992年2月15日入院。发热,面黄,咳嗽,无黄染,无出血点及淤斑,全身浅表淋巴结未触及,肝肋下2cm,脾肋下未及,无鼻衄、呕血、便血。WBC7.6×10~9/L,RBC2.47×10~(12)/L,Hb86g/L,BPC104×10~9/L,网织红0.005,5天后骨髓象提示纯红再障。给予支持疗法,对症治疗。0.5月后患儿左下眼脸出现硬节,眼底出血。16d后骨髓象提示骨髓增生活跃,粒系、红系受抑制。单核细胞比例明显增加,原单+幼单0.775,     

以精神症状为突出表现的风疹病毒性脑炎一例

患儿，女，11岁，因皮疹5天，精神行为异常2天人院。人院前5天患儿受凉后出现皮疹，为充血性斑丘疹，始发于面、颈部，24小时内扩散至全身，在门诊按”“风疹”予以干扰素100万单位肌注后，皮疹渐消退。人院前2天患儿出现烦躁、易怒、喜骂人，自言自语，情绪悲观，低落。夜间无法入睡，由平时的害羞变得不知羞耻并自诉腹胀、心慌。家长认为系“精神病”而人院就诊。病后患儿自知有病，既往无类似病史。家族中无精神病患者，亦无遗传性疾病史。发病期本地正值风疹大流行，多发于年长儿及学龄儿童。     

以精神症状为突出表现的风疹病毒性脑炎一例

患儿，女，11岁，因皮疹5天，精神行为异常2天入院。入院前5天患儿受凉后出现皮疹，为充血性斑丘疹，始发于面、颈部，24小时内扩散至全身，在门诊按”“风疹”予以干扰素100万单位肌注后，皮疹渐消退。入院前2天患儿出现烦躁、易怒、喜骂人，自言自语，情绪悲观，低落。夜间无法入睡，由平时的害羞变得不知羞耻并自诉腹胀、心慌。家长认为系“精神病”而入院就诊。病后患儿自知有病，既往无类似病史。家族中无精神病患者，亦无遗传性疾病史。发病期本地正值风疹大流行，多发于年长儿及学龄儿童。     

以肾小管间质肾炎为突出表现的狼疮肾炎一例

患儿男,11岁,主因低热、乏力47d,蛋白尿、糖尿40d入我院。入院前47d无明显诱因患儿自感发热,体温37．8℃,当地医院按“上呼吸道感染”治疗,无明显效果,体温波动于37～38℃之间。40d前查尿常规发现尿蛋白( )、尿糖( ),进一步查血沉63mm／1h、血尿素氮4．15mmol／L、血肌酐122μmol／L、     

小儿急性单核细胞白血病M5b伴肥大细胞增多一例

患儿男，９岁。１０天前无明显诱因出现咳嗽，面色苍白，头痛。体检：右颊部有１ｃｍ×１ｃｍ瘀斑，左胫部下１／３内侧有２ｃｍ×１ｃｍ瘀斑。颌下、颈部、双侧腋窝及腹股沟内触及多个蚕豆大小淋巴结。肝肋下２ｃｍ，脾肋下１ｃｍ。实验室检查：血红蛋白５０ｇ／Ｌ，白细...     

以腹胀为突出表现的新生儿阑尾炎1例

患儿 ,男 ,15d ,因发热、腹胀 2d入院。患儿系第 3胎 ,第 3产 ,足月顺产 ,医院接生。入院前 2d出现发热 ,体温38℃左右 ,同时有腹胀、呕吐 ,不排大便。口服罗红霉素治疗2d ,无效来诊。入院查体 :体温 38℃ ,脉搏 14 0次 /min ,体质量 35 0 0g ,反应尚好 ,咽稍充血 ,心肺正常 ,腹部膨隆 ,触软 ,叩诊鼓音 ,肠鸣音活跃。血WBC 13.3× 10 9/L ,N 0 .14 2 ,L0 .6 93;Hb 15 3g/L ;PLT 5 86× 10 9/L。肝功正常 ,腹部X线见肠管内大量积气。入院诊断 :新生儿上感 ;败血症 ?给予头孢噻肟静滴 ,腹部X线无异常发现。d3根据血培养为金黄色葡萄球菌…     

以面瘫为首发症状的婴儿急性髓性白血病M2b型一例

患儿男，4个月。因哭闹时口角向右歪斜，左眼闭合不全1天入院。3天前曾有轻度腹泻。大便5～6次／天，无呕吐、无咳嗽、无发热。四肢活动正常，吃奶无呛咳，吮吸有力。体检：T37．3℃，P120次／min，体重7200g。发育营养良好，神志清晰，精神差，易激惹。皮肤无瘀点、瘀斑及皮疹。浅表淋巴结无肿大。左侧鼻唇沟变浅，哭闹时左眼睑闭合不全，口角向右歪斜。眼球活动正常，无震颤及斜视。瞳孔双侧等大，直接与间接对光反射均正常。无舌尖歪斜，悬壅垂居中，动度良好。     

以颌面部肿块为突出表现的韦格肉芽肿1例

患儿女 ,11岁。因反复不规则发热半年 ,双侧耳前肿物伴疼痛 15天于1999年 3月 2 9日入院。患儿半年前始无诱因地出现反复不规则发热 ,体温 37～ 39℃ ,伴乏力、纳差、消瘦 ,有时眼眶痛、膝关节疼痛、鼻衄、轻咳 ,于当地间断应用抗生素治疗效果差。半月前偶然发现左耳前有花生米大肿物 ,质中 ,边界清 ,触痛 ,肿物生长迅速 ,伴跳痛 ,入院前1周右耳前又出现类似肿物 ,且鼻根部肿胀、压痛 ,双侧外耳道溢出淡黄色脓性分泌物。患儿既往健康 ,有卡介苗接种史 ,无传染病接触史及遗传病史。体检 :Ｔ 38 6℃ ,Ｐ 138/ｍｉｎ ,Ｒ 2 6 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 …     

以颅内出血为突出表现的儿童高血压2例报告

例 1.男 ,7岁 ,因半天抽搐 5次于 2 0 0 1年 3月 7日入院。抽搐表现为右侧肢体部分发作演变为全身性发作。家族史无记载。查体 :血压双上肢 2 9 3/ 2 3 9kPa (2 2 0 / 180mmHg) ,双下肢 30 6 / 2 5 3kPa(2 30 / 190mmHg)。心尖部可闻及Ⅱ /Ⅵ级收缩期杂音。神经系统查体 :神志清 ,颅神经正常 ,眼底正常。四肢肌力、肌张力正常 ,腹壁反射 (- ) ,跟腱、膝腱反射 :右侧减弱 ,左侧未引出。双巴氏征 (- ) ,脑膜刺激征 ( )。患儿近 10个月间断头痛 ,未测量血压。辅助检查 :肝肾功能、血沉正常。左肾静脉肾素活性2 6 7ng·mL-1·h-1,右肾静脉…     

以听力障碍为首发症状的急性白血病一例

急性单核细胞白血病多以发热、贫血、出血、肝脾肿大起病，而以听力障碍为首发症状者实属罕见，现报告一例。患者，男，7岁，住院号208935，因听力障碍M十余天，加重伴乏力，头晕5天于1995年l月13日人院。体检：体温37C，脉博80次／分，血压12／8KP。，贫血貌，颈部可触及数个花生米大淋巴结，与周围组织无粘连，皮肤粘膜未见出血点及瘀斑，口腔粘膜有3个0．3X0．3cm左右溃疡，齿龈肿胀，胸骨压痛（十），心肺无异常，腹平软，肝未触及，脾左肋下可及卫．scm，神经系统检查无异常，脑电图检查可见Q波和S波，听力音叉检查：WT居中，RT＋…     

以骨质疏松为首发症状的急性白血病一例

患儿男 ,10岁。因腰腿疼痛 ,不能站立 1个月余入院。入院前 1个月因“急性阑尾炎”在外院行“阑尾切除及肠扭转复位术” ,术后 9ｄ即出现腰腿疼痛 ,以第 4、5腰椎明显。当地住院Ｘ线摄片发现“腰椎体变形” ,转入我院。病程中无发热、贫血、关节肿胀等情况。家族及既往病史无特殊。体检 :一般情况可 ,心肺无异常。腹软 ,肝脾肋下未触及。全身骨关节无红肿及包块、破损。双上肢活动稍受限 ,神经反射无异常。实验室及辅助检查 :血常规Ｈｂ 12 0ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 7 0×10 9 Ｌ ,Ｎ 0 70 ,尿常规、肝肾功能、血尿酸、铜兰蛋白、血气分析、血游离三…     

以休克为突出表现的小儿病毒性脑炎4例报告

本组男3例,女1例。年龄5～9岁。病程1～3天。均有低热、水样泻、少尿或无尿。嗜睡3例,萎靡、抽痉各1例。血压均降低,脉压差<2.66kPa,皮肤花纹、四肢湿冷,脉搏细数。肺湿罗音、心音低钝、肝脏肿大各3例。巴氏征阳性4例,肌张力增     

以腹痛为突出表现的小儿咽部疾病200例分析

以腹痛为突出表现的小儿咽部疾病２００例分析山东省郯城第一人民医院儿科（２７６１００）刘维贞小儿咽部疾病相当常见，往往以发热伴腹痛或单纯以腹痛就诊。现就以腹痛为突出表现的咽部疾病２００例分析如下。１临床资料１９９２年４月至１９９４年４月，我院门诊及住院...     

以高热为突出表现的全血细胞减少

发热是儿科常见病,也是患儿就诊的首要原因之一,而高热在儿童中比较常见,可以合并多种并发症,多由感染所致。高热合并全血细胞减少,往往提示病情较重,临床医师在诊治过程中应当谨慎小心,结合临床特征、实验室检查做出正确的判断和诊疗计划。而以高热为首发表现的全血细胞减少性疾病多见于严重感染、原发或继发噬     

一例急性M_4C型非淋巴细胞白血病的MIC分型

一例急性Ｍ＿４Ｃ型非淋巴细胞白血病的ＭＩＣ分型陈万新，晏想成，程范军，刘军患儿男，１２岁。主因牙龈出血、鼻衄，痰中带血和便血来诊。体检：Ｔ３７℃，面色苍黄、严重贫血貌，皮肤散在出血点，舌左缘见黄豆大溃疡，咽部充血。胸骨下段轻度压痛，肝肋下２ｃｍ。血液...     

以肌肉疼痛为主要表现的急性白血病一例

患儿 ,女 ,1 0岁。因发热、肌肉疼痛 1 5天入院。病初无诱因出现发热 ,无畏寒、咳嗽及咽痛现象 ,体温波动在 38℃～ 39℃之间 ,呈不规则热 ,同时伴有右肩部肌肉疼痛 ,呈针刺样痛 ,并逐渐蔓延至背部及两上肢肌肉 ,活动时加剧。曾在本院门诊检查 ,诊为上呼吸道感染 ,经静注青霉素 ,口服芬必得治疗 5天 ,症状未缓解 ,拟诊风湿热收入院。体检 :体温 38 5℃ ,发育及营养良好 ,表情痛苦 ,精神萎靡 ,强迫体位。浅表淋巴结无肿大。背部及两上肢肌肉压痛明显 ,局部无红肿热。心肺未见异常。胸骨及四肢长骨无压痛。血常规Ｈｂ 1 2 5ｇ/Ｌ ,Ｒｂｃ 4 8…     

以大细胞性贫血为突出表现的甲基丙二酸血症1 例

<正>患儿,男,2个月,因皮肤黄染55 d入院。55 d前(生后5 d)无明显诱因出现皮肤黄染,无发热、抽搐,偶有吐奶,大小便无异常。服"茵栀黄口服液"5 d,皮肤黄染减轻后停药。15 d前皮肤黄染加重,至当地诊所给予"退黄药物"治疗1周无好转,遂至县妇幼保健院。查血常规:WBC2.3×109/L(降低),Hb 62 g/L(降低),PLT146×109/L。经皮测胆红素18 mg/d L(升高)。胸