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患男 ,已婚 ,3 6岁 ,以反复短暂性意识丧失 ,四肢肌张力消失 2年 ,加重 2 d入院。患者于近 2 d内发作 4次 ,每次 1~2 min。入住当天 ,立即给予脑电图检查 ,未发现异常。经过反复过度诱发换气试验 ,也未发现异常。当晚进行疲劳实验 ,翌日凌晨 3时感上腹不适、胸闷 ,随后出现短暂性意识丧失 ,心电图提示多发室早、二联律 Ron T,立即给与利多卡因、吸氧等积极抢救 ,心电监护仍以多发室早、二联律出现。下午 3时 ,在进食牛奶时 ,再次出现短暂性意识丧失 ,伴有双上肢的短促阵挛 ,当时血压为零 ,脉搏摸不到 ,监护显示短阵尖端扭转性室性心律失常… 相似文献
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患者,男,44岁。因心悸、胸闷5d,加重9h,于2006年11月30日入院。患者入院前5d饮酒后出现心悸、胸闷、气紧,无头昏、黑蒙晕厥,持续约4~5min,呈突发突止。发作停止后未有任何不适。1d前饮酒后上诉症状再次发作,未治疗。9h前患者无明显诱因再次发作上诉症状,感头昏、黑蒙,持续约10s余,无晕厥、抽搐,为进一步诊治入院。门诊查ECG:频发室早,短阵室速。病程中无多汗、多食、消瘦、易怒等表现。既往无特殊疾病史。入院查体:T36.6℃,P155次/min,R20次/min,BP120/70mmHg。神清,无突眼,颈软,甲状腺无肿大、压痛、结节。双肺呼吸音清, 相似文献
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我院于2007年1月~2010年6月对26例顽固性室性心动过速患者采用大剂量胺碘酮治疗,效果满意,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组26例为我院静脉应用利多卡因无效的顽固性室性心动过速(VT)和/或心 相似文献
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1 病例介绍患者女性 ,2 6岁。因反复发生晕厥 3次 ,胸闷、心悸入院。临床诊断 :肥厚性梗阻型心肌病 ,心功Ⅲ级 ,心律失常。心电图 (图 1)示 :宽QRS型心动过速 ,R -R间期匀齐 ,频率为170次 /min ,未见明显P波 ,心电轴右偏 ,V1呈完全性右束支阻滞图形。初步诊断 :室上性心动过速伴室内差异传导 ,静推异搏定未见好转。仔细阅图后发现QRS波群中埋藏有P波 ,节律规整 10 7次 /min ,存在房室分离现象 ,确诊为室性心动过速 ,给予利多卡因静推后 ,心电图恢复正常。图 1 说明见正文2 讨论室性心动过速多见于器质性心脏病。发生原… 相似文献
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病例男性,52岁,心动过速10+年。步入病房。入院时心电图(如图1):宽QRS心动过速,心率130次/分,QRS时限0.12s,可见房室分离,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS主波向下,电轴为+230°,V1呈R型V5呈RS型,R/S〈1。动态心电图监测:患者全天心率均增快,最高心室率197次/分,发生于07:19;最低心室率143次/分,发生于21:12;平均心室率166次/分。3导连动态心电图,动态的RR直方图:心博高达233927次/24h,直方图高而窄,说明相邻心博RR间期相差较小。射频消融术后心电图:心率为75次/分,QRS变窄为0.08s。结合以上心电图及动态心电图改变考虑为无休止性室性心动过速。 相似文献
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1病例资料患儿,男,9岁。主因发作性晕厥3年,加重1个月就诊。患者于3年前在上学途中突发意识丧失,随即跌倒,呼之不应,不伴口吐白沫、眼角上吊、四肢抽搐、小便失禁,约30s后患者呼吸、心跳恢复。曾就诊于多家医院,行动态心电图检查提示:窦性心律,室性早搏,阵发性房颤。间断给予口服倍他乐克、心律平等药物治疗,晕厥仍间断发作,且发作次数逐渐频繁,发作时间逐渐延长,最长3~4 min,均可自行缓解。 相似文献
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对8例分支性室性心动过速的患者心电图进行分析。根据发作时心电图特点分为右束支阻滞+电轴左偏7例;右束支阻滞+电轴右偏1例。持续型发作7例;非持续型发作1例。经药物治疗均可使发作终止。临床上对8例患者进行体格检查,超声心动图检查及X线胸部拍片均未发现任何器质性心脏病的证据,随访1年,预后良好。 相似文献
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患者男 ,65岁 ,因晕厥 1次入院。有精神分裂症史 ,长期服用氯丙嗪 15 0mg/d。入院后心电图 (EKG)示 Ⅲ°房室传导阻滞 (Ⅲ°AVB) ,心率 3 8次 /min ,予安装永久起搏器(起搏频率 60次 /min) ,住院期间心电监护示成对室性早搏 ,短阵室性心动过速 ,后又出现扭转型室性心动速伴阿 斯综合征。EKG示Q T间期 0 .7s,即刻查血钾为 2 .9mmol/L ,经电复律及利多卡因治疗后转复为VVI起搏心律 (Q T间期为 0 .62s) ;后纠正低血钾至血钾 4.0mmol/L ,并停用利多卡因 ,再次出现扭转型室性心动过速伴阿 斯综合征 ,发病时Q T间期为 0 .7s ,遂将起搏频… 相似文献
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1 病例介绍患儿 ,女 ,4个月。因反复发作性抽搐 2月加重 1天入院。患儿自出生后 2个月出现反复哭闹不止 ,随之出现全身抽搐。不伴有发热、咳嗽等表现。查体 :T 36 5℃ ,P 2 5 0次 /min ,R 6 0次 /min ,Bp70 / 4 0mmHg。双肺呼吸音清 ,无干湿性罗音。心界不大。心率 2 5 0次 /min ,律齐 ,未闻及病理性杂音。腹部及四肢未见异常。神经系统查体未见异常阳性体征。心电图检查示阵发性室上性心动过速。曾给予异搏定、心律平等药物治疗后仍间断反复发作。近 2个月来共发作 9次。每次发作长达 10余分钟至数小时不等。心脏电生… 相似文献
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目的:探讨急诊应用胺碘酮治疗顽固性室性心动过速的临床疗效。方法:对45例顽固性室性心动过速患者急诊应用胺碘酮治疗,观察转复疗效、胺碘酮用量及不良反应。结果:转复率为95.6%(43/45);胺碘酮静脉用量为1450~2200mg,平均(1750.5±120.0)mg;胺碘酮口服用量为120~600mg,平均(250.0±51.5)mg;2例患者出现血压下降,1例患者出现恶心、食欲差,2例患者出现心动过缓(<50次/min),不良反应发生率为11.1%(5/45);用药后LVEF均较用药前有显著改善(P<0.05),而HR、SBP、DBP、QTc、QTcd均无明显变化(P>0.05)。结论:胺碘酮能安全、快速而有效控制顽固性室性心动过速。 相似文献
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赵培欣 《中华医学实践杂志》2006,5(9):1038-1038
患者,男,55岁。自述心悸,胸闷,乏力。12h前休克1次,当时面色苍白,大汗淋漓,意识不清。急查心电图,十二导联同步记录,未见窦性P波,QRS波宽大畸形,时限0.18s,心室节律略不规整,平均178次/min。心电图诊断:(1)异位心律;(2)阵发性室性心动过速。经静滴利多卡因后症状减轻,心电图显示:窦性P波,心率63次/min,P—R间期0.29s,QRS时限0.14s, 相似文献
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1病例简介患者,男,71岁,因抽搐伴意识丧失20min急诊入院。既往癫痫病史26年,最近一次发作在2年前,目前未系统治疗。5d前体检时心电图示多发室性期前收缩,阵发性室性心动过速,ST-T异常改变。在社区门诊给予盐酸利多卡因300mg入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d,5d后心律失常较 相似文献