过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的临床区别

目的 区分过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的临床区别与内在联系,更好地指导临床.方法 观察患者的临床表现、发病特点、实验室检查,分析过敏性咳嗽与咳嗽变异型哮喘的不同.结果 过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘从起病、临床表现、发病特点均存在显著差异.结论 咳嗽变异性哮喘为典型哮喘的先驱表现,而过敏性咳嗽并不是.吸入皮质激素有助于预防咳嗽变异性哮喘转变为典型哮喘.     

射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘研究进展

从射干麻黄汤的药理作用,咳嗽变异性哮喘的病因病机,射干麻黄汤在咳嗽变异性哮喘治疗中的临床疗效及其作用机理等方面归纳总结射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘的近期研究概况,并指出目前的研究失衡之处及今后的发展方向,为射干麻黄汤更广泛、更安全地应用于咳嗽变异性哮喘的治疗提供理论依据。     

小儿变异性咳嗽与儿童哮喘

哮喘是一种慢性气道过敏性炎症疾病。其气道对多种特异性或非特异性刺激的反应性异常增高。哮喘能够发生在任何年龄的人身上,但大多数从童年开始。儿童哮喘较为普遍,根据定义的不同,小儿哮喘的发病率大约是成年人的10倍。咳嗽变异性哮喘,是小儿哮喘的一种类型,常被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染等。慢性变异性咳嗽与哮喘发病机制相同。许多国外学者认为,变异性咳嗽是以咳嗽为主要症状的支气管哮喘。从临床诊断上来说,小儿变异性咳嗽是小儿变异性哮喘的前期表现。     

从“辨证论治”及“辨时论治”两个角度探究咳嗽变异性哮喘的治疗

从"辨证论治"及"辨时论治"两个角度,归纳总结各医家对于咳嗽变异性哮喘的治疗经验及研究概况,明确中医学在治疗咳嗽变异性哮喘方面更具优势与特色,为临床治疗咳嗽变异性哮喘提供理论依据。     

咳嗽变异性哮喘诊治探讨

探讨小儿咳嗽变异性哮喘的诊断、误诊原因及治疗，提高其诊治水平。咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽。小儿咳嗽变异性哮喘是儿童哮喘的一种潜在形式，同样也是引起小儿慢性咳嗽的常见病因之一。然而咳嗽变异性哮喘缺少临床体征，极易误诊为其他呼吸道疾病。而且咳嗽变异性哮喘治疗困难，不少家长因患儿反复咳嗽，应用大量抗生素和中药等治疗，仍迁延不愈。为提高对该病的认识，现对咳嗽变异性哮喘的诊断、误诊原因、治疗作探讨。     

咳嗽变异性哮喘患儿尿白三烯E_4测定的临床意义

为探讨白三烯在咳嗽变异性哮喘发病中的作用 ,采用 ELISA法测定典型哮喘急性发作期患儿、咳嗽变异性哮喘急性发作期患儿及健康志愿儿童的尿液白三烯 E4 (尿 LTE4 )水平 ,结果显示 :发作期哮喘患儿、发作期咳嗽变异性哮喘患儿的尿 LTE4 水平均显著高于正常健康儿童 ( P<0 .0 1 ) ;发作期哮喘患儿尿 LTE4 水平显著高于发作期咳嗽变异性哮喘患儿 ( P<0 .0 1 ) ,说明咳嗽变异性哮喘患儿存在着白三烯参与的慢性气道炎症 ,但其炎症程度较典型哮喘患儿轻     

咳嗽变异性哮喘诊治探讨

探讨小儿咳嗽变异性哮喘的诊断，误诊原因及治疗，提高其诊治水平。咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽。小儿咳嗽变异性哮喘是儿童哮喘的一种潜在形式，同样也是引起小儿慢性咳嗽的常见病因之一。然而咳嗽变异性哮喘缺少临床体征，极易误诊为其他呼吸道疾病。而且咳嗽变异性哮喘治疗困难，不少家长因患儿反复咳嗽。应用大量抗生素和中药等治疗，仍迁延不愈。为提高对该病的认识，现对咳嗽变并性哮喘的诊断、误诊原因、治疗作以探讨。     

咳嗽变异性哮喘23例临床误诊分析

目的分析咳嗽变异性哮喘的临床特点及误诊原因.方法 抽取误诊的咳嗽变异性哮喘患者23例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 11例患者被误诊为上呼吸道感染,8例患者被误诊为慢性支气管炎,4例患者被误诊为慢性咽炎.结论 咳嗽变异性哮喘缺乏典型的临床表现,极易造成误诊或漏诊,而延误对患者的治疗,同时咳嗽变异性哮喘并非罕见,所以必须提高对咳嗽变异性哮喘的认识及诊疗水平.     

中西医对咳嗽变异性哮喘临床研究进展

目的:对中西医临床研究咳嗽变异性哮喘的文献进行总结,分析中西医治疗文献存在的问题,为该病的临床研究设计提供参考。方法:检索维普全文期刊数据库和PUBMED数据库,对中西医临床研究文献进行综述。结果:西医治疗已形成一定体系,中医治疗咳嗽变异性哮喘方法多样,疗效显著,但中医治疗咳嗽变异性哮喘的文献试验设计不够完善,中西医极少有对咳嗽变异性哮喘治疗后转化成典型哮喘的描述。结论:中西医治疗咳嗽变异性哮喘均取得一定进展,但两者均对咳嗽变异性哮喘转化成典型哮喘描述较少,应尽量完善临床研究设计方案。     

亚急性咳嗽中咳嗽变异性哮喘诊治之探讨

目的探讨咳嗽变异哮喘在亚急性咳嗽组中的发病情况及重要性。方法将近5年时间我院呼吸内科门诊就诊患者亚急性咳嗽组与慢性咳嗽组中咳嗽变异性哮喘的发病比例做对比分析。分别采集2009年6月至2013年11月,亚急性咳嗽组920例,慢性咳嗽组246例,两组均不包含X线肺部有病变的疾病,如慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎等。两组均做肺功能组胺激发试验,阳性结果确诊为咳嗽变异性哮喘,并做对比分析。结果两组确诊为咳嗽变异性哮喘病例中,亚急性咳嗽组咳嗽变异性哮喘发病人数146例,占该组15.87%,慢性咳嗽组咳嗽变异性哮喘发病人数46例,占该组18.69%,两组咳嗽变异性哮喘发病比例相当,P〉0.05,无显著差异。结论咳嗽变异哮喘在亚急性咳嗽组中发病比例较高,与慢性咳嗽组发病数相当。因此,咳嗽变异性哮喘在亚急性咳嗽组提早做出诊断,提早治疗,有重要意义。     

韩明向教授辨治咳嗽变异性哮喘经验

对韩明向教授辨治咳嗽变异性哮喘的临床经验进行总结,认为该病与风、痰、瘀、虚关系密切,提出了咳嗽变异型哮喘“一本三因”的病因病机观点,即气阴两虚为“本”,风邪扰动、痰饮内伏、瘀血久留为“因”。治疗以祛风宣肺,利咽润喉为先导;以化痰通络,活血行瘀为主线;以健脾益气,养阴增液为根本。以达到扶正祛邪,标本兼顾。      

王松龄治疗缺血性烟雾病诊疗思路与经验

王松龄教授认为缺血性烟雾病病因有先天禀赋不足,后天失养,或饮食失度伤及后天脾土,或劳损过度伤及先天肾精,故该病多属本虚标实。本虚多以脾肾为主,病久伤及心、肝,标实多以风、火、痰、瘀等为主,王松龄教授临床将缺血性烟雾病辨证分为:肝风内动、瘀热阻络证;脾胃虚弱、痰浊瘀滞证。自拟防治灵Ⅰ号方治疗肝风内动、瘀热阻络证,防治灵Ⅱ号方治疗脾肾虚弱、痰浊瘀滞证。     

支气管扩张症中医辨证治疗概要

基于长期临床实践,总结了支气管扩张症基本病机为痰瘀毒痹积损,正虚邪实间杂并相互影响。正虚为肺气虚、脾气虚、气阴两虚等,日久不复而又生痰、瘀;邪实为痰热、痰浊、瘀血,日久累积酿毒、痹阻肺气,复伤肺之形气。常见证候为实证类(痰热壅肺证、痰浊阻肺证)、正虚邪恋类(肺气虚证、肺脾气虚证、气阴两虚证)、兼证类(血瘀证)三证类六证候,急性加重期则以实证类为主而常兼虚证,缓解期则为正虚邪恋而常兼实证。     

中医内科急症概论(上)

论述了急症的基本特点为大实大虚,邪正消长多变;多脏同病,但有主次先后;多病证,但又同中有异。急症的病机要点为：①内外合邪,因果夹杂;②病理因素责之风火（热）痰瘀,常可转化并见;③邪盛酿毒,有外受、内生之别;④邪实机闭是急症阴竭阳脱、气血消亡的基础;⑤病性多实,但常虑实夹杂;⑥病机之间的演变转化,可致多证相关。     

朱丹溪耳鸣、耳聋证治思想探究

[目的]探讨朱丹溪对耳鸣、耳聋的辨治特色,以期为临床诊治本病提供有益思路。[方法]分析朱丹溪系列书籍中有关耳鸣、耳聋的相关条文,总结其从虚实两端、内外合邪、气血痰郁及内治外治等方面的辨治方法。[结果]朱丹溪强调"耳鸣、耳聋属火",认为本病证型包括虚火、实火虚实两端。以"气血痰郁"为纲辨治,认为少阳、厥阴气郁化火挟痰为本病实证最常见的发病因素;少阴元气、精血亏损、相火妄动为本病虚证最多见的致病因素;正虚邪壅为本病发病的基本病机,四时邪气乘虚而入或致七情郁结生痰化火,从而诱发或加重耳鸣耳聋。临证"脉症相参,详察病机",实证善用清、开、消、通、汗、补诸法助"行气活血解郁,清热祛痰通窍",虚证善于补中兼缓、兼升、兼降,"阴血亏虚,相火妄动,四物为本;元气亏虚,相火妄动,温存以养",并用"内治为主,兼容外治"等辨治方法。[结论]朱丹溪认为耳鸣、耳聋多为郁火挟痰之实证或气血不足、相火妄动之虚证,实证以行气活血解郁、清热祛痰通窍立法,虚证通过补血养阴或温补助阳之法以降虚火,其辨治思想具备临床价值。     

缺血性中风急性期患者阴阳类证中医证候特点的多中心临床研究

目的：通过对缺血性中风急性期患者发病不同时点证候特点的研究,探讨缺血性中风阴、阳类证中医证候组成特征。 方法：采用“中风病辨证诊断标准”对1246例缺血性中风急性期患者发病后1～3d、4～10d、11～30d3个时点的中医证候特点进行了调查,分析缺血性中风急性期中医证候在3个时点的变化特点及阴、阳类证患者中6个基本证候分布的差异。 结果：缺血性中风急性期患者风证的比率由1～3d的87．1％降到11～30d的79．3％（P〈0．01）;火热证患者比率由1～3d的52．1％降到11～30d的38．7％（P〈0．01）;患者痰证的比率由1～3d的67．1％降到11～30d的57．4％（P〈0．01）;血瘀证、气虚证和阴虚阳亢证患者比率在3个调查时点差异无统计学意义（P〉0．05）。缺血性中风急性期3个时点阴、阳类证分布比较差异无统计学意义（P〉0．05）。阳类证患者中,风证、火证、痰证、阴虚阳亢证出现频率高于阴类证患者（P〈0．01）,血瘀证、气虚证出现频率低于阴类证患者（P〈0．05,P〈0．01）。缺血性中风急性期证候组合在3个调查时点均以3个证候组合为主。阳类证患者中出现4、5个证候组合的频率高于阴类证患者,出现单证和两证组合的频率低于阴类证患者（P〈0．05,P〈0．01）。阴类证患者中证候组合出现频率最高的为风＋痰＋血瘀＋气虚组合和风＋痰＋气虚组合。阳类证患者中证候组合出现频率最高的为风＋火＋痰＋气虚组合和风＋火＋痰组合。 结论：阳类证和阴类证证候组合最主要的区别为阳类证具有火热证特征,痰证、气虚证、血瘀证与阴阳分类的证候诊断无关。     

施光其辨治皮肌炎并发肺间质纤维化经验

施光其教授认为皮肌炎并发肺间质纤维化的病机为正虚为本,邪实为标;正虚为肺脾气虚,邪实为风、寒、湿、热乘虚侵袭人体,六气化火,内舍肺脏.治疗皮肌炎肺间质纤维化可参考肺痿论治,分为风伤皮毛、热伤血脉二型,在祛风方(主要由荆芥、防风、地肤子等组成)的基础上加减治疗,分别以祛风散寒、化痰散瘀及祛风止咳、清热化痰凉血为法,辨证论...     

探析从风论治结缔组织病相关间质性肺疾病

[目的]探析从风论治结缔组织病相关间质性肺疾病(connective tissue disease-associated interstitial lung disease,CTD-ILD)的辨证思路,以期提高临床疗效。[方法]基于风邪致病特点"风为百病之长,善行数变,有内外之分",结合古籍文献及现有文献资料,考究风邪致病源流,从风邪致病的角度分析CTD-ILD病因病机,研究风药的有效性,并探讨对CTD-ILD的论治。[结果]CTD-ILD的临床症状、病情发展与风邪特点相契合,风邪是CTD-ILD的重要致病因素",外风犯肺"兼"内风伏肺"为疾病始动环节,内外风共同起病。疾病本质为虚,风与虚、痰、瘀、毒为病机演变的关键。临床和实验研究均证明风药治疗此病有效。病程可分为早、中、晚三期,进行分期论治,早期以疏风为主,中期以搜风为宜,晚期以息风为要,治疗时应针对病情急缓、病性虚实、正气强弱,有侧重地选用风药。[结论]"风邪致病"贯穿CTD-ILD整个病程,治疗应抓住早、中、晚三期风邪致病特点,根据虚、痰、瘀、毒等辨证施用风药。     

谢慧治疗声带小结、息肉临证经验

声带小结、声带息肉是以声音嘶哑为主要表现的喉科疾病,二者在中医学的认识中,可属于久瘖之范畴。前人认为久瘖多因为外邪久滞,脾肾不足,心火炽盛,风、痰、火作祟,而肺窍不利所致,教材则认为声带小结、声带息肉属痰瘀互结型。谢慧副教授临证,认为声带小结、声带息肉与痰、瘀关系密切,然正虚亦是关键因素。在声带小结、息肉的治疗中,谢慧副教授根据病情,从痰、瘀、虚出发,根据邪实、正虚情况,变法制方,分阶段论治,消痰散结、化瘀补虚,重视条畅气机,善于运用血肉有情之品,重视调护,以纯中医药方法治疗声带小结及息肉疗效显著。     

从体质学说探析感染后咳嗽

从体质角度对感染后咳嗽进行分析阐述。感染后咳嗽可分为风邪留恋、夹杂他邪,正虚邪恋、本虚标实,正气已虚、变生他病三期;人之体质可分为偏阳质、偏阴质、阴阳平和质三种。风邪留恋、夹杂他邪期阳质者表现为风热犯肺、风燥伤肺,阴质者表现为风寒恋肺、凉燥伤肺,阴阳平和者表现为风邪恋肺;正虚邪恋、本虚标实期阳质、阴质之人皆可因病机演变表现为肺肾阴亏、脾肾阳虚;正气已虚、变生他病期可见痰湿壅肺、痰热郁肺、阴虚痰恋、气虚血瘀、痰瘀互结等证。