不典型急性心肌梗死临床误诊分析

目的通过分析不典型急性心肌梗死临床误诊原因，提高对不典型急性心肌梗死的认识，减少误诊率。方法从44例不典型急性心肌梗死的住院患者中，筛选出26例误诊病历进行分析。结果临床误诊的主要原因是：对不典型急性心肌梗死的心电图认识不足以及讯问病史、全面体检不详细。结论全面搜集和辩证分析所有病情资料、及时进行血清心肌标记物浓度等必要的检查、观察心电图动态变化也是减少临床误诊的有效措施。     

急性阑尾炎30例误诊分析

急性阑尾炎是常见病，但临床上对该病的诊断却存在一定的盲目性，再加上急性阑尾炎为多发病，易被医生轻视，故误诊率较高。查阅我院近15年病例，急性阑尾炎共2735例，其中误诊30例，现分析报告如下。     

不典型急性心肌梗死误诊原因分析

不典型急性心肌梗死(AMI)病死率高，误诊可造成严重后果。1996年10月至2002年10月，我院收治52例不典型AMI误诊患者。现将其误诊原因分析如下。     

急性阑尾炎误诊为急性胃肠炎1例

急性阑尾炎临床变化多端，但以具有诊断性的典型转移性右下腹痛为特征、同时具备血常规中WBC数量及其中性粒细胞的数量明显升高，但是右下腹症状体征不典型，未能早期正确诊断，以致延误治疗，造成严重并发症(阑尾脓肿、腹膜炎等)。本人曾遇到将急性阑尾炎误诊为局限性肠炎1例，现介绍如下。     

老年不典型急性心肌梗死38例临床分析

目的 探讨老年不典型心肌梗死的临床特征。方法 对38例老年急性心肌梗死进行回顾性分析。结果 老年不典型心肌梗死的临床表现多种多样，伴有较多其它系统的症状，心电图常不典型，非Q波急性心肌梗死8例，占21．5％。38例患者，治愈30例，死亡8例，治愈率78．9，死亡率21．1％。结论 老年急性心肌梗死临床症状不典型，常无典型胸痛，非Q波急性心肌梗死常见，以其它系统症状较突出，并发病多，误诊率高，死亡率高，预后差，及早诊断采取预见性治疗意义重大。     

心脏病误诊为急腹症21例临床分析

由心脏疾病引起的急性上消化系统症状易误诊为急腹症。我院自1991—07／2002—12收治以急腹症为首发症状的21例严重心脏病人被误诊为急腹症，现报告如下。     

不典型急性心肌梗死误诊分析

目的：探讨不典型AMI临床特点及误诊原因以减少误诊率。方法：分析34例不典型AMI病人临床资料并参考有关文献资料。结果：因临床表现，心电图不典型或以AMI并发症为首发症状就诊，使误诊率达44％。结论：很多AMI因以其它症状为初诊主诉、无胸痛、疼痛部位改变、早期心电图无特征性AMI改变等因素而致临床误诊。动态观察病情及提高对不典型AMI警惕，可避免误诊。     

2例不典型急性心肌梗死误诊分析

1资料 [病例1]病人,男,75岁,吸烟史30年,因慢性咳嗽、咯痰22年,伴双下肢水肿1年,呼吸困难2 d入院.经胸片诊断为慢性阻塞性肺炎、慢性肺源性心脏病急性加重期、心力衰竭,给予抗炎、平喘、吸氧及对症支持治疗效果差,病人持续咳嗽,咯白色黏痰,呼吸困难,不能平卧.     

不典型急性心肌梗死80例临床分析

不典型急性心肌梗死(AMI)患者无典型的心前区疼痛，临床上容易误诊误治。1998年1月至2004年1月，我院收治80例不典型AMI患者。现将其临床资料总结分析如下。     

临床不典型急性阑尾炎的超声诊断

目的: 探讨高频超声结合低频超声检查在临床不典型阑尾炎诊断中的应用价值.方法: 选择症状体征不典型, 临床诊断腹痛待查患者65例, 分别使用3.5-4.0 MHz普通腹部探头和7.0-10.0 MHz高频探头做超声检查, 经手术后病理证实为急性阑尾炎共65例, 结合其临床特征分析非典型急性阑尾炎超声声像图表现.结果: 65例患者超声提示急性阑尾炎54例, 显示率为83.08%.高频超声肿大阑尾显示率与低频超声相比差异有统计学意义(83.08% vs61.53%, χ2=4.32, P<0.05).低频超声结合高频超声显示非典型阑尾炎有一些间接征象:阑尾粪石33例(61.11%), 周围肠管扩张25例(46.29%), 阑尾周围积液21例(38.88%), 阑尾周围包块14例(25.92%), 肠系膜淋巴结肿大10例(18.52%).结论: 高频结合低频超声检查能提高肿大阑尾及周围结构显示率, 可成为临床不典型急性阑尾炎首选辅助诊断方法.     

不典型肺结核27例临床分析

当前我国肺结核的现状非常严峻,结核病的卷土重来对人类的健康造成重大危害。我国目前已有肺结核患500万人,居世界第二,80％分布在农村。控制结核病,提高病人的发现率,提高诊断水平,减少肺结核的误诊率尤为重要。本就我科近几年收治的不典型肺结核27例误诊的情况进行回顾性分析。[第一段]     

急性心肌梗死误诊18例分析

我院自 1 982年 8月至 2 0 0 0年 9月误诊的急性心肌梗死 ( AMI)共 1 8例 ,其中误诊为急性胃炎 5例 ,急性胆囊炎 4例 ,急性胰腺炎 1例 ,牙病 3例 ,肩周炎 2例 ,颈椎病 3例 ,现将误诊原因分析如下。1　误诊疾病类别1 .1　因上腹部疼痛伴恶心、呕吐分别被误诊为急性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎 :本文有 5例误诊为急性胃炎 ,给予阿拉品肌注及胃炎合剂等口服无效 ,次日查心电图及心肌酶谱提示 AMI;有 4例误诊为急性胆囊炎 ,患者除了消化道症状外 ,腹部体征均有莫菲氏征( ) ,经解痉抗感染治疗无效 ,急查心电图及心肌酶提示 AMI;有 1例误诊…     

误诊为阑尾炎的妇科急症11例分析

急性阑尾炎是外科常见病，典型诊断不难，非典型与某些妇科急症鉴别不易，本就我院1985～1996年间收治的误诊为阑尾炎的妇科急症11例，对误诊原因作简要分析。     

不典型肥厚型心肌病误诊为急性心梗的体会

患者,女性,72岁。以胸闷心悸20余天,入院。20余天前因上述症状在当地住院治疗。诊断为急性心肌梗死(AMI)．既往无心脏病史。入院检查：病人消瘦体型,呼吸平稳．体位自由,无颈静脉怒张．双肺呼吸音清晰。心率84次／min．律齐,心脏各瓣膜区未闻及器质性杂音．腹部正常。双下肢无水肿。     

老年不典型急性心肌梗死58例临床分析

老年急性心肌梗死 (ＡＭＩ)起病急 ,病情进展快 ,死亡率高 ,常以急性心衰 ,突发心律失常为首发症状 ,早期容易误诊。现报告我院 1995年 1月以来老年不典型ＡＭＩ如下。1　资料与方法5 8例全系住院者 ,经心电图动态观察、心肌酶学检查 ,99ｍＴｃ(锝 )心肌灌注显像结果及病史均符合ＷＨＯ 1979年的诊断标准 ,其中有 13例经冠脉造影确诊。5 8例中男 3 9例、女 19例。男∶女 =2∶1,年龄 60～ 79岁。 90 %有与ＡＭＩ发病密切相关的疾病 :心绞痛 6例、高血压病 2 3例、糖尿病 12例、高血脂症 6例 ,慢性阻塞性肺病 13例。1 1　临床表现1 1 1　主要…     

22例不典型伤寒误诊分析

伤寒是一种由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,典型临床表现有持续高热、腹痛、便秘或腹泻、肝脾肿大、白细胞低下以及玫瑰疹、相对缓脉。目前临床无典型表现的伤寒13渐增多,以致临床医师容易误诊。为减少误诊,笔者对本院1995年以来收治的22例伤寒误诊病例分析如下。     

66例内科急腹症病人误诊原因分析

为提高内科急腹症诊断准确率，最大限度的降低误诊、漏诊，现将1990-09／2002-06期间，几经周折最终诊断明确的66例内科急腹症病人的误诊原因分析如下。