尿微量蛋白检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者的主要并发症之一.本文采用放射免疫分析法(RIA)[1-3]对59例糖尿病患者检测尿微量蛋白,旨在为DN的早期诊断提供临床诊断依据.     

血清β2-m测定在早期糖尿病肾病诊断中的意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重并发症之一,在我国是导致1和2型糖尿病患者死亡的主要原因.由于本病临床起病隐匿,往往一旦出现症状(持续性蛋白尿)即不可逆转,故早期对DN作出诊断并及时治疗,从而防止并发症加重而导致肾衰,具有重要意义.本文检测56例糖尿病患者的β2-微球蛋白(β2-m),同时检测血尿素氮(BUN),血肌酐(Cr),内生肌酐清除率(CCr),以探讨血β2-m改变对早期诊断DN的意义.     

β2—m在糖尿病肾功能评价中的意义

糖尿病(DM)性肾功能损害是糖尿病最常见的 合并症之一,糖尿病患者并发糖尿病肾病(DN)死亡 率为未并发肾病者的30倍,DN一旦发现则缺乏有效方法制止其发展,故早期诊断对DN的防治和预后尤为重要。     

高密度脂蛋白、尿酸及其比值与糖尿病肾病的关系探讨

目的:探讨高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein,HDL)、尿酸(Uric Acid,UA)水平及比值与糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的关系.方法:选取我院 2022年 1 月至 2022 年12 月收治的 106 例糖尿病患者为研究对象,根据尿白蛋白/肌酐比值(Urinary Albumin-creatinine Ratio,UACR)分为单纯糖尿病组(n=56)和DN组(n=50).比较两组的HDL、UA及HDL/UA的表达水平.采用Pearson分析HDL、UA及HDL/UA的表达水平与DN的相关性.采用多因素Logistic回归分析DN的危险因素.采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析HDL、UA及HDL/UA对DN的诊断价值.结果:DN组的HDL和HDL/UA的表达水平均低于单纯糖尿病组;DN组的UA表达水平显著高于单纯糖尿病组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).通过Pearson相关性分析:患者HDL和HDL/UA水平与DN呈负相关(P＜0.05),UA水平与DN呈正相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,UA和HDL/UA表达水平是DN的危险因素(P＜0.05).ROC曲线结果显示,特异性最高的是HDL为 85%,准确度最高的是UA为 73.6%,HDL和UA的灵敏度相同为 74%.三者的曲线下面积(Area Underthe Curve,AUC)分别为 0.678、0.785、0.803,其中UA和HDL/UA具有一定诊断价值,HDL/UA的AUC值最大,对DN的诊断价值最高.结论:HDL、UA及HDL/UA的表达水平与DN关系密切,对DN的诊治和预后具有重要意义.     

TNF-αRIA在糖尿病肾病诊治中的应用进展(文献综述)

糖尿病肾病(DN)是糖尿病三大并发症之一,与脑血管病同为糖尿病的重要死因.1型糖尿病患者约(5～10)年后有30%～40%发生DN,2型糖尿病患者(10～20)年15%发生DN,其发病机理目前仍然不清楚,普遍认为是多因素作用的结果.     

C肽在糖尿病肾病中的临床意义

目的 了解糖尿病肾病患者C肽分泌特点及临床意义.方法 ①选取行胰岛功能检查的住院患者86例,依出院诊断结果,将其分为两组:仅糖尿病组(DM)、糖尿病肾病组(DN),并将DN分为5期(Ⅰ～Ⅴ期);②比较两组相关因素有无差异并分析DN患者C肽分泌特点;③分析DN分期特点及各期C肽分泌特点.结果 ①DN组和仅DM组相比,性别、年龄、血压、血脂、空腹血糖均无统计学差异(P＞0.05);②两组C肽分泌高峰均延迟,DN组分泌高峰在餐后3h,而仅DM组在餐后2小时;③DN以Ⅲ、Ⅳ期多见,占DN的91.9％,相比而言,Ⅰ、Ⅱ期较少,仅占1.6％;任一期的C肽分泌高峰均在餐后3h;对比各期的C肽值,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DN患者的相关因素与仅DM患者相似,当发现DN时,患者肾脏及胰岛功能往往受损较重,但C肽与DN不同分期间无明显相关性.     

糖尿病肾病患者合并视网膜病变发生率的分析

目的观察糖尿病肾病(DN)患者合并糖尿病视网膜病变(DR)的发生率.方法确诊糖尿病肾病患者75例,未并发肾病的2型糖尿病患者79例,详细检查眼底,可疑患者行眼底荧光血管造影确诊.结果 DN组和NDN组DR的发生率均随病程增高,病程<15年,DN组DR的发生率较NDN组DR的发生率明显增高.结论对糖尿病肾病者更需高度重视DR的发生.     

尿微量蛋白检测在DN早期诊断的意义

目的:探讨尿微量蛋白测定在糖尿病肾病(DN)早期诊断的意义。方法:用RIA法分别测定65例早期DN患者(以尿白蛋白排泄率持续20~200μg/min为标准诊断。患者组A、40例无DN的糖尿病患者(患者组B)和52例正常健康人(对照组)晨尿中的微量白蛋白(Micro-albumin,mAlb)、转铁蛋白(transferrin, TRF)、β2 -微球蛋白(β2 -microglobulin, β2 -m)和α1 -微球蛋白(α1 -microglobulin, α1 -m)的水平。结果:患者组A与患者组B及对照组比较,各项检测指标均明显增高(P<0. 05,其中TRFP<0. 01),有显著性差异。而患者组B与对照组比较,各项检测指标均无明显变化(P>0. 05)。结论:DN早期肾损害与尿微量蛋白密切相关,尿mAlb、TRF、β2 -m和α1 -m是反映早期DN的敏感指标。     

糖尿病肾病患者合并视网膜病变发生率的分析

目的　观察糖尿病肾病 (DN)患者合并糖尿病视网膜病变 (DR)的发生率 .方法　确诊糖尿病肾病患者 75例 ,未并发肾病的 2型糖尿病患者 79例 ,详细检查眼底 ,可疑患者行眼底荧光血管造影确诊 .结果　DN组和NDN组DR的发生率均随病程增高 ,病程 <15年 ,DN组DR的发生率较NDN组DR的发生率明显增高 .结论　对糖尿病肾病者更需高度重视DR的发生     

糖尿病肾病相关实验室检测指标的临床意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症,其病理基础是微血管病变,且最终发展为肾脏功能衰竭,因此DN的早期诊断和治疗尤为重要.DM引起的肾脏慢性微血管改变,主要是肾动脉、肾小球动脉以及肾微小血管病变所致的肾小球硬化.在DN早期患者尿常规虽无明显异常,但用放射免疫分析(RIA)则可发现多种指标异常(如目前临床常做的血、尿β2-m、尿Alb等),说明肾脏功能已经出现病理改变.本文仅就DN发病机理和近年来与DN相关一些新的检测指标作一个简要概述.     

运动后尿β2-MG和ALb测定在早期诊断糖尿病肾病中的应用

糖尿病(DM)患者因长期的高血糖致肾损伤出现蛋白尿,在排除其他原因致蛋白尿的情况下,依据UAE(尿蛋白排泄率)是诊断早期DM肾脏微血管并发症的灵敏指标[1],微蛋白尿作为早期诊断糖尿病肾病(DN)的指标被广泛的应用.     

2型糖尿病并发肾病患者血清胱抑素C、TGF-β1和尿微量白蛋白测定的临床意义

目的:探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C、转化生长因子(TGF-β1)和尿微量白蛋白水平的变化及意义.方法:对65例2型糖尿病(DM2)患者(其中并发DN31例,未并发DN34例)和35例正常对照组用免疫比浊法和ELISA分别检测血清胱抑素C、尿微量白蛋白和TGF-β1水平.结果:DN组血清胱抑素C、TGF-β1和尿微量白蛋白水平均明显高于正常对照组(P＜0.01).NDN组与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:血清胱抑素C、TGF-β1和尿微量白蛋白含量随DN的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断DN较敏感的指标,对于监测早期DN的发生和病情发展程度有重要意义.     

血清sICAM-1、Ⅳ-C检测与DM2肾病相关性分析

糖尿病肾病(DN)是1型和2型糖尿病最重要和最常见的并发症之一,是引发终末期肾脏疾病(ESRD)的主要原因之一.DN在1型和2型糖尿病患者中的发生率约为35%[1].近些年,细胞因子、黏附分子等成为糖尿病肾病(DN)研究、检测和治疗的热点,对它们与糖尿病肾病关系的研究有可能为DN的诊治提供新的思路.本文就2型糖尿病患者血液中sICAM-1、四型胶原(Ⅳ-C)浓度测定探讨其与糖尿病肾病的关系,现报道如下.     

CRP与β2-m检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

我们通过对2型糖尿病患者血清C-反应蛋白(CRP)与β2-微球蛋白(β2-m)的检测来探讨两者对DN早期诊断的临床价值.     

糖尿病肾病患者血清D-D、Kim-1和尿RBP水平与病情程度及HOMA-IR的关系分析

目的 分析糖尿病肾病(DN)患者血清D-二聚体(D-D)、肾损伤分子-1(Kim-1)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平与病情程度及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系.方法 选取我院2018年1月至2019年1月收治的133例2型糖尿病(T2DM)患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为T2DM组(UAER<30 mg/d,n=46)和DN组(UAER≥30 mg/d,n=87),根据Mogenson分期将DN组分为早期DN组(n=45)和晚期DN组(n=42).比较各组血清D-D、Kim-1和尿RBP水平及HOMA-IR,Pearson/Spearman相关性分析DN患者血清D-D、Kim-1和尿RBP水平与HOMA-IR的相关性,ROC曲线分析血清D-D、Kim-1和尿RBP水平对早期DN的诊断价值.结果 T2DM组血清D-D、Kim-1和尿RBP水平及HOMA-IR明显低于DN组(P<0.05);早期DN组血清D-D、Kim-1和尿RBP水平及HOMA-IR明显低于晚期DN组(P<0.05);Pearson/Spearman相关性分析显示,DN患者血清D-D、Kim-1和尿RBP水平与HOMA-IR呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示,D-D+Kim-1+RBP联合检测(AUC=0.895,95％CI:0.813～0.950)诊断早期DN的灵敏度和特异性高于D-D(AUC=0.703,95％CI:0.598～0.794)、Kim-1(AUC=0.738,95％CI:0.635～0.824)、RBP(AUC=0.785,95％CI:0.687～0.864)单项检测.结论 DN患者血清D-D、Kim-1和尿RBP水平明显提升,与病情程度和HOMA-IR相关,联合检测可提升早期DN诊断价值.     

HbA1c和U-mAlb联检与早期糖尿病肾病的关系

糖尿病肾病(DN)现已成为终末期肾病的主要原因之一,在我国终末期肾病患者中DN约占15%[1]。糖化血红蛋白(HbA1c)是衡量血糖控制情况的重要指标,尿微量白蛋白(U-mAlb)是糖尿病肾脏微血管损害的检测指标。本文通过对80例尿常规尿蛋白阴性糖尿病患者进行HbA1c、U-mAlb检测,探讨其在DN早期诊断中的意义。1资料和方法1.1一般资料:糖尿病组:选取2010年1月～2011年1月     

血、尿β2-m及尿mAlb联检在DN早期诊断中的临床价值

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最严重的并发症之一,是糖尿病致残、致死的重要原因。糖尿病对肾小球,肾小管的损伤一直是糖尿病肾病研究的重点。约30％～40％的1型糖尿病和5％～20％的2型糖尿病患者在病程高达（10—15）年间发生DN,因此DN的早期诊断是防止DN的关键。血、尿β2-m及尿mAIb能准确、简单、快捷地对肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能进行早期评价,为此我们对2型糖尿病患者三项指标联检来探讨三者对糖尿病肾病早期诊断的临床价值。     

2型糖尿病患者血清Hcy与糖尿病肾病的关系

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）常见的微血管并发症。据美国2000年统计,每年新增的终末期肾功能衰竭患者由DN引起近50％。因而DN的早期诊断并控制其发展具有重要意义。有报道,血清同型半胱氨酸（Hcy）在2型糖尿病（DM2）患者肾微血管病变的发生、发展中起一定作用。本文通过检测DN患者血清Hcy水平,以探讨患者体内Hcy水平与DN的相关性。     

2型糖尿病患者肾动态显像分析

糖尿病(DM)是一种多脏器受累的慢性疾病,糖尿病肾病(DN)是其主要慢性并发症之一,也是DM患者死亡的主要原因之一,因此,及时了解DM患者肾功能的变化,早期诊断DM肾病,对DM的治疗和预后有重要作用.