0.1%他克莫司软膏治疗头面部银屑病临床疗效观察

目的:观察外用0.1%他克莫司软膏治疗头面部斑块状银屑病的临床疗效及安全性.方法:将40例头面部斑块状银屑病患者随机分为试验组和对照组,每组各20例.试验组外用0.1%他克莫司软膏,对照组外用5%松馏油软膏,每日2次,疗程均为8周.于治疗前及治疗后2、4、6、8周各随访1次.记录皮损变化及不良反应.结果:试验组治愈率为85%,对照组为55%(P<0.05);有效率分别为95%和60%(P<0.05);药物不良反应发生率分别为5%(1/20例)和15%(3/20例).结论:他克莫司软膏外用治疗头面部斑块状银屑病安全有效.     

他克莫司治疗口腔扁平苔藓20例疗效评价

为了评价0.1%他克莫司软膏治疗口腔扁平苔藓(OLP)的疗效与安全性,我们采用0.1%他克莫司软膏外用治疗20例OLP,以曲安奈德局部注射治疗作对照.治疗组有效率80%,对照组有效率75%,两组疗效差异无显著性(P>0.05).治疗组2例出现局部轻度灼痛感,不需治疗.0.1%他克莫司软膏外用治疗OLP与曲安奈德局部注射疗效相当,有较高的安全性.     

他克莫司对银屑病皮损中蛋白酶活化受体2表达的影响

目的:明确他克莫司对寻常型银屑病皮损中蛋白酶活化受体2(PAR-2)的影响。方法:免疫组化法(SP法)检测30例寻常型银屑病皮损外用0.1%他克莫司软膏治疗前后及25名正常对照PAR-2的表达情况。结果:银屑病患者皮损内角质形成细胞PAR-2的表达明显高于正常对照;经0.1%他克莫司软膏外用治疗2周后表达明显下降。结论:PAR-2在皮损角质形成细胞内过度表达可被他克莫司软膏抑制。     

他克莫司软膏对银屑病患者皮损T细胞的影响

目的观察他克莫司软膏对银屑病皮损处T细胞的影响。方法采用免疫组化法检测10例寻常性银屑病(斑块型)患者应用0.1%他克莫司软膏治疗前、后的皮损组织及10例正常健康人的皮肤组织中CD3,CD4及CD8T细胞的表达。结果 0.1%他克莫司软膏治疗后,银屑病皮损的表皮层CD3,CD4及CD8T细胞降低不明显,真皮层CD3,CD4及CD8T细胞的表达明显减少。结论他克莫司软膏对银屑病皮损处CD3+、CD4+和CD8+T细胞有显著的抑制作用。     

外用他克莫司与卡泊三醇治疗斑块状银屑病的疗效与安全性评价

目的:评价外用他克莫司和卡泊三醇软膏对四肢斑块状银屑病的疗效和安全性.方法:选取门诊斑块状银屑病患者,四肢左右两侧分别外用他克莫司软膏及卡泊三醇软膏,治疗2周及6周各复诊1次,观察四肢左右侧皮损消退情况,用单侧银屑病皮损面积及严重度指数(PASI)评分进行评价.结果:29例患者参加自身左右侧药物对比,有3例患者(10.3％)应用他克莫司后出现皮肤刺激症状而停用,其中1例患儿出现红皮病样改变.2周时有13例患者复诊,达到PASI50的患者中他克莫司侧4例,卡泊三醇侧5例；达到PASI75的患者中他克莫司侧1例,卡泊三醇侧2例.6周时14例患者复诊,达到PASI50的患者中他克莫司侧14例,卡泊三醇侧13例；达到PASI75的患者中他克莫司侧7例,卡泊三醇侧9例.2周及6周时比较双侧PASI50及PASI75,用Fisher精确概率检验法,发现两者差异无统计学意义.结论:对于四肢的斑块状银屑病,外用他克莫司和卡泊三醇软膏均有肯定疗效.部分患者应用他克莫司出现皮肤刺激症状,停药后症状多可消退.     

他克莫司软膏对银屑病皮损角质形成细胞增殖分化的影响

目的探讨他克莫司软膏对银屑病皮损处角质形成细胞增殖分化的影响。方法采用免疫组化的方法检测10例0.1%他克莫司软膏治疗前后寻常性银屑病(斑块型)患者的皮损组织及10例正常健康人的皮肤组织中Ki-67,CK10的水平,并进行比较。结果 0.1%他克莫司软膏治疗后银屑病皮损的表皮Ki-67的水平明显升高,CK10的水平明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论他克莫司软膏对银屑病皮损处角质形成细胞分化有显著的抑制作用,对角质形成细胞增殖有促进作用。     

0.03%他克莫司软膏治疗面部斑块状银屑病疗效和安全性观察

他克莫司软膏是一种新型非糖皮质激素(以下简称激素)类抗炎药物,已成功用于治疗特应性皮炎,国外有报道治疗面部斑块状银屑病有效[1-3].国内用于面部斑块状银屑病的治疗仅见个例报告[4].为此,我们于2006年6月-2007年1月,应用0.03%他克莫司软膏治疗22例面部寻常性斑块状银屑病,现将疗效和安全性报告如下.     

他克莫司软膏治疗寻常型银屑病临床疗效观察

为观察他克莫司软膏治疗寻常型斑块状银屑病的临床疗效,将80例寻常型斑块状银屑病患者随机分为治疗组和对照组(各40例),治疗组给予0.1%他克莫司软膏,对照组给予卡泊三醇软膏,涂搽患处,每日2次,配合矿泉浴疗,用药4周.用PASI积分评定疗效,观察不良反应.结果:治疗组有效率为92.5%,对照组为65%(P<0.01).治疗组平均起效时间约为7d,对照组为14d.治疗组发生皮肤刺激反应4例(10%).     

外用他克莫司治疗银屑病的研究进展

当银屑病皮损面积小于5%时以外用治疗为主.他克莫司是一种具有免疫调节活性的大环内酯类抗生素,其作用机制是抑制免疫细胞,主要是T淋巴细胞的活化.外用他克莫司治疗银屑病特别是面部、皱褶部位皮损疗效显著,安全性好,但现有的报道大多为开放性的观察,缺乏随机、双盲的对照研究.外用他克莫司对于儿童的远期不良反应尚需进一步研究.     

他克莫司对角质形成细胞生长的抑制作用及其机制

为观察他克莫司对角质形成细胞表面表达趋化因子受体CXCR2的影响，探讨其在治疗银屑病中的作用机制，在不同时间段内用不同浓度的他克莫司处理人类角质形成细胞株HACAT，通过MTT法检测了他克莫司抑制HACAT增殖的有效剂量及时间；通过流式细胞术（FACS0分析他克莫司处理的HACAT表达CXCR2的情况。结果显示，HACAT经他克莫司在39ng/ml-5000ng/mL浓度范围内处理24h后的OD值较未处理组降低，但不具有统计学意义（P＞0．05）；经他克莫司处理48h的细胞OD值较未处理组明显降低（P＜0．05），各浓度之间无显著差异（P＞0．05）；HACAT在39ng/mL他克莫司处理48h后CXCR2的表达明显低于正常对照组。结果说明，他克莫司治疗银屑病的作用机制部分是通过抑制角质形成细胞表达CXCR2，从而达到抑制角质形成细胞增殖的目的。     

复方甘草酸苷联合他克莫司软膏治疗寻常性银屑病临床观察

目的 探讨复方甘草酸苷联合他克莫司软膏治疗寻常性银屑病的临床疗效.方法 96例患者随机分为两组,治疗组51例采用复方甘草酸苷联合他克莫司软膏治疗;对照组45例仅单用他克莫司软膏治疗.治疗4周后观察疗效.结果 治疗组有效率(78.4%)明显高于对照组(57.8%)(P＜0.05),治愈病例复发率对照组明显高于治疗组(P＜0.05).结论 复方甘草酸苷联合他克莫司软膏治疗在控制银屑病复发方面具有一定优势,值得临床应用.     

他克莫司对特应性皮炎皮损中蛋白酶活化受体2表达的影响

目的 观察蛋白酶活化受体2（PAR-2）在特应性皮炎（AD）患者皮肤中的表达以及他克莫司对其表达的影响。方法 比较6例中重度AD患者外用0.1%他克莫司软膏治疗3周前后的临床症状、体征变化,切取患者治疗前后皮损及外观正常的皮肤,6例正常皮肤作对照,免疫组化方法检测皮肤PAR-2的表达变化。结果 PAR-2在皮肤的表皮全层尤其是颗粒层以及毛囊、汗腺、血管内皮细胞、神经纤维样结构均表达。AD患者皮损内角质形成细胞PAR-2染色的平均吸光度为4339.6 ± 115.8,与非皮损部位（4189.0 ± 228.9）和正常对照皮肤（3864.0 ± 237.3）比较,其表达明显升高（t = 2.85,P < 0.05;t = 4.31,P < 0.05）;0.1%他克莫司软膏治疗3周后原皮损处角质形成细胞PAR-2染色的平均吸光度为3942.4 ± 176.6,表达较治疗前明显下降（t = 4.55,P < 0.05）;PAR-2的表达水平与AD患者的瘙痒VAS评分、EASI指数和IGA评分均呈正相关。 结论 PAR-2在AD患者皮损角质形成细胞内的表达增加,表达水平与瘙痒程度和皮损严重程度呈正相关,PAR-2在皮损角质形成细胞内的过度表达可被他克莫司抑制。     

他克莫司软膏联合窄谱UVB治疗斑块状银屑病临床疗效观察

目的观察外用0.1%他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗中、重度斑块状银屑病的临床疗效及安全性。方法将92例银屑病患者随机分为试验组和对照组,每组46例。试验组外用0.1%他克莫司软膏,2次/d,同时采用NB-UVB照射,对照组仅采用NB-UVB照射,疗程均为8周。结果 8周后试验组和对照组的有效率分别为91.30%和65.22%;治愈率分别为63.04%和34.78%,差异有统计学意义(P0.01),试验组的PASI评分和DLQI评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);试验组中仅6例出现局部轻度的刺激反应。结论他克莫司软膏联合NB-UVB治疗中、重度斑块状银屑病有较好的疗效,安全性较高。     

0.1%他克莫司软膏联合丝塔芙润肤露治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

目的 观察0.1％他克莫司软膏联合丝塔芙润肤露治疗面部糖皮质激素（以下简称激素）依赖性皮炎的疗效.方法 96例患者随机分为3组,每组32例.联合治疗组（A组）外用0.1％他克莫司软膏和丝塔芙润肤露,将两者分别涂于患处,他克莫司组（B组）外用0.1％他克莫司软膏,丝塔芙组（C组）外用丝塔芙润肤露.用药均为2次/d,每次用药前冷敷面部15 min,疗程4周;观察各组治疗前及治疗结束后皮损及自觉症状变化.结果 治疗4周后,A组、B组及C组有效率分别为84.38％、62.50％、53.13％,A组与B组、C组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 0.1％他克莫司软膏联合丝塔芙润肤露治疗面部激素依赖性皮炎疗效满意,值得临床应用.     

0.1％他克莫司软膏治疗青少年寻常型银屑病临床疗效观察

目的观察应用0.1%他克莫司软膏治疗青少年寻常型银屑病的临床疗效。方法选取我中心皮肤病性病门诊部治疗的寻常型银屑病未成年患者66例,利用随机数表法分为两组,每组33例,观察组应用0.1%他克莫司软膏治疗,对照组应用卤米松乳膏治疗,选取治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗8周为观察点,比较两组患者皮损面积及严重程度的改善情况,并评价疗效。结果治疗2周、4周、8周,与治疗前相比,观察组患者的PASI(银屑病面积与严重性指数)改善水平均显著优于对照组(P <0.05);治疗期间,观察组不良反应率为6.1%,也明显低于对照组15.2%(P <0.05)。结论 0.1%他克莫司软膏用于治疗青少年寻常型银屑病安全有效,且副作用小,值得临床应用。     

0.1%他克莫司软膏治疗寻常性银屑病临床疗效观察

银屑病是一种慢性复发性炎症性疾病。口服他克莫司治疗斑块状银屑病有效,但因其可能产生系统性不良反应而使其应用受到限制。笔者于2005年9—11月采用0.1%他克莫司软膏和5%松馏油软膏,以自身双侧对比外用的方法治疗了15例斑块状银屑病患者,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料15例患者均为2005年9—11月在我科住院治疗的寻常性斑块状银屑病患者,病程均>1年。其中男12例,女3例,年龄29～72岁。所有患者均无系统性疾病,4周内未接受过免疫抑制剂治疗,2周内未接受过外用药物治疗。1.2方法1.2.1治疗方法所有患者均以体表前后正中线为界,选取…     

0.1％他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎疗效观察

目的：观察0.1%他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎的疗效和安全性。方法44例面部脂溢性皮炎患者外用0.1%他克莫司软膏,每日2次,治疗4周后改为每周2次给药,于治疗后第4周和第8周复诊,观察疗效和不良反应。结果0.1%他克莫司软膏治疗第4周和第8周皮损平均积分与治疗前相比均明显下降（P＜0.05）,第4周和第8周皮损积分下降相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎疗效显著,不良反应少,每周2次给药维持治疗可以有效防止皮损复发。     

他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗小儿白癜风疗效观察

目的 探讨他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗小儿白癜风的疗效.方法 78例白癜风患者随机分成两组.治疗组35例,外用他克莫司软膏,2次/d,联合NB-UVB光疗,每周2次,疗程20周.对照组43例NB-UVB光疗,用法同上.结果 治疗组有效率为82.86%,对照组为55.81%,两组有效率差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组皮损位于面颈部、躯干和四肢者疗效优于对照组(P＜0.05),两组肢端皮损疗效差异无统计学意义(P＞0.05),所有患儿治疗后均未出现严重不良反应.结论 他克莫司软膏联合NB-UVB治疗小儿白癜风疗效满意,面颈部、躯干和四肢白癜风治疗效果优于肢端.     

0.1%糠酸莫米松序贯0.1%他克莫司治疗面部银屑病疗效观察

目的观察0.1%糠酸莫米松序贯0.1%他克莫司治疗面部银屑病的临床疗效及安全性。方法 83例面部银屑病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者先用糠酸莫米松后序贯以他克莫司,对照组单纯外用他克莫司。两组患者在疗后的第3周、6周评判疗效,并观察不良反应,分析其安全性。结果治疗组在3周后的痊愈率与有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),6周后治疗组的痊愈率与有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗组无明显不良反应,对照组开始治疗有3例患者自觉轻度热痛。结论糠酸莫米松序贯他克莫司治疗面部银屑病起效快、疗效好、不良反应小。     

308 nm准分子激光联合他克莫司乳膏治疗儿童面颈部白癜风疗效观察

目的 评价308 nm准分子激光联合0.03%他克莫司乳膏治疗儿童面颈部白癜风的疗效及安全性。 方法 68例儿童面颈部白癜风（年龄 ≤ 14岁）,根据皮损部位分为皮损组（包括面颈部）;腔口组（包括口周、眼周）;均给予308 nm准分子激光照射,每周1 ～ 2次,20次1个疗程;联合外用0.03%他克莫司乳膏,每日2次,疗程结束后分别进行疗效评价,并观察红斑反应及照射累积量对疗效的影响。结果 20次治疗结束后,皮损组显效率78.4%,腔口组显效率54.8%,皮损组显效率优于腔口组（P < 0.05）。两组在治疗过程中红斑反应持续48 h以上的平均次数分别是皮损组5.84次、腔口组9.12次。腔口组红斑反应持续48 h以上的平均次数明显多于皮损组（P < 0.01）。两组在完成10次和20次治疗后的平均照射累积量分别是：皮损组4215 mJ/cm2（10次）、10 453 mJ/cm2（20次）;腔口组3364 mJ/cm2（10次）、7430 mJ/cm2（20次）,皮损组平均照射累积量均大于腔口组（P < 0.01）。结论 308 nm准分子激光联合0.03%他克莫司乳膏治疗儿童面颈部白癜风是安全、有效的,面颈部疗效好于面部腔口部位,且后者红斑反应重于前者。