和解安神汤对肝郁脾虚证候失眠大鼠模型的影响

目的探讨和解安神汤对复合因素所致肝郁脾虚症候失眠大鼠行为学、血液流变学和脑内神经递质含量的影响。方法采用慢性夹尾刺激和腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA)复合因子造模法建立失眠症符合中医肝郁脾虚证候的大鼠模型,用和解安神汤进行干预,对各组大鼠进行宏观体征观察、行为学评价、血液流变学分析以及下丘脑组织匀浆中5羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)检测,明确和解安神汤对其动物模型的药效学作用,进一步探讨和解安神汤改善肝郁脾虚型失眠症的机制。结果在给予和解安神汤药物治疗后,显著改善睡眠剥夺大鼠的精神状态,改善失眠大鼠异常行为,可以明显降低肝郁脾虚症候失眠大鼠下丘脑中NE、DA含量、提高5-HT含量(P<0.01或P<0.05)。结论和解安神汤对治疗失眠有一定疗效,且呈一定量效关系,其改善动物睡眠、治疗失眠的作用机制可能与影响脑内单胺类神经递质含量有关。     

养阴安神胶囊治疗失眠的临床研究

目的观察养阴安神胶囊治疗失眠的临床疗效,探讨养阴安神胶囊对睡眠质量影响的作用机制。方法选择符合失眠诊断标准病人165例,按2：1的比例随机分为治疗组（110例）和对照组（55例）,治疗组给予中药养阴安神胶囊,每次6粒,早晚温水送服。对照组每晚睡前30min口服阿普唑仑O．4mg～O．8mg。各组依据不同病情和副反应调整用药剂量,就诊前就服用镇静催眠药者,1周内逐渐停用。疗程为4周。结果治疗4周后,临床疗效评估：治疗组愈显率为72．7％,总有效率80．9％,对照组愈显率为45．5％,总有效率54．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈o．05）。匹兹堡睡眠质量指数（PsQI）主要睡眠指标：治疗组入睡时间平均缩短68min,睡眠时间平均延长3．6h,睡眠效率提高43％,与对照组治疗后比较,治疗组各项指标差异有统计学意义（P〈0．05或P〈O．01）。结论养阴安神胶囊能够对失眠病人睡眠质量各项指标的改善有较好的疗效,能够针对失眠病人的病因发挥中医整体治疗的作用,是多组分、多环节、多靶点的整体调节、综合治疗。     

妊娠对乙型肝炎肝郁脾虚型患者血清细胞因子浓度的影响及临床意义

目的 :探讨妊娠对慢性乙型肝炎 (乙肝 )肝郁脾虚型患者血清白细胞介素 - 10、12 (IL - 10、IL - 12 )、γ-干扰素 (IFN-γ)浓度的影响及临床意义。方法 :用酶联免疫法 (EL ISA)检测孕期和非孕期患者 IL - 10、IL - 12及 IFN -γ血清浓度 ,并作同期肝功能指标检查。患者分为早孕期 (2 6例 )、晚孕期 (32例 )、非孕期 (31例 ) 3组。 2 0例非孕期健康者为对照组。结果 :早孕期组 IL - 10水平 [(2 6 .0± 9.8) ng/ L ]较非孕期组 [(18.0± 1.3) ng/ L ]升高 (P <0 .0 5 ) ,而与对照组 [(2 9.4± 5 .1) ng/ L ]相近 (P >0 .0 5 )。IL - 12、IFN -γ分别为 (5 4 .1± 2 6 .0 ) ng/ L和 (45 .5± 17.3) ng/ L ,较对照组 [(8.2± 2 .1) ng/ L、(2 4 .5± 6 .1) ng/ L ]和非孕期组 [(8.0± 2 .7) ng/ L、(16 .7± 3.7) ng/ L ]均明显升高 (均P <0 .0 1)。晚孕期组与其他各组比较 ,IL - 10 [(9.4± 1.9) ng/ L ]明显下降 (P <0 .0 1) ,但 IL - 12 [(16 6 8.0± 318.2 )ng/ L ]、IFN -γ[(46 1.0± 10 3.3) ng/ L ]显著升高。结论 :妊娠可使慢性乙肝肝郁脾虚型患者血清 IL - 12、IFN-γ浓度升高 ,在晚孕期表现更为明显。     

老年失眠症患者睡眠质量及影响因素

目的探讨老年失眠患者睡眠质量的影响因素及治疗方法。方法选取2015年6月至2017年3月在海南省某医院住院的317例老年慢性病患者作为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对研究对象进行测量评估。结果 317例老年患者中,PSQI平均得分(9.73±2.14),睡眠障碍不良率高达94.32%。不同性别、年龄、职业、受教育程度、婚姻状况、家庭人均月收入、病程的老年患者睡眠质量总分差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论建议社会和家庭应广泛关注老年人的生活,帮助老年人调整心态,转移注意力,提供参加社会活动的场所和机会,鼓励多参加社会活动,及时排解不良情绪;卫生服务机构提供穴位按摩和针灸等医疗服务以改善老年患者的睡眠质量。     

解郁安神方联合耳穴对绝经后女性肾虚肝郁型失眠的影响

目的 探究解郁安神方联合耳穴治疗绝经后女性肾虚肝郁型失眠的临床疗效.方法 本研究采用自身前后对照,将2018年7月-2019年12月在中国福利会国际和平妇幼保健院符合纳入标准的62例肾虚肝郁型绝经后女性采用解郁安神方治疗,同时选穴神门、肝、肾、心、皮质下给予耳穴压丸治疗,分别观察治疗1个月和3个月后的疗效,采用匹兹堡睡...     

肝郁脾虚患者血清胃泌素、胃动素的初步观察

我们测定了２３例慢性乙肝患者血清胃泌素、胃动素并且将其结果与肝郁脾虚证相联系。结果表明肝郁脾虚证患者血清胃泌素、胃动素异常率明显高于肝郁证患者，进一步分析发现脾虚症状的形成似乎伴随着这两种激素的异常。使用某些中草药可以纠正脾虚症状及异常的血清胃泌素、胃动素。     

针刺董氏奇穴联合四逆散治疗老年肝郁脾虚型失眠的疗效观察

目的 观察针刺董氏奇穴联合四逆散加减治疗老年肝郁脾虚型失眠的临床疗效.方法 将符合纳入标准的60例老年失眠患者采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组.对照组给予四逆散加减治疗,治疗组在对照组基础上增加针刺董氏奇穴治疗,每天2次,以6d为一个疗程,共治疗3个疗程.治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分.结果 与治...     

60例肝郁脾虚型慢性肝病患者的胃镜活检资料分析

我院从1986年起,对中医辨证为肝郁脾虚型慢性肝病患者进行了胃镜检查,并取活检进行病理学分析,现报告如下。临床资料本组60例均为门诊病人,其中女性17例,男性43例;年龄27～59岁之间。病史方     

养心安神祛痰汤与董氏奇穴治疗对失眠病人中医证候积分、内分泌水平及睡眠质量的影响

目的 观察养心安神祛痰汤与董氏奇穴治疗对失眠病人中医证候积分、内分泌水平及睡眠质量的影响。方法 选取2019年11月—2021年2月邢台市第五医院就诊的失眠病人150例,采用随机数字表法分为对照1组、对照2组和研究组,各50例。对照2组给予养心安神祛痰汤治疗,对照1组给予针灸配合艾司唑仑治疗,研究组给予养心安神祛痰汤联合董氏奇穴治疗。比较3组临床疗效,记录病人治疗前后中医证候积分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)变化及不良反应。结果 研究组总有效率96.00%,高于对照1组的80.00%和对照2组的78.00%(P<0.05)。治疗后,3组胸闷、脉滑、舌胖、苔白腻积分和PSQI评分、ISI评分均降低,且研究组低于对照1组和对照2组(P<0.05)。治疗后,3组TNF-α、5-HT、5-HIAA表达水平均升高,且研究组高于对照1组和对照2组(P<0.05)。结论 养心安神祛痰汤联合董氏奇穴治疗失眠疗效显著,可降低中医证候积分,调节内分泌水平,提高睡眠质量...     

认知行为疗法对中国失眠患者睡眠质量影响的Meta分析

目的系统评价认知行为疗法(CTB)对中国失眠患者睡眠质量的影响。方法计算机检索中国学术期刊数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、Google学术搜索等数据库及网络资源,查找有关认知行为疗法对中国失眠患者影响的随机对照研究。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料、评价质量,采用Revman5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献13个研究,共计826例患者,其中CBT组为414例,用药组为412例。Meta分析结果显示:2个月时,通过匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)测量的指标中,除了睡眠时间因子两组有差异外,其他均无差异;多导睡眠图(PSG)及睡眠日记测量的睡眠参数中主观资料均显示CBT组优于用药组(P<0.05);但客观资料中睡眠效率、总睡眠时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。3个月时,通过PSQI测量的指标中除了安眠药物因子两组无差异,其他因子CBT组均优于用药组(P<0.05);PSG及睡眠日记测量的睡眠参数中无论是主观指标还是客观指标各指标均显示CBT组优于用药组(P<0.05)。结论 CBT开始优于药物组的时间为干预开始后2~3个月,起效时间慢,但持久作用优于用药组。     

健脾为主辨证治疗对慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞表型功能的影响

目的:研究健脾为主辨证治疗对脾虚为主不同中医证候类型慢性乙型肝炎(CHB)患者,外周血树突状细胞(DC)表型、功能的影响.方法:CHB患者60例,中医诊断符合脾虚肝郁、脾虚湿热、脾肾两虚等证候,每组20例,10名健康人为正常对照组.分离各组外周血单个核细胞,体外诱导培养DC;流式细胞仪测定DC表型;ELISA法测定DC分泌IL-10含量;同步检测患者生化指标及HBV DNA水平;各组患者分别予健脾法为主的中药辨证治疗,疗程为3个月,治疗结束后重复指标检测.结果:CHB患者DC体外诱导增殖能力较正常人下降,DC成熟表面标记物显著低于正常人(P＜0.05);不同中医证候类型患者DC表面标记物表达水平存在差异;其中脾虚肝郁组CD8O、CD1a、HLA-DR表达阳性率显著高于脾肾两虚组(P＜0.05);CHB患者DC培养上清液中IL-10含量显著高于正常人(P＜0.05),脾肾两虚组DC培养上清液中IL-10含量显著高于中脾虚肝郁组(P＜0.05).治疗后各组DC成熟度及分泌功能均有不同程度改善,其中脾虚肝郁组CD80、CD86、CD1a表达率较治疗前显著提高(P＜0.05),脾虚湿热组、脾肾两虚组CD80、CD86、CD1a、HLA-DB表达率较治疗前显著提高,而IL-10含量显著降低(P＜0.05);治疗后除脾虚湿热组CD80表达高于脾肾两虚组外,各型DC表面标记物与IL-10比较,差异无显著性意义.结论:在CHB发病过程中,脾虚为主不同中医证候患者DC的表型及功能低下并存在差异,中药辨证治疗可改善DC表型及功能.     

Prevalence of Restless Legs Syndrome and Its Effects on Sleep and Health-Related Quality of Life in Patients With Heart Failure

BackgroundRestless legs syndrome (RLS) is a neurological disorder characterized by leg restlessness and dysesthesia. Although the relationship between RLS and heart failure (HF) has been reported, the prevalence and clinical significance of RLS in patients with HF remain to be elucidated.Methods and ResultsWe enrolled consecutive patients with HF who were admitted to our institutions. RLS was diagnosed using the International Restless Legs Syndrome Study Group criteria. Subjective sleepiness, sleep quality, and quality of life (QoL) were assessed using the Epworth Sleepiness Scale (ESS), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), and 8-item Short Form (SF-8), respectively. Among the 133 patients, 18 (13.6%) had RLS and were younger than those without RLS (62.4±13.4 vs 70.0±12.2, P = .017). The RLS group had significantly disrupted sleep quality and QoL, with greater PSQI score (8.0±3.2 vs 5.9±3.3, P = .015) and lower SF-8 physical component summary (PCS) score (35.6±6.5 vs 40.7±9.5, P = .031), despite similar ESS and SF-8 mental component summary scores. In the multivariable regression analysis, RLS was associated with greater PSQI (β=0.211; P = .014) and lower PCS score (β=?0.177; P = .045).ConclusionIn the patients with HF, RLS was prevalent, and sleep quality and QoL may be disrupted by RLS.