新生儿消化道畸形两例报道

新生儿消化道畸形为少见的发育畸形，患儿通常在出生后不久即出现呕吐、拒乳、无排便排气及呛咳等征象。我院收集了两例，现报道如下：     

Prader-Willi综合征合并支气管肺炎及急性呼吸功能不全1例

<正>1 典型病例患儿女性,出生78 d,因"喉间呼噜音2 d,加重1晚"于2019年5月入北部战区总医院和平分院。患儿入院前2 d无明显诱因出现喉间呼噜音,前1晚发热1次,热峰37.4℃,夜间呼噜音加重,呼吸似费力,未用药,无好转,就诊后收入院。患儿为其母第3胎第2产,足月顺产,出生体质量3 600 g,无窒息史,母乳喂养。出生后因"喂养困难"于中国医科大学附属盛京医院新生儿科住院治疗,染色体检查发现15q异常,"分子遗传检测"     

新生儿枫糖尿病脑病一例

患儿男,7 d,因嗜睡4 d抽搐1 d入院,一般状态差,呼吸浅表,四肢肌张力增强,尿液有异味.生长发育正常.心肺未见异常.患儿为第3胎第3产,第1、2胎均因上述症状于出生后7 d内死亡.     

新生儿剥脱性皮炎1例的护理

<正>患儿，女，出生5d发现下颌散在高梁米粒大4~5个脓疱，9d局部外涂利福平软膏，约8h后于涂药处开始渐及全身皮肤骤发大疱并剥脱，烦躁不安，拒乳，无尿，30h入院。患儿系第2孕，足月剖腹产，父母健康，家庭无类似发病，无药物过敏史。查体，体温36.4℃，心率     

新生儿胃破裂1例

患儿。男，胎龄37^＋6周，生后2h入院。因母患重度妊高征，子痫前期行胎吸助娩，患儿系第5胎，第4产，Apgar评分1min，5min均10分。出生体质量4．1kg，体温不升，给予住保温箱内保暖，心率148次／min。呼吸36次/min，头颅血肿，反应可。哭声响亮，四肢肌张力低，临床以高危儿、缺氧缺血性脑病（HIE）收住院。检查：反应可，每次进乳量约20-30ml／3h，大小便均正常。给予抗感染，脱水降颅压、营养脑细胞药物、激素、维生素K1等药物综合治疗。生后第5天，突然出现腹胀，拒乳，反应差，大便稀，腹部膨隆。叩鼓音，腹肌紧张。肠鸣音减弱，双下肢、阴囊水肿明显，     

中西医结合治疗手足口病癫痫发作1例

1病历资料 患儿,女,2006-09-17出生（3岁）,住院号：33482,就诊日期：2009-06-07。主因发热,疱疹2d入院。2d前患儿无明显诱因出现流涎,后发现手足口疱疹,体温38℃,最高39.1℃自服布洛芬后下降,就诊于我院,以手足口病收入院。     

无明显诱因的自发性新生儿颅内出血一例报告

患儿男婴,生后7天,因皮肤黄疸4天伴发热一天入院。患儿系第一胎第一产,孕40周顺产,羊水清,产重3500ｇ,Ａｐｇａｒ评分一分钟9分,无窒息史。生后第3天全身皮肤出现黄疸,第6天无诱因出现发热、反应差、呼吸急促收入院,院外无抽风及呕吐病史。入院查体:体温36℃,体重3500ｇ,发育营养正常、神志清、反应差、呼吸急促、口唇微绀。全身皮肤中度黄染,经皮测黄疸25ｕ=234μｍｏｌ/Ｌ。头颅正常,头围37ｃｍ,颅缝分离,冠状缝、矢状缝均分离开0.5ｃｍ～1ｃｍ,前胸平坦张力不高,双瞳孔等大,光反射存在,颈软,双肺无罗音,心率140次/分,肝脾无肿大,四肢肌张…     

貌似大脑半球缺血的延髓内侧梗死1例

<正>病人,男,74岁。因右侧肢体活动不灵1 d入院。患者1 d前晨起后出现右下肢活动不灵,无言语不清,至晚间右上肢抬举费力,右下肢不能抬离床面,饮水呛咳,吞咽困难。入院当日晨查头颅MRI示:桥脑及左侧内囊区梗死,收入院。既往有冠心病、心肌梗死,原发性高血压、糖尿病、房颤病史。发病前12 d诊断:急性ST段抬高下壁心肌     

婴儿肺成熟障碍综合征一例

病例资料 患儿,女,第5胎第2产,孕30周自然分娩,出生时体重1200 g,生后1周呼吸困难于当地医院住院,治疗后症状好转出院.住院期间无明确高浓度吸氧史及机械通气史.出院后因鼻堵、呼吸急促曾于当地医院诊断上呼吸道感染,治疗后患儿症状加重伴喘息来我院就诊,入院后实验室检查提示巨细胞病毒IgM( ),CMV PCR( ),予以抗病毒治疗7天后症状稍有缓解.     

川崎病肺门淋巴结增大一例

患儿男,1岁3个月。因发热5d,皮疹2d．以“发热待查：川崎病?”收入院．患儿1个月前因“肺炎”入院．经抗炎治疗,症收消失后出院。5d前出现不明原因发热．体温最高40℃．热型不规则,伴流涕,偶咳,无气喘、呕吐、腹泻。2d前颜面及躯干出现皮疹,无瘙痒。体检：精神差,颜面及躯干可见多发散在红色斑丘疹,     

胸腔胃-气管隆突瘘介入治疗一例

患者男，56岁。1年前因食管中下段癌行食管癌切除、食管—胃弓上吻合术，术后进食顺利。术后9个月进行了长时间放射治疗(简称放疗)(双侧锁骨上预防性照射，瘤床根治性照射)。放疗后20d出现发热、呛咳(进食后和卧位时加剧)，剧烈咳嗽、痰液多且黏稠，淡黄色。入院时已禁食水15d，声音稍有嘶哑。体检：患者消瘦、乏力，呼吸急促，右肺     

用Rh阳性血换血治疗抗D引起的新生儿溶血病1例报告

患儿,男。于1975年12月9日1点零5分在四川荣昌出生后,急乘火车于12点到达我院就诊。患儿系第八胎,足月顺产。其母除第一胎(现13岁)健在外,第二至第七胎均于生后2～4天内死于黄疸。患儿入院时检查,发育营养均佳,面色红润,心肺肝脾无异常。入院10小时后出现黄疸,贫血亦渐明显,至48小时出现拒奶、呕吐、烦躁、惊厥等症状。给予强的松、白蛋白、苯巴比妥、葡萄糖以及中药六黄汤加减等洽疗。病情继续恶化,间接胆红质高达26.5毫     

DSA引导下经肛型肠梗阻导管治疗先天性长段型巨结肠婴儿1例

1 临床资料 患儿,男,40 d.因"反复腹胀40 d,发热1d"入院.患儿出生后48 h未解胎便,并出现腹胀,曾2次于当地医院对症治疗后症状缓解出院,近1d来患儿腹胀逐渐加重并发热就诊.体格检查:体温38.7℃,心率160次/min,呼吸54次/min,血压79/42 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),腹...     

延胡索酸尿症1例

1 病例资料 患儿,男,7个月.因四肢乏力6个月,反复抽搐1个月于2005年5月9日入院.患儿系第2胎、第2产,顺产,出生体重2.5 kg,出生及生后无窒息抢救史,母乳喂养,吮奶欠佳,出生1个月后家人发现其四肢无力,发育比同龄儿落后,并伴有烦渴、多尿.曾经在当地就诊,考虑为“佝偻病”,给予常量维生素D及钙剂,治疗无效.近1月来反复出现抽搐,表现为双上肢屈样抽动,持续约1～2 min/次,3～4次/d,均自行缓解,无凝视、发绀、意识障碍.父母及姐姐身体健康,否认有家族遗传史,非近亲婚配.     

镜象型右位心合并复杂性心血管畸形1例

患者男性,13岁。因紫绀伴活动后心悸、气促12年入院。患儿出生后6d因“感冒”在当地医院体检发现“先心病”。6个月出现紫绀,1 3/12岁会走路,但活动后心悸、气促,否认有蹲踞、昏厥病史。查体:血压13.3/9.3kPa,口唇颜面紫绀,右侧胸廓隆起,心尖搏动位于右锁骨中线第五肋间,心浊音界不扩大,心率90/min,律整、胸骨右缘第二肋间第二音单一且增     

以腹泻为首发症状的先天性肾上腺皮质增生症1例

<正>患儿,男,17 d,腹泻4 d,反应差1 d。患儿系第1胎第1产,39+2周剖宫产娩出,出生体质量3.0 kg。生后哭声响亮,Apgar评分1、5、10 min为8,9,10分,无胎膜早破,脐带、胎盘正常,生后24 h开奶,混合喂养,吸吮有力。患儿于入院前4 d出现腹泻,黄色稀便,约7～8次/d,量中等,无脓血、黏液,家长自述尿量无明显减少,奶量较前有所减     

胸膜腔脂肪母细胞瘤一例报告

患儿:女,1岁6个月.病案号:628.因哮喘1年多,加重半月于1986年5月30日入院.患儿自出生后3～4个月开始“发吼”,近半月来加重,呼吸困难,纳少,精神差.门诊以“胸腔积液”收入院。查体:T.37.4℃,P.140次/分,R.56次/分。BP     

希特林蛋白缺陷症1例

病例 患儿,女,5/12岁,因"全身皮肤黄染4个月",于2011年5月6日入院.患儿出生后半月因"病理性黄疸"在我院住院7d,黄疸消退后出院.出院后黄疸再次复发且持续不退,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻,无咳嗽、咳痰,无呼吸困难,无发热、盗汗等不适,大便2次/d,偶见陶土色稀便,小便黄,量正常.门诊以"病理性黄疸"收入院.入院查体:生命体征平稳,全身皮肤黄染,皮肤弹性好,无皮疹及出血点.     

全覆膜镍钛记忆支架治疗全喉术后食道狭窄伴咽瘘1例

病例男，70岁，因喉癌全喉切除术后15年伴吞咽困难3个月、咽瘘1w入院。入院前15年患者因“喉癌Ⅲ期”行全喉切除术，术后经放化疗恢复良好，入院前3个月出现进行性吞咽梗阻，1w前出现咽瘘、呛咳。在外院经胃镜置入胃管失败，现进食困难，改用静脉营养，门诊以“重度食道狭窄伴咽瘘；喉癌术后”收入院。查体：咽部充血，咽后壁少许淋巴滤泡增生，颈前可见术后瘢痕形成，气管导管通畅。颈部CT提示：食管狭窄并咽瘘。入院常规检查后，行胃镜下鼻胃营养管安置术。     

原始神经外胚层瘤一例

患儿 男,3个月。因发热4-5d,拒乳伴呼吸困难1d就诊。体检右胸部叩诊浊音,呼吸音明显减低;左肺呼吸音粗,未闻及罗音。B超示右侧胸腔积液。