中西医结合治疗先天性慢性脑积水

<正> 小儿先天性慢性脑积水并非罕见病,而且许多脊膜膨出者亦可合并有脑积水。既住在治疗上单纯采用西药利尿剂,疗效较差,因而被某些临床医生判为不治之症。我院自1965年以来,对先天性脑积水采用中医药为主、中西医结合的方法,取得了较好的效果,现就住院病例及门诊有记载的资料予以初步报道。     

小儿先天性脑积水42例手术治疗体会

目的：评价小儿先天性脑积水的手术疗效。方法：对行脑室-腹腔分流术的42例先天性脑积水患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：术后出现消化道反应2例（4.8%）,分流管阻塞2例（4.8%）,病死率0。结论：脑室腹腔-分流术是治疗先天性脑积水的好方法,术后患儿脑积水得到纠正,可基本获得正常生活能力。     

神经内镜治疗先天性脑积水6例体会

2006年以来,我们对6例先天性脑积水患儿进行了神经内窥镜下的三脑室底造瘘手术,取得了一定的疗效,现报告如下。     

轻度先天性脑积水的诊断

轻度脑积水常被临床诊断忽略。在门诊中,作者对首次来诊病人即获诊断者共6例。1例资料遗失,现将5例资料整理如下,并作统计学处理,以期找出共同规律,提高本病的早期诊断率。一、病例情况病例一般情况、头部CT检查及智测情况     

应用留置硅橡胶管治疗泪道阻塞

泪道狭窄或阻塞常引起泪溢症,为临床眼科较常见疾病。目前国内的治疗方法很多,各有特点。笔者自1976～1986年,对泪道狭窄或阻塞病人,应用留置医用硅橡胶管方法进行治疗,疗效尚满意。现对记录较完整的21例双眼进行分析。     

硅橡胶管逆行置入术治疗鼻泪管梗阻

慢性泪囊炎为眼科常见病，日常眼科门诊所见约3％。因鼻泪管阻塞而致流泪之苦。公认的有效疗法是泪囊鼻腔重新开口的引流术。但操作仍较复杂，不易普及开展。插管术比较简单，文献上早有报道。曾用过金、银、不锈钢、塑料等多种材料。我们亦用过不锈钢及塑料管，但因材料同组织的相容性差，管堵失败者极多。自医用硅橡胶制品供应以来，因与机体相容性好，柔软无毒而得到国内外好评。我们利用市售硅胶管自制了T形及直管两种鼻泪道导管在门诊应用。1978年4月至1979年9月，已对鼻泪管阻塞者126例病人作了逆行置管术。从初步效果看，与1977年长嵨孝次报道6例，用聚乙烯管从上下泪小点导入硅胶管到鼻腔的方法相比较，更加简便。我们对术后8～17个月的部份病人进行了随访，到院23例，20例成功，3例失败。     

先天性无脑儿伴脑积水1例

先天性无脑儿伴脑积水１例李春林男性患儿，４个月，出生８周后头颅逐渐增大，嗜睡，患儿不能举头，近来头颅增大明显，疑脑积水就诊．体检：患儿头围周径约５５ｃｍ，前囟宽且隆起，头皮静脉怒张，额大面小，眼球因受压向下，使上部巩膜显露，眼球震颤，视神经乳头水肿。...     

三脑室-脚间池造瘘治疗先天性脑积水

一、病例简介:患者,男性,1岁。出生后即发现头颅较大,并且进行性增大,智力发育障碍,于2005年1月11日入院检查。营养发育差,头固53 cm,头皮静脉怒张,前囱扩大5×6 cm,囱门张力增高、隆起、双眼呈“落日征”。头颅MRI检查:左右侧脑室,三脑室对称性扩大,脑实质变薄,导水管上端扩张,下端狭     

儿童脑积水引流术的临床观察及护理

目的:提高儿童脑积水的治疗和护理水平。方法:将本组35例脑积水患儿按病因分类,采用合理的治疗手段,制定合理的、周密的护理计划。其中18例采用脑室外引流术,17例采用腹腔内引流术。内引流7￣10年换管,外引流5￣7d拔管。结果:本组患儿通过术后CT和随访观察,脑积水、高颅压均有明显改善,脑组织发育明显增快。本组2例出现腹痛。结论:通过心理护理,使患儿家长对疾病有所了解,增强了治疗疾病的信心,通过术后细心观察和合理、周密的护理措施,避免了并发症的发生,使患儿早日康复。     

关于脑积水引流术的几个技术问题

1977年本刊发表了“硅橡胶管引流术治疗先天性脑积水”一文后,收到不少来信,询问有关技术操作等问题。现综合下列6个问题进行讨论,报导改进方法,以便共同提高疗效。一、如何防止引流管阻塞硅橡胶管用于脑室分流术,提高了脑积水的治疗效果,但尚不能完全防止末端     

腹腔多管引流术治疗急性坏死性胰腺炎

对急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing oancreatitis,ANP)的外科治疗,在80年代初中期多采用碟形开放引流、三造瘘术式。在实践过程中我们觉得这种术式创伤大,管理难,患者住院时间长,费用高,因此在1989年开始采用腹腔多管引流、二造瘘术式,并逐渐固定成T字管、4根腹腔引流管加1根烟卷的术式,取得了较好疗效,报道如下。     

腹腔镜下置管脑室-腹腔分流术治疗脑积水

为了提高Ｖ—Ｐ分流治疗脑积水的手术效果、减少并发症 ,我院自 1999年以来试用腹腔镜配合置管 ,共完成 5例手术 ,取得较好的近期临床效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 17～ 56岁 ,平均年龄 32岁 ,其中梗阻性脑积水 4例 ,交通性脑积水 1例。1 2　方法及结果　全麻 ,人工气腹 ,在腹腔镜下探查全腹 ,找见小网膜孔 ,将分流管远端插入小网膜囊内 5ｃｍ ,并在小网膜囊口作引流管固定。近端经前腹壁、胸壁皮下隧道向上逆行 ,经颈部直到右颞部皮下 ,并埋泵。将分流管脑室端置入侧脑室额部 ,远端经头皮…     

硅橡胶气囊尿管胸腔内置管治疗急性脓胸疗效观察

目的研究应用硅橡胶气囊导尿管胸腔内置入联合碳酸氢钠注射液冲洗对急性脓胸进行治疗的疗效。方法选取急性脓胸患者90例作为实验对象。随机分成实验组(三腔导尿管胸腔内置入联合碳酸氢钠注射液冲洗)及对照组(传统胸腔闭式引流,硬质橡胶引流管),每组45例。比较两组患者的治疗结果。结果在治疗之后,对比疼痛评分、胸管留置时间、症状的缓解时间以及抗生素的使用天数、住院费用等几个方面,实验组的病人同对照组病人之间差异有统计学意义P0.05。结论与传统胸腔闭式引流相比,对实施三腔导尿管联合碳酸氢钠注射液冲洗来治疗的病人,能有效提高患者住院满意度,临床疗效好,可进行推广。