髋臼成形脂肪片植入治疗先天性髋关节脱位(附21例报告)

1991年我们应用髋臼成形游离脂肪片植入关节的方法治疗先天性髋关节脱位21例,24个髋关节,效果较好。一、资料与方法本组21例,24个髋节;男8例,女13例;年龄3～17岁。3例双侧髋关节脱位     

Ferguson′s手术治疗先天性髋脱位63例分析

1988年至1993年6月,我们对63例、85个先天性髋关节脱位患儿施行Ferguson’s手术,复位成功率为95.3％,股骨头坏死率为7％。现报道如下。 一、临床资料 本组男17例,女46例;年龄为1岁至2岁7个月。左侧47个髋,右侧38个髋。33个髋经闭合复位失败;其中9个髋经5次复位失败;11个髋复位后摄X线片所见关节间隙较宽,估计关节内有软组织阻挡,有可能后期造成再脱位;39个髋术前检查关节紧、脱位高,年龄较大(2岁以上),估计闭合复位不会成功而直接手术治疗;另13个髋属一般性脱位。     

联合手术治疗先天性髋关节脱位

1985年6月以来,我们应用髋臼造盖术加深扩大髋臼及粗隆下旋转截骨术治疗先天性髋关节脱位18例、21个髋,效果满意。一、临床资料本组男4例,女14例。2～6岁13例,     

联合手术治疗先天性髋脱位28例

联合手术治疗先天性髋脱位２８例西安第四军医大学唐都医院（７１００３８）刘光东郝家骥１９９０年９月至１９９６年５月，我院用联合手术治疗先天性髋脱位患者２８例，效果满意。现报告如下。临床资料：本组男９例，女１９例；年龄３～１５岁。单髋１６例，双髋１２例；...     

悬吊法治疗小儿先天性髋关节脱位127例体会

小儿先天性髋关节脱位早期以非手术治疗为首选。 1994年 6月～ 1998年 6月 ,我们应用悬吊法治疗 12 7例患儿 ,疗效较好。现报告如下。临床资料 :本组 12 7例中 ,男 19例 ,女 10 8例 ;年龄 1～ 4个月。单侧脱位 6 5例 ,双侧脱位 6 2例。单纯髋关节发育不良38髋 ,髋关节半脱位 92髋 ,髋关节全脱位 5 9髋。伴有内收肌紧张 39例 ,伴有膝关节屈曲 2例。治疗方法 :准备一婴儿合体的连衣裤 ,2条宽约 4cm足够长的宽松紧布。将宽松紧布近端正中劈开 ,使成“Y”形。将近端两头分别缝合固定于连衣裤 ,位于肩胛下角处及前胸处 ,双侧各 1条。将双髋关节…     

三联术治疗先天性髋关节脱位的护理体会

自1994年以来,我院在分析先天性髋关节脱位各种治疗方法成败原因的基础上,根据先天性髋关节脱位的病理变化,对失去闭合复位时机的患儿设计了一种三联术,即切开复位,股骨短缩旋转截骨及髋臼形成术,效果满意。现报告如下。1 临床资料 本组385例,男296例,女289例;年龄8个月～16岁。其中单侧髋关节脱位302例,双侧髋关节脱位83例。闭合复位失败53例,其它手术治疗失败27例;1岁6个月～16岁之间的髋臼指数>30～40,股     

手术治疗小儿先天性髋脱位45例

先天性髋脱位是一种常见的比较严重的畸形,常因发现较晚或误诊而丧失治疗时机,造成终身残废。我院1972～1979年经手术治疗45例(51个髋关节),其中男8例,女37例。3～4岁10例,5～6岁15例,7～9岁14例,10～13岁6例。左侧32例,右侧     

应用改进的Chiari骨盆内移截骨术治疗先天性髋脱位

自1984年以来,我们对Chiari骨盆内移截骨术作了改进,用以治疗先天性髋脱位24例,取得了满意效果。一、临床资料本组男9例,女15例;年龄为4～15岁,平均9.5岁。本组施术24个髋关节,术后X线片显示股骨头覆盖完全,头臼关系恢复     

Salter改良法骨盆截骨术治疗先天性髋脱位40例远期效果观察

目的总结Salter改良法骨盆截骨术治疗先天性髋脱位疗效,从而提高先天性髋脱位的治疗水平。方法采用Salter改良法骨盆截骨术治疗单侧先天性髋脱位40例,门诊复查,拍摄并收集髋关节正位像,比较术前及末次随访时颈干角、前倾角、髋臼指数和CE角变化。结果 40例患者均获得10年±13个月的随访。与非手术侧比较,颈干角、前倾角、髋臼指数以及CE角无显著差异。结论 Salter改良法骨盆截骨术治疗婴幼儿先天性髋脱位远期效果满意。     

一期联合手术治疗先天性髋关节脱位：附60例报告

一期联合手术治疗先天性髋关节脱位（附６０例报告）山东医科大学附属医院（２５００１２）王克来，谭国华，陈雨历１９８７～１９９４年，我们采用一期转子下截骨（缩短＋旋转）配合髋关节单纯切开复位、Ｓａｌｔｅｒ骨盆截骨和髋臼造架治疗较大年龄的先天性髋脱位６０例...     

组合术式治疗儿童先天性髋关节脱位

目的使用组合术式治疗儿童先天性髋关节脱位（CDH）,以讨论1—3岁先髋患儿的手术治疗方法。方法对37例1～3岁CDH患儿实施组合术式手术治疗,术后随访1-4a、平均2．3a。结果37例患儿恢复良好,优良率97．3％,1例出现股骨头坏死。结论对于1～3岁CDH患儿,组合术式治疗值得尝试。     

儿童发育性髋脱位术后早期功能锻炼的效果

发育性髋关节脱位（DDH）是一种儿童发育性疾病,病变累及髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉,造成关节松弛、脱位或半脱位.我国六大城市对新生儿调查结果显示DDH平均发病率为3.9‰,女性多于男性,约为6∶1.按年龄分为小龄髋脱位患儿（8岁以下）和大龄髋脱位患儿（8岁及以上）[1].本病治疗方法很多,根据年龄一般分为保守治疗和手术治疗两种.手术治疗后患儿畸形虽然得以改善,但由于手术创伤、术后石膏固定和关节制动等多方面的因素,常导致髋关节功能受损、关节僵硬等并发症.我们对49例DDH患儿术后早期进行系统的功能锻炼,效果满意.现报告如下.     

下肢

552821 股骨前倾角矫正过多的危害及其治疗(附4例临床报告)/胡佐民等//中华小儿外科杂志。-1985,6(3)。-145～6 报告557例先天性髋脱位手术治疗中,股骨旋转截骨时发生股骨前倾角矫正过多并发症4例。作者指出,诊断应注意以下三点:1.髋脱位术后如走路呈八字脚或丁字脚,应怀疑股骨前倾角矫正过多,但须和髋关节术后粘连于外旋位鉴别。鉴别方     

先天性髋脱位手术并发症及其防治

我院于1985～1992年手术治疗先天性髋脱位142例,术后发生并发症19例(占1.33％)。现对其原因及防治分析如下。1 再脱位 本组2髋,均为单纯切开复位病人。经再次手术证实其髋臼扩大不够,对内翻的关节盂及增厚的横韧带未做处理,松弛的关节囊紧缩缝合不够。经矫正上述病理改变后获良好复位。     

发育性髋关节前脱位的三维CT评价

对发育性髋关节脱位（DDH）进行三维CT（3D—CT）观察。结合临床、病理特点、探讨髋关节前脱位的发病机制。发现本组156例（186髋）中，前脱位（ADH）26例32髋，外侧脱位（LDH）127例150髋，后脱位（PDH）3例4髋．这与术中所见相符。ADH在临床表现、病理改变等方面具有不同于LDH及PDH的特点，说明ADH是存在的。推测ADH的发生可能与宫内胎儿的体位有关。     

臀肌瘫痪功能重建207例疗效观察

1983年以来,我科对207例小儿麻痹后遗症臀肌瘫痪患者施行臀肌功能重建术,其中113例获得随访结果。1.一般资料:本组男108例,女99例;年龄为5～33岁,平均为19岁。瘫痪发生于右侧89例,左侧86例,双侧32例;均合并一侧或双侧下肢肌肉不同程度瘫痪。其中连枷髋17例,髋屈曲44例,扶单拐26例,扶双拐19例,两腿相差0.5～7cm,平均3.75cm。伴有髋关节半脱位28例,用手压腿走38例,爬     

髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的手术治疗

目的观察髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的手术治疗效果。方法选择髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折患者12例,先行髋关节脱位闭合复位、胫骨结节骨牵引,进一步行髋关节CT扫描及CT三维重建,确定手术指征;采用Kocher-Langenbeck入路行开放复位内固定治疗,术后行持续胫骨结节骨牵引6～12周,其间行股四头肌舒缩功能锻炼。结果术后随访1～6 a,参照美国矫形外科研究院的髋关节功能评估标准,本组疗效为优10例、良2例。结论髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折应先行股骨头脱位闭合复位,确定手术指征后行髋臼骨折开放复位内固定,可取得较好效果。     

中青年髋关节疾病行金属对金属全髋关节表面置换术的疗效及安全性

目的 探讨中青年髋关节疾病患者行金属对金属人工全髋表面置换术的可行性.方法 选择各类髋关节疾病患者28例（35髋）,年龄28 ～ 54岁,平均42岁;其中股骨头缺血性坏死16例、骨性关节炎5例、先天性髋关节发育不良4例和创伤性关节炎3例.患者均行混合型金属人工全髋表面置换术,术后检查髋关节功能、计数Harris评分、评估疼痛程度、观察髋关节影像学形态.结果 28例平均随访34个月,髋关节功能优32髋,良2髋,可1髋,优良率96.9％.未发现股骨颈骨折、股骨头坏死及假体固定失败等并发症.结论 金属对金属全髋关节表面置换术治疗中青年髋关节疾病近期疗效满意,可作为传统全髋置换术的过渡性手术.     

组合性手术治疗学龄儿童先天性髋关节脱位

近年来,先天性髋关节脱位仍存在误诊及治疗失败问题,对其应在什么年龄施行何术不致发生继发性退行性关节炎,尚无统一见解。我院自1973～1982年手术治疗7岁以上患者的16个先天性髋关节脱位,其远期效果满意。     

全髋关节翻修术后髋臼旋转中心变化对髋关节稳定性的影响

目的探讨全髋翻修手术前后髋臼旋转中心的变化对髋关节稳定性的影响。方法回顾性分析102例（132髋）全髋关节翻修术患者的临床资料,对比手术前后双髋关节正位片,测量术后髋臼假体的旋转中心与解剖髋臼旋转中心的符合率和再翻修率。结果旋转中心恢复者89髋（67.42%）,未恢复者43髋（32.78%）,术后5 a旋转中心恢复者中因人工髋关节松动、脱位、髋部痛等再行髋关节假体翻修术为6髋（6.74%）,大大低于旋转中心未恢复者11髋（25.58%）,P〈0.01。结论髋臼旋转中心的恢复对人工髋关节翻修术后的关节稳定性产生直接影响。