多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰护理体会

急性左心衰起病急,病情重,进展快,死亡率高,须紧急救治.以往,在常规治疗(吸氧、镇静、扩血管、强心、利尿等)基础上,结合由小型呼吸机提供的双水平气道正压(Bilewel PAP)模式治疗急性左心衰.近年来,随着多功能呼吸机的使用,为急性左心衰的抢救和康复创造了条件.2004年12月～2006年2月我院共收治15例急性左心衰患者,均使用多功能呼吸机无创通气模式治疗,取得良好的效果,现将护理体会报告如下.     

Tbird型呼吸机无创通气救治急性左心功能衰竭

目的探讨在常规治疗方法基础上用Tbird型呼吸机进行无创通气救治急性左心衰的临床效果。方法将43例急性左心衰患者分成两组，对照组19例给予常规治疗，治疗组24例在常规治疗的同时给予呼吸机无创通气。记录两组在治疗前后临床症状的改善和呼吸频率、心率、血压、经皮血氧饱和度（SPO2）以及血气分析等指标的变化，并对两组结果进行比较。结果治疗组在临床症状和临床指标的改善均明湿优于对照组。结论Tbird型呼吸机无创使用在抢救急性左心衰时有明显的效果。     

无创呼吸机辅助通气治疗急性左心衰46例的临床研究

目的探讨无创呼吸机辅助通气治疗急性左心衰的临床效果,为其在临床中的合理应用提供理论依据。方法将该院收治的46例急性左心衰患者随机分为治疗组和对照组各23例。对照组采取常规药物治疗,治疗组则在常规药物治疗的基础上给予无创呼吸机辅助通气治疗。观察并记录治疗前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）和动脉氧分压（PaO2）的变化,分析比较两种方法的疗效。结果治疗后,两组MAP、HR和RR均比治疗前有明显下降,而PaO2比治疗前有明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创呼吸机通气辅助治疗方法能够有效改善急性左心衰患者的缺氧状态,缓解呼吸困难,值得在临床上应用和推广。     

无创呼吸机辅助通气治疗急性左心衰38例疗效观察

目的：研究在常规治疗基础上加用持续气道正压通气（CPAP）治疗急性左心衰（ALHF）的临床效果。方法：38例急性左心衰患者在常规药物治疗30分钟症状不能缓解时，加用CPAP无创通气。观察无创通气治疗前后心率、呼吸频率、血压、脉搏氧饱和度、临床表现及血气分析等指标并进行比较。结果：33例无创通气治疗后临床症状、体征及临床指标明显改善（P〈0．05），总有效率86．8％。结论：CPAP无创通气在抢救ALHF中疗效显著，值得临床推广。     

多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰临床观察

目的:探讨应用多功能呼吸机无创通气模式治疗急性左心衰。方法:观察15例病人在药物治疗的基础上应用大型多功能呼吸机无创通气1h后心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、血气分析的变化,经统计学处理后比较通气前后各指标的差异。结果:14例急性左心衰患者应用无创通气1h后,心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、血氧分压均有非常明显的改善,临床症状明显缓解。结论:急性左心衰早期积极的无创正压通气支持能改善左心功能,改善通气血流比值,提高氧分压和血氧饱和度,保证重要脏器的氧供,大大提高抢救的成功率。     

无创正压通气治疗急性左心衰

目的：研究无创正压通气在急性左心衰治疗的效果。方法：对16例急性左心衰患者常规抗心衰治疗同时加用NIPPV治疗,进行呼吸频率、心率、血压、动脉血气及临床症状及体征等监测,并进行相关分析。结果：16例临床患者NIPPV治疗重度急性左心衰效果可靠。结论：无创正压通气治疗急性左心衰作用迅速,操作方便,副作用少,疗效肯定。     

无创呼吸机治疗急性左心衰疗效分析

目的：对无创呼吸机在急性左心衰患者临床治疗中的应用效果分析。方法随机选取该院2013年1月-2015年1月接收并实施治疗的80例急性左心衰患者,对照组40例患者实施常规治疗,观察组40例患者在常规治疗基础上加上无创呼吸机治疗。结果经过治疗,两组患者的治疗后心率、呼吸、收缩压及血氧饱和度均有显著改善,与治疗前相比,其中治疗后观察组患者的改善效果和对照组相比具有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机在急性左心衰患者临床治疗中的应用,效果显著,值得推广。     

无创正压通气治疗急性左心衰23例护理体会

急性左心衰是多种心血管疾病的终末期急性变现,起病急、病死率高,是内科常见急危症之一,已日益引起医学界的重视,新的药物及治疗措施不断涌现.我科自2008～2010年应用无创正压通气治疗急性左心衰病人23例,收到一定的临床疗效,现报道如下:     

无创通气治疗急性左心衰疗效观察

目的:研究无创通气治疗在急性左心衰竭中的作用.方法:对30例心衰患者的临床资料进行研究和分析.结果:无创通气治疗能明显改善急性左心衰并呼吸衰竭的症状,缩短住院时间,P＜0.05,有显著差异.结论:无创通气加药物治疗,能明显改善急性左心衰并呼吸衰竭.     

无创正压通气治疗急性左心衰23例护理体会

急性左心衰是多种心血管疾病的终末期急性病变,起病急、病死率高,是常见急危症之一,已日益引起医学界的重视,新的药物及治疗措施不断涌现.我科自2008～2010年应用无创正压通气治疗急性左心衰病人23例,收到一定的临床疗效,现报道如下:1资料与方法1.1临床资料纳入观察的23例急性左心衰病人均符合急性左心衰诊断标准.其中男性15例,女性8例,平均年龄68.5岁,原发病有冠心病15例,高血压病16例,肺心病4例,风心病5例,房颤6例,糖尿病8例.     

呼吸机正压通气治疗急性左心衰的临床分析

目的探讨呼吸机正压通气治疗急性左心衰的临床疗效和安全性。方法应用随机数字表法将2010年8月～2012年8月我院住院治疗的112例急性左心衰患者分为A组和B组,每组56例,A组仅给予急性左心衰常规治疗,B组患者则加用呼吸机正压通气治疗,比较两组患者临床指标变化情况。结果 B组患者的动脉血气结果、心率、呼吸频率、血压和临床疗效显著优于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论呼吸机正压通气治疗急性左心衰临床疗效确切,安全可靠,优于传统治疗,值得进一步推广。     

无创机械通气对急性左心衰竭的治疗作用

目的研究无创机械通气对急性左心衰竭的治疗效果。方法将68例急性左心衰竭患者随机分为A组和B组,A组为常规药物治疗急性左心衰竭加用无创通气治疗35例,B组为常规药物治疗33例。观察A组治疗前和治疗后临床表现、胸片和动脉血气分析指标的变化,并与B组进行对比。测定A组和B组治疗前及治疗后72h血浆脑钠肽浓度。测定30例健康成年人血浆BNP值作为对照。结果 A组经无创机械通气后1h,患者心率由（126±19）次/min降至（86.9±4.3）次/min,呼吸频率由（33±7）次/min降至（22.2±1.7）次/min,PaO2由（56.4±5.2）mmHg升至（63.2±7.0）mmHg,SaO2由（84.6±7.3）%升至（91.9±3.6）%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。80%的患者24h内咳嗽、咳痰和肺部湿啰音基本缓解俅仓⒆吹淖芴搴米俣華组明显高于B组。94%的患者在24～48h内脱离呼吸机。治疗后72hA组BNP浓度为（575.5±78.3）pg/ml,较B组显著降低（P〈0.01）。结论无创机械通气是治疗急性左心衰竭快速而有效的方法。     

无创正压通气治疗急性左心衰82例临床观察

目的探讨无创正压通气（Non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV）模式治疗急性左心衰（Acute left heart failure,ALHF）的临床疗效。方法 2例ALHF患者在常规治疗的基础上加用NIPPV,观察并记录上机前0.5h和上机后1h和2h的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SaO2）以及血气分析参数等临床指标,并比较通气前后各项指标的差异。结果 NIPPV 1h后,患者HR、RR、MAP、SaO2、PaO2、PaCO2明显好转,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;NIPPV 2h后上述指标进一步好转（P〈0.01）。82例患者中有10例不能耐受NIPPV,其余72例NIPPV疗效满意,有效率为87.8%。结论早期使用NIPPV能迅速改善心肺功能,是抢救ALHF的一种安全有效方法。     

无创正压通气治疗急性左心衰临床疗效观察

目的观察无创正压通气治疗急性左心衰的疗效。方法60例急性左心衰患者,随机分为常规治疗组和无创通气组,无创通气组在常规治疗基础上加用通气治疗,观察通气前后心率（HR）、呼吸频率（RR）、血气分析（PH、PaO2、PaCO2）的变化及临床症状的改善情况。结果通气治疗后,患者呼吸困难明显改善,生命体征很快稳定,血气分析指标明显好转。结论对各种不同原因引起的急性左心衰,通气能及时有效的改善患者的临床症状及低氧血症,是抢救急性左心衰的有效措施。     

双水平无创正压通气在急性左心衰竭患者治疗中的应用

目的观察双水平无创正压通气(BiPAP)在急性左心衰竭中的应用效果。方法将60例急性左心衰竭患者分为观察组(n=35)和对照组(n=25)。对照组患者给予常规处理,观察组患者在常规处理基础上同时接受无创BiPAP辅助呼吸,观察治疗前、治疗后1 h 2组的临床症状、动脉血气分析参数、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP),并进行比较。结果 2组患者治疗后1 h氧分压、二氧化碳分压、RR、HR、MAP、NT-proBNP均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组患者比较,观察组患者在包括pH在内的各项指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组35例患者中31例治疗有效,有效率达88.57%;对照组25例患者中18例治疗有效,有效率为72.00%;2组患者治疗有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性左心衰竭患者早期使用BiPAP可快速减轻临床症状,是一种有效的辅助治疗方法。     

围绝经期肥胖妇女中医证素与血糖、血脂指标之间的关系

【摘要】 近20年来无创正压通气(Non invasive positive pressure ventilation, NIPPV/NIV)广泛应用于临床,临床医生对此技术的掌握越来越熟练,经验逐渐丰富。但在实际应用中也遇到不少的问题和困惑,特别是NIV在重症肺炎及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）导致的急性低氧性呼吸衰竭中的合理应用需要关注及重视。本文将综合近年的相关文献进行评述,以供临床医生学习、借鉴和提高专业应用水平。     

无创机械通气治疗重症急性左心衰竭的疗效分析

目的观察无创机械通气（NPPV）治疗重症急性左心衰竭的临床效果。方法33例重症急性左心衰竭患者在常规吸氧、药物治疗的基础上,使用呼吸机予以面罩无创机械通气治疗,选择压力支持＋呼气末正压（PSV＋PEEP）通气模式。观察NPPV组与常规治疗（RT）组患者在治疗前后临床症状改善情况、心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、血气分析（pH、PaO2、PaCO2、SpO2）及病死率和住院时间。结果NPPV组患者在实施机械通气2h后肺部啰音明显减少或消失。2h后复查血气分析,结果显示全部患者均有不同程度的好转。有3例患者终因心衰不能纠正而死亡。与常规治疗组及治疗前相比,NPPV组机械通气治疗后,患者呼吸困难明显改善,生命体征很快稳定,血气分析指标明显好转（P均〈0．05）。两组病死率、住院时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论NPPV治疗重症急性左心衰竭能迅速改善患者的临床症状和低氧血症,可以提高抢救成功率,缩短住院时间,是抢救重症急性左心衰竭安全有效的辅助措施。     

双水平正压通气治疗急性左心衰护理体会

目的：分析与研究双水平正压通气治疗急性左心衰的护理方法与效果。方法对我院2012年3月至2013年11月期间收治的60例急性左心衰患者的临床资料进行回顾性分析,将60例患者划分为研究组与对照组,两组各30例;对照组行常规护理,研究组在常规护理的基础上行综合护理,对比两组患者的临床护理效果。结果研究组护理满意度、并发症发生率明显优于对照组,两组差异具有统计学意义（P 〈0.05）。结论双水平正压通气治疗急性左心衰的过程中,给予患者综合性护理,具有十分显著的护理效果,在很大程度上促进了患者的康复,值得在临床护理中推广使用。     

无创正压通气治疗老年急性左心衰患者的临床疗效观察

目的:探讨老年人发生急性左心衰时在用抗心衰药物的同时,配合应用无创正压通气对老年人急性左心衰的临床意义。方法:61例急性左心衰的老年患者,分为观察组和对照组两组,两组均给予吸氧、强心、利尿、扩血管,改善支气管痉挛及酸碱平衡调节等常规治疗,但观察组联合运用无创正压通气治疗,分别测定动脉血pH、PaO2、PaCO2、SaO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行比较。结果:治疗后观察组心率、呼吸频率、血压、PaCO2、PaO2、SaO2较治疗前及对照组治疗后明显改善(P<0.01)。结论:在抗心衰药物治疗的同时,短期使用无创正压通气,对改善心功能,减少心肌耗氧量,缩短急性左心衰病程,促进康复,有很大的价值。     

双水平气道正压无创通气治疗急性左心衰竭的临床疗效观察

目的评价双水平气道正压（bj—levelpositive airway pressure,BiPAP）无创通气救治急性左心衰的临床疗效。方法对30例急性左心衰患者,首先行常规药物抗心衰治疗,而后在此基础上加用BiPAP无创通气治疗,观察治疗前后患者血气分析、血压、心率、呼吸频率的变化。结果应用BiPAP无创通气治疗后,患者呼吸频率、心率明显降低（P〈0．01）,氧分压和血氧饱和度明显上升（P〈0．01）,经BiPAP无创通气治疗后的总有效率达80％。结论急性左心衰患者同时应用BiPAP无创通气结合常规药物治疗效果显著,值得临床推广应用。