左西孟旦对急性心肌梗死后左心衰竭患者心功能、血压及心率的影响

目的 探讨新型钙离子增敏剂左西孟旦治疗急性心肌梗死后左心衰竭患者心功能、血压及心率的变化情况。方法 随机选择62例诊断明确的急性心肌梗死早期合并左心力衰竭并需要正性肌力药物治疗的患者,随机分为左西孟旦治疗组和对照组。左西孟旦治疗组给予静脉注射左西孟旦药物治疗;对照组应用多巴酚丁胺药物治疗。监测两组患者治疗前后血压、心率、血生化、肝肾功等指标;观察1周内两组患者主要不良心脏事件的发生情况;检测两组患者血液、肝肾功能及血电解质,并记录所用药物相关不良事件。结果 左西孟旦治疗组患者治疗前后心功能改善率优于对照组(P＜0.05 );观察周期内左西孟旦治疗组发生的主要不良心脏事件少于对照组(P＜0.05 );左西孟旦治疗组患者经治疗后血压轻微降低(P＜0.05 )。结论 左西孟旦可以明显改善急性心肌梗死合并左心衰竭患者的心功能,使收缩压轻度下降;与对照组相比,不增加心律失常发生率;在急性心肌梗死早期合并左心衰竭的患者中,应用左西孟旦安全、有效。     

伊伐布雷定联合左西孟旦对急性左心衰竭患者的治疗效果研究

目的：探讨伊伐布雷定联合左西孟旦应用于急性左心衰竭患者中的价值。方法：选取北京市昌平区中西医结合医院2020年1月—2021年12月收治的急性左心衰竭患者122例,按随机数字表法将其分为两组,对照组（给予左西孟旦进行治疗）及研究组（给予伊伐布雷定联合左西孟旦进行治疗）,每组61例。观察比较两组临床疗效、血流动力学指标、心脏生物标志物及细胞因子、心肌纤维化指标和不良反应发生率。结果：研究组总有效率（98.36%）高于对照组（86.89%）(P<0.05);治疗后,研究组心率、收缩压、舒张压及呼吸频率均低于对照组,血氧饱和度高于对照组（P<0.05）;治疗后,研究组N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白T(cTnT)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均低于对照组（P<0.05）;治疗后,研究组结缔组织生长因子（CTGF）、层粘连蛋白（LN）水平均低于对照组（P<0.05）;研究组不良反应发生率（6.56%）与对照组（3.28%）对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：急性左心衰竭患者采用伊伐布雷定联合左西孟旦治疗,可提高临床效果,改善...     

芪苈强心胶囊联合左西孟旦注射液治疗老年急性心肌梗死合并左心衰竭患者临床观察

目的 观察芪苈强心胶囊联合左西孟旦注射液治疗老年急性心肌梗死(AMI)合并左心衰竭(HF)患者临床效果。方法 选择2019年2月—2021年9月山东中医药大学附属医院心血管科诊治AMI合并HF患者82例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各41例,对照组患者给予左西孟旦注射液治疗,观察组在对照组基础上联合芪苈强心胶囊治疗。观察2组临床疗效,治疗前后中医证候评分,心脏彩色超声指标[左心室射血分数(LVEF)、E/A值、左心室Tei指数],实验室检查指标[二氧化碳分压(PaCO₂)、氧分压(PaO₂)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTNI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)],随访1年记录患者主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果 治疗后观察组总有效率高于对照组(90.24%vs.78.05%,χ²/P=6.104/0.047);2组中医证候评分(畏寒肢冷、肢体浮肿、心悸喘促、腰腹发凉、小便不利)均较治疗前降低,且观察组低于对照组(t/P=2.796/0.006、2.35...     

急性心肌梗死并发急性左心衰竭的临床治疗

目的:评价分析急性心肌梗死并发急性左心衰竭的临床疗效及其特点,为临床诊疗积累经验。方法:回顾分析我院收治的55例急性心肌梗死并发急性左心衰竭患者临床治疗具体情况。结果:患者治疗后显效率为61.18%(34例),有效率10.9%(6例),死亡率27.27%(15例),其中因急性心力衰竭死亡7例,呼吸功能衰竭、肾功能衰竭死亡8例。结论:急性心肌梗死并发急性左心衰竭病情危险紧急,临床上症状表现复杂多样,需要特别注意急性心力、呼吸功能、肾功能衰竭三大危重症状,及时治疗才能提高治疗有效率。     

左西孟旦治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床效果观察

目的：观察左西孟旦对急性心肌梗死后心力衰竭的临床治疗效果。方法：选择本院80例急性心肌梗死后心力衰竭患者,根据治疗途径的差异将其划分为对照组和观察组,前者接受心梗后心衰常规治疗,后者在常规治疗的同时选择左西孟旦进行联合治疗,两组患者均接受综合护理。结果：接受治疗后,观察组的平均BNP指标为352.7±11.2pg/mL,明显低于与对照组的473.8±12.2pg/mL;观察组有效率明显高于对照组。结论：针对急性心肌梗死后心力衰竭患者,选择左西孟旦进行治疗能够取得良好效果。     

左西孟旦临床应用的循证医学

左西孟旦是一种新型的钙增敏剂和KATP通道开放剂。与其他正性肌力药相比,它在不增加氧耗的情况下提高心肌收缩力,使外周血管和冠状动脉血管扩张,可以减轻心肌缺血。目前左西孟旦在临床上应用于治疗急性心力衰竭、慢性心力衰竭、缺血性心脏病、心源性和感染中毒性休克以及成人心脏手术围术期的过渡性治疗。该文总结了近期的文献中关于左西孟旦在多种临床情况下的应用。     

艾司洛尔治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭临床观察

目的:观察静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭临床效果。方法:本组8例急性心肌梗死并急性左心衰竭,在常规治疗的同时,应用静脉注射艾司洛尔后,观察患者的临床症状、体征、心电图及胸片的变化。结果:本组8例患者治疗后临床症状均有改善或缓解。心电图提示心肌缺血明显改善;肺部啰音明显减少,胸片示肺淤血明显减轻。结论:对急性心肌梗死并急性左心衰竭,常规治疗的同时静脉注射艾司洛尔可获得良好的疗效。     

应用硝酸甘油治疗急性心肌梗死并发左心衰竭治疗探讨

目的 研究硝酸甘油治疗急性心肌梗死并发左心衰竭的临床疗效。方法 选取2013年5月—2014年5月该院收治的急性心肌梗死并发左心衰竭的患者90例,在患者知情同意下,且符合医学伦理学标准,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予硝酸甘油进行治疗,比较两组临床疗效、并发症发生率以及满意度。结果 研究组总有效率84.4%（38/45）显著高于对照组总有效率51.1%（23/45）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组治疗满意度93.3%显著高于对照组的64.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组并发症发生率为2.2%,对照组无并发症发生,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 应用硝酸甘油治疗急性心肌梗死并发左心衰竭具有较好的临床疗效。     

急性心肌梗死并发左心衰竭26例护理体会

目的:了解基层卫生院在抢救急性心肌梗死并发左心衰竭时实施护理措施的效果。方法:采取回顾性分析方法研究26例急性心肌梗死并发左心衰竭患者的临床和护理资料。结果:死亡3例,病死率11.5%;抢救成功23例,成功率88.5%。结论:在基层卫生院对急性心肌梗死并发左心衰竭患者实施相应的疼痛护理、心理护理、药物护理、病情观察、饮食与排便护理等措施,可取得较好护理效果,有助于病情缓解和挽救患者生命。     

老年急性心肌梗死患者血小板平均体积与LVEF、hs-CRP及cTnI相关性研究

目的 探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者血小板平均体积(MPV)与左心室射血分数(LVEF)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及肌钙蛋白I(cTnI)水平的相关性。 方法 选择100例老年AMI患者为研究对象,列为观察组,入院24 h内检测MPV、LVEF及hs-CRP、cTnI水平,根据MPV水平进行四分位分组,Q1组(MPV≤11.22 fl)、Q2组(MPV为11.23～13.52 fl)、Q3组(MPV为13.53～14.26 fl)、Q4组(MPV≥14.26 fl),每组25例;同期根据观察组患者年龄、性别匹配选取50例正常志愿者作为对照组,比较观察组与对照组患者各指标差异,并分析观察组患者MPV与LVEF及hs-CRP、cTnI水平的相关性。 结果 ①观察组MPV、LVEF及血清hs-CRP、cTnI水平均显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(t₁=19.142,t₂=31.411,t₃=102.362,t₄=61.234,P＜0.05);②不同MPV组间LVEF及血清hs-CRP、cTnI水平差异有统计学意义(P＜0.05),且Q1组、Q2组、Q3组、Q4组血清hs-CRP、cTnI水平依次增高,LVEF依次降低;③观察组患者MPV与LVEF直线相关性分析呈负相关(r_LVEF=-0.362,P＜0.05),与血清hs-CRP、cTnI水平直线相关性分析均呈正相关(r_hs-CRP=0.448,r_cTnI=0.512,P＜0.05)。 结论 老年AMI患者MPV水平明显增高,与LVEF、hs-CRP及cTnI差异有统计学意义,推测其可作为评估AMI患者病情的客观指标。      

急性心肌梗死心力衰竭患者血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C-反应蛋白和NT-proBNP的变化及心脉隆干预疗效

目的研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)心力衰竭(简称心梗心衰)患者血浆中肌钙蛋白(Ⅰcardiac troopingⅠ,cTnI)、高敏C-反应蛋白(high-sensitivity creactive protein,hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(N-terminal-pro-brain-natriuretic-peptide,NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)的变化,探讨心脉隆对急性心梗心衰患者干预的疗效。方法选取35例健康者为正常对照组;42例急性心梗心衰患者为心梗组,并随机将其中21例患者分为心脉隆组,21例为常规治疗组,两组均按急性心肌梗死治疗指南进行处置,常规治疗组患者接受抗血小板、抗凝、降脂、扩张冠状动脉、抗心衰等方面治疗,心脉隆组在此基础上加用心脉隆静脉滴注;心脉隆的使用方法为5%的葡萄糖中加入6mL心脉隆2次/d,疗程为14d。结果与正常健康人比较,急性心梗心衰患者肌钙蛋白I、高敏C-反应蛋白、NT-proBNP、肌酸激酶同工酶及左心室收缩末期容量指数(left ventricular ...     

延迟PCI对急性ST段抬高型心肌梗死患者血浆N-末端脑钠素原影响及临床意义

目的 研究急性ST段抬高型心肌梗死患者延迟PCI术前及术后血浆N-末端脑钠素原水平变化,探讨延迟PCI对心功能的影响.方法 选择住院治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例,根据是否行延迟PCI术分为两组,两组患者均于心梗后1周、术前1天、术后3天、6个月检测血浆脑钠素N端前体肽水平的变化,分别于心梗后1周、术前1天、术后3天、6个月做心脏超声检查,测定左室射血分数及左室舒张末期容积,对比PCI组和非PCI组两组患者心脏超声和N-末端脑钠素原的动态变化.结果 PCI组术后3天脑钠素N端前体肽水平明显下降(P＜0.01);6个月后 PCI组的N-末端脑钠素原明显低于非PCI组(P＜0.01),PCI组的左室射血分数值高于非PCI组(P＜0.05),非PCI组左室舒张末期容积明显大于PCI组(P＜0.05).结论 延迟PCI能改善急性心肌梗死患者的心功能.     

真武汤加味治疗对急性心梗后心衰患者左室功能的影响

目的 观察真武汤加味治疗对急性心肌梗死后心力衰竭患者左室功能的影响.方法 60例急性心肌梗死后心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组用西医常规药物治疗,治疗组用西医常规药物加真武汤加味治疗,于入院当天和入院第30天行二维超声心动图(2DE)测量,计算左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩未期容积指数(LVESVI)和左室射血分数(LVEF),并抽血查血浆N端脑钠肽前体(NT- pro-BNP)水平的变化.结果 与对照组相比,治疗组的左心室收缩末期容积显著缩小,左心室射血分数增加(P＜0.05),血浆N端脑钠肽前体水平降低.结论 西医常规药物加真武汤加味治疗可以显著改善急性心肌梗死后心力衰竭患者的左室收缩功能.     

血清NT-proBNP、hs-TnT及hs-CRP水平与急性心肌梗死的相关性研究

目的：探讨血清脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白T (hs-TnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性心肌梗死(AMI)的相关性,并分析联合检测对AMI患者的诊断价值。方法选取2013年1月至2015年6月海南省第三人民医院112例AMI患者和80例体检者(对照组),分别检测AMI患者3 h、12 h、1 d、3 d、7 d血清NT-proBNP、hs-TnT及hs-CRP水平,并与对照组进行比较。绘制受试工作特征曲线(ROC)评价NT-proBNP、hs-TnT及hs-CRP在AMI中的诊断价值,并应用Logistic回归模型分析AMI的独立危险因素。结果 AMI组血清NT-proBNP、hs-TnT及hs-CRP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清NT-proBNP、Hs-TnT及Hs-CRP在AMI患者中出现峰值时间分别为1 d、12 h、3 d。应用Logistic回归模型对变量进行单因素及多因素分析,发现NT-proBNP、hs-TnT及hs-CRP是发生AMI的独立危险因素,其OR值及95%CI分别为1.012(0.874~1.136)、1.350(1.026~1.724)、1.168(1.014~1.337)。ROC曲线显示,NT-proBNP、hs-TnT、hs-CRP和三项联合检测的AUC及95%CI分别为：0.860(0.784~0.975)、0.834(0.762~0.905)、0.748(0.668~0.817)、0.885(0.794~0.971)。Spearman相关分析显示,NT-proBNP与hs-TnT呈明显正相关(r=0.679,P<0.05),NT-proBNP与hs-CRP呈明显正相关(r=0.602,P<0.05),hs-TnT与hs-CRP呈明显正相关(r=0.568,P<0.05)。结论 NT-proBNP、hs-TnT及hs-CRP是AMI发生的独立预测因子,联合检测可提高AMI诊断的准确性,有助于早期治疗并改善预后。     

卡维地洛治疗急性心肌梗死患者左室功能的疗效观察

目的探讨卡维地洛治疗急性心肌梗死（AMI）患者左室功能的疗效。方法对于2005年1月～2009年7月在我院住院及出院后门诊随访的100例AMI患者随机分为卡维地洛组和美托洛尔组各50例,于入院后24小时内和治疗后1个月行超声心动图检查。比较2组间收缩功能和舒张功能的各种指标。结果治疗1个月后,在收缩功能方面,与美托洛尔组相比,卡维地洛组的改善更为明显（P<0.05）,在舒张功能方面,两组的改善程度一样（P>0.05）。结论在治疗1个月后,卡维地洛和美托洛尔均显著改善左心室功能,但卡维地洛疗效更好。     

血清明胶酶活性对急性心肌梗死后左室重构的预测价值

目的观察急性心肌梗死（AMI）发病第3天血清明胶酶活性和N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）的水平与AMI后第3天和第6个月的左室舒张末期内径之差（△LVDd）的关系,寻找预测AMI晚期左室重构的较理想指标。方法以△LVDd〉5mm作为判别有无左室重构的标准;采用明胶酶谱法测定血清明胶酶活性,电化学免疫发光法检测血清NT-proBNP水平。发病第3天和第6个月超声心动图检查测定左室舒张末期容积。结果AMI后6个月△LVDd与明胶酶活性呈正相关（r=0.706,P〈0.01）;与NT-proBNP水平呈正相关（r=0.596,P〈0.05）。血清明胶酶活性、NT-proBNP的ROC曲线下面积分别为0.883和0.865,二者曲线下面积无显著差异。结论血清明胶酶活性水平可预测AMI晚期左室重构。     

阿托伐他汀联合托拉塞米治疗对心力衰竭患者临床疗效与LVEF、LVESD、LVEDD的影响

目的 探讨阿托伐他汀联合托拉塞米治疗对心力衰竭患者临床疗效及LVEF、LVESD、LVEDD的影响.方法 选取2018年4月至2020年4月本院收治的心力衰竭患者58例,抓阄法分为对照组和研究组,各29例.两组患者先进行常规利尿、扩张血管、吸氧和营养心肌治疗,对照组在常规治疗基础上应用阿托伐他汀治疗,研究组在对照组基础上联合托拉塞米治疗.观察比较两组患者治疗前后B型尿钠肽(BNP)、血管紧张素(Ang-Ⅱ)和血浆肾素活性(PRA)水平,左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末内径(LVEDD)及治疗后的肿瘤坏死因子(TNF-α),C-反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平.结果 研究组BNP、Ang-Ⅱ和PRA水平均低于对照组(P<0.05);研究组LVEF高于对照组,LVESD和LVEDD低于对照组(P<0.05);研究组TNF-α、CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合托拉塞米治疗心力衰竭效果显著,值得推广应用.     

前壁急性心肌梗死并室壁瘤患者临床心电图研究

目的探讨心电图ST段抬高对前壁急性心肌梗死并室壁瘤患者的临床价值。方法选择2003年6月-2007年6月我院住院的前壁急性心肌梗死合并室壁瘤患者41例为研究组,另收集同期前壁急性心肌梗死无室壁瘤患者39例为对照组。观察2组患者第2周心电图ST段移位情况并进行比较,分析体表心电图ST段移位与室壁瘤的关系。结果室壁瘤组在V2导联ST段抬高为（0.25±0.10）mV,V1-V6导联ST段抬高总值为（0.65±0.35）mV;非室壁瘤组心电图V2导联ST段抬高为（0.15±0.10）mV,V1-V6导联ST段抬高总值为（0.35±0.25）mV,2组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论体表心电图可作为早期初步筛选诊断室壁瘤的重要检查方法。