白内障超声乳化吸除术联合Ahmed青光眼引流阀植入治疗合并白内障的难治性青光眼的疗效

目的:探讨白内障超声乳化吸除术联合Ahmed青光眼引流阀植入治疗合并白内障的难治性青光眼的疗效。方法:对20例合并白内障的难治性青光眼患者行白内障超声乳化吸除术联合Ahmed青光眼引流阀植入术,术后观察眼压、视力、角膜水肿程度及并发症,随访6个月。结果:20例合并白内障的难治性青光眼中,包括硅油取出术后高眼压(8例),多次滤过手术眼压仍不能控制者(4例),晚期先天性青光眼(3例),葡萄膜炎继发青光眼(5例)。患者术后眼压完全控制15只眼,部分控制2只眼,眼压失控3只眼。手术成功率为85%。结论:白内障超声乳化吸除术联合Ahmed青光眼引流阀植入治疗合并白内障的难治性青光眼是安全的、有效的。     

Ahmed青光眼阀植入联合囊袋张力环植入及超声乳化术治疗外伤继发性青光眼合并晶体脱位的疗效观察

目的:观察Ahmed青光眼阀植入联合囊袋张力环植入及超声乳化术治疗外伤继发性青光眼合并晶体脱位的临床疗效。方法:2010年至2014年收治我院25例25眼外伤患者,均表现为继发性青光眼合并晶体不全脱位。予以充分足量的抗炎及降眼压治疗后,眼压不能控制,予以行Ahmed青光眼阀植入联合囊袋张力环植入及白内障超声乳化人工晶体植入术。观察术后患者视力、眼压、抗青光眼药物使用、并发症的发生。结果:所有手术均顺利完成。术后视力由术前0.23±0.11,提高至0.56±0.17。术前眼压(48.44±3.33)mm Hg,术后随访1周,1月、3月、6月、12月、18月眼压分别为(10.16±1.65)mm Hg、(12.56±1.32)mm Hg、(17.84±2.51)mm Hg、(20.08±2.29)mm Hg、(20.28±2.34)mm Hg、(20.60±2.83)mmHg,采用术前术后单因素重复测量方差分析,差异有统计学意义(P<0.01)。眼压控制有效率84%。术前使用抗青光眼药物3⁶种,平均4种,术后06种,平均4种,术后0²种,平均1种。术后并发症有术后浅前房,管口阻塞,引流盘周包裹,均予以对症处理后,前房恢复,眼压控制。结论:眼外伤继发青光眼为难治性青光眼,若合并有晶体不全脱位时治疗难度更大。采用Ahmed青光眼阀植入可以有效控制眼压,同时联合囊袋张力环植入及白内障超声乳化术人工晶体植入,可以最大限度的保存患者的视力。该方法为此类患者的康复提供了一种安全、有效的选择。     

Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼的临床观察

目的:探讨Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼的临床效果。方法:采用Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼18例,观察手术前后视力和眼压的变化及术后并发症的情况,术后平均随访(3~12)月。结果:手术后1个月时眼压由术前(51.53±6.57)mm Hg降至(16.82±5.63)mm Hg,总成功率为95%;随访3个月时,眼压由术前(51.53±6.57)mm Hg降至(17.14±6.38)mm Hg,总成功率为89%;12月以上随访15眼,眼压由术前(50.36±7.92)mm Hg降至(18.35±7.24)mm Hg,总成功率为7 3%。结论:采用Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼,操作简便、术后恢复快、并发症少、眼压控制较理想,保存患者残存视力,是治疗难治性青光眼的有效方法。     

超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼疗效观察

目的 探讨超声乳化白内障吸除术对原发性闭角型青光眼的疗效。方法 收集我院2000~2004年部分慢性及急性闭角型青光眼患者55例(58眼),合并晶状体浑浊,行超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体植入术。随访半年,对比术前、术后视力、眼压、前房深度与前房角的变化。结果 术后最佳矫正视力明显好于术前,前房深度较术前加深,眼压低于术前,部分前房角开放。结论 超声乳化吸除术即可提高视力,又可控制眼压,避免青光眼发作,可有效治疗合并白内障的闭角型青光眼。     

超乳联合房角粘连分离术治疗白内障合并闭角型青光眼疗效观察

目的:观察超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效.方法:收集2004年3月至2007年3月本院闭角型青光眼合并白内障50例(51眼),患者均接受超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合房角粘连分离术,术后随访9～12个月.结果:术后最佳矫正视力较术前显著提高(P＜0.05);患者术后3个月眼压平均为(13.52±3.24)mmHg,较术前用药前后眼压相比均显著下降(P＜0.05);术后前房深度较术前均显著增加,平均为(3.296±0.243)mm(P＜0.05);术后患者房角均较术前增宽,房角粘连关闭象限开放.结论:超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合房角粘连分离术可有效降低眼压、提高视力,是闭角型青光眼同时合并白内障患者安全有效的治疗途径.     

抗青光眼滤过术后白内障超声乳化后房型折叠式人工晶状体植入

目的 :评价青光眼滤过术后白内障超声乳化后房型折叠式人工晶状体植入的疗效。　方法 :对抗青光眼小梁切除术后白内障患者 43例 (5 0只眼 ) ,采用 3.2mm透明角膜隧道切口进行超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入 ,随访 3～ 2 4个月 ,观察术后视力、角膜散光、角膜地形图及眼压情况。　结果 :白内障术后患者视力均有不同程度提高 ,术后 3个月视力≥ 0 .5者占 72 .0 % ;术前角膜散光 (1.31± 0 .92 )D ,术后 3个月角膜散光 (1.2 5± 0 .87)D ,与术前比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;角膜地形图显示已恢复术前状态 ;术前眼压为 (2 .18± 0 .32 )kPa ,术后 1个月眼压为 (2 .2 3± 0 .2 8)kPa ,与术前比无显著差异 (P >0 .0 5 )。　结论 :对抗青光眼滤过术后白内障患者行透明角膜隧道切口白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术可提高患者视力 ,同时保持滤过泡功能 ,角膜散光无明显改变且不影响眼压的控制 ,手术安全可靠     

Ahmed阀植入治疗难治性青光眼临床观察

目的:观察Ahmed阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法:收集施行自体巩膜瓣覆盖的Ahmed青光眼阀植入术治疗的难治性青光眼6例(6眼),对手术前后的眼压、抗青光眼药物种类、视力等进行比较,对术后并发症进行分析。结果:术后眼压较术前明显降低,但随随访时间的延长,眼压有上升的趋势;术后与术前矫正视力变化不明显。结论:Ahmed阀植入术是治疗难治性青光眼的有效方法。     

晶状体摘除治疗青光眼合并白内障71例疗效观察

目的探讨白内障超声乳化 人工晶体植入 小梁切除术(简称三联手术)治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的效果。方法收集2006年3月至2007年9月在我院行三联手术的原发性急性闭角型青光眼合并老年性白内障患者71例(71眼),其中40例术后随访6个月。结果术前平均眼压(45.77±19.39)mmHg (1mmHg=0.133kPa),术后(出院前)平均眼压(12.34±5.41)mmHg;术后最佳矫正视力范围0.02～1.0,其中≥0.6者27眼;术后房角完全开放31眼;术前平均中央前房深度(2.09±0.25)mm,术后平均中央前房深度(2.96±0.39)mm。结论三联手术治疗青光眼合并白内障患者,具有恢复视力、稳定眼压、减少术后用药、并发症少等理想效果。     

LUCENTIS联合Ahmed青光眼引流阀治疗新生血管性青光眼16例

目的 探讨玻璃体腔注射Lucentis联合Ahmed青光眼引流阀及全视网膜激光光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的疗效.方法 对16例16眼新生血管性青光眼患者,行玻璃体腔注射Lucentis,待虹膜新生血管消退后行Ahmed青光眼引流阀植入术.其中3例3眼联合超声乳化白内障吸除术.根据患者屈光介质情况,术前或术后行全视网膜激光光凝治疗.结果 Lucentis注入玻璃体腔1周内,14眼虹膜新生血管全部消退,2眼新生血管未完全消退.治疗前平均眼压为(45.33±10.23) mmHg,采用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗,术后出院时平均眼压(15.24±7.23) mmHg (P＞0.05),随访6个月,眼压无显著差异(P＞0.05).结论 玻璃体腔注射Lucentis使NVG患者虹膜面新生血管消退或萎缩,为植入Ahmed青光眼引流阀创造条件.通过手术降低眼压,减轻角膜水肿改善屈光介质,为NVG患者行PRP进一步创造条件.PRP是抗新生血管性青光眼的核心措施.     

Ahmed青光眼阀植入治疗青光眼的临床研究

目的:探讨Ahmed青光眼阀植入治疗青光眼的疗效。方法:本文对本院在2009年8月～2012年9月采用Ahmed青光眼阀植入(Ahmed组,n=22)和改良小梁切除术(小梁切除组,n=20)治疗的42例42眼难治性青光眼患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术后Ahmed组的眼压,手术成功率,视力提高率以及并发症率都显著地优于小梁切除组。结论:Ahmed青光眼阀植入治疗青光眼疗效好、恢复快、并发症少,是治疗难治性青光眼的有效方法。     

Ahmed房水引流阀植入治疗新生血管性青光眼的远期疗效评价

目的：评价前房型Ahmed房水引流阀植入治疗新生血管性青光眼（neovascular glaucoma,NVG）的远期疗效。方法：对24例（24只眼）NVG患者施行Ahmed房水引流阀植入术并观察术后眼压、视力及并发症情况,以随访结束时眼压〈21 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、无严重并发症为手术成功标准,降眼压药物控制下眼压〈21 mm Hg为条件成功标准。随访13～26个月,平均（18.05±3.81）个月。结果：24例NVG患者中,1例合并细菌性角膜溃疡穿孔予取出引流盘,1例出现顽固性浅前房并角膜失代偿,7例需降眼压药物治疗,15例获得成功。Ahmed房水引流阀植入NVG成功率为66.67%,条件成功率为83.33%。术前平均眼压（40.24±13.80）mm Hg,随访结束时平均眼压（15.14±8.56）mm Hg,较之术前明显降低,差异有统计学意义（P=0.00）。术后视力维持术前水平10例（41.67%）,视力提高14例（58.33%）。术后早期并发症有暂时性前房出血6例（25.00%）、浅前房10例（41.67%）、结膜瓣松脱4例（16.67%）,经治疗后均好转;远期并发症有并发性白内障1例（4.17%）、角膜内皮失代偿1例（4.17%）。结论：青光眼引流物植入术为治疗NVG的有效手段,能显著降低眼压,且远期疗效肯定,挽救患者残余视功能,提高患者生活质量。     

急性闭角型青光眼高眼压下超声乳化白内障吸除术

目的：探讨急性闭角型青光眼高眼压下行超声乳化自内障吸除术的临床疗效。方法：对10例（10只眼）闭角型青光眼并白内障患者在高眼压下行超声乳化白内障吸除术,并观察疗效。结果：8只眼术后眼压降至正常,2只眼术后早期眼压稍高,行药物降眼压治疗眼压降至正常。术后随访6—24个月,最佳矫正视力〈0．1者1眼,0．1—0．3者5眼,≥0．3者4眼。结论：急性闭角型青光眼患者持续高眼压下行超声乳化白内障吸除术安全、有效。     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效观察

目的 探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法 闭角型青光眼合并白内障患者80例80只眼,采用超声乳化白内障吸除及硬质人工晶状体植入术.观察手术前后眼压、前房深度、前房角、视力情况及术中术后并发症,术后随访时间6月～2年.结果 术后80只眼最佳矫正视力均有不同程度提高,平均眼压13...     

白内障超声乳化与改良白内障青光眼联合手术疗效比较

目的评价白内障超声乳化吸除与改良白内障青光眼联合手术治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法回顾分析我院2008-01～2011-06所行白内障超声乳化术56眼与改良白内障青光眼联合手术51眼治疗青光眼合并白内障患者的相关数据。比较两种术式术前、术后的视力、眼压、散光及术后并发症的差别。结果两种手术对眼压、滤泡成功率效果好,白内障超声乳化吸除对术后视力恢复更好。结论因术后患者并发症少,眼压控制好,视力恢复更好,白内障超声乳化吸除是治疗青光眼合并白内障的理想方法。     

颞侧巩膜手法小切口白内障摘除术治疗青光眼术后白内障

目的：评价经颞侧巩膜手法小切口白内障摘除术对青光眼术后白内障的治疗效果。方法采用颞侧巩膜隧道切口,对41例（46眼）青光眼术后白内障施行手法小切口白内障摘除及人工晶体植入术,术后观察视力、眼压、角膜曲率、滤泡等情况。结果 随访6～18个月,全部患者视力较术前提高,眼压与术前基本相同,滤泡形态无改变。术后角膜曲率的变化（0.50～1.25D）在术后3个月恢复至术前状态。结论 经颞侧巩膜手法小切口白内障摘除术是治疗青光眼术后白内障的有效方法。     

小切口晶状体囊外摘除术对急性闭角型青光眼的疗效观察

目的观察小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶体植入术对合并白内障的急性闭角型青光眼的临床疗效的对比。方法分析48例（48眼）合并白内障的急性闭角型青光眼患者,其中25眼行小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术（小切口摘除组）,23眼行超声乳化白内障吸除人工晶体植入术（超声乳化组）,观察患者术后视力、眼压、房角及主要并发症等情况。随访时间6个月以上。结果小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术组后一月平均眼压（12.75±4.05 mmHg）较术前（32.70±5.55 mmHg）明显下降,与超声乳化白内障吸除人工晶体植入手术比较差异无显著性（t=1.49,P〉0.05）。两组患者术后最佳矫正视力均有显著提高,房角增宽,周边虹膜前粘连范围变小。结论小切口白内障囊外摘除术和超声乳化白内障吸除术一样既可提高视力,又可控制眼压,同样能有效治疗合并白内障的闭角型青光眼。     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效观察

目的观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效,以期为临床治疗提供理论支持。方法我院于2010年2月~2012年1月采用白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障50例80只眼,观察术后的视力情况、眼压及前房深度、并发症情况。结果术后随着随访时间的延长,患者术后的视力逐渐改善。术后3个月最佳矫正视力≥0.5达80.0%。术后眼压较术前明显降低,而前方深度术后较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障能明显改善患者的视力,且并发症少,值得推广和应用。     

超声乳化白内障吸除人工晶状体植入治疗闭角型青光眼

目的：观察超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术治疗合并白内障的原发性急、慢性闭角型青光眼的疗效和安全性。方法：选择收住本院的非青光眼的单纯白内障26例（28眼），连续选择原发性闭角型青光眼60例（70眼），其中急性闭角型青光眼（以下简称急闭）临床前期14眼，发作期29眼，慢性闭角型青光眼（以下简称慢闭）27眼。术前视力手动／眼前～0．8，均有不同程度的晶状体混浊。入院后行超声乳化术。随访时间为3～24个月，平均（8．5&#177;4．5）个月。结果：①单纯白内障组术前术后眼压无显著差异（t=1．9201，P〉0．05）。急闭临床前期组术后平均眼压下降（t=3．9910，P〈0．01）。急闭发作期组术后平均眼压比术前明显下降（t=4．7441，P〈0．01）。慢闭组术后平均眼压比术前明显下降（t=4．4976，P〈0．01）。②急闭发作期，慢闭组平均使用青光眼药物术后较术前明显减少。⑧急、慢闭组术后前房角均较术前增宽。④前房深度急、慢闭组术后较术前增加；周边前房深度两组术后均较手术前增加。⑤56只原发性闭角型青光眼术后48只眼（85．7％）最佳矫正视力提高，28只眼（50．0％）矫正视力〉0．5。结论：超声乳化白内障吸除术对单纯白内障术后眼压无影响，对急闭临床前期产生降低眼压作用，可治疗急、慢闭，急闭疗效优于慢闭。     

Ahmed 引流阀植入联合全视网膜光凝和玻璃体腔注射 Avastin 治疗新生血管性青光眼

目的：评价Ahmed青光眼引流阀植入联合全视网膜光凝和玻璃体腔注射Avastin治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年6月～2012年5月收治住院行Ahmed青光眼引流阀植入术联合全视网膜光凝和玻璃体腔注射Avastin治疗的20例（20只眼）新生血管性青光眼患者的临床资料。主要观察指标为手术前后视力、眼压、虹膜新生血管消退情况、并发症及手术成功率等,术后随访12～18个月。结果全视网膜光凝和玻璃体腔注射avastin后1周内20眼虹膜新生血管均不同程度消退。术后最后一次随访发现,20眼中仅有3眼联合抗青光眼药物眼压≤21mmHg,其余17眼术后眼压控制在正常范围,手术成功率达到85％．最后一次随访,平均眼压（15．31±4．27）mmHg,与术前平均眼压（49．03±12．87）mmHg比较,差异有统计学意义（P＝0．000）。视力提高者8眼（40％）,保持不变者10眼,下降2眼。术后并发症主要是早期的短暂性浅前房、高眼压及晚期的滤过道瘢痕纤维化。结论 Ahmed引流阀植入联合全视网膜光凝和玻璃体腔注射Avastin治疗新生血管性青光眼安全有效,有利于保护残留的视功能,手术成功率高,并发症少,可以作为新生血管性青光眼患者的首选手术方式之一。