暂时性骨质疏松的MRI诊断

目的研究暂时性骨质疏松的MRI表现。方法回顾性分析6例暂时性骨质疏松的MRI表现。6例均行常规轴位MRT1WI和T2WI及冠状位T1WI、T2WI、STIR像。6例中男4例女2例，年龄为15—65岁。结果6例均为双髋部病变。T1WI呈低信号，T2WI正常信号1例，中-高信号2例，高信号3例。STIR像均为不同程度的高信号。见髋臼受累1例，股骨头受累2例，关节腔积液6例。结论MRI是诊断暂时性骨质疏松的最佳方法。     

肝细胞腺瘤的MRI诊断(附5例报告)

目的：探讨MRI在肝细胞腺瘤诊断中的价值。材料与方法：搜集经手术和病理学证实的肝细胞腺瘤5例，均行MR平扫及增强扫描。结果：肿块平均大小约6cm，2例病灶在T2MI稍高信号和在T1MI呈稍低信号，2例病灶在T2MI、T1MI均呈等信号，1例病灶信号不均，T2MI呈稍高信号及高信号，T1MI呈等、高混杂信号，4例病灶有包膜，1例病灶无明确包膜。5例病人均无乙肝病史，肝功能、AFP均正常；结论：患者的AFP正常，肿瘤有包膜，有以下其中条件之一者应注重考虑肝细胞腺瘤可能；1、肿瘤信号均匀，在T2MI呈等或稍高信号，T1MI呈等或稍低信号；2、肿瘤合并出血。     

MRCP结合MRI对不同病理类型恶性肿瘤性胆道梗阻的诊断分析

目的：研究MRI、MRCP对胆道梗阻恶性肿瘤的诊断价值，并与病理类型对照。方法：46例胆道梗阻恶性肿瘤患者，常规T1WI、T2WI及脂肪抑制T2WI检查后，行MRCP检查。分析不同部位胆道梗阻恶性肿瘤的MRI、MRCP表现与病理类型对照。结果：46例患者，4例MRCP仅肝内胆管扩张，肿块T2WI高信号，病理均为肝内胆管细胞癌；10例MRCP肝门“空虚征”、肝内胆管枯树枝状扩张，肿块T2WI高信号7例，病理为胆管癌6例，胆囊癌4例；16例胆总管中段截断，近段胆管、肝内胆管扩张，肿块T2WI稍高信号6例，病理为胆管癌9例、胆囊癌3例、胰头癌2例、十二指肠腺癌2例；16例胆管末段截断或狭窄，T2WI稍高信号8例，病理改变为胰头癌4例、十二指肠乳头腺癌4例、胆管癌3例、壶腹癌5例。结论：恶性肿瘤性胆道梗阻有不同的MRI和MRCP表现，反映其病理类型。常规MRI和MRCP联合应用有利于恶性肿瘤性胆道梗阻的定位、定性诊断。     

11例重型颅脑伤合并高血糖、高血钠、高血氯诊治体会

重型颅脑损伤合并高血糖、高血钢、高血氯，引起血浆高晶体渗透压。我院脑外科几年来收治此类型病例共11例，现将诊治体会介绍如下。1临床资料一般资料：男8例，女3例，年龄37～66岁，平均53．3岁，车祸伤9例，工伤2例。入院后头颅CT诊断：广泛脑挫裂伤9例，其中合并硬膜下血肿5例，脑内血肿2例，两者并存1例，硬膜外血肿1例，合并原发性脑干损伤4例，有5例形成脑病。格拉斯哥昏迷分级计分：6～8分8例，3～5分3例。治疗：手术治疗9例，其中2侧额颞开颅血肿清除，去骨瓣减压7例，一侧额颞开颅2例，非手术治疗2例。伤后血糖、血钠、血氯变化…     

母亲因素与新生儿高胆红素血症关系及护理干预

目的：分析母亲因素与新生儿高胆红素血症发生的关系，为临床提供参考依据。方法：对2014年12月1日—2015年11月30日在我院新生儿科住院行黄院治疗的新生儿211例母亲病例进行例踪调查、作为观察组，并随机抽取同期非黄院新生儿213例的母亲病例作为对照组，在例水过多、例水过少、胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、孕妇血型及分娩方式等方面进行分析。结果：新生儿高胆红素血症的发生与孕妇例水过多、胎膜早破、剖宫产有关，研究组明显高于对照组，有显著差异,分别为χ2=5.567，Р=0.018＜0.05；χ2=10.72，Р=0.001＜0.01；χ2=6.458，Р=0.011＜0.05）,差异具有统计学意义；新生儿高胆红素血症的发生与孕妇例水过少、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、孕妇血型无明显的关系，研究组与对照组无明显差异，分别为χ2=0.033，Р=0.8570.05；χ2=0.001，Р=0.9750.05；χ2=0.384，Р=0.5350.05；χ2=6.034，Р=0.1970.05）。结论：新生儿高胆红素血症的发生与孕妇例水过多、胎膜早破、剖宫产有密切关系，而与孕妇例水过少、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、孕妇血型无明显关系。对例水过多、胎膜早破、剖宫产的新生儿应高度重视，以减少高胆红素血症对新生儿造成的危害。     

甘肃长庆油田女职工生殖道感染情况调查

目的了解长庆油田女职工生殖道感染情况及相关因素，为制定科学合理的防治措施提供依据。方法我们成立了流动体检队，前往甘肃长庆油田为石油工人体检，我科对女职工行妇科病的普查，包括现场询问、妇科体检、阴道分泌物化验、盆腔B超检查，并对其结果进行分析统计。结果1983名被调查的女职工检出生殖道感染1036例（占52．2％），其中慢性宫颈炎696例（占67．2％），阴道炎199例（占19．2％），盆腔炎137例（占13．2％），外阴尖锐湿疣4例（占O．39％）。处于生殖、性活动高峰的女性发病率高，基层的采油工发病率高，有人工流产史的女工发病率高，有不适未就医者发病率高。结论长庆油田女职工生殖道感染发病率高，且未引起高度重视，应加强卫生健康宣教，并采取相应的防治措施。     

老年人心力衰竭误诊40例分析

对我院1995-01～2004—12住院期间曾误诊的老年心衰40例分析如下。 1临床资料 本组男24例，女16例；年龄60-80（平均70．8）岁。40例均经X线胸片、心电图、超声心动图检查．结合病史、症状、体征，最后确诊疾病为：冠心病9例，高血压性心脏病（高心病）10例，肺心病4例，肺心病合并冠心病3例，冠心病合并慢性支气管炎4例，肺心病合并高心病2例．高心病台井慢性支气管炎1例，风湿性瓣膜病及老年性瓣膜病退行性变各1例，扩张性心肌病2例。     

动态心脏监测对急性心肌梗塞后不同时期室性心律失常的临床意义

急性心肌梗塞（AMI）可导致各种心律失常，其中室性心律失常，尤其是多发，多源、室早、室速，均是AMI致死的主要原因。本文对AMI患者于住院后不同时期，行动态心脏监测，现报告如下。资料与方法病例选自1991年9月～1993年7月我科收治的作者单位：、36例AMI病人，男26例．女Ic例。年龄最小43岁．最大77岁。梗塞部位：广泛前壁3例，前间壁5例，前壁2例，高侧壁2例，心内膜下3例，下壁10例．下壁合并前壁、高侧壁、正后壁9例，前间壁合并高侧壁2例。采用日本CARDIOSUPERZE31A型心电监测仪，选用CM。、CM、双极胸导联，进行24小时…     

儿童自身免疫性脑炎MRI特点

目的 观察儿童自身免疫性脑炎（AE）的头部MRI表现。方法 回顾性分析16例临床确诊AE患儿的头部MRI表现，并进行MRI分型：1型，颅内无病变；2型，边缘叶型；3型，边缘叶外型；4型，混合型；2~4型均为异常表现。结果 16例AE中，头部MRI诊断为1型8例，3、4型各4例，未见2型病例。8例3、4型AE中，5例主要累及额叶、颞叶、岛叶、顶叶及基底核、海马等，表现为点状或斑片状T2WI及T2液体衰减反转恢复（FLAIR）高信号、弥散加权成像（DWI）等信号；2例主要累及颞叶、额叶、顶叶、岛叶及海马，表现为点状或斑片状T2WI及T2 FLAIR高信号、DWI高信号，其中1例大脑皮层增厚；1例小脑萎缩。结论 50% AE患儿存在脑部异常，主要累及是颞叶、额叶、岛叶及海马，MRI主要表现为T2WI、T2 FLAIR高信号。     

MRI对异位妊娠诊断价值的探讨

目的：探讨异位妊娠的MRI表现及其诊断价值。方法：回顾性分析4例经临床手术病理证产为异位妊娠的MRI资料，并结合临床进行分析。结果：4例异位妊娠均发生在输卵管，MRI检查时，2例未破裂，T1WI呈类圆形稍低信号内见更低信号改变，T2WI呈高信号改变，但胚囊壁的信号较囊内容信号更高。2例已破裂者表现为T1WI呈团块状低、等信号内散在成斑片状高信号影。T2WI呈斑片状高、等混杂信号改变。T2WI／IR压脂序列，原T1WI、T2WI均为高信号的区域仍然呈高信号。破裂的异位妊娠包块较大，且盆腔内可见积血的异常信号影。结论：MRI对异位妊娠具有一定的特异性征象，结合临床表现可作出准确诊断。     

高胆红素血症新生儿β2-微球蛋白的变化及临床应用

目的探讨血、尿β2-微球蛋白在高胆红素血症新生儿的变化及临床应用。方法对临床确诊的73例高胆红素血症新生儿进行血、尿β2-微球蛋白含量测定，并与27例健康新生儿进行对比分析。结果高胆红素血症新生儿血、尿β2-微球蛋白含量明显增高，且胆红素水平越高，血、尿β2-微球蛋白含量也明显增高，胆红素水平的高低与血、尿β2-微球蛋白含量呈正相关。结论血、尿β2-微球蛋白在新生儿高胆红素血症时与胆红素水平呈正相关，提示临床在治疗高胆红素血症患儿的同时，应加强肾脏的保护治疗。     

早期流行性乙型脑炎弥散加权成像表现及T2廓清效应特点

目的 探讨早期流行性乙型脑炎（简称乙脑）的弥散加权成像（DWI）表现及T2廓清效应特点。方法 回顾性分析51例乙脑患者，观察其好发部位及DWI、表观弥散系数（ADC）图、T2WI及液体衰减反转恢复（FLAIR）等信号特点。结果 乙脑好发部位主要为丘脑（41/51，80.39%）、脑干（黑质和脑桥）（28/51，54.90%）及海马（16/51，31.37%）。14例DWI呈高信号、ADC图呈低信号；7例DWI呈稍高信号，16例DWI呈等信号，ADC图、T2WI、FLAIR均呈稍高或高信号；4例DWI、ADC图、T2WI、FLAIR均呈高信号；10例DWI呈高、稍高或等信号共存，ADC图呈高、低信号共存，T2WI和FLAIR呈等或稍高、高信号共存。乙脑急性期细胞毒性水肿、血管源性水肿及2种类型共存病例发病时间差异无统计学意义（χ²=1.771，P=0.413）。结论 早期乙脑DWI表现不同，廓清效应可使病灶表现为假性正常，综合ADC图及常规序列可避免漏诊。     

可逆性后部脑病CT与MRI诊断

目的：探讨可逆性后部脑病综合征（PRES）CT与MRI表现及诊断价值。方法：回顾性分析8例PRES临床和影像学资料，7例常规行CT检查，8例常规行MRI检查，5例行弥散加权成像（DWI），其中3 例同时行钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）增强扫描。结果：CT阳性率57%，MRI阳性率100%。枕叶受累8例，小脑3例，额顶叶皮质下白质3例，脑干2例，尾状核2例，丘脑1例。在脑叶表现为脑回样异常信号，其它部位斑片样异常信号；T1WI呈略低或等信号，T2WI和FLAIR像显示明显高信号。增强扫描2例无强化，1例呈脑回样、斑片样和环样强化。DWI扫描1例呈略高信号，1例呈高信号，1例呈低信号，2例未见异常。结论：PRES的MRI表现具有特征性，MRI 应作为诊断本病的首选手段。     

卵巢子宫内膜异位囊肿临床与MRI表现的相关性

目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿MRI表现与临床、手术、病理结果的相关性。材料与方法 回顾性研究45例137个卵巢子宫内膜异位囊肿MRI表现，全部病例均经手术病理证实。结果 45例中15例单发、30例多发；62个囊肿T1WI、T2WI增色为高信号；37个T1WI高、等混杂信号，T2WI高信号；21个T1WI低信号，T2WI高信号；21例大囊肿周围伴有小囊肿；28例囊壁增厚，边界欠清。结论 MRI表现异位囊肿内的信号变化、大囊肿伴小囊肿、囊肿周围粘连征象与手术结果和临床表现具有明显的相关性，是本病极其有用的非创伤性检查手段。     

PCNA、P53、CerbB—2及bcl—2在胆囊癌中的表达

目的 观察胆囊高分化癌与低分化癌的生物学特性，了解胆囊癌的肿瘤细胞分化与预后的关系。 方法 用Envision免疫组化二步染色方法，检测40例胆囊癌（高分化癌24例，低分化癌16例）PCNA、P53、CerbB－2、bcl－2的表达情况。 结果 PCNA、P53、CerbB－2在胆囊癌中均有过度表达，其中P53在胆囊高分化癌与低分化癌之间有显著差异，P＜0．05；半定量积分分级的P53和CerbB－2在胆囊高分化癌与低分化癌间有显著差异，P＜0．05。 结论 胆囊癌细胞增殖都非常活跃胆囊高分化癌的CerbB－2过度表达明显，而胆囊低分化癌的P53过度表达显著。在本组试验中，胆囊癌的预后与肿瘤分化程度无明显相关。     

允许性高碳酸血症机械通气在重症哮喘中的应用

目的：探讨允许性高碳酸血症治疗重症哮喘的效果。方法：19例重症哮喘急者使用了小潮气量、低气道压的允许性高碳酸血症机械通气(PHV)治疗，动态监测动脉血气、心率、血压。结果：19例患者除1例合并多器官功能衰竭死亡外，18例忠者PHV治疗2h后PaO2、SO2明显提高，pH较治疗前明显上升，PaO2逐渐下降，PHV治疗3-7d，无一例发生低血压和肺损伤。结论：采用PHV治疗重症哮喘安全有效。     

肾嗜酸细胞瘤误诊8例分析

对北京友谊医院2000—06／2006—06收治的肾嗜酸细胞瘤误诊8例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男4例，女4例，年龄24～75岁，病程3d～7a。肿瘤位于左肾上极3例，左肾下极2例，右肾上极3例，均单发，直径2．3～15cm。B超检查，6例呈低回声，内见血流信号，周边血流丰富，其中2例回声不均匀，1例中心呈不规则高回声。2例呈不均匀中、高回声。7例CT检查示肿瘤包膜完整，     

自发性脊髓硬膜外血肿的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨自发性脊髓硬膜外血肿的MRI表现及鉴别诊断。方法11例自发性脊髓硬膜外血肿，男7例，女4例，年龄27—74岁，平均53岁。本组病例均无明确外伤史。常规行SE T1WI、T2WI矢状位及T2WI轴位，部分患者行脂肪抑制。6例注射Gd—DTPA增强扫描。结果11例自发性脊髓硬膜外血肿中，9例位于椎管内背侧，2例位于椎管内背外侧。病变范围累及4—5个锥体节段，颈段8例，胸段3例。血肿呈长条状及长梭形。5例血肿呈T1WI、T2WI高信号，4例血肿呈T1WI、T2WI等、低、高混杂信号，2例呈T1WI及T2WI等信号。增强扫描，2例血肿壁强化，4例未见强化。结论MRI是脊髓硬膜外血肿最佳检查方法，能清楚显示血肿部位、范围，区分急慢性血肿，判定脊髓受压受损情况。     

血管瘤和血管畸形MRI、MRA与VEGF表达的联系

目的：探讨周围软组织血管瘤和血管畸形MRI，MRA与VEGF表达的关系。方法：对71例血管瘤和血管畸形MRI，MRA表现与VEGF表达进行对照。结果：38例血管瘤，31例T2WI呈较高信号，7例呈高信号；7例VEGF表达（-），31例（＋～＋＋＋）。33例血管畸形，3例T2WI呈较高信号，30例呈高信号；31例VEGF表达（-），2例（＋）。血管瘤T2WI信号表现与VEGF表达密切相关。结论：血管瘤和血管畸形VEGF表达、MRI、MRA表现均不相同，MRI、MRA表现一定程度反应血管内皮增生程度与VEGF表达。     

老年人糖尿病慢性并发症临床分析

目的研究老年人T2DM慢性并发症原因，为老年人T2DM早期诊断，合理有效治疗及并发症的预防提供线索。方法应用回顾性调查分析。结果1997～2007年老年人T2DM463例，其中有慢性并发症195例（占44．5％）；2种并发症34例（17.4％），3种者109例（56％），52例（26．6％）有4种以上并发症。高血脂症、高血压、糖尿病肾病、冠心病、脑梗塞等为最常见并发症。典型临床症状少（22例），首诊确诊率低（32例），漏、误诊率高（88例），正确合理用药少（9例），81％的老年人T2DM患者不能合理膳食，大多数老年人T2DM患者不运动及糖尿病知识贫乏。结论老年人T2DM慢性并发症发生率高，原因是多方面的。