子宫内膜异位症生存质量量表EHP-5中文版初步研究

目的本研究引入子宫内膜异位症生存质量量表EHP-5（Endometriosis Health Profile-5）进行科学严谨的翻译、回译、预调查后，再进行信度、效度和反应度的评价，以明确专用量表EHP-5中文版本对子宫内膜异位症临床疗效测评的适用性。方法对EHP-5进行科学严谨的翻译、回译，形成中文版本后进行30例次的临床预调查，确定原英文版量表所有11个条目进入正式临床调查的量表条目，进行临床测评，回收量表建立数据库，用SPSS11．5统计软件包进行数据分析，评价量表的信度、效度和反应度。重测信度用相关系数评价，内部一致性信度用克朗巴赫系数（α）评价，效度分析主要采用主成分因子分析及相关分析。反应度分析主要采用配对t检验，α=0．01。结果量表核心问卷5个条目代表了5个维度，其Cronbach’s alpha在0．86～0．93之间，标准问卷6个条目代表的6个维度的Cronbach’s alpha在0．79～0．96之间，表明量表具有良好的内部一致性。核心问卷5个条目（维度）的相关系数分别为0．82、0．86、0．76、0．81、0．75；核心问卷为评分量表，用于检验量表反应度，将治疗前后各条目评分进行t检验，P〈0．01，结果有显著差异，有统计学意义，表明量表能敏感地反应治疗前后生存质量的变化。结论子宫内膜异位症生存质量量表EHP-5中文译本经初测效度、信度和反应度比较满意，较适合中国子宫内膜异位症患者的生存质量评测。     

外科术后康复量表的制订与初步评价

【目的】制订对中国人外科术后康复效果评价的量表并对其进行初步评价。【方法】采用程序化决策方式确定量表的基本条目及结构,并抽取70例外科术后的患者进行康复评分测定,对量表进行考评。【结果】量表具有较好的效度(包括内容效度和结构效度)、信度和反应度。【结论】初步制订的术后康复量表,可作为中西医结合治疗外科术后患者康复效果评价的雏型进一步研究。     

儿童生存质量测定量表PedsQL4．0中文版的信度和效度分析

【目的】考察儿童生存质量自评式测定量表PedsQL4．0中文版的信度和效度。【方法】采用国际通用的量表翻译改造程序,将英文版的儿童生存质量测定量表PedsQL4．0翻译改造成中文。在广州市区用PedsQL4．0中文版调查普通儿童和白血病患儿共335人,其中正常儿童291人,白血病儿童44人。分析量表的可行性、内部一致性、内容效度、区分效度、结构效度等。【结果】350名被调查儿童中335名完成了问卷,答卷的条目缺失率低于1％：量表各个方面的Cronbach’sα系数介于0．74～0．82之间：普通儿童在量表各方面的得分和总表得分均高于白血病儿童。差别均有统计学意义（P〈0．001）;量表的各条目与其所属方面和领域之间相关较强．而与其它方面和领域相关较弱：证实性因子分析结果表明量表的内在结构与原量表构造基本一致。【结论】自评式PedsQL4．0中文版量表的信度和效度良好,可以应用于中国儿童生存质量的研究。     

中医肝病疗效评价量表的研制

目的：研制中医肝病疗效评价量表,并考核其信度、效度以及反应度。方法：以中医理论为基础,根据肝脏生理功能以及病理特点进行量表设计,并由10名中医肝病专家分析并确定相关条目。收集肝病患者及健康人进行数据预测,筛选条目并确定量表,并考评量表的信度、效度以及反应度。结果：成功设计出了主观及客观评价量表,分别包含17个、12个条目,量表的信度、效度以及反应度检验结果均较好。结论：中医肝病临床疗效评价量表的信度、效度以及反应度均较好,能够作为客观、全面的中医肝病的临床疗效评价标准,值得推广应用。     

中医肝病疗效评价量表的研制

目的:研制中医肝病疗效评价量表,并考核其信度、效度以及反应度。方法:以中医理论为基础,根据肝脏生理功能以及病理特点进行量表设计,并由10名中医肝病专家分析并确定相关条目。收集肝病患者及健康人进行数据预测,筛选条目并确定量表,并考评量表的信度、效度以及反应度。结果:成功设计出了主观及客观评价量表,分别包含17个、12个条目,量表的信度、效度以及反应度检验结果均较好。结论:中医肝病临床疗效评价量表的信度、效度以及反应度均较好,能够作为客观、全面的中医肝病的临床疗效评价标准,值得推广应用。     

儿童生存质量测定量表PedsQL4.0中文版 的信度和效度分析

 【目的】 考察儿童生存质量自评式测定量表PedsQL4.0中文版的信度和效度?【方法】 采用国际通用的量表翻译改造程序,将英文版的儿童生存质量测定量表PedsQL4.0翻译改造成中文?在广州市区用PedsQL4.0中文版调查普通儿童和白血病患儿共335人,其中正常儿童291人,白血病儿童44人?分析量表的可行性?内部一致性?内容效度?区分效度?结构效度等?【结果】 350名被调查儿童中335名完成了问卷,答卷的条目缺失率低于1%;量表各个方面的Cronbach′s α系数介于0.74 ～ 0.82之间;普通儿童在量表各方面的得分和总表得分均高于白血病儿童,差别均有统计学意义(P < 0.001);量表的各条目与其所属方面和领域之间相关较强, 而与其它方面和领域相关较弱;证实性因子分析结果表明量表的内在结构与原量表构造基本一致?【结论】 自评式PedsQL4.0中文版量表的信度和效度良好,可以应用于中国儿童生存质量的研究?     

帕金森病中医生存质量量表的初步评价

【目的】通过同时采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)和帕金森病中医生存质量量表评价中医药治疗帕金森病的疗效,测评帕金森病中医生存质量量表的效标关联效度及反应度。【方法】采用自身个体对照试验,以访谈的形式,运用UPDRS和帕金森病中医生存质量量表于中医药治疗前及治疗1个月后同时对50例帕金森病患者的病情变化进行测评。采用相关系数分析、Wilcoxon符号秩和检验等方法分析帕金森病中医生存质量量表的效标关联效度及反应度。【结果】采用UPDRS与帕金森病中医生存质量量表评估中医药治疗前后患者病情的变化情况,其结果均有统计学意义(P 0.05),即两者均可有效地评估中医药治疗帕金森病患者的生存质量改变情况。两量表对于中医药疗效的反应度适中,且帕金森病中医生存质量量表的敏感度高于UPDRS,但其社会关系与环境因素维度的敏感度较低。【结论】帕金森病中医生存质量量表对中医药治疗帕金森病疗效有较好的反应度,且灵敏度较UPDRS高。     

EORTC QLQ—C30生命质量测定量表在维吾尔族恶性肿瘤患者中的应用评价

目的：将欧洲EORTC生命质量核心量表QLQ—c30（V3）中文版翻译成维吾尔文,并对其进行信度、效度,反应度、适应度检验及可行性分析,使量表可以应用于维吾尔族肿瘤人群。方法：通过对EORTCQLQ—C30（V3）中文版的翻译、回译及部分化调适,产生维文量表,用其对497例维吾尔族恶性肿瘤患者进行生命质量测定。所得资料用统计学方法进行相关分析及配对检验,最终对量表的信度、效度、反应度,可行性等进行考评。结果：①内部一致性信度：各领域的克朗巴赫系数（Cronbach’so）均在0．681以上;重测信度：除了腹泻,恶心呕吐等单项测试项目以外,P值均大于0．05;②结构效度：30个条目,共15个维度,提取了6个公共因子,累积方差贡献率为54．62％;因子分析结果表明,调查分析结果和理论构想基本吻合。③反应度：除了呼吸困难,便秘等项目外,其余领域及单项测量项目P值均小于0．05,表示量表能较好反映治疗前后生命质量的差异。④量表的可行性：回收率为96．42％,完成率为95．44％,完成量表的时间15min以内。结论：经翻译、回译、文化调适后产生的EORTCQLQ—C30（V3）维吾尔文版具有较好的信度、效度、反应度,可以用于维吾尔族恶性肿瘤患者的生活质量评价。     

中医健康状况量表的研制

【目的】在中华文化背景下和中医理论指导下研制中医健康状况量表推动国内量表的研究．丰富和发展国际量表内涵。【方法】遵照国际通用量表研制的程序化方法，在中华文化背景下和中医理论指导下．结合国际生存质量相关概念内涵，建立中医健康状况量表的理论模型、建立条目池、编制包括40个条目的初选量表。通过对60人（健康人30名、患者30名）进行初选量表的文化适应研究，再次修改并形成了包括35个条目的终选调查表，用其对300例样本（包括100名健康人、100名门诊患者和100名住院患者）进行了现场调查。【结果】通过专家重要性评分和对回收有效的273例临床调查资料的离散度分析、因子分析、相关系数和内部一致性分析等统计分析筛选条目，根据不同分析结果选中的条目综合考虑，形成了由8个方面、30个条目组成的中医健康状况量表。初步考核结果表明，该量表具有良好的结构效度（CFI=0．919）；精力、疼痛、饮食、大便、小便、睡眠、情绪、体质8个方面的克朗巴赫信度系数分别为0．8102、0．8298、0．7885、0．6331、0．5253、0．8161、0．8701、0．5638；健康人与门诊患者和住院患者三组8个方面方差分析结果表明P值均〈0．01。【结论】中医健康状况量表是按照国际通用的方法研制而成的，为中医药的临床疗效评价提供了一个有效的工具。     

乳腺癌患者生命质量测定量表中文版的制定与考评

目的研制乳腺癌生存质量测定量表EORTC QLQ-BR23的中文版,并对其进行考评.方法 通过量表的翻译、回译及文化调适制定中国版的EORTC QLQ-BR23,并通过122例乳腺癌患者进行的生存质量测定对量表进行评价.所用到的统计学方法有相关分析及配对t检验.结果 8个领域的重测信度均在0.75以上;各领域内部一致性信度的α值均在0.7以上;各条目与其领域的相关系数r值均在0.6以上.结论 EORTC QLQ-BR23中文版具有较好的信度和效度,可用于中国乳腺癌患者的生存质量测定,其反应度有待于进一步的研究.     

强直性脊柱炎住院患者的健康宣教

目的:探讨健康教育在强直性脊柱炎患者中的护理效果。方法:选择强直性脊柱炎患者共40例,上述患者符合强直性脊柱炎诊断标准。将上述患者随机分为观察组和对照组。对照组实施强直性脊柱炎常规护理,不实施健康教育。观察组患者实施健康教育。干预后采用生活质量核心量表(QOL-C30)对两组患者进行问卷调查。结果:观察组干预后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活与对照组干预后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育有助于提高强直性脊柱炎患者生存质量,护理效果显著,值得借鉴。     

尘肺病患者生存质量量表的编制及考评

目的：编制尘肺病生存质量量表,检验量表的信度和效度。方法以WHOQOL -100普适性量表和常用的COPD生存质量量表为依据,经专家组讨论确定量表的结构和内容,对确诊的80例尘肺患者进行测试,检验量表的信效度。结果编制的尘肺病生活质量量表含有4个维度,20个条目。量表的重测信度为0．98,分半信度为0．89,克朗巴赫α系数为0．93,与FEV1％相关系数为-0．55（P＜0．001）,与尘肺期别的相关系数为0．69（ P＜0．001）。结论初步编制的尘肺病生活质量量表条目简洁,具有较高的信度和效度,可以用于尘肺病生活质量的临床测量。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值诊断强直性脊柱炎的价值

目的 评估中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）在强直性脊柱炎（AS）诊断中的价值。方法 纳入海军军医大学（第二军医大学）长海医院收治的AS患者80例（AS组）及健康体检者100例（健康对照组）作为研究对象。采集研究对象清晨空腹静脉血进行血常规检查并计算NLR和PLR,比较两组NLR和PLR的差异,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价NLR、PLR诊断AS的灵敏度和特异度并进行联合诊断试验。结果 与健康对照组相比,AS组NLR、PLR均增高,差异均有统计学意义[2.25（1.66,3.35）vs 1.50（1.23,2.09）,P<0.01;147.94（104.11,188.80）vs 105.75（89.55,148.02）,P<0.01]。ROC曲线分析显示,NLR诊断AS的曲线下面积（AUC）为0.694[95%置信区间（CI）：0.615~0.772,P<0.01],以最佳截断值（1.64）为诊断标准时其灵敏度和特异度分别为77.5%和58.0%;PLR诊断AS的AUC为0.662（95%CI：0.580~0.756）,以最佳截断值（120.91）为诊断标准时其灵敏度和特异度分别为66.2%和63.0%。联合诊断试验结果显示,NLR与PLR并联试验（NLR/PLR）诊断AS的灵敏度和特异度分别为83.8%和50.0%,NLR与PLR串联试验（NLR+PLR）诊断AS的灵敏度和特异度分别为61.2%和75.0%。结论 NLR和PLR对AS具有一定的诊断价值,二者联合诊断可提高诊断的灵敏度和特异度。     

益赛普治疗强直性脊柱炎临床观察

目的评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体Fc抗体融合蛋白（益赛普）治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效和安全性。方法60例活动性AS患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,分别应用益赛普、柳氮磺胺吡啶治疗24周,分别在第0、6、14、24周评价两组的临床疗效和安全性。观察指标为ASAS20、ASAS50、ASAS70、AS活动指数（BASDAI）、脊柱痛、晨僵时间、胸廓扩张度、Schober、脊柱侧弯、踝间距以及C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等。结果治疗组患者治疗后BASDAI、脊柱痛、胸廓扩张度、Schober、脊柱侧弯、踝间距及CRP、ESR等指标较治疗前均明显改善,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。对照组患者治疗后BASDAI、脊柱痛、晨僵时间及CRP、ESR均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,但胸廓扩张度、Schober、脊柱侧弯、踝间距治疗前后的差异无统计学意义。两组间比较,治疗组各项观察指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组不良反应发生率（13.3%）明显低于对照组（40.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益赛普治疗活动性AS疗效显著,能改善AS患者的症状、体征、关节功能和生活质量,并具有良好的安全性。     

中文版循证护理实践的组织背景量表的信效度研究

[目的]引进亚伯达组织背景测评量表（Alberta Context Tool,ACT）并检测其性能,为我国循证护理实践组织背景的评估提供测量工具.[方法]对原英文版量表进行翻译、回翻译、请原作者校订、预测试、修订后,在杭州市的三级综合医院中选取545名护士对中文版ACT性能进行正式检验.检测项目包括可行性、信度和效度.[结果]中文版ACT由8个维度,52个条目组成,完成时间为6～15min（10.64＋1.99min）,有效回收率为94％,Cronbach＇s α系数为0.908,重测信度ICC值为0.996.结构效度检测中所提取的16个公因子的累积方差贡献率为66.21％.[结论]中文版ACT具有较好的可行性和信度;结构上与原英文版量表相同,有效保证了测量内涵和外延上的同质性,适合在中国特定的文化背景下应用.     

来氟米特与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的 观察来氟米特与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性.方法 60例强直性脊柱炎(AS)患者随机分为两组,每组30例,分别服用来氟米特和柳氮磺吡啶,并治疗1年,分别在治疗前和治疗后3、6、12个月记录患者症状、体征、AS活动指数(BASDAI)、AS功能指数(BASFI)等及药物不良反应.结果 两组患者在治疗后与治疗前比较,腰背痛、晨僵时间均改善,疼痛关节数、BASDAI、BASFI、红细胞沉降(ESR)、C-反应蛋白(CRP)均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);比较两组间总有效率,差异无统计学意义(P>0.05).来氟米特组的胃肠道症状发生率明显低于柳氮磺毗啶组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 来氟米特治疗强直性脊柱炎的疗效与柳氮磺吡啶相当,但副作用少.     

依那西普联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的近期放射学进展与生活质量相关分析

目的 探讨依那西普联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎患者的影像学进展和生活质量的相关性.方法 2006年11月至2009年1月中山大学附属第一医院,153例符合1984年修订的强直性脊柱炎纽约标准的强直性脊柱炎患者接受依那西普联合甲氨蝶呤治疗,随访1年,分别在基线状态、治疗后3、6和12个月时以mSASSS评价影像学进展,应用SF-36量表来评价生活质量,并记录其临床缓解,分析三者之间相互关联.结果 所有患者影像学进展不明显.大部分患者生活质量治疗后改善明显.BASDAI指数、CRP和ESR等指标均有相同倾向.生活质量和mSASSS评分之间无相关性,但与临床症状缓解显著相关.结论 依那西普联合甲氨蝶呤可显著提高强直性脊柱炎患者的生活质量,但临床症状缓解和疼痛控制并不能提示影像学进展的好转.即使生活质量指数已达较高水平,仍需影像学随访.

Abstract：

Objective To analyze the relationship between the radiological progression and quality of life in ankylosing spondylitis (AS) patients using etanercept/methotrexate (MTX) combination therapy. Methods A total of 153 AS cases fulfilling the 1984 modified New York diagnostic criteria were reviewed. All patients received radiological evolution at baseline and during a follow-up period. Radiological progression, clinical remission and life quality were recorded and analyzed for their relations. Results The radiological assessments of mSASSS (modified Stoke ankylosing spondylitis spine score) were recorded at baseline, 3, 6 & 12 months after treatment. Life quality assessments were recorded with SF (short-form) -36simultaneously. No significant radiological improvement was observed at the end points. However, most patients reported a significant improvement of life quality after a combination therapy of etanercept/MTX. BASDAI (Bath ankylosing spondylitis disease activity index), C-reactive protein and erythrocyte sedimentation rate demonstrated similar trends. With no relevance with mSASSS, life quality was significantly correlated with disease activity and pain control. Conclusion The combination therapy of etanercept/MTX greatly improves lfie quality in AS patients. Yet clinical remission and pain control offer no hint of a suspension of radiological progression. Routine radiological assessment is required throughout the follow-up period of AS even if life quality index reaches a high level.     

多囊卵巢综合征患者生活方式自评量表的初步编制及信度效度分析

目的 初步探索适用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者的生活方式自评量表,并测定其信度效度.方法 对98例PCOS患者采用躯体症状、心理行为、生活习惯和社会功能四要素的行为学问卷量表进行调查.通过因素分析法删减项目、调整结构,进行信度和效度检验,产生19条目的PCOS生活方式自评量表;然后对40例PCOS患者和40例健康对照者进行鉴别效度检验.结果 PCOS生活方式自评量表包含19条目5个因子;因子分析得到特征根大于l的5个因子,累积的解释变异量为56.625％.内部一致性Cronbach'sα系数为0.626 ～0.826,重测信度ICC指标为0.709～0.822.量表中运动意识、体质认识和生活节奏三个因子的得分在PCOS患者和健康对照者间具有显著差异.结论 该量表符合PCOS患者的生活习惯特征,并可为PCOS患者实施生活方式干预提供指导和依据.     

“中医生存质量自评量表”的评价

目的:构建并验证“中医生存质量自评量表”的可行性、信度、效度、反应度。方法:在整体观念指导下,体现中医临床信息和辨证的特点,基于整体症状、五脏和气血阴阳的功能异常等10个维度,构建“中医生存质量自评量表”,收集临床信息,借用SAS 6.12统计分析。结果:信度系数R>0.70,克朗巴赫α系数均大于0.7,标准关联效度系数均大于0.5(P<0.0001),单因素方差分析P<0.0001。结论:量表的可行性、结构稳定性、内部一致性较好,能够区分正常人群和患病人群。但因子分析结果不理想。