高原创伤性血气胸62例

我院地处青藏高原，海拔2801m，1986年1月～1996年6月共收治创伤性血气胸62例，全部治愈，现予以总结报告。1临床资料1．1一般情况男59例，女3例；年龄15～59岁，平均31岁，其中15～20岁9例（1．5％），21～40岁40例（64．5％），41～59岁13例（21％）。致伤原因：刀刺伤28例，车祸伤23例，枪弹伤6例，挤压伤3例，撞击伤1例，坠落伤1例。伤情分类：大量血气胸31例，中量血气胸21例，小量血气胸10例。其中开放性血气胸15例，双侧血气胸5例，迟发性血气胸4例。合并创伤失血性休克35例（56．5％）；肋骨骨折29例（其中单侧多发性肋骨骨折15例，…     

高原胸部穿透性刀刺伤37例救治体会

胸部穿透性刀刺伤平时也比较多见。近十年来，我院在青藏高原地区救治37例，现就其救治体会总结报告如下。临床资料1一般资料：本组37例，男36例，女1例；年龄19～54岁，30岁以下33例，占89％。均为打架斗殴致伤，伤及左侧胸24例，右侧胸11例，双册胸2例。2主要伤情：本组病例均有血气胸，其中开放性血气胸10例，大量血气胸17例，中量血气胸15例（2例为双侧），小量血气胸5例。并发创伤失血性休克30例（81％）。心脏刺伤2例，肺脏破裂14例，隔肌破裂6例，肋骨骨折3例（其中1例为双侧多发性肋骨骨折），胸腹联合伤2例（腹部伤2例均为胃破裂）…     

自制猎枪伤711例处理体会

我院1979年3月～1994年3月共收治自制猎枪伤伤员711例。效果满意。现报告如下。临床资料1．一般情况：男性621例，女性90例；年龄3～60岁，其中20～40岁390例，40岁以上171例，19岁以下150例。2．入院时间：伤后6h内180例，7～12h19例，13～24h202例，25～48h95例（有感染者83例），49h后入院15例（均有感染）。3．致伤部位：上肢伤168例，下肢伤363例（其中小腿138例、足部45例），胸、背部伤56例，腹部伤52例，全身多处伤72例。4．伤类：盲管伤573例，贯通伤138例。合并开放性骨折84例（其中严重粉碎性骨折21例）；胸部伤并发血气胸6例，…     

急性腹内脏器创伤256例救治体会

我科1965～1995年共救治急性腹内脏器创伤256例。1临床资料1．1一般情况本组256例，男228例，女28例，男女之比为8．1：1。年龄2～75岁，20～30岁占81％。损伤脏器372个，平均1．5个／人，单一脏器伤152例（59．37％），多脏器伤104例（40．63％），其中3个以上脏器伤19例（18．26％）。合并脑、肺、紧伤32例（1．5％）；合并休克89例。闭合性伤211例，开放性伤（刀、枪和爆炸伤）45例。伤情分类见表1。麦！急性济内脏器创伤256例分类1．2救治与结果肝破裂引例行手术治疗，其中2例行右肝VI段切除，3例对段切除，Z例三段切除，余行缝扎止血…     

多发性严重创伤56例急救处理

严重多发性创伤多为意外事故，具有病情急、危重、复杂、伤及多个系统脏器、死亡率高等特点。我院于1984～1995年收治多发性严重创伤56例。IIB床资料1．1一般情况男41例，女15例；年龄4～72岁，其中18～45岁49例（占87．5％）。交通事故伤23例（41．1％），工伤21例（37．5％），斗殴伤7例（12．5％），火器伤3例（5．3），烧伤2例（3．6％）。共伤及135个部位，平均每例2．5个部位，最多达8个部位。合并颅脑损伤11例，颌面部损伤3例，胸部损伤3例（血气胸、心包穿透2例，大血管损伤正例），腹部35例（脾破裂9例，肝破裂4例，肠破裂8例，…     

交通事故皮肤撕脱伤的特点及救治

交通事故伤是创伤的因素之一。随着经济的发展，现代化的加速，交通日趋繁忙，交通事故的发生也逐年增加[1]。尤其近些年，车辆越来越多地成为致伤因素[2]。而在众多的交通事故伤中，皮肤撕脱伤又是我们常遇到的伤情之一。我们在此将本科1982年1月～1997年12月收治的89例皮肤撕脱伤的临床资料加以分析总结。临床资料1一般资料本组89例，男68例，女21例；年龄最小5岁，最大68岁（5～12岁67例；占75．28％）。致伤类型：汽车辗伤80例（89．89％），拖拉机辗伤4例（4．49％），火车辗伤3例（337％），摩托车辗伤2例（2．25％）。1982～1994年，…     

74例老年人外伤性颅内血肿手术治疗

我院1990～1997年共手术治疗老年人外伤性颅内血肿74例，现分析如下。临床资料1一般资料74例中男53例，女21例；年龄60～69岁48例，70～79岁21例，80～89岁5例，平均年龄68岁。受伤原因：交通事故伤39例（52．7％），跌伤和坠落伤30例（40．5％），打击伤’例（6.8％）。颅内血     

机械通气在亚高原地区严重胸外伤中的应用体会

我院胸外科自1990年以来对30例严重胸外伤合并低氧血症病人早期使用呼吸机辅助自主呼吸，增加肺通气，提高PaO。，排出CO。。使严重胸外伤的病死率由以往的30％降低到10％；无并发症发生，缩短了治愈时间。现将本组资料及治疗体会报告如下。临床资料1一般情况：本组30例其中男性25例，女性5例；年龄20～65岁，平均40岁。致伤原因：交通事故朋例，坠落伤5例，挤压伤2例。原发伤情：多发性肋骨骨折26例，其中有浮动胸壁、反常呼吸者11例。胸骨骨折合并肋骨骨折2例；双恻多发性肋骨骨折2例。合并单侧血气胸20例。双侧血气胸6例。30例都伴有不…     

胸部创伤875例救治体会

本院1980年1月～1995年12月共救治胸外伤875例，占同期创伤住院总人数的13．8％。1临床资料本组875例，男547例，女328例；年龄1～82岁，平均32岁。车祸伤496例，占56．7％；利器刺伤189例，占21．6％；火器伤主要是铁砂枪伤156例，占17．8％；坠落伤及挤压伤34例，占3．9％。伤情：875例中开放伤338例，。占38．6％，闭合伤537例，占61，4％。肋骨骨折498例，其中79例多很多段肋骨骨折，12例合并胸骨骨折，21例出现反常呼吸。血气胸268例，单纯血胸97例。支气管断裂伤7例，创伤性隔疝18例，肺内铁砂弹丸存留112例。合并颅脑伤35例，四肢骨…     

胭动脉损伤18例早期诊断及处理

1临床资料1．1一般资料本组18例，男16例，女2例，年龄21～68岁，平均38岁，开放伤13例，闭合伤5例；致伤原因：车祸伤14例，机器挤压伤3例，坠落伤1例。其中合并伤占大部分，颈髓颅脑损伤占5例，肋骨骨折血气胸3例，内脏破裂伤3例，骨盆骨折失血性休克3例，胫腓神经损伤9例；就诊时间，6h以内者12例。6～10b者5例。12h以上者1例。     

外伤性血气胸66例急救体会

我院自1987年1月～1994年6月共收治外伤性血气胸66例，现将诊治体会报告如下。1临床资料；本组男48例，女18例，年龄7～67岁。枪击伤15例，坠落伤14例，刀刺伤13例，撞击伤24例。单纯血气胸47例，血胸量200～500ml以上占78％。合并肋骨骨折28例，肺挫伤8例，锁骨骨折7例，肩肿骨骨折4例，颅脑伤6例，支气管断裂伤4例，肝脾破裂伤4例，胃穿孔2例，隔肌破裂伤3例，食管破裂伤6例。伴休克者8例，伴发呼吸窘迫综合征3例。受伤到入院时间最短30min，最长21d。其中用．8％在受伤的当天急诊入院，只有18％的伤员因伤情不重未能及时来院，还有极少数…     

同侧肱骨和尺桡骨骨折15例治疗体会

同侧肱骨和尺桡骨骨折是较少见的严重创伤，伤情复杂，治疗困难。1981～1990年我们收治15例，报告如下。临床资料1．一般情况本组15例，其中男9例’女6例；左侧8例，右侧7例。年龄3～74岁，平均30．1岁。伤后1～12h入院。2．伤因和伤情机器绞轧伤6例，车祸5例，高空坠落伤4例。骨折部位：胶骨干10例，肱骨外科颈3例，肱骨髁上2例；孟氏骨折2例，尺桡骨双骨折出例。12例伤员有严重的软组织损伤，皮肤套式剥脱2例，开放骨折11例，烧神经损伤6例，失血性休克2例，其它部位合并伤9例。3．治疗方法本组采用三种治疗方法：（1）保守治疗：共5例。1…     

急性婴幼儿肺炎的临床X线分析

1．临床资料 1．1一般资料：本病40例，男18例，女22例；年龄情况：新生儿2例（5．0％），2-12个月28例（70％），2岁6例（15％），3岁4例（10％），其中以2-12个月为最多。发病季节：春季18例（45％），夏季6例（15％），秋季2例（5％），冬季14例（35%）。     

外伤性脾破裂102例

1982～1995年我们共收治外伤性脾破裂102例。1临床资料1．1一般情况本组男73例，女29例。年龄4～76岁，平均33．57±14．69岁。真性脾破裂96例，占94.1％，其中延迟性脾破裂21例，占20．6％。假性脾破裂（包膜下出血）6例，占5．9％。真性脾破裂均行手术治疗，假性脾破裂行非手术治疗。102例全部治愈。1．2致伤因素交通事故47例，占46．1％，其中汽车致伤38例，占373％；殴打伤30例，占29．4％；摔伤18例，占17.6％；其它7例，占6.9％。1．3伤情发生休克66例（64．71％），腹腔积血100～6000ml，平均1949．5±1242．4ml。多发伤56例（54．9…     

腹部多发伤200例救治分析

我院1977～1994年共收治腹部外伤940例，其中多发伤200例。1临床资料1．1一般情况本组200例，男179例，女21例，男女之比8．5∶1。年龄1．5～82岁。其中18～60岁占87.5％。1．2损伤原因及种类闭合伤136例（68％），其中坠伤35例，撞压伤54例，砸伤23例，踢打伤18例，兽畜伤6例。开放伤58例（29％），其中，枪伤13例，弹片伤8例，刀刺伤36例，木质刺伤1例。医原性损伤6例（3％），其中洗胃伤2例，刮宫损伤4例。1．3损伤部位胃伤15处，十二指肠6处，小肠119处，结肠17处，直肠2处，肾脏21处，膀胱4处，输尿管2处，肝外胆管2处，肝脏34处，脾脏…     

眼球摘除60例临床分析

眼球摘除是眼科临床治疗最后考虑的措施，须有严格的适应证及禁忌证。1993年1月～2005年1月，我们共施行眼球摘除手术60例。现报告如下。 1临床资料1．1一般情况60例中，男46例，女14例；年龄1～83岁，〈15岁8例（13．39／6），15～29岁21例（35％），30～44岁13例（21．79／6），45～59岁11例（18．3％），60岁以上7例（11．7％）。     

高原地区严重胸部外伤并血气胸的救治

严重胸部外伤并血气胸伤情危急,发展迅速,严重影响呼吸循环功能,危及生命,需要紧急处理。我院地处青藏高原,海拔2808m,收治平均海拔4000m以上地域的伤病员。近10年救治此类伤员68例,现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组68例,男67例,女1例,年龄18～59岁,平均36.8岁。致伤原因:刀刺伤38例,车祸伤17例,枪弹伤5例,锐器伤3例,挤压伤3例,坠跌伤1例,撞击伤1例。     

丹参制剂及甘露醇治疗创伤性颅内血肿35例

从1992年起，我们用丹参制剂和甘露醇治疗创伤性颅内血肿35例，效果较好，报告如下。1临床资料1．1一般情况男30例，女5例。年龄1～70岁，平均28．6岁。致伤原因：主要为车祸（21例）、摔伤（11例）和砸伤（3例）。入院时间为伤后2h～4d。1．2；临床表现入院时昏迷5例，嗜睡17例，偏瘫13例。格拉斯哥（GCS）计分为6～15分，平均11分。全组患者入院后均行头颅CT扫描，其中脑内血肿24例，平均出血量约30．5ml；硬膜下血肿3例，平均出血量约30ml；硬膜外血肿5例，平均出血量25ml，其中1例为后颅窝血肿，积血量约15ml；脑内加硬膜外血肿3例，…     

346例瓦斯爆炸烧伤伤情特点

目的研究瓦斯爆炸烧伤伤情特点，以求提高治愈率。方法通过临床资料回顾性观察，进行分析研究。结果本组患者TBSA为（26±11）％，Ⅲ度伤为（10±5）％；复合伤中吸人性损伤和CO中毒发生率分别为98．8％、51．4％，伤后早期出现精神症状237例；事故现场CO含量在2％-3％以上时，烧伤程度和复合伤明显增加；死亡45例，其中21例（47％）合并多脏器功能衰竭。结论瓦斯爆炸烧伤为烧伤的一种特殊类型；吸人性损伤、CO中毒和早期精神症状是瓦斯爆炸烧伤重要临床特点；伤情越重。并发症越多。     

成人麻疹流行37例

麻疹主要发生于儿童，但近年来成人麻疹发病呈上升趋势。1995年2～4月，某营区发生成太麻疹37例。1临床资料1．1一般情况37例均为青年男性，年龄18～20岁，来自全国16个省的农村地区。其中有麻疹疫苗接种史30例，未接种7例。2、3、4月发病分别为7例、17例和13例。1．2临床特点发热；37例（100％），其中高热30例（39℃以上），持续3～5d。Koplik斑：34例（91．9％），持续2～3d.上呼吸道卡他症状：32例（86．5％）。典型皮疹24例（64．9％）。肺部呷音15例（40．5％）。有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等13例（3．1％），其中3例曾误诊为“急性胃…