带腹直肌蒂胸骨翻转术矫治漏斗胸配合体会

目的:探讨带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸的手术方法及配合的重点,以不断提高手术质量。方法:2002年以来对11例患者进行手术治疗,护理人员做好术前准备,熟悉手术步骤,密切配合手术治疗。结果:通过密切配合,保证了手术顺利进行,并缩短了手术时间,使患者畸形矫正满意。结论:此术式具有操作简便、出血少、胸肋片血运好、术后恢复快、凹陷畸形矫正满意、无复发等优点。     

改良胸骨翻转术治疗漏斗胸

漏斗胸是一种小儿常见的胸壁畸形，其发病率为0．1％～0．3％，常有家族史，主要表现为胸骨体向内凹，使前胸下部呈漏斗状。由于胸骨体下端向内向后进行凹陷，使该处胸廊前后经偏短，胸腔容积减少，将影响患儿的心肺功能。畸形的长期存在，对患儿的心理也有一定程度的损害，所以，及时的手术治疗是完全必要的。因手术方法较多，效果也不一，我院自1990～2005年采用改良带血管蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸76例，取得良好的近远期疗效，报告如下：     

改良胸骨翻转术治疗小儿漏斗胸34例报告

采用改良胸骨翻转术治疗小儿漏斗胸34例，术后一年X线复查胸骨和椎体间距均增加5～8cm，仅1例胸骨断端骨不连，余术后效果满意。＞1岁患儿均耐受此手术，而且心肺功能恢复和胸廓外形的矫治均获较好效果     

改良胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸16例

目的总结用改良胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸的经验。方法用改良无蒂或带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸16例。14例采用保留骨膜肋间肌和血管一并缝于游离无蒂的翻转胸肋骨瓣上以供血运,其中2例合并右肺上叶囊肿同期同一切口行肺叶切除术;2例采用带腹直肌蒂胸骨翻转术。结果术后胸廓基本恢复正常形态,未发生胸骨坏死等并发症。结论改良胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸效果良好。     

改良胸骨翻转术矫治成年人漏斗胸(附19例报告)

目的总结改良胸骨翻转术治疗成年人漏斗胸的手术效果和经验。方法先天性成年人漏斗胸19例,漏斗胸系数在0.25～0.3之间。11例患者应用游离胸骨翻转术矫治,8例行带腹直肌蒂胸骨翻转术。结果19例患者术后胸壁外观及患者的自觉症状均满意。随访1～5年,胸廓外形均呈正常平坦,心脏复位,活动耐量改善。结论采用游离胸骨翻转术与带血管蒂胸骨翻转术矫治成年人漏斗胸仍是比较安全、可靠的手术方法,但后者操作复杂、费时。     

不同胸骨翻转术治疗漏斗胸的对比研究

目的探讨不同胸骨翻转术治疗漏斗胸优缺点。方法应用带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸11例,带上下血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸9例。结果所有病例手术效果满意,术中翻转胸骨片血运丰富,术后长期随访,无复发。结论与带上下血管蒂胸骨翻转术相比,带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸具有手术简便、安全、治疗效果满意、术后无复发的特点。     

微创娇治漏斗胸手术配合53例

漏斗胸是指胸骨中下部分向内凹陷,其相邻的肋软骨也随之凹陷,形成外观形似漏斗的一种先天性胸部畸形。外科矫形是唯一有效的治疗方法。传统的矫治方式是：采用胸骨翻转术和胸骨抬举术或胸肋抬举术进行矫治。这些手术均存在创伤大,术后留有永久性疤痕,复发率偏高的缺点,因此,常不能满足病人对美容及微创的要求。应用微创技术矫治漏斗胸不仅安全、快速、有效、创伤小、切口隐蔽、恢复快、塑形美,而且能长期保持胸部伸缩性、扩张性、柔韧性和弹性。本文就我院53例微创矫治漏斗胸的手术配合情况报告如下。     

漏斗胸的外科治疗

目的探讨胸骨肋软骨抬举术,新胸骨翻转术治疗漏斗胸的经验。方法1999年1月～2006年2月,采用胸骨肋软骨抬举术,新胸骨翻转术治疗小儿漏斗胸12例,成人漏斗胸1例,随访6月～6年,内容包括胸廓外形,临床症状,胸部X线正侧位片等。结果无手术死亡,除1例出现伤口愈合延迟外,矫形效果满意,临床症状明显好转,术后漏斗胸指数<0.2。结论胸骨肋软骨抬举术,新胸骨翻转术治疗漏斗胸近、远期效果满意。     

微创漏斗胸矫治术护理体会

目的探讨漏斗胸患儿手术前后的护理方法及临床效果。方法 20例漏斗患儿,均采用围术期护理方法 ,观察其临床效果。结果 20例患儿均顺利完成手术,术中无并发症发生。手术时间30~50 min,术中平均出血量<10 ml,术后住院5~8 d,平均住院时间10.7 d。术后早期、晚期无并发症发生,均经精心围术期护理后痊愈出院。结论给予漏斗胸患儿围术期护理,有利患儿早日康复,无并发症发生,并且恢复快,创伤小,且美观。     

带上下血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸临床分析

目的总结采用带上下血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸22例的经验和体会。方法全组均采用保留双胸廓内动脉和腹直肌血管,行胸骨180°翻转,翻转后将保留的血管蒂置于胸骨前。结果本组病例术后均有明显效果,无胸骨缺血坏死,无肺不张和肺部感染,胸腔积液2例,均痊愈出院。术后随访1～5年无复发。结论带上下血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸近远期效果满意。     

腹直肌带血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸

目的:探讨腹直肌带血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸的理论依据、方法及其临床效果。方法:总结手术治疗10例漏斗胸的经验,回顾性分析其手术方法、注意事项和术后管理要点。结果:10例全部治愈,无并发症发生,畸形矫正满意。结论:腹直肌带血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸是一种安全满意的术式。     

Nuss手术与带腹直肌蒂胸骨翻转术对漏斗胸治疗效果比较

目的比较Nuss手术与带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸的效果。方法回顾性分析我科2008年1月～2012年8月分别行Nuss手术及带腹直肌蒂胸骨翻转术漏斗胸患者30例资料,比较术中及术后相关临床指标的差异。结果Nuss手术治疗漏斗胸患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛天数、并发症发生率与手术效果评分均明显优于行带腹直肌蒂胸骨翻转术患者。结论Nuss手术可以良好矫正漏斗胸畸形,其效果优于带腹直肌蒂胸骨翻转术,值得进一步推广与改进。     

带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸7例

我院于 1994年 8月至 2 0 0 2年 10月为 7例漏斗胸病人施行了带腹直肌蒂胸骨翻转术 (ｓｔｅｒｎａｌｔｕｒｎ ｏｖｅｒｗｉｔｈｒｅｃｔｕｓｍｕｓｃｌｅｓｐｅｄｉｃｌｅ ,ＳＴＯ -ＲＭＰ) ,并进行了随访 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例均为男性 ,年龄 5～ 8岁 ;6例为对称性漏斗胸 ,1例为非对称性漏斗胸 ;均不伴有其它畸形 ;术前均有反复肺部感染史及活动后气促症状 ;2例有胸痛 ,术前心电图均无异常发现 ;1例生长发育较同龄儿迟缓 ;漏斗胸指数 (Ｆ2 Ｉ) 0 2 8～0 32。1 2　治疗方法　本组 7例均在气管插管全…     

儿童漏斗胸手术治疗的护理

漏斗胸是儿童一种先天性胸壁畸形。治疗主要采用手术矫正[1]。我院自1998年10月~2003年12月收治漏斗胸患儿64例,采用胸、肋骨联合截骨法治疗,效果良好,现将护理体会报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组64例,男49例,女15例,年龄最小2岁8个月,最大7岁9个月,平均3岁10个月;畸形程     

胸骨后钢板抬举术治疗小儿漏斗胸的护理

目的 探讨小儿先天性漏斗胸行胸骨后钢板抬举固定矫治术的临床护理经验.方法 对小儿先天性漏斗胸患儿13例进行全麻经胸腔镜下行胸骨抬举术,采用小切口、微创方式行胸骨抬举,然后以钢板内固定.结果 13例患儿术后均痊愈出院,均无肺不张、纵隔感染及反常呼吸等并发症出发生.所有患几经术后6个月至1年随访,胸廓外观满意,心肺功能较术前有明显改善.结论 充分术前准备、术后密切观察生命体征、保持引流通畅、合理止痛以及正确的康复锻炼是保证手术成功,取得满意疗效的关键.     

胸腔镜下Nuss手术矫治先天性漏斗胸的手术配合

目的探讨胸腔镜下Nuss手术矫治先天性漏斗胸的手术配合。方法对22例先天性漏斗胸患者在胸腔镜辅助下实施Nuss手术矫治。结果平均手术时间45min,出血量5～10mL,术后住院时间4～6d,随访2个月,钢板无移位,矫形效果显著。结论胸腔镜下Nuss手术矫治漏斗胸创伤小、出血少、恢复快。护士熟练的配合是手术成功的关键。     

微创漏斗胸矫治术的护理

目的:探讨漏斗胸微创术矫治患者围术期的护理措施。方法:对29例漏斗胸患者围术期给予心理护理、呼吸道准备、加强营养,术后严密观察生命体征并进行呼吸道管理、疼痛和腹胀的护理及出院宣教。结果:1例患者术后8天并发钢板移位,其余28例均顺利出院。术后2个月出现钢板移位1例,其余患者矫形均达到预期效果。结论:漏斗胸患者应加强术前术后护理,尤其加强出院宣教,从而预防钢板移位的并发症。     

Nuss手术治疗漏斗胸35例

<正>漏斗胸是小儿常见的胸壁畸形,且随年龄的增长而加重,其发病率为0.1%⁰.3%,男性较女性多见,男女之比4∶1[1]。凹陷的胸廓不仅影响美观,对儿童的心理造成不良影响,严重者可压迫心脏和肺[2],影响其功能,继而影响儿童生长发育。现将笔者所在科2009年11月—2013年06月采用Nuss手术[3]治疗漏斗胸35例报告如下。1资料与方法1.1一般资料2008年01月—2013年06月笔者所在医院     

改良无蒂胸肋翻转术治疗小儿漏斗胸

小儿漏斗胸是儿童常见的胸壁畸形，严重影响患儿的身心健康，对于中、重度漏斗胸，必须手术治疗。目前治疗小儿漏斗胸的方法较多，但主要有2种：1、抬举法；2、翻转法。2002年～2008年我们采用改良无蒂胸肋翻转法治疗小儿漏斗胸28例，取得较好的疗效，现报告如下。     

改良胸骨抬举术治疗漏斗胸32例手术前后护理

漏斗胸是一种先天性胸廓发育畸形,会改变正常胸廓形态,造成内脏受压,导致心肺功能障碍。同时,由于胸廓畸形,会给患儿造成心理负担,严重影响患儿身心健康。手术是唯一有效的矫治方法。2005年12月至2009年5月,我科采用改良胸骨抬举术治疗漏斗胸32例,由于加强了围手术期护理,取得较好的效果。现将护理过程和体会报告如下。