双阑尾畸形1例

患者 ,女 ,72岁。因转移性右下腹痛 4 8ｈ拟诊急性阑尾炎收住入院急诊手术治疗。术中探查见腹腔内有少许渗液 ,大网膜及周围组织包裹阑尾 ,阑尾肿胀约 6 0ｃｍ×2 0ｃｍ ,表面及周围组织有脓苔 ,中段穿孔。予以行阑尾切除术并置皮管引流。术后病理证实为急性化脓性阑尾炎。患者痊愈出院。半年后 ,又因腹痛腹胀 12ｈ拟诊腹痛待查 ,粘连性肠梗阻收住入院。当日急诊拟诊化脓性腹膜炎行剖腹探查术。术中见腹内少量黄白色脓性渗液 ,盲肠后方布满脓苔 ,于盲肠后方近原阑尾荷包后侧约 3 0ｃｍ见一阑尾约 7 0ｃｍ×1 5ｃｍ ,根部有一小穿孔约 0 5…     

阑尾分叉畸形一例报告

１病例介绍患者男,４２岁,农民。因转移性右下腹痛１０ｈ于１９９６年１１月２日入院。查体：右下腹麦氏点处压痛、反跳痛、腹肌紧张。诊断：急性阑尾炎。于硬膜外麻下行阑尾切除术。术中所见：阑尾呈充血水肿等急性炎症改变。阑尾自中段始出现“Ｙ”型分叉畸形。阑尾根...     

双阑尾畸形1例

临床上阑尾变异并不少见,但双阑尾罕见.作者在临床工作中遇到1例,报道如下. 患者,女,73岁,因右下腹痛12 h入院.6个月前在本院因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后病理证实为急性化脓性阑尾炎.入院查体:体温38.7 ℃,急性病容,痛苦貌,全身皮肤无黄染,全腹均有压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹为明显,未触及包块.血常规检查:白细胞13.0×109 L-1,中性粒细胞0.90.左下腹穿刺:脓细胞满视野.拟诊为急性化脓性腹膜炎.在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见盲肠后方布满脓苔,在盲肠后方近回肠处有一小穿孔,约0.5 cm,局部因炎症充血水肿,稍硬,行回盲部切除术.术后抗炎治疗10 d痊愈出院.     

双阑尾畸形1例

患男,13岁。因脐周剧烈疼痛1天,呕吐2次就诊,门诊拟诊急性阑尾炎入院。查体：体温37．6℃,急性痛苦面容,巩膜无黄染,心肺听诊无异常,腹部平坦,全腹软,肝脾未触及,右下腹有压痛及反跳痛,以麦氏点为。结肠充气试验、腰大肌试验、肾区叩击痛、移动性浊音均为阴性。血WBC24．6×10^9／L,N0．82,L 0．08,尿常规(-)。B超示腹部未见明显积液,右下腹积气明显。诊断为急性阑尾炎。立即在     

因炎变致阑尾畸形1例报告

患者边××,男,37岁,已婚,农民.因转移性右下腹疼痛3天入院,伴恶心呕吐3次,为胃内容物,无发热咳嗽,二便正常.曾在本院门诊给予抗炎及对症治疗,疼痛未缓解,收住院.既往曾有多次类似发作史,均经保守治疗缓解.入院时查:T37.2℃BP14/8kPa,神清,心肺正常,腹平软,未见肠型,肝脾肋下未及,未及包块,右下腹麦氏点压痛,反跳痛,轻度肌卫,无移动性浊音,肠鸣音略亢进,Rovs-ing征阳性,余正常.血常规:Hb128g/L,Rbc4.O×10~(12)/L,WBC18×10~9/L,NO.84,L0.14,EO.02,     

游离畸形阑尾1例

阑尾畸形如双阑尾、阑尾缺如等，文献已有报道，腹腔内游离状阑尾尚属少见，现报告1例。患者男，28岁。转移性右下腹痛20小时，疼痛呈持续性，伴恶心，无发热，无稀便。既往无类似发病史。检查：右下腹局限性压痛、反跳痛，无肌紧张，无包块，肠鸣音正常。以急性阑尾炎行阑尾切除术。术中见盲肠末端丘状突起约0.3cm，并以纤维索条与相距约3.0cm的游离阑尾相连。游离状态的阑尾呈圆柱状，约2.0cm×0.7cm，充血水肿，切开后见粘膜外翻，与纤维索条无腔隙相连。阑尾系膜发育很差（图1）。回盲部及回肠远段未见异常。病理诊断：畸形阑尾并急性单…     

重复阑尾(附1例报告)

<正> 从解剖学的角度,可将阑尾畸形分为大、小畸形,即微小阑尾和巨大阑尾;阑尾缺如,环状阑尾;重复阑尾及阑尾位置异常等。其中最后一类畸形在临床上较为常见,如腹膜外位阑尾、壁内阑尾、错位阑尾、肝下阑尾、左位阑尾、盆位阑尾、腔内阑     

双阑尾畸形1例报告

患者男 ,3 6岁 ,因转移性右下腹痛 3ｄ入院 ,查体 :一般情况尚可 ,右下腹部压痛、反跳痛及轻度肌紧张 ,腰大肌及闭孔肌试验阳性 ,肠鸣音正常存在 ,无气过水声及金属音。检验 :血ＷＢＣ 18.9× 10 9/Ｌ ,中性 90 % ,尿常规正常 ,腹部Ｘ线透视正常 ,诊断急性阑尾炎。入院后即在硬膜外麻醉下经麦氏切口行阑尾切除术 ,术中见腹腔内脓性分泌物 10 0ｍｌ,大网膜下移包裹直肠 ,推开后发现盲肠下方有一 1ｃｍ× 5ｃｍ的条索状物 ,中段有 0 .2ｃｍ穿孔 ,有脓液流出 ,在其后方又见 4ｃｍ× 5ｃｍ条索状物 ,表面充血 ,确诊为双阑尾 ,行常规阑尾切除 ,痊…     

阑尾重复畸形1例

患儿男,7岁,因“转移性右下腹痛18小时”入院。恶心,无呕吐,无腹泻,大小便正常。查体:体温38.5℃。发育正常,营养中等。腹平软,右下腹压痛伴轻度反跳痛,无腹肌紧张,肠鸣音4次/min。腰大肌试验阳性。血常规白细胞13.6×109/L,中性0.90。B超示右下腹探及7mm无回声,盆腔膀胱后方可见16mm无回声。入院诊断为急性阑尾炎,连硬外麻醉下急行阑尾切除术。术中见大网膜下移,右下腹腔内有少量脓性渗出,沿结肠带找到阑尾,其位于盲肠前位,与邻近肠管粘连,大小约7.0cm×1.0cm,充血、水肿、被覆脓苔,于其根部内下方1.0cm处又见一5.0cm×1.5cm肿物,充血、水…     

双阑尾畸形l例

临床上阑尾变异并不少见 ,但双阑尾罕见。作者在临床工作中遇到 1例 ,报道如下。患者 ,女 ,73岁 ,因右下腹痛 12h入院。 6个月前在本院因急性阑尾炎行阑尾切除术 ,术后病理证实为急性化脓性阑尾炎。入院查体 :体温 38 7℃ ,急性病容 ,痛苦貌 ,全身皮肤无黄染 ,全腹均有压痛、反跳痛、肌紧张 ,以右下腹为明显 ,未触及包块。血常规检查 :白细胞 13 0× 10 9L- 1,中性粒细胞 0 90。左下腹穿刺 :脓细胞满视野。拟诊为急性化脓性腹膜炎。在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见盲肠后方布满脓苔 ,在盲肠后方近回肠处有一小穿孔 ,约 0 5cm ,局…     

阑尾粘液囊肿1例

患者 ,男 ,43岁 ,腹痛伴呕吐 15天 ,加重 1天入院治疗。体检 :腹不胀、腹肌软 ,左上腹可触及一包块 ,压痛 ,约 6ｃｍ×5ｃｍ× 5ｃｍ ,肠鸣音亢强 ,可闻及金属音。辅助检查 :胃镜示 :慢性浅表性炎 ;Ｘ线及钡灌肠 :大肠梗阻 ;Ｂ超 :提示肠不完全梗阻。临床诊断 :(1)肠梗阻 ,(2 )肠套叠。行手术治疗。手术所见 :回盲部肠管套入横结肠 ,行套入肠管手法复位后 ,见阑尾肿大 ,长 5ｃｍ ,直径 2ｃｍ ,尾部粗大 ,考虑为慢性阑尾炎 ,阑尾囊肿致肠套叠原因 ,行阑尾切除送病理检查。病理检查 :送检阑尾样组织一条 ,近椭圆形 ,体积 5ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃ…     

阑尾粘液囊肿1例

患者 ,女 ,32岁 ,因足月妊娠入院行剖宫产术 ,胎儿娩出缝合子宫后 ,常规探查腹腔 ,见阑尾粗大 ,约4cm× 3cm× 2cm ,质地韧 ,表面光滑 ,即请外科会诊 ,因病人术前无自觉症状 ,术中见阑尾浆膜层完整 ,探查腹膜及周围器官上无同样肿块 ,肠系膜淋巴结不大 ,诊断为阑尾粘液囊肿。阑尾基底部尚好 ,遂行单纯阑尾切除 ,常规关腹。术后阑尾标本送病理 ,结果为阑尾粘液囊肿。　　讨论　阑尾粘液囊肿是阑尾的一种少见病。根据Collins氏的报告 ,在切除的阑尾标本中占 0 .2 2 4 % .早期囊肿较小时无症状 ,囊肿较大者可出现似慢性阑尾炎的症状 ,如部位不…     

罕见腹膜后阑尾脓肿1例报告

笔者报告1例罕见腹膜后阑尾脓肿如下:1　病例介绍患者,男,17岁,中学生,因转移性右下腹疼痛4天伴发热3天,于2 0 0 3年2月2 7日下午8时4 5分入院。查体:体温39.6℃,急性面容,未查及心肺异常;腹部略膨胀,右中腹及下腹压痛、反跳痛,右中腹脐旁压痛最明显,右肾叩击痛敏感,腰大肌试验     

阑尾扭转1例报告

阑尾扭转１例报告沈阳医学院附属中心医院普外二科（１１００２４）裴庆双，韩秀，马腾１病历摘要男患，２６岁，住院号：３２８５１０。以转移性右下腹痛８小时为主诉入院。患者于８小时前无明显诱因出现脐周胀痛，２小时后疼痛转移至右下腹，呈持续性绞痛。呕吐胃内容物...     

阑尾肿瘤一例

阑尾肿瘤一例曹叙烨（休宁县人民医院外科２４５４００）我院自１９８６～１９９２年底，共行阑尾切除术３２７９例，发现阑尾腺癌１例，报道如下。患者，女，３３岁。右下腹包块隐痛不适，逐渐肿大１年余入院。无畏寒、发热。体检：右下腹部可扪及约８ｃｍ×８ｃｍ×５ｃ...     

CT诊断脑裂畸形1例

脑裂畸形临床症状较轻 ,缺少特异性 ,以往很难做出诊断。ＣＴ和ＭＲＩ应用于临床以来 ,国内外逐渐有文献报道。近来我科诊断 1例 ,现报告如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,2 7岁。 1岁以后左下肢肌肉开始萎缩、阵发性四肢抽搐 4年。查体发现左上肢痉挛性瘫、上下肢肌力四级。ＣＴ可见右颞叶脑裂隙 ,裂隙从脑表面横跨半球抵达侧脑室外侧壁并与脑室相通 ,裂隙外端均呈楔形扩大 ,其密度与脑脊液相同。裂隙两旁均衬有灰质 ,而且移位灰质与大脑皮层相延续 ,见图1。同时伴有右顶叶巨脑回 ,见图 2。ＣＴ诊断为“脑裂畸形”。图 1　右颞叶裂隙 ,表面…