阑尾黏液性肿瘤1例

1 临床资料 患者,女,56岁,因“转移性右下腹疼痛半年,加重2d”为主诉于2016年7月16日入大连市中心医院胃肠外二科.入院半年前患者突发剑突下疼痛,呈胀痛,无放散痛,无发热、寒战,无恶心、呕吐,后逐渐转移至右下腹疼痛,半年来疼痛间断发作,期间行抗炎治疗可缓解,入院前2天患者疼痛再次出现,程度较前加重,持续时间较长,抗炎治疗后无缓解,遂来我院急诊,以“慢性阑尾炎急性发作”为诊断收入院.     

原发性大网膜扭转误诊为急性阑尾炎1例

患者,男,52岁。因右下腹疼痛1周,加重1d。急诊入院。入院前1周,无诱因出现右下腹疼痛,呈间断性绞痛,休息后能稍缓解,不伴有放射痛,无恶心、呕吐,无畏寒、发热、腹胀、腹泻等。自服消炎药,缓解不明显。入院前1d,右下腹疼痛加重,呈持续性疼痛。查体:T 36·8℃,P 80次/min,R 20次/     

以右下腹疼痛为主要表现的心肌梗死1例报告

1　病历报告　　患者 ,男 ,6 4岁 ,因右下腹疼痛 ,于 2 0 0 3年 6月 5日入院。患者于早饭后活动中突感右下腹疼痛 ,伴面色苍白 ,冷汗。局部按压麦氏点 (+)。患冠心病、高血压已 10多年。体格检查 :体温 36 .4℃、脉搏 6 0次 /min、血压 130 / 80mmHg(1mmHg=0 .1333kPa) ,神志清醒。全身皮肤、黏膜无黄染 ,浅表淋巴结未扪及肿大 ,两肺呼吸音清 ,心率 6 0次 /min ,心律齐 ,未闻及杂音 ,肝脾无触及。心电图示 :Ⅱ、Ⅲ、aVF导联、ST段稍高 ,实验时检查 :WBC 10 .4× 10 9/L ,N 0 .71,L 0 .2 9。诊断为阑尾炎。抗炎治疗期间患者症状加重 ,…     

先天性阑尾缺如1例

1病例报告 患者,女,63岁,因"右下腹疼痛5小时"于2001年4月16日急诊入烷.腹痛呈持续性,逐渐加重,无尿频、尿急、尿痛、恶心、呕吐及发热.既往无腹部手术史;10年前曾有类似发作,在院外行抗感染治疗好转.查体:36.8℃,P90次/min,R20次/min,BP17/11Kpa;右下腹有压痛,肌紧张,反跳痛,以麦氏点处最明显;双肾区无叩痛.     

老年人阑尾周围脓肿误诊为结肠癌4例分析

1　病例介绍例 1:患者 ,女 ,6 9岁 ,因右下腹痛 ,发现包块 2 0 + d,于 2 0 0 1年 8月 2 0日入院。病员于入院前 2 0 + d出现右下腹痛 ,不伴畏寒 ,发热 ,发现右下腹包块无明显压痛。在当地“抗炎”治疗无效。既往体健 ,查体T37℃ ,P80次 /min。BP110 / 70mmHg(1mmHg=0 133kPa)神清 ,浅表淋巴结不大 ,心肺正常 ,腹平质软 ,右下腹扪及一包块约 2cm× 3cm ,无压痛 ,质中 ,固定 ,移动性浊音(- ) ,肠鸣正常。血常规WBC9 5× 10 9/L ,G0 70 ,Hb110g/L ,大便隐血 (- )。腹部超声提示右下腹实质性包块 ,来源于肠道。入院后诊断 :结肠癌。入院…     

老年腹壁带状疱疹误诊为急性阑尾炎1例

患者男 ,79岁。因右下腹持续性疼痛 ,阵发性加重 15h ,伴恶心未吐 ,周身不适 ,于 2 0 0 3年 4月10日来我院就诊。体格检查 :T36 .6℃ ,P70次 /分 ,Bp18.5 / 12 .0kPa ,痛苦面容 ,腹部平软 ,右下腹部麦氏点压痛 (+) ,无反跳痛 ,无腹肌紧张 ,结肠充气试验 (- )、腰大肌试验 (- )、闭孔肌试验 (- )。血常规 :WBC 4 .4× 10 9/L ,GRA 6 4.9% ,RBC 4 .4×10 12 /L ,PLT 16 7× 10 9/L ,门诊以“急性阑尾炎”收入院 ,拟行阑尾切除术。进行术前准备时 ,患者自感右下腹疼痛消失 ,护士发现该患者右腰部有多处成群小水疱 ,即报告医生检查后诊…     

阑尾术后美克尔憩室扭转致肠梗阻1例报告

成人美克尔憩室扭转致肠梗阻临床较少见 ,阑尾切除术后诱发美克尔憩室扭转肠梗阻更少见 ,现将收治 1例报告如下。1　病例介绍　　患者女性 ,38岁 ,农民 ,维吾尔族。因转移性右下腹疼痛 4天 ,于 1 998年 4月 8日入院。病后无恶心、呕吐、无腹胀及脓血便 ,大便每日 1次 ,为黄色成形软便。既往无消化道疾病及其它病史。查体 T38.6℃ ,R2 0次 /分 ,BP1 35 /75 mm Hg;肥胖体型 ,神志清 ,痛苦表情 ,心肺未见异常 ,腹部平坦 ,右下腹麦氏点压痛、反跳痛阳性 ,全腹未扪及包块 ,肠鸣音正常。血 :Hb1 30 g/L,WBC1 8.6× 1 0 9/L ,腹部 X线透视及 …     

成人美克尔憩室炎与急性阑尾炎同时发病1例诊治体会

1病历摘要患者,男,18岁,因转移性右下腹疼痛2d来院就诊。患者于2d前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈现持续性隐痛,无恶心、呕吐等症状,约12h后转移至右下腹,仍为持续性疼痛,但程度较前加重,伴有恶心,无呕吐,仍未行任何诊治,于入院前5h出现发热。查体:体温39.2℃,脉搏98次/min,呼吸24次/min,血     

尿毒症、特发性血小板减少症并发腹直肌鞘血肿1例报告

<正>1病历摘要患者,女,58岁。糖尿病病史30年,维持血液透析4年,腹痛2 h入院。平时行低分子肝素抗凝维持血液透析治疗,2 h前因剧咳后出现右中下腹疼痛,且逐渐加重。入院查体:Bp141/96 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),心、肺查体无异常,心率93次/min,律齐。腹平软,右下腹及耻骨联合上压痛     

残角子宫妊娠误诊1例

患者 ,女性 ,2 1岁。因停经 6 +月 ,腹痛 2d ,加重半天于 2 0 0 0年 3月 2 5日急诊入院。患者既往有痛经史7+年 ,末次月经 1999年 11月 15日 ,曾到我院门诊查尿妊娠试验阳性 ,诊断早孕。停经 4 +月感胎动 ,无异常阴道流血及腹痛。 2d前出现下腹部持续性胀痛 ,以右下腹为重 ,感肛门坠胀不适 ,无畏寒、发热 ,无恶心、呕吐及放射痛。在当地医院按急性阑尾炎抗炎治疗 ,无效。半天前腹痛及肛门坠胀感加重 ,头昏 ,眼花 ,乏力且昏倒 1次。急送入我院。查体 :心率 110次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,血压 8/6kPa。重度贫血貌 ,心肺听诊无异常。腹膨隆 ,…     

金黄色葡萄球菌败血症1例报告

患者 ,1 4岁。以发热腿痛 4d,气短 2 d之主诉于 2 0 0 0年 9月 5日入院。 4d前无明显原因出现发冷发热 ,T3 8～3 9℃ ,无咽痛、流涕 ;右腿根部疼痛 ,活动自如。用阿莫西林等治疗 1 d后 ,上述症状进行性加重 ,渐感气短 ,偶有咳嗽、无痰。 1 d前 ,病情加重。次日高热 40℃ ,右大腿剧痛 ,髋关节不能活动 ,气短加剧 ,于下午 5时入院。入院后呼吸困难进行性加剧 ,血压下降 ;胸部 X线片示 :双肺下野中、外带多发性斑、片状影。查体 :T3 8.5℃ ,P1 5 8次 /min,R5 0次 /min,BP1 2 .3 /6.4k Pa。发育营养差 ,痛苦、贫血貌 ,被迫卧位 ,神志清 ,查…     

急诊腹腔镜治疗中期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转2例

1病例报告例1女,23岁.因停经25 wk,间断性右下腹痛5 d,腹痛加重伴恶心、呕吐4 h入院.既往月经规律,未次月经2003-07-12,孕期经过顺利,5 d前无诱因出现右下腹疼痛,呈阵发性,在当地医院以先兆早产给予舒喘灵4.8 mg 4次/dpo,腹痛略减轻,4 h前再次出现右下腹绞痛,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物,急诊来我院就诊,门诊以急性阑尾炎收入外科,妇产科会诊,宫高22 cm,腹围88 cm,胎位LOA,胎心150次/min;子宫偏左;子宫右侧压痛阳性,反跳痛不明显,子宫右上方处触及包一块,边界不清,呈囊性,压痛阳性,活动度差.     

阑尾黏液性囊腺癌伴腹水1例

1 病例资料 患者女,72岁.主诉1 d前无明显诱因出现右下腹疼痛.无腹泻,无黑便及脓血便.专科检查:腹部平坦,未见胃肠型蠕动波,无腹壁静脉曲张,右下腹压痛阳性.无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/min,肾区无叩痛.     

阑尾切除残端单纯结扎852例分析

1990年至今对 85 2例阑尾炎、阑尾切除术施阑尾残端单纯结扎取得良好效果。1　资料与方法1 1　一般资料本组 85 2例中 ,男 5 0 7例 ,女 34 5例。年龄 2～ 82岁 ,平均2 7 5岁。急性单纯性阑尾 392例 ,急性化脓性阑尾炎 32 3例 ,急性坏疽穿孔性阑尾炎 72例 ;妊娠阑尾炎 14例 ;慢性阑尾炎5 1例。入院病人有转移性右下腹疼痛 ,伴有恶心、呕吐等消化道症状 80 3例 ;固定性右下腹疼痛 49例。入院查体 :体温36 4℃～ 39 2℃ ;脉搏 72～ 110次 /ｍｉｎ。均有右下腹压痛。右下腹反跳痛 35 2例 ,局限性右下腹肌紧张 32 3例 ,腹膜炎症状较重占 2 1例。…     

结肠肿瘤误诊为阑尾周围脓肿1例

1 临床资料 患者男,58岁,农民,因持续性右下腹疼痛3d于2007年4月17日入院.患者3d前无明显诱因地感右下腹疼痛,呈持续性钝痛,伴畏寒、发热,无恶心、呕吐、腹泻、腹胀;也无尿频、尿急、尿痛;随后症状逐渐加重人院.     

急性腮腺炎并多系统功能障碍1例报告

患者 ,男 ,4 0岁。因发热、右腮部肿痛 1周 ,浓茶样尿 4 d于2 0 0 1年 3月 5日入院。诉 2 0 0 1年 2月 2 7日始无明显诱因出现发热 ,右腮部肿痛 ,伴头晕、乏力、畏寒、四肢酸痛 ,当地卫生院给予青霉素、病毒唑治疗 5 d,症状无缓解。入院前 4 d出现皮肤、巩膜黄染 ,解浓茶样尿。查血常规 :白细胞 1.9× 10 9/ L ,红细胞 4 .16× 10 1 2 / L ,血红蛋白 138g/ L ,血小板 4 1× 10 9/ L。当地医院拟诊 :血液病 (恶组 ?)送入我院。病前无明显腮腺炎接触史。查体 :T 38.8℃ ,P 95次 / min,R 2 0次 / m in,BP 12 / 8k Pa。急性热面容 ,皮肤、巩…     

小肠嗜酸性肠炎致穿孔1例

患者 ,女 ,30岁。因转移性下腹疼痛 5h于 2 0 0 3年3月 2 8日入院。患者无明显原因出现阵发性中上腹绞痛 ,呕吐胃内容物约 80ml,入院前 3h疼痛转移致下腹部 ,为持续疼痛阵发加重 ,无腹泻、腹胀、便血症状。无腹外伤史。 9年前曾患结核性胸膜炎。遵医嘱服药6个月治愈。查体 :T 37 4℃ ,P 94次 /min ,BP 10 5 /70mmHg。神志清楚 ,全身无红斑、风团等皮疹 ,浅表淋巴结未触及。查体心肺未发现异常。腹部丰满 ,无胃肠型 ,下腹部压痛、肌紧张、反跳痛 ,以右下腹为重 ,移浊实验阴性 ,足跟试验、闭孔内肌试验阳性。血常规 :WBC 2 0 .4× 10 9/L …     

阑尾大粘液性囊肿1例

1临床资料患者女，62岁，右下腹痛反复发作伴肿物4年余。1996年3月无明显诱因出现右下腹痛，呈隐痛，无放射痛，无腹泻。抗感染治疗后症状减轻，但右下腹触及条状物，诊断阑尾炎。往后每年右下腹疼痛发作2～4次不等，用抗生素治疗有效，但不能根治，每次发作后肿物增长、增粗。近来肿物增大，疼痛加重，于2001年6月14日来我院诊治。体检：体温37℃，脉搏82次/min，血压90/53mmHg。皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹平坦，无肠型及蠕动波，右下腹触及10.0cm×7.0cm肿物，表面光滑，质中等硬，移动尚好。肝脾未触及，肠鸣音…     

阑尾类癌合并右侧卵巢黄体破裂出血1例

患者,女性,22岁,因右下腹持续性疼痛2+d,突发性加重3+h,伴有恶心、呕吐,于1992年5月3日入院。月经初潮16岁,周期为30d,每次4～5d,末次月经1992年4月15日。既往无阑尾炎、附件炎病史。入院检查:t37.6℃,心率90m in-1,呼吸22m in-1,血压14/9.3kPa。神志清醒,较肥胖,急性病容,皮肤巩膜无黄染,心、肺无阳性体征,腹部稍胀,肝、胆、脾未及,下腹部腹肌较紧张,有压痛及反跳痛,以右下腹为甚,无移动性浊音,肠鸣音活跃,肾区叩击无疼痛。血常规:血红蛋白120g/L,红细胞4.1×1012/L,白细胞12×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。尿常规正常,尿妊娠试验…     

阑尾切除术中癫痫大发作一例

患者 ,男性 ,39岁 ,司机。因反复发作右下腹疼痛 4年余 ,加重伴恶心呕吐 1d ,于 2 0 0 2年 9月 18日入院。查体 :右下腹压痛反跳痛肌紧张 ,结肠充气试验 ( + ) ,腰大肌试验( + ) ,肠鸣音弱。血常规 :WBC 12 8× 10 9/L ,N 0 89,L0 11,尿常规未见异常。胸腹联透视 :双肺纹理增强 ,心电图未见异常。既往史 :自诉既往体健 ,无肝炎结核史 ,无手术外伤史。诊断 :慢性阑尾炎急性发作。急诊行阑尾切除 ,硬膜外麻醉成功 ,常规开腹 ,觅出阑尾见其明显增粗水肿 ,上附脓苔 ,阑尾管腔内可见粪石 2枚 ,在断扎阑尾系膜时 ,患者突然出现全身肌肉持续…