冠心病患者颈动脉粥样硬化的性别差异

目的 研究冠心病患者颈动脉粥样硬化的性别差异,为冠心病患者诊断和防治的性别差异提供依据.方法 209例经冠状动脉造影证实的冠心病患者按性别分为女性冠心病组和男性冠心病组.利用高频超声检测患者颈动脉内膜中层厚度与粥样斑块.登记患者年龄、体质指数(BMI)、血糖、血脂、血压与高敏C反应蛋白(hs-CRP).结果 女性冠心病组颈动脉内膜中层厚度小于男性冠心病组,女性冠心病组颈动脉斑块发生率也低于男性冠心病组,差异均有统计学意义(P<0.05).女性冠心病组年龄、收缩压、脉压、TC和HDL-C大于男性冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05).女性冠心病组LDL-C小于男性冠心病组,差异有统计学意义.女性冠心病组和男性冠心病组间TG、FPG、2hPG、糖化血红蛋白、hs-CRP、BMI和舒张压差异均无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病患者颈动脉粥样硬化存在性别差异,临床应用颈动脉超声检查指导冠心病诊治时必须考虑性别因素.冠心病患者颈动脉粥样硬化的危险因素也存在性别差异,提示冠心病的防治也需考虑性别的差异性.     

老年冠心病与睡眠呼吸障碍的临床研究

目的 了解老年冠心病患者中睡眠呼吸障碍发生的情况及初步探讨两者的关系.方法 经冠脉造影确认的老年冠心病患者62例及排除冠心病患者18例,全部接受夜间7 h多导睡眠监护仪监测及同位素心室造影了解左心功能.结果 62例老年冠心病患者有53.2%合并有睡眠呼吸障碍,非冠心病患者18例有22.2%合并有睡眠呼吸障碍,老年冠心病合并睡眠呼吸障碍的发生率明显高于非冠心病患者.冠心病合并睡眠呼吸障碍组与单纯冠心病组比较,夜间血氧饱和度较低,夜间血氧饱和度低于90%的时间较长.体重指数高,且有较高的高血压病发生率(P<0.05).冠脉病变严重程度与呼吸絮乱指数无明显相关(r=-0.67.P>0.05).结论 老年冠心病患者合并睡眠呼吸障碍的发生率高,应重视老年冠心病患者夜间睡眠呼吸监测,对冠心病合并严重睡眠呼吸障碍者给予联合治疗.     

冠心病患者心理护理体会

目的 探讨对冠心病患者的心理护理方法.方法 回顾我院120例冠心病住院患者的临床资料,并且总结护理体会.结果 经过心理护理以及健康教育,120例冠心病住院患者掌握了本病的病因病机、服药及自救方法,提高了冠心病患者生活质量.结论 心理护理对冠心病的治疗及康复发挥了重要作用.     

糖尿病患者冠心病冠脉造影特点

目的探讨糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的特点.方法对103例糖尿病合并冠心病患者进行冠脉造影,并与非糖尿病患者比较,同时研究糖尿病合并冠心病的影响因素.结果糖尿病合并冠心病患者的冠脉造影主要表现为1支病变和2支病变;糖尿病组冠状血管的狭窄程度明显高于非糖尿病组,糖尿病程,血糖水平和血脂水平严重影响冠心病的严重程度.结论冠状动脉造影是研究糖尿病合并冠心病的良好方法,糖尿病患者冠心病冠脉造影主要表现为冠状血管病变广泛、严重.     

冠心病患者血清尿酸水平的相关性观察

目的 分析冠心病患者血清尿酸(LA)水平与冠心病的相关性.方法 97例行冠状动脉造影(CAG)诊断为冠心病患者分别于29倒CAG检查未见异常者对照,全部研究对象用尿酸酶比色法检测UA及冠心病易患因素,并统计其相关性.结果 冠心病组患者血清UA水平明显高于非冠心病对照组,多元回归分析结果显示血清UA水平并非冠心病独立危险因素.结论 高uA血症可能与冠心病发病相关.     

冠心病患者肾动脉狭窄危险因素临床研究

目的 对冠心病患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的发病率和危险因素进行探讨.方法 247例冠状动脉造影诊断为冠心病的患者同时进行选择性或非选择性肾动脉造影.结果 冠心病患者肾动脉狭窄的发生率为20%.多因素Logistic回归分析中,年龄、外周血管疾病和冠心病多支病变为肾动脉狭窄的独立危险因素.结论 对冠心病患者,尤其是多支病变、高龄、合并外周血管疾病的冠心病患者应常规行选择性肾动脉造影.     

老年冠心病患者康复期的护理

目的 探讨老年冠心病患者的临床特点,探讨有效的护理对策.方法 回顾性分析近年收治的65岁以上老年冠心病患者的临床资料及护理方法.结果 收治的老年冠心病患者康复期均满意出院.结论 采用针对性护理措施,尤其是心理护理,是老年冠心病患者康复的关键.     

女性冠心病患者血清血尿酸测定的临床意义

目的 探讨女性冠心病患者血尿酸水平变化及其意义.方法 对我院2006年1月至2008年3月收治的101例男性冠心病患者及96例女性冠心病患者分别进行血尿酸测定,并回访所有患者1-3年,观察比较两组患者血尿酸水平及心力衰竭发生情况.结果 女性冠心病患者血尿酸水平明显高于男性冠心病患者,回访1-3年,女性冠心病患者力衰竭发生率明显高于男性患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血尿酸作为冠心病危险因子之一,是女性冠心病患者心力衰竭的独立危险因素,测定其血清水平对临床早期诊断、治疗及疾病预后有重要价值.     

持续气道正压通气对合并OSAHS的冠心病患者血清炎症因子水平的影响

目的 探讨合并存在OSAHS的冠心病患者外周血TNF-α、IL-6和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平,以及持续气道正压通气(CPAP)治疗后其水平的变化.方法 选择2007年10月至2008年10月间在武汉大学人民医院心血管内科住院的冠心病患者76例,23例体检正常者作为正常对照.对冠心病患者进行多导睡眠监测(PSG),并检测76例冠心病患者及23例对照组外周血TNF-α、IL-6、hs-CRP水平.对中重度(AHI≥15次/h)OSAHS冠心病患者使用Auto-CPAP治疗3个月,治疗结束后,再次检测上述指标.结果 76例冠心病患者中,41例(53.9%)合并中重度OSAHS(AHI≥15次/h),该组患者接受Auto-CPAP治疗.冠心病组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平明显高于对照组(P均<0.01);中重度OSAHS冠心病患者TNF-α、IL-6、hs-CRP的表达均显著高于不合并OSAHS的冠心病患者,而在Auto-CPAP治疗后明显下降.结论 冠心病患者存在明显的前炎症状态,OSAHS可能加剧冠心病的炎性损伤.对于存在中重度OSAHS的冠心病患者采用CPAP治疗可降低血清炎症因子水平.     

冠心病患者治疗依从性及其影响因素分析

目的 了解冠心病患者治疗依从性及其影响因素.方法 采用随机抽样的方法 调查298例冠心病患者.调查内容包括患者的治疗依从性,冠心病知识水平,健康信念和社会支持,并对所得资料进行统计分析. 结果 冠心病患者的治疗依从性得分为(35.32±6.95)分.其中药物治疗依从得分最高,定期复查依从得分最低,影响患者治疗依从性的因素分别为冠心病知识水平、健康信念及社会支持,其中影响最大的因素为健康信念.结论 患者的治疗依从性影响着冠心病患者的治疗效果.为降低冠心病患者的死亡率,护士应关注患者的治疗依从性,以及心理社会因素对依从性的影响,使护理干预措施更加系统化.     

贫困地区冠心病患者血脂异常特点

目的了解贫困地区冠心病患者的血脂异常特点.方法采用病例对照研究法,调查255例拟诊冠心病患者的血脂异常情况,用标准方法检测血脂水平.结果冠心病患者中高胆固醇血症明显高于非冠心病患者(23.03% vs 16.16%,P＜0.05),而其他脂质异常的发生率两组差别无统计学意义;冠心病组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于非冠心病组(P均＜0.05),而高密度脂蛋白则显著低于非冠心病组(P＜0.05).结论贫困地区冠心病患者血脂异常仍以高胆固醇血症为主.     

银屑病合并冠心病二例报道

近年来,银屑病与冠心病的关系受到关注,银屑病患者冠心病的发病率超过正常人1倍以上.银屑病患者高血压、糖尿病、高脂血症的发病率和吸烟者比例较正常人高,且部分治疗银屑病的药物可能诱发冠心病,故目前尚不清楚银屑病与冠心病关系.文章报道2例银屑病合并冠心病患者,探讨银屑病与冠心病的关系.     

2型糖尿病合并冠心病87例临床分析

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病的危险因素和冠状动脉病变的特点.方法 观察组87例住院的糖尿病合并冠心病患者,对照组为同期住院的非糖尿病冠心病患者,对两组的临床表现、血脂水平及冠状动脉造影进行比较.结果 2型糖尿病合并冠心病患者高血压、无痛性心肌缺血的发生率明显高于不伴糖尿病患者;2型糖尿病合并冠心病患者的甘油三脂和低密度脂蛋白胆固醇的水平明显高于无糖尿病的冠心病患者,高密度脂蛋白胆固醇的水平明显低于无糖尿病的冠心病患者;冠状动脉病变比无糖尿病的冠心病患者数目多、程度重、范围更弥漫.结论 2型糖尿病合并冠心病患者无痛性的心肌缺血多见,应着重监测心电图、实验室检查、心脏彩超等检查,以防漏诊;在临床对糖尿病患者冠心病的防治上,要在严格控制血糖的同时,纠正脂代谢异常,积极控制血压也非常重要.     

社区健康教育对老年冠心病患者的影响

目的 探讨社区健康教育对老年冠心病患者的影响.方法 对社区124例老年冠心病患者实施健康教育.结果 实施健康教育后,老年冠心病患者的认知、信念、行为得到改变,患者的血压较教育前均下降(P<0.01),患者心绞痛发作次数及药物不良反应均较教育前明显减少.结论 对老年冠心病患者实施健康教育改变患者及家属或照顾者不良的知、信、行[1],建立良好的遵医行为可以减少冠心病危险因素,提高冠心病患者的生活质量.     

《冠心病社区规范化管理建议》的建立

目的 建立适合社区人群的冠心病规范化管理方法.方法 采用文献研究法、专家咨询法并组织专家会议,经过3次论证,建立<冠心病社区规范化管理建议>.结果 明确了全科医生必须熟悉掌握的相关冠心病知识范围,建立了冠心病社区治疗的规范、冠心病社区管理要求以及对冠心病患者规范化管理评价标准.结论 <冠心病社区规范化管理建议>的建立使社区全科医生对冠心病患者的管理有章可循,该建议着重体现实用性、方便性,突出冠心病患者的社区连续性服务,值得推广.     

冠心病患者颈动脉超声检测的临床应用价值

目的探讨在冠心病患者中应用超声检测颈动脉粥样硬化的临床诊断价值.方法应用高分辨率超声心动图对35例冠心病患者和18例非冠心病患者行颈动脉超声检查.所有研究对象都行冠状动脉造影（CAG）.结果冠心病组颈动脉内膜中层厚度（IMT）明显增厚,冠心病合并高血压时尤其明显;斑块检出率显著高于对照组.结论IMT、斑块是动脉粥样硬化（AS）的可靠指标,颈动脉超声检测在观察冠心病患者AS病变情况方面有临床实用价值.     

女性冠心病患者的危险因素分析

目的 探讨女性冠心病患者的危险因素.方法 经冠脉造影确诊的72例女性冠心病患者与同期造影确诊的女性非冠心病患者64例,回顾性分析比较两组患者的冠心病危险因素.结果 女性冠心病患者与非冠心病患者在腰臀比、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a、总胆红素、雌二醇及尿酸水平方面比较,有显著性差异(P<0.05).在年龄、体重...     

C-反应蛋白与冠心病的临床相关性

目的 探讨不同类型冠心病患者C-反应蛋白(CRP)的水平及其临床意义,为临床早期发现、早期预防冠心病提供新的检测手段.方法 对比不同类型冠心病患者及正常人群中的CRP水平.探讨CRP与冠心病的关系.结果 冠心病组患者CRP含量高于对照组(P<0.05).且稳定性型心绞痛、不稳定型心绞痛及急性心肌梗死患者的CRP水平依次升高(P均<0.01).结论 冠心病患者血清CRP水平明显升高,并与疾病的严重程度密切相关,其检侧有助于冠心病的早期预侧和诊断.     

2型糖尿病对心血管疾病的影响

目的:探讨2型糖尿病对心血管疾病患者预后的影响.方法:选择冠心病合并2型糖尿病与冠心病不合并2型糖尿病两组患者,接受冠心病常规治疗后,观察两组患者发生心肌梗死、心绞痛(包括无症状心肌缺血)、心律失常、心力衰竭的情况.结果:2型糖尿病患者较单纯冠心病患者心血管疾病发生情况明显增加.结论:冠心病合并2型糖尿病患者应及时控制血糖、血脂、体重、血压等心血管疾病的危险因素,定期检查心电图及时发现问题,积极治疗冠心病,减少心血管事件的发生,改善预后.     

C-反应蛋白水平与冠心病的相关性研究

目的:探讨C-反应蛋白(C-RP)与冠心病的相关性.方法:测定56例冠心病患者和24例对照组成员血清C-RP含量.结果:冠心病患者血清C-RP水平明显高于正常对照组.结论:C-RP与冠心病的发生密切相关.