解除导尿困难的几种方法

临床上需导尿的病人多 ,男性病人尿管难以置入 ,现将几种置入方法报告如下。对于术前置尿管者 ,如难以插入 ,可待病人入手术室麻醉后再置尿管 ,多能顺利插入。对于尿潴留的病人 ,多为前列腺肥大、尿道狭窄等所致 ,普通方法难以插入 ,可运用金属导尿管从 18～ 2 1号左右开始探插     

留置气囊导尿管阻塞原因临床观察

气囊导尿管在泌尿外科应用比较广泛,常用于前列腺手术、膀胱手术及尿道手术后的患者。若尿道插入的深度不当,膀胱痉挛、血块、组织碎片残留等均导致气囊导尿管阻塞,致使尿管引流不畅。我院曾收治需留置尿管的病人121例,通过查找原因并积极处理,取得良好效果。现将留置气囊导尿管发生阻塞常见原因及处理方法报告如下。1临床资料2005年1月～6月,我院收治留置气囊导尿管的病人121例,曾发生导尿管阻塞21例(占17.3%)。其中,男20例,女1例,年龄19～89岁。留置尿管原因:前列腺术后14例,膀胱手术5例,尿道手术2例。术后留置双腔或三腔气囊导尿管。2原因分析正常情况下,手术后留置双腔或三腔气囊导尿管的主要目的是压迫止血,引流尿液,因此,必须保持导尿管引流通畅。但是有时由于前列腺或膀胱手术中一些组织碎片残留、术后出血致血块阻塞导尿管,或留置尿管深度不合适以及膀胱痉挛、尿管受压等等,都会引起引流不畅,甚至导致导尿管阻塞。2.1组织碎片或血块残留经尿道行前列腺电切或膀胱肿瘤手术,手术切下的前列腺、膀胱组织碎片等等,手术结束时未冲洗干净:以及手术后出血冲洗不及时所致的血块或创面愈合结痂时脱落的坏死组织等导致尿管阻塞。本组病人中有...     

导尿管插入困难原因分析及处理措施——附29例插入困难者的处理体会

导尿是护士熟练掌握的基本护理操作之一 ,在临床护理工作中 ,护士经常会遇到许多导尿管插入困难的病人 ,为了尽早减轻病人的病痛 ,不影响工作 ,现将本人在工作中遇到的插尿管困难者 2 9例应对措施的经验体会作一总结汇报 ,并结合文献对插入困难的原因作一分析。1　临床资料　　在本组病人中 ,男 ,2 7例 ,女 2例 ,年龄最大 80岁 ,最小者13岁 ,平均年龄 46 .5岁。属前列腺肥大者 18例 ,前尿道炎性狭窄者 3例 ,后尿道纤维瘢痕狭窄 4例 ,尿道结石 2例 ,尿道憩室合并结石 2例。2　处理措施　　对于 18例前列腺肥大者 ,首先选择适当的导尿管 ,以 1…     

双腔气囊导尿管临床常见问题及对策

双腔气囊导尿管在临床导尿术中广泛应用,它适用于各种类型的病人,但若使用不当可致并发症。现就双腔气囊导尿管在临床使用过程中常见问题及对策介绍如下。1双腔气囊导尿管型号选择时易出现的问题及对策选择使用双腔气囊导尿管的型号应因病人病情而定,成人以18～24号为宜,青少年则以12～16号为宜。男性老年病人,尤其是患有前列腺肥大者,因尿道膜部较狭窄,可选择使用相对较小型号的双腔气囊导尿管;在全麻或硬膜外麻醉下,由于末端尿道松弛,尿管插入阻力较小,可选择相对较大型号的尿管。年老体弱,长期卧床的女性患者由于会阴部肌肉弹性较差,尿道括约肌较松弛,导尿时应选择相对较大型号的尿管,这样即可以防止漏尿,又能保证尿管通畅,不易堵塞。双腔气囊导尿管选好后要检查充气或充液回抽的情况,以确认气囊无漏气、漏液,尿管有无破损,气囊橡皮与尿管连接处是否平滑,尿管是否通畅。操作时,正确掌握气囊导尿管使用方法,向气囊内注入液体时推注速度要慢,有阻力或患者有疼痛时立即停止注入,并抽吸注入的液体,重新调整尿管的深度再注入液体,防止插管深度不够注水导致后尿道裂伤。2双腔气囊导尿管插入时易出现的问题及对策传统导尿法,导尿管插入的长度,男性约20～22cm,...     

对589例患者进行膀胱冲洗的护理

膀胱冲洗是对前列腺摘除术后病人，尿潴留、尿道狭窄等长期留置导尿管病人每天所必须进行的工作。膀胱冲洗是保持尿道通畅、增加手术成功率、减少术后并发症的重要手段，也是保持膀胱清洁，预防尿管结石阻塞等最有效的临床护理方法。现将我科自1992年9月以来收治的589例携带留置尿管病人的护理体会总结如下。1临床资料本组病人中，男436例，女53例；最小年龄11岁，最大年龄94岁，平均53岁。前列腺摘除术后249例，经尿道前列腺电切除术后181例，尿道狭窄尿潴留伴血尿者74例，骨盆骨折并发尿道损伤者32例，女性膀胱挛缩者31例，神经性膀胱14例…     

男性导尿术插管困难的处理

导尿术是将无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法，无论是尿潴留患者或是一些手术病人术前，均需留置导尿，然而在临床上，我们经常会遇到一些情况，如精神紧张，前列腺增生致尿路狭窄等原因，造成尿管按照常规导尿术不能顺利插入的患者，自2003年3月至2005年3月，我们共遇到168例不同程度插管困难的患者，均按插管困难轻重程度根据不同情况采取以下方法处理，现报告如下.     

双腔中心静脉管用于男性尿道狭窄病人导尿的护理

临床工作中常应用导尿管为尿潴留病人导尿。但实际操作时，常有一部分男性病人因尿道狭窄致使导尿管无法插入膀胱，2002年8月～2003年6月我科应用双腔中心静脉管为12例男性尿道狭窄致尿潴留病人实施导尿术，效果满意．现报道如下。     

介绍一种男性导尿法

男病人导尿时,由于男性尿道长,或由于尿道前列腺部及尿道周围组织的病变,而引起的尿道管腔狭窄、闭塞,致使尿管插入困难。遇到这种情况,我们采用下述方法插管:当导尿管插入尿道有阻力时,另一人用注射器抽取10～20毫升无菌液体石蜡,连接在导尿管上。操作者用拇、食、中指捏住尿道口,但不要握得太紧。另一人迅速将液体石蜡注入,使注入时在尿道口形成一定压力。此时部分液体石蜡可由尿     

男性导尿术中尿管插入困难的处理

导尿术是临床上最基本的诊疗技术,是各科治疗排尿困难,观察尿量之基本手段,对于无尿道畸形、狭窄、梗阻疾患的病人,尿管插入多能顺利.随着人们平均寿命的增长,机械化程度的提高,相应之老年男性前列腺肥大,尿道损伤所致之急性尿潴留增多,该类病人尿管插入中常有一定的困难,有的失败,需行膀胱造瘘术以解除病痛.现介绍男性导尿术中尿管插入困难的处理方法及操作技巧.     

尿袋固定与导尿管夹管双用带的制作与应用

前列腺增生围手术期、尿道狭窄、尿道下裂术后等患者及长期膀胱造瘘者,需长时间留置导尿管,有的甚至带管回家.     

提高男性导尿一次成功率的方法

在临床护理工作中,男性因尿道结构的特殊性,特别遇有前列腺肥大、尿道狭窄时,导尿成了一棘手的问题。反复的插管,求助外科医生,以致到手术室使用金属导尿管,不仅增加病人的痛苦,额外的经济负担,更重要的是护理不能及时跟上,延误治疗。通过临床工作实践,我们摸索出一种简单易行、针对男性导尿成功率高的方法,经临床20余例操作实践,无一障碍。现介绍如下:1方法按无菌操作程序,消毒后取合适的导尿管,若为前列腺肥大者,用有弯头的前列腺导尿管,以无菌石蜡油润滑导尿管前端,左手用纱块将阴茎放置与腹壁成0~30°角,右手将尿管(前列腺导尿管弯头朝…     

自制带芯导尿管在临床中的应用

在临床中常遇到急性尿潴留的病人 ,用常规方法上导尿管困难 ,我们应用自制带芯导尿管处理这些病人 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料　本组 39例 ,年龄 1 2～ 81岁 ,全部为男性。良性前列腺增生 36例 ,前列腺癌 1例 ,尿道狭窄 2例。2　方法　将直径 0 .1～ 0 .5ｃｍ、长 4 0ｃｍ铁丝两断端锉成圆钝形 ,打直 ,根据病人尿道粗细 ,选用合适直径的铁丝及导尿管 ,消毒后将铁丝插入乳胶或橡皮导尿管导尿孔内 ,用石蜡油润滑尿道及导尿管后 ,按尿道探子检查四步法插入尿道。导尿管插入膀胱时有落空感 ,取出铁丝 ,接上引流袋 ,见有尿液流出 ,表…     

地塞米松在前列腺增生患者导尿术中的应用

留置导尿是临床常规的护理操作,可解除尿潴留病人的痛苦。男性尿道长18￣20 cm,有2个弯曲、3个狭窄部,在导尿时必须掌握这些特点,才能使导尿管顺利插入。为前列腺增生的病人导尿时即使掌握了男性尿道的特点,因增生的前列腺压迫尿道使尿道狭窄,尿管更不易插入。为了提高插管成功率,减轻病人痛苦,在插管前垫纱布提起阴茎使和腹壁成60°,用注射器抽取3￣5 m l石蜡油加地塞米松10 m g,缓缓注入尿道口,予轻微按摩尿道球部,帮助吸收,片刻后选择较细的尿管插入即可。优点:地塞米松可减轻尿道黏膜水肿;石蜡油可润滑尿道黏膜,利于尿管的顺利通过,提高…     

前列腺肥大患者简易导尿术

临床工作中,特别是在前列腺增生肥大尿潴留的病人中,使用普通橡胶导尿管经常遇到导尿插管失败的病例。作者在实践中摸索出一种简易方法,即用普通橡胶导尿管插管失败后,取无菌注射器抽取地塞米松５ｍｇ沿导尿管缓缓推入,待１～２ｍｉｎ后继续置管,一般可顺利插入成功。作者２年来对１５例年龄５３～７９岁,前列腺肥大,其中１２例合并尿潴留,常规插管失败的患者,用此法全部导尿成功,无任何并发症。 前列腺增生肥大伴有尿潴留患者,由于尿道梗阻,普通橡胶导尿管较难插入;金属导尿管太硬,易损伤尿道且不能久置,并发症多;膀胱穿…     

前列腺肥大致急性尿潴留导尿困难原因分析及处理

前列腺肥大增生病人伴急性尿潴留,在行常规导尿术中由于前列腺靠尿道弯曲、深长,在导尿时需强制插管,尿道因受到强烈刺激引起反射性平滑肌痉挛,加重尿道狭窄常导致导尿失败而行膀胱造瘘术。为了减轻病人痛苦,现将我院31例前列腺肥大增生病人导尿困难的原因及处理报告如下:     

介绍两种前列腺肥大病例的导尿法

介绍两种前列腺肥大病例的导尿法朱传远过去认为前列腺肥大患者，导尿管不能顺利插入是因为尿道狭窄所致，采用金属导尿管不仅容易损伤尿道，而且不能固定留置导尿。对此类患者作者采用以下两种方法，均能顺利插入。１第一种方法患者取侧卧位，垫高其臀部使呈３０°角。用...     

前列腺增生症导尿方法的改进

老年前列腺增生症常导致急性尿潴留,急诊需作尿引流术。因尿道前列腺部受压狭窄,一般导尿方法时常失败而被迫改行耻骨上膀胱造瘘术。我们应用改进的导尿方法37例,均获得成功。方法介绍 1.制作导针:用光滑无锈铁丝,长48Cm,直径略细于橡胶导尿管内径,尖端磨成钝圆形,尾端卷曲成环状,消毒备用。 2.应用常规导尿方法将导尿管插入尿道至前列腺部无法前进时,将导针涂以石蜡油套入导尿管至尿道球部前方。 3.向前推进导尿管,一般均能克服阻力进入膀胱。如再有困难时,可将导针前部弯曲     

一般护理

实施女性导尿术200例次,尿管插入困难者16例。原因有尿道外口异位,尿道括约肌痉挛、膀胱颈疾病等。处理:1、尿道外口异位:在正常尿道外口周围仔细寻找、辩认,有粘膜裂隙、凹陷、粘膜突起等均应试插,或循尿流来源寻找尿道开口处。2、尿道括约肌痉挛:可向已部分插入的尿管中注入2%普鲁卡因或2%利多卡因1～2ml、然后拔出尿管、消毒后重新插入。3、膀胱颈梗阻:属膀胱颈挛缩、尿道狭窄者可用金属探子扩张尿道,尔后再插入尿管。结石者,可令病人变换体     

改良金属导尿管治疗球部尿道损伤22例

目的:探讨用改良金属导尿管治疗球部尿道损伤的价值.方法:将普通金属导尿管改良,经尿道插入膀胱,导入导丝,引导插入Foley导尿管.结果:22例球部尿道损伤患者经常规导尿失败后改用本法,16例成功插入导尿管,随访无一例尿道狭窄.结论:改良金属导尿管治疗球部尿道损伤方法简单、有效.     

老年男性病人膀胱造瘘长期留置尿管感染因素分析与护理

老年病人由于前列腺增生、肥大以及尿道狭窄等原因引起急性尿潴留,行膀胱造瘘留置尿管,可有效解决病人的痛苦.但由于机体功能减退,自身基础疾病多等原因,长期置管会带来感染、出血等一系列相关的问题.有报道[1],长期留置尿管,感染率与插管时间成正比,发病率仅次于呼吸道感染,因此应尽可能及早拔管.但对于膀胱功能减退、不能拔管的病人就只能永久置管.……