灯盏花注射液治疗脑梗塞30例疗效观察

我科于 1 999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 7采用灯盏花注射液治疗脑梗塞30例取得了较好疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　治疗组中 30例 ,男 1 9例 ,女 1 1例。发病年龄 ,40 -50岁 5例 ,～ 60岁 1 1例 ,～ 70岁 9例 ,>70岁 5例。发病至入院时间 :6h以内者 1 5例 ,6～ 2 4 h1 0例 ,～ 72 h3例 ,>72 h1例。梗塞类型 :脑血栓形成 1 6例 ,脑栓塞 5例 ,脑分水岭梗塞 3例 ,腔隙性脑梗塞 6例。对照组 30例中 ,男 1 8例 ,女 1 2例。年龄 :40～ 50岁 6例 ,～ 60岁 1 2例 ,～ 70岁 8例 ,>70岁 4例。发病至入院时间 :6 h内者 1 6例 ,6～ 2 4 h 1 1…     

小儿外伤性脑梗塞的CT 诊断

小儿颅脑外伤除引起血肿等损伤外 ,在婴幼儿患者中以外伤性脑梗塞相对多见。笔者分析 44例经我院诊治的外伤性脑梗塞患儿的脑ＣＴ表现 ,结合文献探讨外伤性脑梗塞的发病机理 ,以及ＣＴ检查的价值与限度。1　材料与方法本文收集自 1993年 3月至 1999年 6月间在我院就诊的外伤后脑梗塞患儿 44例 ,男 2 7例 ,女 17例。年龄 6个月～ 1岁 16例 ;1～ 2岁 2 0例 ;2～ 3岁 2例 ;3～ 4岁 3例 ;4岁以上 3例。外伤后 2 4ｈ以内行ＣＴ检查者 11例 ;1～ 5天 2 0例 ;5～ 30天 9例 ;1个月以上 2例 ;时间不详者 2例。复查ＣＴ平扫 1次者 16例 ;复查两次者 4…     

进展性脑梗塞误诊为腔隙性脑梗塞42例分析

进展性脑梗塞是指发病后神经功能缺失症状在 4 8h内逐渐进展或呈阶梯式加重[1 ] ,腔隙性脑梗塞是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗塞 ,因脑组织缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙 ,病灶直径在 0 .2～ 2 0 mm之间。两种疾病虽然均为缺血性脑血管病 ,但在诊治上有差别。现将我院 1996～ 2 0 0 0年间 4 2例进展性脑梗塞误诊为腔隙性脑梗塞作以分析。1　临床资料本组患者 ,男 2 5例 ,女 17例 ,年龄 4 3～ 79岁 ,平均 6 6岁 ;发病时间 1.5～ 18h,平均 4 .5 h;既往病史有高血压者 2 8例 ,糖尿病者 9例 ,高血脂者 2 3例 ;症状…     

迟发性脑内血肿39例诊治体会

迟发性脑内血肿是指头部外伤后首次ＣＴ检查未发现血肿 ,经过一段时间后再次ＣＴ检查才发现脑内血肿者 ,或者清除颅内血肿一段时间后又在脑内其他部位出现血肿者[1] 。本文收集近五年来发生迟发性脑内血肿 39例 ,对迟发性脑内血肿的病因、发病机制及诊治特点作初步分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 39例 ,男 2 1例 ,女 18例 ,平均年龄 34.6 (8～ 70 )岁。受伤原因 :车祸致伤 2 2例 ,高处坠落 6例 ,平地摔伤 7例 ,硬物打击 4例。伤后意识变化 :清醒者 11例 ,短暂昏迷后清醒 2 0例 ,持续昏迷 8例。1.2　辅助检查　头颅Ｘ线平片 2 1例 ,发…     

经颈动脉小剂量尿激酶治疗急性脑梗塞疗效观察

我们自1999- 0 7～2 0 0 3- 10对经颈动脉小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞,并与常规治疗进行比较,疗效较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　发病4 8h之内,其病史、神经系统检查及头颅CT确诊为急性单侧脑梗塞,且定位于颈内动脉系统者。有溶栓禁忌证不入选;共入选80例,随机分为两组。治疗组:男2 7例,女13例,年龄5 2～72岁,平均6 3.2岁;CT:右侧基底节区梗塞2 1例,左侧基底节区梗塞17例,皮层梗塞2例;对照组:男2 5例,女15例,年龄5 1～75岁,平均6 5 .4岁,CT:右侧基底节区梗塞19例,左侧基底节区梗塞2 0例,皮层梗塞1例;两组间年龄、性别、病…     

无症状性脑梗塞176例分析

无症状性脑梗塞是指无脑卒中病史、无神经系统症状及体征而影像学 (头颅 CT和 MRI)发现了梗塞灶。随着影像学发展 ,无症状性脑梗塞的发现日趋增多。我们自 1993- 0 3～ 1999- 0 9体检 3472 8例 ,发现无症状性脑梗塞 176例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组来自 1993- 0 3～ 1999- 0 9门诊体检人群 ,共 3472 8例 ,其中≥ 6 0岁者 13492例 ,<6 0岁者 2 12 36例 ;男19786例 ,女 14 85 2例。176例无症状性脑梗塞患者中男 12 4例 ,女 5 2例 ;年龄 36～ 83岁 ,平均年龄 6 1.5岁 ;≥ 6 0岁者 12 8例 ,占 72 .7% ,<6 0岁≥ 5 0岁者 4 2…     

外伤性脑梗塞的CT诊断

颅脑外伤后主要引起颅内血肿 ,弥漫性损伤及脑挫伤 ,广泛性脑梗塞极为少见 ,现就 5例的临床表现ＣＴ表现发病机理等问题 ,加以分析及讨论。1　材料与方法1 1　资料 :1998～ 1999年诊断有头部外伤史者 ,ＣＴ表现为广泛性脑梗塞者 5例 ,均为男性 ,年龄最大 36岁 ,最小 4个月 ,其中车祸 3例 ,摔伤 2例。本组病例均无高血压、糖尿病、心脏病等既往史 ,可排除动脉硬化等血管病性梗塞。1 2　ＣＴ检查时间与方法 :首次ＣＴ检查时间为伤后 1～ 8小时 ,12～ 2 4小时复查对照。　　使用ＧＥ90 0 0—Ⅱ型ＣＴ机 ,以ＯＭＬ (眶耳线 )为基线 ,层厚与层距…     

陈旧性包裹性脑内血肿误诊分析

我科自 1994- 0 5～ 2 0 0 2 - 11共收治 17例陈旧性包裹性脑内血肿患者 ,术前均误诊 ,术中及病理证实为陈旧性脑内血肿 ,现就其临床资料分析如下。1　对象和方法1.1　对象　男 11例 ,女 6例。年龄 16～ 74岁 ,平均 37.6岁。血肿部位 :右额叶 3例、左颞叶 5例、左颞顶叶 2例、右顶叶 4例、右侧小脑半球 3例。直径 2 .0～ 5 .0 cm。病史及临床表现 :全部患者均无高血压或昏迷史 ,病史 10 d～ 6个月 ,头痛 16例 ,恶心、呕吐 7例 ,淡漠、记忆力减退 5例 ,一侧肢体无力 8例。眼震、行走不稳 3例。有癫痫史 8例。1.2　方法　全组病例均行头颅 CT…     

开颅术后血肿再形成的原因及处理

1987年2月至1996年12月，我科共行1622例开颅手术，其中开颅术后血肿（postcraniotomyhematoma，PCH）再次手术者24例（占1．47％）。兹将血肿形成原因及处理分析如下。1．临床资料本组男17例，女7例，年龄35～72岁。24例中再出血部位脑内血肿14例，硬膜下血肿5例，硬膜外血肿5例。再出血的临床特点：首次术后意识完全清楚6h内又昏迷者《例，12～24h内又昏迷者3例；第一次手术后意识好转坦末清醒，2～3天后又昏迷者8例，9例手术后仍处于昏迷状态。首次术后再次出现脑疲症状11例。再次手术时间：12h以内4例，24h内3例．2～5天17例。再出血…     

再发性脑梗塞86例分析

我院 1 998- 0 1～ 2 0 0 1 - 0 1收治再发性脑梗塞 86例 ,分析如下。1　临床资料本组男 60例 ,女 2 6例 ,平均年龄 65.4岁 (43～ 88岁 ) ,其中 60岁以上 72例。再发性脑梗塞距初发梗塞时间 1 a内 2 8例 ,1～ 2 a内 1 6例 ,2～ 3a内 1 9例 ,3～ 5a内 1 3例 ,6～ 1 0 a内 6例 ,1 0 a以上 4例。主要临床表现为意识障碍 34例 ,头痛 6例 ,呕吐5例 ,头晕 2 4例 ,精神障碍 1 3例 ,失语 8例 ,偏瘫 46例 ,痴呆 1 2例 ,假性球麻痹 1 6例 ,病理征阳性 71例。本组病前因腹泻、呕吐、入液量不足致脱水者 6例 ,过量服用降压药者 4例。既往史高血压 64例 ,…     

微创术治疗高血压脑出血23例疗效观察

我科自 2 0 0 0 - 12以来 ,引进 YL- 型一次性颅内血肿粉碎穿刺针 ,配合血肿液化剂治疗高血压脑出血 2 3例 ,疗效满意 ,现分析报道如下。1　对象和方法1.1　对象　治疗组 2 3例 ,男 12例 ,女 11例。年龄 39～ 78岁 ,平均 6 1.2岁。合并有高血压 16例 ,糖尿病 5例 ,脑梗塞病史 2例 ,慢性肾功能不全 1例 ,肺间质纤维化并肺大泡 1例 ,慢支肺气肿 1例。出血部位 :基底节 8例 ,脑叶 3例 ,丘脑 4例 ,破入脑室 8例。出血量 2 0 .5～ 115 .6 ml,平均 6 0 .5 ml。随机抽取同期住院患者因家属不同意而未做手术者及开展手术以前住院的患者共 2 5例作…     

世多泰与蕲蛇酶联合治疗急性脑梗塞的疗效观察

我科于 2 0 0 1- 0 8～ 2 0 0 3- 0 2用世多泰 (盐酸丁格地尔 ,海南惠普森医药有限公司生产 )和蕲蛇酶 (福建汇生药业有限公司生产 )联合治疗急性脑梗塞 6 0例 ,取得较好的疗效 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组急性脑梗塞 118例 ,其中男 72例 ,女 4 6例 ,年龄 4 1～ 82岁 ,平均 6 2岁 ,符合脑梗塞诊断标准 [1 ] ,均经头颅 CT或 MRI证实。将其分为两组 :治疗组 6 0例 ,男 38例 ,女 2 2例 ,平均 6 3岁 ;对照组 5 8例 ,男 34例 ,女 2 4例 ,平均 6 0岁。所有患者均于发病后 6～ 72 h内得到治疗。1.2　方法　 1治疗组 :世多泰…     

降纤酶治疗进展期脑梗塞40例疗效观察

我院2 0 0 2 - 0 1～2 0 0 3- 0 1应用降纤酶治疗进展期脑梗塞4 0例,疗效较好,总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　符合1995年第四届全国脑血管会议制定的诊断标准[1 ] ,并经头颅CT证实,男2 8例,女12例,年龄5 0～70岁,平均6 0岁。脑干梗塞2例,腔隙性梗塞8例,局灶、多灶性梗塞30例,本文采用随机配对方法设对照组4 0例,男2 2例,女18例,年龄5 2～72岁,平均6 2岁。用小分子右旋糖酐、维脑路通等治疗,观察两组疗效。纳入标准:1年龄<70岁,无意识障碍;2脑梗塞在1周内;3CT确定排除有脑出血;4患者或家属同意。1.2　方法　治疗组用国产降纤酶(河…     

急性脑梗塞80例ECG分析

对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年期间收治的脑梗塞 80例 ECG的改变情况进行了初步观察 ,结果如下。1　对象和方法本组男 5 2例 ,女 2 8例 ,年龄最小 30岁 ,最大 85岁 ,平均年龄 6 4 .5岁。选取病例的条件是自述中无心脏病史 ,有的以有正常心电图为证 ,入院后均做 ECG 1～ 3次。然后按梗塞部位深浅进行分组 ,多发性脑梗塞患者为梗塞范围最大的病灶为分级依据。深组 (38例 ) ,梗塞位于脑干、小脑、丘脑—基底节 ;浅组 (42例 ) ,梗塞位于放射冠和脑叶。2　结果本组不同部位脑梗塞患者心电图异常者为 5 5例 ,异常率为 6 8.75 % ;其深组 2 2例 ,异…     

东菱克栓酶治疗脑梗塞20例疗效观察

1 资料与方法本组40例急性脑梗塞,均符合第二次全国脑血管病会议制定的脑梗塞诊断标准,全部经头颅CT检查均发现脑梗塞病灶,并有明显的神经功能缺损的定位体征。随机分为治疗组与对照组,其中治疗组男9例.女21例,年龄45岁～69岁.平均57岁,既往有高血压病2例,冠心病房颤1例.糖尿病1例,颈椎病6例。梗塞的部位:基底节区梗塞13例,脑叶梗塞1例,脑干梗塞1例.小脑梗塞2例。对照组男12例,女8例,年龄43～70岁,平均56.5岁,即往有高血压病11例,颈椎病5例,冠心病房颤1例。梗塞的部位,基底节区梗塞12例.脑叶梗塞5例,小脑梗塞2例,脑干梗塞1例。     

外伤性脑肿胀并弥漫性轴索损伤治疗25例分析

1　临床资料本组男 18例 ,女 7例。年龄 15～ 6 0岁 ,平均 37.5岁。受伤机制 :车祸 16例 ,坠落伤 5例 ,钝器伤 4例。意识状态 :均为原发性持续昏迷 ,无中间清醒期。GCS评分 :3～ 5分 8例 ,6～ 8分 17例。神经体征 :双侧 Babinski征阳性 12例 ,单侧阳性 8例 ,双侧阴性 5例。受伤到作 CT时间 :2 h以内 3例 ,2～ 4h11例 ,4～ 6h7例 ,6 h以上 4例。CT表现 :1两侧大脑半球弥漫性肿胀 ,脑室受压变小 ,侧裂池、四叠体池均受压变小或消失 ,桥前池、环池充血 ,中线无明显偏移 ,本组 10例。 2两侧弥漫性脑肿胀合并皮髓交界小血肿 ,本组 6例。 3单…     

外伤性颅内血肿再次开颅血肿清除11例

我院从 1991～ 2 0 0 1年收治颅脑损伤患者 5 0 6 8例 ,其中颅内血肿 4 0 8例 ,手术血肿清除 386例 ,再次开颅血肿清除11例 ,占血肿清除患者的 2 .9%。现对其发生机制、临床诊疗特点等分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 8例 ,女 3例 ;年龄 12～ 6 1岁。受伤原因 :车祸伤 7例 ,坠落伤 2例 ,棒击伤 2例。着力部位 :枕部 6例 ,枕顶部 3例 ,颞顶部 2例。伤后 1～ 5h内就诊。1.2　主要临床表现1.2 .1　伤后意识变化　 11例均有伤后意识变化 ,持续昏迷 5例 ,再昏迷 3例 ,嗜睡 3例。Glasgow昏迷评分 ,3～ 5分 4例 ,6～ 8分 3例 ,9～ 12分 …     

尿激酶治疗脑梗塞32例的疗效观察及护理

经静脉输注尿激酶可溶解血栓 ,缩小梗塞面积 ,从而改善脑梗塞的预后。 1997年 6月至 1999年 4月我们采用静脉滴注尿激酶治疗脑梗塞 32例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 32例中男 2 0例 ,女12例 ,4 2～ 6 8岁 ,平均 5 4岁。接受治疗的患者均符合下列条件 :(1)发病时间 <6ｈ[1] ;(2 )临床表现为颈动脉系统卒中综合征 ,意识清楚或轻度嗜睡 ,无昏睡、昏迷等严重意识障碍 ,有严重肢体瘫痪 (瘫痪最小肌力 0～ 3级) ;(3)溶栓治疗前脑ＣＴ已排除颅内出血。1 2　治疗方法　 (1)尿激酶 15 0万Ｕ加 10 0ｍｌ生理盐水 ,30ｍｉｎ…     

激素和鞘内给药治疗急性一氧化碳中毒后发性脑病

我科自 2 0 0 1- 11～ 2 0 0 3- 0 2共治疗急性一氧化碳中毒(ACMP)后发性脑病患者 2 6例 ,均在高压氧 (HBO)与内科输液的基础上加用激素和鞘内给药 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组患者男 15例 ,女 11例 ,年龄 17～ 78岁 ,平均 5 2岁。均有明显的一氧化碳中毒病史 ,中毒后均昏迷 ,昏迷时间 1h～ 14 4h ,昏迷时间 <3h者 3例 ,3～ 6h者 5例 ,6h以上者 18例。无假愈期者 2例 ,有假愈期者 2 4例 ,假愈期时间 8～ 35d。1 2　临床特点　无假愈期者呈持续昏迷状态 ,也可表现为去皮质状态 ,此类一氧化碳中毒后…     

脑梗塞急性期不同时间开始高压氧治疗的疗效观察

目的 研究脑梗塞急性期高压氧治疗的疗效是否与开始治疗时间有关。方法 用插线法制作125只大鼠大脑中动脉永久梗塞模型，随机分为5组，每组25只。4个治疗组高压氧治疗的开始时间分别为大脑中动脉梗塞术后4、8、12、16h；对照组，只行大脑中动脉梗塞术，不行高压氧治疗。对比各治疗组与对照组间神经功能缺损评分、脑梗塞体积、脑水含量及死亡率的差别。结果 大脑中动脉梗塞术后4、8h开始高压氧治疗(1、2组)与对照组比较，高压氧治疗后神经功能缺损评分明显改善(P＜0．01)，脑梗塞体积明显缩小(P＜0．01)，脑水含量明显减少(P＜0．05)，死亡率明显降低；而术后12、16h开始高压氧治疗(3、4组)与对照组比较，治疗后神经功能缺损评分无明显改善(P＞0．05)，脑梗塞体积明显扩大(P＜0．01)，脑水含量无明显减少(P＞0．05)，死亡率增高。结论 脑梗塞急性期高压氧治疗的疗效与开始治疗时间有关，在治疗时间窗内(小于8h)有益，而在治疗时间窗外(大于12h）则有害。