米非司酮治疗子宫内膜异位症21例疗效观察

子宫内膜异位症是目前妇科的常见病之一,近年来发病率有明显增高的趋势,该病以25-45岁女性多见,因此保留生育功能或保留卵巢功能的手术治疗在临床上应用广泛,但术后复发率高,需配合药物治疗以减少复发。本研究对上述两类手术后的患者采用小剂量米非司酮治疗,并与同期用达那唑治疗者进行对比分析,现将结果报告如下。     

子宫内膜异位症腹腔镜术后口服小剂量米非司酮临床疗效观察

卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)是育龄妇女中常见的妇科疾病之一,以手术和内分泌治疗为主,但难以根治,复发率高。近年来,我院对卵巢巧克力囊肿要求保留卵巢功能或生育功能者行腹腔镜手术治疗后,口服小剂量米非司酮,取得一定的临床效果,现将其疗效和副作用报告如下:     

手术后口服小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的近期疗效和副作用的初步研究

目的对手术后口服小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的近期疗效和副作用进行观察和探讨。方法此次临床研究主要以本院在2012年5月份～2013年5月份收治的100例子宫内膜异位症患者为研究对象,所有患者均经过手术治疗。采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组,每个组别各50例。对照组患者在临床上主要采用达那唑进行治疗,实验组患者在临床上主要采用小剂量米非司酮进行治疗。对两组患者的临床疗效、药物副作用以及停药后月经恢复时间和累积妊娠率进行观察和比较。结果经临床研究结果显示,实验组患者的临床总有效率与对照组差异不存在统计学意义,P〉0.05;实验组副作用发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义,P〈0.05;实验组停药后月经平均恢复时间明显短于对照组,差异存在统计学意义,P〈0.05;两组患者1年内累计妊娠率差异不存在统计学意义,P〉0.05。结论经临床研究结果表明,口服小剂量米非司酮对子宫内膜异位症患者进行治疗,近期疗效与达那唑相似,然而副作用比达那唑小,具有较高的安全性,值得推广和普及。     

手术后口服小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的有效性及安全性

目的探讨手术后口服小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的有效性及安全性。方法选取2015年1月至2017年2月88例子宫内膜异位症患者并随机数字表法分组。对照组进行单纯的手术治疗,米非司酮组在对照组基础上进行米非司酮治疗。比较两组子宫内膜异位症治疗有效性;药物安全性;干预前后患者FSH、E_2、LH性激素指标。结果米非司酮组子宫内膜异位症治疗有效性高于对照组,P<0.05;米非司酮组药物安全性和对照组无显著差异,P>0.05。干预前两组FSH、E_2、LH性激素指标相近,P>0.05;干预后米非司酮组FSH、E2、LH性激素指标优于对照组,P<0.05。结论米非司酮治疗子宫内膜异位症对患者症状改善的作用确切,可有效改善性激素水平,且药物无明显不良反应,安全性高。     

小剂量米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后的临床效果

目的：观察比较小剂量米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后的临床效果。方法：回顾性分析2005年1月～2014年6月在我院就诊的235例子宫内膜异位症术后病例,随机分为小剂量米非司酮和孕三烯酮治疗两组,通过术后的随访研究,比较术后应用小剂量米非司酮和孕三烯酮的复发率和不良反应发生率。结果：小剂量米非司酮组、孕三烯酮组对子宫内膜异位症术后的缓解和改善症状都有效,有效率均>80%,效果对比P<0.01,差异有统计学意义,小剂量米非司酮组的疗效优于孕三烯酮组。不良反应方面两组均有阴道少量出血,小剂量米非司酮组少于孕三烯酮组（P<0.01）,差异有统计学意义。皮肤黏膜变化、胃肠道反应、肝功能异常经统计学处理P>0.05,两组差异均无统计学意义。结论：小剂量米非司酮和孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后,能显著降低该病复发率,米非司酮可使异位子宫内膜萎缩、疼痛缓解,对炎性因子有一定抑制作用。比较两组治疗结果,小剂量米非司酮组的疗效优于孕三烯酮组[3],小剂量米非司酮组的不良反应少于孕三烯酮组[4],更易被患者接受,也是最经济可行的。因此,小剂量米非司酮可作为治疗子宫内膜异位症的临床一线药物使用。     

保守性手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的探讨米非司酮在治疗子宫内膜异位症保守性手术后患者的临床疗效。方法选取因子宫内膜异位症在行腹腔镜手术的患者130例,随机分为3组,米非司酮组(45例),GnRH-a(达菲林)组(47例),对照组(43例)。所有患者随访24个月,观察疗效。结果3组患者临床症状均得到不同程度缓解,米非司酮组和GnRH-a组总缓解率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);米非司酮组和GnRHa组复发率低于对照组(P<0.05)。结论保守性手术联合米非司酮或GnRH-a药物治疗,疗效确切能有效缓解症状,降低复发率。     

小剂量米非司酮在子宫内膜异位症中的疗效与安全性观察

目的 探讨小剂量米非司酮在子宫内膜异位症中的临床疗效与安全性.方法 回顾性分析2010年3月～2012年3月本院收治的35例子宫内膜异位症患者的临床资料,所有患者均给予小剂量米非司酮治疗,观察患者的临床疗效和血清卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）及雌二醇（E2）水平的变化.结果 治疗6个月后有23例（65.7％）明显改善,10例（28.6％）改善,2例（5.7％）无变化.治疗6个月后患者的P、LH和E2均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而FSH和T与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.无一例发生不良反应.结论 小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症可改善患者的临床症状和体征,副作用小.     

绝经前后子宫内膜异位症病灶雌孕激素受体的变化

目的 讨论绝经前后子宫膜异位症（EM）病灶雌激素受体（ER）及孕激素受体（PR）的变化.方法 选取绝经前22例及绝经后18例EM患者的病理蜡块,免疫组化后进行统计分析雌孕激素受体的变化.结果 绝经后EM病灶ER增多（P〈0.05）.绝经后腺上皮PR相对增多（P〈0.05）.结论 绝经后EM病灶的雌孕激素受体相对增多可能是绝经后EM病灶发生的一个原因.     

丹那唑与小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症62例疗效比较

目的观察丹那唑与小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将62例子宫内膜异位症患者随机分为对照组、治疗组。治疗组给予西药丹那唑200 mg口服,从月经周期第1～3天开始服用,200 mg/次,2次/d,总量1 d不超过800 mg;治疗组给予小剂量米非司酮于月经周期第1天口服米非司酮10 mg,1次/d,连服6个月。结果对照组总有效率74.19%,治疗组总有效率77.41%,治疗组与对照组疗效无显著性差异(P>0.05)。结论米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效与丹那唑无显著性差异,但安全性优于丹那唑。     

分泌早期应用米非司酮治疗子宫内膜异位症引起的痛经35例疗效观察

子宫内膜异位症的大多数患者有痛经或慢性下腹痛,近年发病有年轻化趋势,也是导致不孕的重要因素,严重影响患者的生活质量。因其发病原因未完全明了,治疗效果也不理想,米非司酮是高效孕激素拮抗剂,大剂量应用治疗内膜异位症,已被临床广泛使用,但会引起闭经,为使患者减轻痛苦又不致闭经,本方法采用月经周期分泌早期,应用小剂量米非司酮治疗内膜异位症引起的痛经,疗效较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2001年10月至2002年10月妇科门诊中有明显痛经的子宫内膜异位症患者35例,年龄20～45岁,其中重度痛经12例,中度痛经23例,伴不孕症5例,月…     

米非司酮治疗子宫内膜异位症100例临床疗效分析

目的分析米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 100例子宫内膜异位症患者于月经周期第2天起口服米非司酮10 mg,每天1次;连续用药6个月。比较治疗前后患者症状、体征、血清激素水平及不良反应情况。结果 100例患者总有效率为91%(91/100),治疗后反较治疗前显著升高(P<0.01),不良反应相对较小。结论米非司酮治疗子宫内膜异位症安全有效,不良反应小,值得临床推广使用。     

手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效分析

目的:评价手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症(内异症)的近、远期疗效。方法:回顾性分析本院施行手术治疗的126例内异症患者的病例资料,其中Ⅰ、Ⅱ期患者28例,Ⅲ期73例,Ⅳ期25例。保守手术96例,半保守手术30例;92例术后连续6月服用米非司酮10mg·d-1,34例未服药,所有患者均随访3~5年。结果:米非司酮组患者的完全缓解(CR)率为77.2%,部分缓解率(PR)为22.8%,复发率为16.3%;未服药组患者52.9%CR,47.1%PR,32.4%复发;两组间差异有统计学意义(P<0.05)。米非司酮组副反应发生率为17.4%,消除残余病灶的有效率为89.1%。治疗前及治疗后复发患者的血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、肿瘤相关抗原125(CA125)水平均显著高于治疗后(P<0.05)。结论:手术是内异症的基本治疗手段,而米非司酮用于内异症术后巩固,能显著降低复发率,并维持血清标志物处于正常水平。     

米非司酮对离体异位与在位子宫内膜雌、孕激素受体含量的影响

目的:研究米非司酮对离体异位与在位子宫内膜雌、孕激素受体含量的影响。方法:选择90例离体异位患者作为研究对象(观察组),另同期选择90例正常子宫内膜(在位子宫内膜)作为对照组,对其采用免疫细胞化学法测定其与雌、孕激素受体含量,并分析米非司酮作用后的变化。结果:观察组分泌早期腺体PR含量相比对照组明显升高,P0.05;其余各期无明显差异,P0.05。结论:米非司酮对离体异位与在位子宫内膜雌、孕激素受体含量具有一定影响,即米非司酮浓度越高、其雌、孕激素受体含量越低。     

子宫内膜异位症保守性手术后口服避孕药不同用法的疗效观察

目的探讨子宫内膜异位症保守性手术后口服避孕药不同用法的临床效果,为今后相关研究提供参考,指导临床治疗。方法选取佛山市顺德区桂洲医院妇科2012年1月至2013年12月门诊治疗的子宫内膜异位症保守型手术治疗后70例患者,依照随机数字表法将患者平均分为两组,观察组和对照组,每组35例。观察组给予连续应用口服避孕药治疗,对照组给予周期性口服避孕药治疗。观察两组的临床疗效、不良反应以及患者的依从性等情况。结果与对照组相比,观察组的临床效果、患者依从性较好,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生情况明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者保守性手术后给予连续口服避孕药治疗疗效确切,有效降低复发率,且被广大妇女所接受,值得临床借鉴。     

电化学联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的:观察电化学联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:164例确诊的子宫内膜异位症患者,随机分为4组:电针组,电针药组,手术组和手术药组。电针组采用电化学疗法治疗,电针药组采用电化学疗法并服用米非司酮,手术组采用切除内异病灶的方法治疗,手术药组采用切除内异病灶的方法并服用米非司酮。治疗后随访6~4个月,观察治疗前后临床症状、体征变化,检测血清CA125含量。结果:各组患者治疗后症状均有所改善,血清CA125含量明显降低,与治疗前相比差异具有显著性意义(P<0.01)。电针药组总有效率为95.12%,明显高于其他各组的总有效率(P<0.01),且复发率低于其余各组的复发率。结论:电化学联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效较好。     

米非司酮应用于子宫内膜异位症患者的疗效观察123例

目的探讨米非司酮应用于子宫内膜异位症的疗效。方法 123例子宫内膜异位症患者被随机分为实验组(n=63)和对照组(n=60),两组均给予手术治疗,实验组在手术治疗基础上给予米非司酮治疗方案。结果实验组总有效率为95.2%,痊愈率为84.1%,对照组总有效率为56.7%,痊愈率为43.3%,实验组效果显著优于对照组(P<0.01)。结论手术治疗联合米非司酮应用于高血压脑出血,能提高手术效果,降低复发率,值得在临床上应用和推广。     

盆腔子宫内膜异位症术后应用米非司酮与孕三烯酮疗效观察

子宫内膜异位症是雌激素依赖性疾病,主要发生于育龄妇女,多采取保守性手术,虽经手术治疗,但往往不能根治而有复发的可能性。术后辅助药物治疗机制是通过抑制垂体和卵巢功能,有效地控制术后残存病灶,以减少复发的可能性。本研究旨在比较分析子宫内膜异位症术后应用米非司酮与孕三烯酮的临床疗效。     

米非司酮不同剂量对子宫内膜异位症患者术后症状缓解的疗效比较

目的:比较米非司酮不同剂量对子宫内膜异位症(EMs)患者术后症状缓解的临床疗效。方法:选取2013年1月—2015年6月间给予保守手术治疗的EMs患者104例,根据患者术后米非司酮的用量将其分为小剂量组和大剂量组(每组52例),比较两组患者治疗后的性激素和相关激素的测得值、症状完全缓解率和复发率。结果:治疗后两组患者的血清雌二醇(E_2)和孕酮值低于治疗前(P<0.05),两组患者的血清黄体生成素(LH)值高于治疗前(P<0.05);小剂量组患者治疗后的血清E_2、孕酮值低于大剂量组(P<0.05),血清LH值高于大剂量组(P<0.05);两组患者的血清促卵泡激素(FSH)值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组患者症状完全缓解率为84.61%高于大剂量组为65.38%(P<0.05),复发率为1.92%低于大剂量组为15.38%(P<0.05)。结论:米非司酮小剂量用于治疗EMs患者术后,可改善机体性激素和相关激素水平,症状的缓解率和复发率优于大剂量的治疗。