江苏省5~74岁自然人群龋病的现况调查

目的:了解江苏省自然人群龋病流行状况,为开展口腔预防保健提供基线资料及制定龋病防治规划提供参考依据。方法:参考世界卫生组织(WHO)《口腔健康调查基本方法》(第4版)和全国第3次口腔健康流行病学调查方法,采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法,抽取江苏省城乡36个调查点共3164人,其中男性1583人,女性1581人;分5岁、12岁、35～44岁和65～74岁4个年龄组进行调查。结果:5岁年龄组乳牙患龋率和龋均分别为69.15%和3.49,两者男女间差异均无显著性(P>0.05);恒牙患龋率和龋均分别为0.51%和0.01。12岁年龄组恒牙患龋率和龋均分别为27.02%和0.47,女性显著高于男性(患龋率P<0.01,龋均P<0.05)。35～44岁年龄组恒牙患龋率和龋均分别为59.37%和1.76,女性显著高于男性(P<0.01)。65～74岁年龄组恒牙患龋率和龋均分别为77.75%和3.81,女性显著高于男性(患龋率P<0.05,龋均P<0.01)。4个年龄组患龋率、龋均均低于1995年全国平均水平。龋齿充填率均很低,乳牙为2.24%;恒牙龋充填率4个年龄组分别为0%、4.61%、18.39%和7.06%,平均为10.16%。结论:江苏省人群龋病的流行状况与全国第2次口腔健康调查(1995年)的结果相比患龋率和龋均均较低,12岁年龄组龋均<1.1,龋齿的充填率低。应加强口腔预防保健工作,提高龋病的治疗率。     

南充市城镇居民龋病流行病学调查研究

目的:调查南充市城镇居民龋病流行情况,为针对性开展口腔疾病防治提供依据。方法:按《第3次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》中的检查方法和标准对449名南充市城镇居民进行检查并问卷调查,利用卡方检验,分析南充市城镇居民患龋情况及相关因素。结果:南充市5、12、35～44岁和64～74岁组患龋率分别为54.81%、55.97%、61.45%和71.88%。各年龄组组内比较男女之间患龋率、龋均、充填率均没有统计学意义。组间比较65～74岁组患龋率、充填率较高;12岁组充填率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与2009年调查结果相比,12岁组患龋率增高,而65～74岁组患龋率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:南充市城镇居民12岁组儿童患龋率较高并有升高趋势,充填率却较低,今后应着重加强对初中儿童及家长的口腔卫生宣传及教育,提高初中儿童口腔健康状况。     

重庆市5岁儿童龋病流行病学抽样调查报告

目的:了解重庆市5岁儿童龋病流行情况,为制订学龄前儿童口腔保健措施,合理配置口腔卫生保健资源提供一定的理论依据.方法:根据<第3次全国口腔健康流行病学抽样调查方案>,采用多阶段,分层,等容量,不等比,随机抽样的方法,抽取重庆市6个区县幼儿园共746名幼儿(城乡,男女各半)进行口腔健康检查.结果:重庆市5岁儿童乳牙患龋率为64.34%,龋均为3.57,充填率为0.60%.患龋率和龋均均为农村高于城市(P<0.01),龋齿充填率为城市高于农村(P<0.01),性别差异均无显著性(P>0.05).结论:龋病在重庆市5岁儿童中广泛流行,但充填率很低,应加强儿童龋病防治.     

江西省南昌市西湖区重点人群口腔健康监测

目的 初步了解南昌市西湖区重点人群的口腔健康状况及影响因素。方法 按照分层随机抽样原则,选取江西省南昌市西湖区3岁、5岁、12岁、35～44岁、65～74岁五个年龄组人群,制定口腔健康问卷调查重点人群的口腔健康行为,并开展口腔健康状况监测。结果 经本次调查发现,3岁、5岁组患龋率为52.19%,35～44岁、65～74岁组患龋率为53.33%,明显高于12岁组患龋率的33%;35～44岁、65～74岁组因龋充填人数占78.13%,明显高于12岁组龋充填人数的20%,3岁、5岁组因龋充填人数的14.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。35～44岁、65～74岁组牙龈出血占95.00%,牙石占90.00%,牙周袋占61.67%,明显高于12岁组的牙龈出血的81.67%、牙石的25.00%、牙周袋的0,差异有统计学意义(P<0.05)。3岁、5岁组每天刷牙2次及以上为46.88%,低于35～44岁、65～74岁组每天刷牙2次及以上的73.33%,但高于12岁组的37.50%;牙线使用率13.75%高于35～44岁、65～74岁组的5.00%,但低于12岁组的22.50%,差...     

福建省宁德市居民龋病流行病学抽样调查报告

目的了解福建省宁德市居民的口腔健康状况及流行趋势,了解龋病在宁德市的分布规律,为今后龋病防治工作提供基线资料和科学依据。方法采用多阶段、分层、随机抽样的方法,对宁德市5,12,35～44及65～74岁4个年龄组的牙齿患龋情况进行抽样调查。结果随着年龄的增长,患龋率与龋均呈上升趋势;12岁年龄组女性的患龋率和龋均均高于男性（P<0.05）,35～44岁年龄组农村患龋率高于城市地区（P<0.05）,5,65～74岁年龄组农村人群龋均均高于城市（P <0.05）,其他年龄组城乡之间差别无统计学意义（P>0.05）;山区65～74岁年龄组龋均与患龋率均高于沿海地区（P<0.05）。结论福建省宁德市居民的患龋情况不容乐观,需加大口腔预防保健的力度,增强口腔健康意识,提高口腔健康水平。     

重庆市青少年儿童龋病抽样调查报告

目的 :了解重庆市青少年儿童人群口腔健康状况 ,为制定龋病防治规划提供参考依据。方法 :根据WHO《口腔健康调查方法》 ,参考“全国第二次口腔流行病学调查方法” ,在重庆市八个区县 ,分层整群抽样共选取 4 8个调查点 ,共调查 11,5 92人。主城区 2 ,95 1人 ,远郊县 8,6 4 1人 ;城∶乡人数比为 1∶2 .93;男性 6 ,172人 ,女性 5 ,4 2 0人 ,男性∶女性为 1.14∶1;分 5、12、15和 18岁年龄四个年龄组进行调查。结果 :重庆市青少年儿童龋病患病率为 31.6 4 % ,城市高于农村 (P <0 .0 1) ,女性患龋率高于男性 (P <0 .0 1) ,5、12、15和 18岁年龄组龋病患病率分别为 5 6 .88%、2 2 .5 1%、2 2 .2 5 %和 2 0 .11% ;DMFT(dmft)分别为 2 .2 7、0 .4 6、0 .5 0和 0 .5 1;患龋牙充填率低 ,仅为 6 .74 %。结论 :重庆市青少年儿童龋病患病率相对较低 ,但龋病仍广泛存在 ,龋患牙充填率低。     

福建省城乡人群恒牙龋病流行病学抽样调查报告

目的：了解福建省居民口腔健康状况及流行趋势,为今后进行口腔健康教育、开展口腔保健项目提供依据。方法：采用多阶段、分层、整群随机抽样的方法对福州市、泉州市、南平市的5,12,15,18,35－44及65－74岁年龄组的城乡人群12792人（男女各半）进行口腔检查。结果：随着年龄的增大,龋均、患龋率、充填率呈上升趋势（P＜0．01）。35－44岁、65－74岁年龄组龋均、患龋率城市高于农村（P＜0．01）,其他年龄组城乡之间差别无显著性（P＞0．05）。各年龄组充填率城市均高于农村（P＜0．01）。福建省城乡居民的恒牙患龋率、龋均高于全国平均水平。结论：应从小进行口腔健康教育,增强口腔健康意识,加大实施口腔预防保健措施的力度。     

辽宁省口腔健康流行病学抽样调查结果分析

目的:了解辽宁省城乡不同年龄组人群口腔健康现状,探讨口腔疾病患病特点和规律。方法:采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,按照WHO《口腔健康调查基本方法》(第四版)的要求,对全省5、12、35～44岁、65～74岁4个年龄组的人群进行抽样调查。结果:5岁组乳牙患龋率为73.86%,龋均为4.38,农村明显高于城市。12岁组:患龋率为30.05%,龋均为0.51。35～44岁组:患龋率为63.13%,龋均为1.93。65～74岁组:患龋率为65.28%,龋均为2.34。城市的中老年人患龋率和龋均远高于农村。牙周健康者仅占12岁组的29.79%,35～44岁组3.03%,65～74岁组2.65%。6.69%的老年人为无牙颌。结论:辽宁省儿童和成人的患龋率与十年前相比,有了明显下降,但患龋情况仍很严重,口腔卫生状况较差。加强口腔健康教育,提高全人群的口腔保健意识,推广适宜的牙防技术十分必要。     

重庆市渝西地区口腔医疗资源配置及龋病调查报告

目的 了解重庆市渝西地区口腔卫生资源配置现状,调查该地区人群患龋率情况.方法 采取多阶段分层随机整群抽样方法抽取样本,整理数据后,对城镇、农村调查医疗资源配置情况、公众对口腔卫生的知晓度进行比较分析,再以年龄分层分别对城镇、农村龋病患病情况进行比较分析.结果 农村地区口腔医疗资源配置情况、公众对口腔卫生知晓度均远低于城镇地区.在各年龄阶段,渝西地区农村人群的患龋率均高于城镇人群,此外,研究还发现无论在城镇地区或农村地区,5岁年龄组及12岁年龄组的男性与女性患龋率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但在35～44岁组及65～74岁组中,女性人群的患龋率均显著高于男性(P＜0.05).结论 渝西地区农村地区口腔医疗资源配置低下,群众关于口腔卫生知晓不足.对渝西地区所有处于35～44岁及65～74岁之间的女性,应当加强龋病的防治.     

南昌市居民口腔患病现状调查

目的了解南昌市居民口腔患病现状及常见口腔疾病的变化趋势,为开展口腔预防保健提供基线资料及制定口腔疾病防治规划提供参考依据。方法参考《第四次全国口腔健康流行病学调查工作手册》的标准,采用多阶段分层随机样法选取南昌市辖区居民2388人为调查对象,按年龄分为5组:3～5岁组576人、12～15岁组1632人、35～44岁组60人、55～64岁组60人、65～74岁组60人。由统一培训的专业口腔医师对5组调查对象进行口腔检查及问卷调查,采用χ~2趋势性检验、秩和检验等方法进行统计分析。结果 3～5岁组乳牙及12～15岁、35～44岁、55～64岁、65～74岁组恒牙患龋率分别为48.4%、29.4%、85.0%、96.7%、98.3%,龋均分别为2.15、0.59、3.33、7.13、12.22,恒牙患龋率、龋均均随着年龄的增长而升高(P<0.001),且女性高于男性(P<0.05)。12～15岁、35～44岁、55～64岁、65～74岁人群牙龈出血率分别为81.6%、96.7%、98.3%、90.0%,牙结石率分别为58.9%、98.3%、98.3%、95.0%,各年龄段牙龈出血率和牙结石率均随年龄的增长而升高(均P<0.001),且在55～64岁人群中达到峰值。结论南昌市居民口腔健康状况较差,应在人群中开展初级口腔卫生保健,加强口腔健康教育和干预措施,形成良好的口腔行为习惯。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

用权利制约权力--论病人权利与医师权力的关系

医师在医疗服务中拥有的医学治疗权不是一项个人权利,而是一项社会权力.医师权力来源病人权利的部分让渡.其目的是为了维护和增进病人的健康利益,但在现实生活中,市场经济的负面因素诱发医师权力部分地背离了它的本始目的,这一现象就是医师权力异化.异化了的医师权力侵犯病人权利,引起医患双方利益冲突,形成医疗纠纷.在立法上全面确定病人的权利与医师的义务,用病人权利制约医师权力,这是和谐医患关系的一条有效途径.     

现代司法技术与经验法则的运用

经验法则是利用事物发展常态而形成的规律,而适用于证据司法场域的特殊法官心证过程.借助现代司法的自由心证技术,以及盖然强度的适用效能评估,可以促进经验法则更加符合民众实质正义观感,促进基于证据事实裁量的纠纷解决结果的可接受性.