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牵拉眼外肌肉或压迫眼球的眼心反射可引起心率减慢或心率失常,甚至导致患者的死亡。眼心反射是由睫状神经节或由三叉神经第一支传人中枢神经系统,而后引起支配心脏的迷走神经兴奋,从而引起心率改变。本文观察了290例老年白内障患者290眼局部麻醉,心电监测下白内障手术过程中眼心反射,现报告如下。 相似文献
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老年性白内障摘除术中眼心反射的观察和分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨老年性白内障手术中眼心反射的发生率以及易发的环节。方法用心电记录的方法分别在老年患者白内障手术术前、球后麻醉、压迫眼球、上直肌牵引缝线和截囊时检查心电活动,观察眼心反射的发生率及易发的环节。结果166例患者中发生眼心反射75例,发生率为45·1%,以压迫眼球和球后麻醉时多见(分别为38和24例)。心律失常类型以窦性心律失常为主。结论白内障摘除手术对老年人的心电活动是有影响的,为了防止眼心反射对生命的威胁,术中加强监护十分必要。 相似文献
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70例斜视矫正术中眼心反射的观察 总被引:4,自引:0,他引:4
目的使医务人员掌握预防OCR现象的措施,把握手术操作的要点,使患者安全地度过整个手术过程。方法医生要掌握预防OCR的操作要点,操作时避免过度牵拉眼肌和压迫眼球。护理人员要严密观察心电图与血氧饱和度,及时给予必要的提示。结果出现一、二级OCR的患者,一般无须采取任何治疗及护理措施即可安全度过手术全程。对出现三级OCR的患者,采取暂停手术和心理安慰等措施也能够使症状得到控制。结论在斜视矫正手术中,医生的操作技术和护理人员的高度责任心是缺一不可的。这正是预防OCR发生的关键所在。 相似文献
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眼科手术中眼心反射的研究进展 总被引:3,自引:0,他引:3
在眼科手术及操作过程中,因刺激眼球或眼部组织而发生心率减慢、心律异常,伴有胸闷不适等症状称为眼心反射(ocularcardiacreflex,OCR)。1908年由Aschner和Dagnini首先报道,故又称Aschner′s-Dagnini′s反射[1]。1960年Mauinson等报告了1例斜视手术死于OCR,1962年Dea-cock等统计英国每年3500例眼科手术中,至少有45例因心脏停跳而死亡,且均为9岁以下儿童[2],1984年张一鸣报告1例严重眼心反射死亡[3]。此后,眼科学界对… 相似文献
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眼科手术中,牵拉眼外肌或压迫眼球可引起心率减慢或心律失常的表现,称眼心反射,严重者可导致患者死亡。眼心反射属迷走—心脏反射,始于眼内感觉神经末梢,止于三叉神经感觉核,通过迷走神经和交感神经引起心血管效应[1]。斜视矫正术中经常出现心率减慢、心律失常,严重者出现心跳骤停。本组观察了140例患者,报告如下。1临床资料1.1一般资料140例患者,术前查体血压、心电图、血尿常规、肝肾功能均正常,男81例女59例,年龄11~35岁,平均年龄19.22岁。1.2方法所有患者均在局麻下进行,均用美国产Gode.Master心电监护仪,分别于麻醉前(卧于手术台上10分钟)、麻醉后(手术前)、勾肌肉、缝肌肉、剪断肌肉等步骤按医生指令记录心电图变化并观察。并同时监测血压、心率、血氧饱和度。眼心反射的阳性标准:以心率变化幅度超过或等于基础心率的10%为阳性[2]。1.3结果所有患者麻醉前心电图与手术前心电图相同,140例患者68例出现阳性眼心反射,其中男37例,女31例,发生率49%,术中勾肌肉时发生28例,发生率最高41%,缝肌肉时发生19例,发生率28%,断肌肉时21例发生率31%。2护理2.1正确认识和重视眼心反射眼心反射的... 相似文献
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49例斜视手术眼心反射的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察眼肌手术中牵拉眼外肌引起的眼心反射。方法观察49例斜视手术患者的心率、心电图表现,对比全麻与局麻、不同眼外肌、不同性别、不同年龄组发生眼心反射的区别。结果全麻与局麻的眼心反射阳性率统计学上无明显差异,(P>0.05);不同眼外肌眼心反射阳性率不同,以内直肌、下斜肌最为敏感;在性别上无明显差异;本组病例以11~20岁阳性率较高。结论49例斜视手术中,眼心反射阳性率为64.29%,多为一过性,停止手术可消失,一般勿需处理。建议眼科手术应在心电监测下完成,以防眼心反射致心脏骤停的意外发生。 相似文献
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眼睑手术中的眼心反射 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 研究眼睑手术中心脏反射发生的机制。方法 对35例眼睑手术病人术中进行持续心电图监测,并与术前基础值进行比较,结果 35例眼睑手术病人中,4例注射局麻药时发生眼心反射,13例在术中手术操作时发生眼心反射,眼心反射发生率为48.6%,结论 眼心反射是由于压迫眼球,通过迷走神经反射所致,可引起心率减慢,心脏节律和呼吸的改变,甚至可引起心跳骤停,对于眼睑手术病人应注意监测和防治眼心反射。 相似文献
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眼科手术心电监测及眼心反射预防的观察 总被引:1,自引:0,他引:1
<正> 1989年10月至1991年3月,我们对100例常规眼科手术进行心电图观察,从中探讨眼科手术中眼心反射的发生率及其之间的关系,以及阿托品对眼心反射的作用。现报告如下: 资料与方法一、一般资料:本组100例均为住院眼科手术。男55例,女45例。年龄3月至86岁,平均43岁。手术种类无选择性,外眼手术20例,内眼手术80例,术前应用阿托品者24例。二、方法:术前常规查心电图,如心电图异常增做二维超声心动图及心功能检查。心功能不良,不能耐受手术者不予手术。术前肌注鲁米那钠,全麻及窦性心动过缓者,术前加用阿托品。患者仰卧手术台后做第一次心电图记 相似文献
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目的 白内障手术又称复明手术,近年来广泛推广,深受老年患者认可,并且手术成功率高.目的:白内障手术以老年患者居多,探讨老年患者手术中的护理.方法 选取老年白内障患者120例.进行围手术期护理,手术顺利进行.结果 手术成功. 相似文献
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杨春秀 《湖北医学院咸宁分院学报》1989,3(4):48-48
在作眼科手术及外伤等加压眼球或牵拉眼组织时,引起心率减慢,心律异常伴胸闷不适等异常感觉,这一现象称为眼——心反泉。现将本人在临床工作中遇到过的4例眼心反射报告分析如下: 相似文献
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我国老年人口系数已于 1999年 10月达到10 % ,进入了老年社会 ,随着生活条件、卫生习惯及医疗保健的改善与提高 ,人们正向健康和长寿不断迈进。老年医学有其临床的特点 ,其目的不仅仅是为了长寿 ,而是要提高老年人的身心健康和生活质量。由于老年人的生理特点 ,机体功能随年龄增长而衰退 ,储备能力减少 ,适应能力减退 ,抵抗力降低 ,很多老年人均有不同程度的心血管、肺、肾、脑及内分泌系统疾病 ,况且我国农村老年人的数量大于城市 ,根据我国目前农村的现状 ,他们在家中充当着主要劳动力角色 ,他们往往对身体组织器官的病变不重视 ,就医也就… 相似文献
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眼心反射是压迫眼球或牵拉眼外肌引起的心率减慢,心律失常,伴胸闷等异常感觉的现象,临床上常发生于眼科手术中或护理操作过程中,眼科医师和麻醉医师已有多篇报道,而眼心反射在眼科护理中的认识尚且不够,因此,正确认识眼心反射,有效地预防它的发生,对眼科护士提高自身操作水平,确保患者取得良好的治疗效果。保障患者的生命安全是十分重要的。 相似文献
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回顾性分析本院2004年11月至2008年5月住院病人,术前心电图诊断为窦性心动过缓的青光眼病人24例29眼.通过规范术前准备和术中操作,减少伴窦性心动过缓的青光眼病人手术中眼心反射的发生,探讨伴窦性心动过缓的青光眼病人抗青光眼手术的安全性. 相似文献