急性脑血管病并发上消化道出血的护理

急性脑血管病常并发上消化道出血，严重者大量呕血和便血成为病人死亡的重要原因。出血原因近年来认为与下丘脑的前部和后部灰结节、延髓内的迷走神经核及边缘系统中的额叶眶面和海马回等损害有关，上述部位损害后引起胃壁紧张、蠕动增加，血管痉挛以及胃粘膜毛细血管瘀血、出血，胃粘膜变性或坏死，如胃酸增高更易形成溃疡，从而发生上消化道出血。     

连续静滴法莫替丁预防急性脑血管病并发上消化道出血疗效观察

近年来,我们对急性脑血管病患者采用法莫替丁进行预防性治疗,取得较好疗效。现报告如下。     

急性脑血管病并发上消化道出血17例分析

<正>急性脑血管病并发上消化道出血是严重并发症之一,也是引起致命的危险因素。目前国内对急性脑血管病并发上消化道出血尚缺乏统一的认识,尤其是有关消化道出血发生在不同的脑血管病,以及不同部位分布情况尚缺乏确切资料。本文于2005年至2009年5月期间对本科住院治疗的急性脑血管病病例进行回顾性分析,病例均经CT或MRI检查确诊,收集临床资料比较完整的300例进行分析,并发上消化道     

急性上消化道大出血并发脑梗死13例临床分析

急性上消化道出血是临床常见病、多发病，而同时并发急性脑梗死者较少，笔者就我院近5年来因上消化道出血并脑梗死者13例进行分析如下。     

奥美拉唑治疗急性脑血管病并上消化道出血临床观察

上消化道出血是急性脑血管病常见的并发症之一 ,可使患者病情加重 ,其死亡率高达 80 % [1] 。近年我们应用奥美拉唑治疗脑血管病并上消化道出血 4 2例 ,与同期使用法莫替丁治疗的 36例相对照 ,取得了满意的疗效。1　材料与方法1 1　病例选择　所有病例均来自我院内科住院患者 ,均符合下列诊断标准 :(1)经CT或MRI确诊为急性脑血管病 ;(2 )既往无消化性溃疡病史 ;(3)在急性脑血管病发病 1～ 7d内出现上消化道出血。将 78例患者随机分成两组 :奥美拉唑治疗组 4 2例 ,男 2 7例 ,女 15例 ,平均年龄 6 1 8岁 ,其中脑出血 2 9例 ,脑梗死11例 ,脑…     

急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征临床分析

当前急性脑血管疾病 (ACVD)的患病率逐渐增高 ,发病时机体处于应激状态 ,在多种因素影响下 ,机体可发生多器官功能障碍综合征 (MODS) ,使病死率增加。现对我院 5年半中诊治的 5 6例ACVD并发MODS患者资料进行回顾性分析 ,报告如下。资料与方法一般资料　本组男 35例 ,女 2 1例 ,年龄 4 7～81岁。有高血压病史 4 1例 ,高脂血症病史 17例 ,冠心病史 15例 ,慢性支气管炎史 7例 ,糖尿病史 6例 ,慢性胃炎史 4例。临床表现　均急性发病 ,于发病 12h内入院 ,经头部CT检查明确诊断。脑出血 4 0例 ,脑梗塞 16例 ,蛛网膜下腔出血 2例。入院时神…     

肝硬化上消化道出血并发急性脑梗死10例临床分析

肝硬化上消化道出血死亡率较高,病情凶险。肝硬化上消化道出血并发急性脑梗死的病例较少见。2004年2月～2007年10月我院收治10例肝硬化上消化道出血并发急性脑梗死患者,现将其临床特点作回顾性分析,探讨肝硬化上消化道出血与急性脑梗死的关系,报道如下：     

三联疗法治疗急性脑血管病并发上消化道出血临床观察

目的　观察三联疗法 (冰水洗胃联合奥美拉唑、凝血酶 )治疗急性脑血管病并发应激性上消化道出血的治疗效果。　 方法　将我院 1996年 2月至 2 0 0 2年 3月住院的 10 7例急性脑血管病并发应激性上消化道出血患者分成A、B、C 3组 ,A组采用三联疗法 ;B组单用奥美拉唑治疗 ;C组单用西咪替丁治疗 ,并评价 3组临床疗效。　 结果 　A、B、C 3组总有效率分别为 97 8%、87 8%和 3 5 7%。A、B组与C组疗效比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,A组与B组疗效比较亦有显著性差异 (P <0 0 5 )。　 结论　冰水洗胃联合奥美拉唑、凝血酶治疗急性脑血管病并发应激性上消化道出血 ,其作用迅速 ,疗效好 ,无不良反应。     

老年人上消化道出血并发急性心肌梗死67例临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血并发急性心肌梗死的临床特点和发病机理。方法 回顾性分析67例老年人上消化道出血并发急性心肌梗死病人的临床资料。结果 老年人上消化道出血以消化性溃疡29例(43．28％)和肿瘤18例(26．87％)最常见，急性胃粘膜病变12例(17．91％)也占有重要地位。老年人上消化道出血并发急性心肌梗死的首发症状不典型，无痛性心肌梗死34例(50．75％)和无Q波急性心肌梗死51例(76．12％)多见，易于漏诊、误诊而影响其预后；老年人上消化道出血并发的急性心肌梗死多发生上消化道出血治疗前(73．13％)，有较高的并发症发生率和病死率；心律失常47例(70．15％)；心源性休克、心力衰竭25例(37．31％)；急性脑血管意外19例(28．36%)；多脏器功能衰竭11例(16、42％)；死亡15例(22．39％)。结论 老年人上消化道出血并发急性心肌梗死的临床特点不典型，无痛性心肌梗死和无Q波急性心肌梗死多见，易于漏诊、误诊。在治疗老年人上消化道出血的过程中，应警惕不典型急性心肌梗死的发生，积极加强病因、支持治疗，防治并发症，降低其病死率。     

上消化道出血350例临床分析

2001-04／2005-05我们共收治上消化道出血病人536例，其中350例资料较完整，并进行了胃镜检查，并结合病史、症状与体征，辅助检查结果而确诊，现对其出血病因发病诱因、发病季节、性别与年龄、治疗与转归作回顾性分析，总结报道如下。     

重型颅脑损伤后并发上消化道出血的危险因素分析

急性上消化道出血是重型颅脑损伤的常见并发症，当出现应激性溃疡出血后死亡率达30％～50％。该并发症的发生与颅脑损伤的程度相关。因此对于重型颅脑损伤后出现上消化道出血的病人应采取积极的预防治疗，是提高重型颅脑损伤病人救治成功率的重要步骤。我院近2年收治颅脑损伤病人562例，其中发生上消化道出血46例（8．2％）。现对其发病的危险因素作一回顾性分析。     

重型颅脑损伤并发上消化道出血163例临床分析

2000～2006年,我们共收治163例重型颅脑损伤并发上;化道出血患者,现对其临床资料分析如下。     

急性胰腺炎合并上消化道出血的临床探讨—附22例分析

急性胰腺炎常出现许多并发症 ,尤其是在重症胰腺炎时往往并发重要脏器如心、肺、肝、肾、脑方面的损害 ,临床上较为重视。但对急性胰腺炎合并胃部的损害缺乏认识 ,只作为急性胰腺炎的临床表现而未给予相应的检查和治疗。本文就我院1987年 1月至 1998年 12月间收治的 2 2例急性胰腺炎合并上消化道出血作一临床分析 ,探讨其发病机理和处理原则。临床资料一般资料 :2 2例患者均为住院病例 ,男性 17例 ,女性 5例 ,平均年龄 43 2岁。既往无消化性溃疡、肝硬化病史 ,均为首次上消化道出血。临床表现 :呕血 7例 (2 7 3% ) ,黑粪 2 2例 (10 0 % ) ,…     

急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征38例临床分析

目的 探讨急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特征及防治措施.方法 回顾性分析38例急性脑血管病并发MODS患者的病因、病死率等临床资料.结果 38例患者中17例死亡,死亡的主要原因系继发呼吸衰竭、心力衰竭、心跳骤停、脑损害及脑疝、肾衰竭.原发病为脑出血的患者病死率高于脑梗死患者(P<0.01);随功能障碍脏器数目的 增多,患者的病死率升高(P<0.05).结论 急性脑血管病并发MODS病死率高.为降低MODS的发生率,对急性脑血管病患者应采取早期预防、正确的治疗及严密的观察,一旦发生MODS则应紧急采取措施加以控制,尽快去除诱因,治疗原发病,以免累及更多脏器.     

肝硬化患者并发上消化道出血和急性脑梗塞临床分析

目的探讨肝硬化并发上消化道出血和急性脑梗死的临床特点。方法比较肝硬化上消化道出血并发急性脑梗死与同期肝硬化消化道出血未合并脑梗塞患者的临床特点。结果消化道出血量（x2=24.238,P〈0.01）、脾切除手术（x2=37.10,P〈0.01）、Child-Pugh分级、腹水量（x2=29.002,P〈0.01）、动脉硬化因素和应用强力抗纤溶药物在梗塞组与非梗塞组之间差别明显。结论肝硬化患者在上消化道出血后,应尽早评估并发脑梗塞的危险因素,以预防急性脑梗塞的发生。     

老年急性上消化道出血748例临床分析

为进一步了解老年急性上消化道出血的特点,对我院1976年6月至1996年6月间急性上消化道出血的60岁以上老年住院患者748例作临床分析。     

急性脑卒中与上消化道出血关系的临床分析

目的探讨急性脑卒中与上消化道出血的关系。方法对急性脑卒中的病变性质及部位与上消化道出血的发生率及病死率以及上消化道出血与意识障碍的关系进行分析。结果急性脑卒中患者692例中68例并发上消化道出血。意识障碍与上消化道出血关系密切,随意识障碍程度加深,上消化道出血发生率升高。结论出血性脑卒中并发上消化道出血的比率明显高于缺血性脑卒中,合并意识障碍则上消化道出血的发生率高,急性脑卒中如并发上消化道出血则预后差。     

充血性心力衰竭并发急性上消化道出血41例临床分析

充血性心力衰竭伴上消化道出血是心衰的并发症之一，临床常可发生，现将本院近年来所收治的资料完整的41例分析报告如下：     

急性脑血管病性质、部位及程度与伴发上消化道出血的关系探讨

急性脑血管病并发上消化道出血是临床上较常见的严重并发症，表现为呕吐咖啡样胃内容物和柏油样便。流行病学调查显示，我国每年新发现脑血管病的人数是（120～150）万人，每年死于脑血管病为（80-100）万人，并发上消化道出血约为10％～30％左右。认识这一并发症的发生机制和防治方法，对于提高急性脑血管病的康复救治水平有十分重要的临床意义。现将2004年1月-2007年12月在我院住院治疗的350例急性脑血管病患者中50例并发上消化道出血的患者的临床资料分析报道如下。     

慢性肺心病并发上消化道出血63例临床分析

上消化道出血是肺心病尤其是加重期患者的严重并发症之一。现将我院1996年7月-2006年12月收治的慢性肺心病并发上消化道出血的63例患者的发病因素及临床特点总结报告如下。